【医学类职业资格】普外科主治医师-12及答案解析.doc

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1、普外科主治医师-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：19，分数：20.00)1.非凹陷性水肿见于 A.特发性水肿 B.药物性水肿 C.营养不良性水肿 D.肝原性水肿 E.黏液性水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.腹泻的粪便中带有黏液而无病理成分常见于 A.霍乱 B.炎症性肠病 C.Crohn 病 D.肠易激综合征 E.慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.心力衰竭引起的发绀属于 A.心性混合性发绀 B.淤血性周围性发绀 C.肺性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.不能早期判断

2、上消化道大出血的是 A.呕血量及持续时间 B.血红蛋白和红细胞下降 C.脉搏频数微弱 D.四肢厥冷和心慌 E.血压下降、呼吸急促或休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心源性水肿的特点不正确的是 A.从足开始，向上延及全身 B.比较坚实，移动性小 C.发展较慢 D.从眼睑、颜面开始而延及全身 E.伴有心功能不全病征（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关中心性发绀不正确的是 A.发绀皮肤是冷的 B

3、.多由心肺疾病引起 C.常见于发绀性心脏病 D.可分为肺性发绀和心性混合性发绀 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加重的是 A.食管炎 B.心绞痛 C.夹层动脉瘤 D.纵隔肿瘤 E.胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于 A.1g/L B.2g/L C.3g/L D.4g/L E.5g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胸骨后绞窄样痛并有重压窒息感，常见于 A.肺梗死 B.急性心包炎 C.夹层动脉瘤 D.胸膜炎 E.心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.咳嗽咳痰不伴有杵状指的是

4、 A.肺炎 B.脓胸 C.支气管肺癌 D.支气管扩张症 E.慢性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.临床上少见的黄疸是 A.胆汁淤滞性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为 A.皮下血肿 B.内脏出血 C.肌肉出血 D.紫癜和淤斑 E.关节腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.咳嗽伴咯血、杵状指(趾)常见于 A.气胸 B.支气管哮喘 C.胸膜炎 D.心源性哮喘 E.支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.呕血伴黄疸、寒战、发热并右下

5、腹部疼痛见于 A.败血症 B.急性胃黏膜病 C.胆石症 D.消化性溃疡 E.钩端螺旋体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.血小板减少引起出血的特点为 A.常表现为内脏出血 B.常有肝病史或家族史 C.常有关节腔出血 D.常同时有出血点、紫癜和淤斑 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小肠大部分切除所致的腹泻属于 A.动力性 B.渗出性 C.吸收不良性 D.渗透性 E.分泌性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.持续性或间断性少量咯血或痰中带血最常见于 A.慢性肺脓肿 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.支原体肺炎 E.支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.19.男，45 岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中哪项不是必需的检查 A.胸部 X 线片 B.肝脏 B 超 C.癌胚抗原(CEA) D.甲胎球蛋白 E.肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B多选题/B(总题数：20，分数：40.00)20.炎性乳腺癌的治疗包括 A.手术治疗 B.化学药物治疗 C.内分泌治疗 D.放射治疗 E.局部理疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.胆总管结石梗阻时，可表现为 A.发热 B.黄疸 C.上腹饱胀 D.胆囊肿大 E.上腹绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的 A.腺泡细胞 B.B 细胞 C

7、.导管壁细胞 D.G 细胞 E.A 细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确 A.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 C.如尿淀粉酶测定值300U/L(索氏法)有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.三腔二囊管的并发症为 A.吸入性肺炎 B.食管破裂 C.窒息 D.感染 E.肝性脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列哪些情况应怀疑有胃泌素瘤 A.溃疡病伴高钙血症 B.溃疡病术后复发 C.溃疡病伴腹泻 D.不典型位

8、置溃疡 E.多发溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.胃窦癌第二站淋巴结包括 A.贲门右淋巴结 B.脾动脉旁淋巴结 C.胃左动脉旁淋巴结 D.肝总动脉旁淋巴结 E.腹腔动脉周围淋巴结（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.通常所称的肝囊肿包括 A.多囊肝 B.肝假性囊肿 C.肝内胆管囊状扩张症 D.单发性肝囊肿 E.肝的囊状淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，52 岁，间断呕血、黑便 1 个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。查体：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告：白细胞 5.21

9、09/L，血小板 550109/L，余均无阳性发现。下一步处理应包括 A.继续应用广谱抗生素 B.换用更强力抗生素 C.如患者高热，可给予消炎痛栓对症处理 D.停用抗生素，观察患者体温变化 E.给予右旋糖酐，防止血栓形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下肢静脉曲张术前应做 A.浅静脉瓣功能实验 B.深静脉瓣功能实验 C.交通支瓣膜功能实验 D.肢体抬高实验 E.腰交感神经阻滞实验（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.关于甲亢术后并发症正确的是 A.甲状腺危象多发生在术后 1236 小时 B.手足抽搐多发生在术后 12 天 C.呼吸困难多由于排痰不畅 D.喉返神经损伤可引起呛咳

10、 E.喉返神经损伤可引起声嘶（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.Peutz-Jegher 综合征指的是 A.口腔黏膜、口唇、双侧手掌和足趾色素沉着 B.胃肠道多发息肉 C.慢性腹泻 D.肠套叠 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确 A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗 B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案 C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好 D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分 E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多患者获得保乳机会（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.肝内胆管结石 PTC 检查

11、其 X 线特征有 A.左右肝管或肝内胆管某一部分不显影 B.左右肝管或肝总管处有环行狭窄 C.肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张 D.肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形 E.左右肝管及肝总管内均可见结石阴影（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下述哪些需行急诊手术 A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿疝 D.绞窄性疝 E.滑动性疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.阿米巴肝脓肿治疗中下列哪几项是恰当的 A.一旦确诊均应手术治疗 B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗 C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗 D.继发性细菌感染者均应手术 E.应首选抗阿米巴药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.

12、36.上消化道大出血的非手术治疗包括 A.防治休克 B.应用血管升压素和生长抑素 C.内镜下注射硬化剂 D.三腔二囊管压迫止血 E.经颈静脉肝内门体分流术（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症有 A.肠坏死、肠梗阻 B.腹腔脓肿 C.膀胱穿孔 D.手术切口胆囊结石病 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.腹腔镜人工气腹的并发症包括 A.气胸 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.气体栓塞 E.心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.毕式胃大部切除术可能出现的并发症是 A.碱性反流性胃炎 B.胃出血 C.吻合口瘘

13、 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端瘘（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B案例分析题/B(总题数：7，分数：40.00)病例摘要：男性，42 岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。（分数：4.00）(1).患者不宜行以下哪种检查 A.便常规检查 B.腹部平片 C.腹部 B 超 D.钡灌肠造影 E.直肠指诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为 A.细菌性痢疾 B.肠道结核 C.克隆病 D.中毒性巨结肠 E.乙状结肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.病例摘要：女性，36 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验

14、血钙升高。（分数：4.00）(1).初步诊断 A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状旁腺功能低下 E.高尿酸血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，最有必要的检查是 A.颈部 B 超 B.颈部 CT C.化验 T3、T 4 D.化验 PTH E.化验 TSH（分数：2.00）A.B.C.D.E.病例摘要：患者男性，51 岁，呕血、便血 6 小时，量约 3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化 10 年。入院体检：血压 90/60mmHg，心率 120 次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下 7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢

15、进。（分数：8.00）(1).应给予患者的首要处理是 A.配血，等待输血 B.行胃镜检查，明确出血部位 C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克 D.准备三腔二囊管压迫止血 E.查血常规、肝功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列处理哪些是正确的 A.应用三腔二囊管压迫止血 B.以冰盐水加去甲肾上腺素洗胃 C.给予止血药物 D.给予抗酸药物 E.给予血管升压素或生长抑素静点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察 A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气 B.每 12 小时将气囊排空 1020 分钟 C.排空气囊时应首先排空食管气囊，

16、再排空胃气囊 D.气囊排空后，观察 1224 小时，如不出血，可考虑拔除 E.密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约 2000ml。患者肝功能结果：血清胆红素 70mol/L，白蛋白 25g/L，腹腔积液。下一步治疗应考虑 A.内镜硬化剂注射治疗 B.TIPS C.急诊行分流术 D.急诊行断流术 E.三腔二囊管继续压迫止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.病例摘要：男性，25 岁，被刀刺伤颈部。来院时，颈部肿胀延及胸部皮下，青紫

17、色，患者呼吸困难。（分数：4.00）(1).初步诊断是 A.气管损伤 B.神经损伤 C.甲状腺损伤 D.血管损伤 E.胸导管损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).目前的紧急处理是 A.检查血红蛋白 B.X 线胸部平片 C.急诊手术 D.局部填塞 E.伤口切开引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.病例摘要：男性，55 岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年余。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。（分数：6.00）(1).应诊断为

18、A.右腹股沟斜疝 B.右侧腹股沟直疝 C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗方法应选择 A.巴西尼(Bassini)法 B.麦克凡(McVay)法 C.佛格逊(Ferguson)法 D.单纯疝囊切除和高位结扎术 E.棉线束带法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为 A.经腹腔疝囊高位结扎术 B.巴西尼(Bassini)法 C.佛格逊(Ferguson)法 D.疝成形术 E.哈斯特德(Halsted)法（分数：2.00）A.B.C.D.E.病例

19、摘要：男性，40 岁，因肺炎于呼吸科求治。突发腹痛，呈弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。（分数：6.00）(1).引起该病最多见的病因是 A.溶血性链球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.厌氧类杆菌 E.拟杆菌（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).关于原发性腹膜炎的特点下述不正确的是 A.腹腔内无原发病灶 B.多见于女性儿童 C.病原菌经血运到达腹腔 D.常采用非手术疗法 E.应紧急手术（分数：3.00）A.B.C.D.E.病例摘要：男性，56 岁，1 周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温 37.4，予以抗炎治疗后缓解。3 日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Mu

20、rphy 征(-)，肝区轻叩痛。B 超：胆囊 9cm5cm 大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径 1.2cm，肝内胆管轻度扩张。（分数：8.00）(1).进一步检查首选 A.肝炎病毒血清学检查 B.口服胆囊造影 C.静脉胆系造影 D.CT 检查 E.ERCP（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).选择最佳手术方案应是 A.胆囊切除术 B.胆囊造瘘术 C.胆囊切除、胆总管探查术 D.胆肠吻合术 E.胰十二指肠切除术（分数：4.00）A.B.C.D.E.普外科主治医师-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：19，分数：20.00)1.非凹陷性水

21、肿见于 A.特发性水肿 B.药物性水肿 C.营养不良性水肿 D.肝原性水肿 E.黏液性水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.腹泻的粪便中带有黏液而无病理成分常见于 A.霍乱 B.炎症性肠病 C.Crohn 病 D.肠易激综合征 E.慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.心力衰竭引起的发绀属于 A.心性混合性发绀 B.淤血性周围性发绀 C.肺性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.不能早期判断上消化道大出血的是 A.呕血量及持续时间 B.血红蛋白和红细胞下降 C.脉搏频数微弱 D.四肢厥冷和心慌 E.血压下

22、降、呼吸急促或休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.心源性水肿的特点不正确的是 A.从足开始，向上延及全身 B.比较坚实，移动性小 C.发展较慢 D.从眼睑、颜面开始而延及全身 E.伴有心功能不全病征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.有关中心性发绀不正确的是 A.发绀皮肤是冷的 B.多由心肺疾病引起 C.常见于发绀性心脏病 D.可分为肺性发绀和心性混合性发绀 E.以上都不

23、是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加重的是 A.食管炎 B.心绞痛 C.夹层动脉瘤 D.纵隔肿瘤 E.胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于 A.1g/L B.2g/L C.3g/L D.4g/L E.5g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.胸骨后绞窄样痛并有重压窒息感，常见于 A.肺梗死 B.急性心包炎 C.夹层动脉瘤 D.胸膜炎 E.心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.咳嗽咳痰不伴有杵状指的是 A.肺炎 B.脓胸 C.支气管肺癌 D.支气管扩张症 E.

24、慢性肺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.临床上少见的黄疸是 A.胆汁淤滞性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为 A.皮下血肿 B.内脏出血 C.肌肉出血 D.紫癜和淤斑 E.关节腔出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.咳嗽伴咯血、杵状指(趾)常见于 A.气胸 B.支气管哮喘 C.胸膜炎 D.心源性哮喘 E.支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.呕血伴黄疸、寒战、发热并右下腹部疼痛见于 A.败血症 B

25、.急性胃黏膜病 C.胆石症 D.消化性溃疡 E.钩端螺旋体病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.血小板减少引起出血的特点为 A.常表现为内脏出血 B.常有肝病史或家族史 C.常有关节腔出血 D.常同时有出血点、紫癜和淤斑 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.小肠大部分切除所致的腹泻属于 A.动力性 B.渗出性 C.吸收不良性 D.渗透性 E.分泌性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.持续性或间断性少量咯血或痰中带血最常见于 A.慢性肺脓肿 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.支原体肺炎 E.支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.

26、E. 解析：19.男，45 岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中哪项不是必需的检查 A.胸部 X 线片 B.肝脏 B 超 C.癌胚抗原(CEA) D.甲胎球蛋白 E.肝功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B多选题/B(总题数：20，分数：40.00)20.炎性乳腺癌的治疗包括 A.手术治疗 B.化学药物治疗 C.内分泌治疗 D.放射治疗 E.局部理疗（分数：2.00）A.B. C. D. E.解析：21.胆总管结石梗阻时，可表现为 A.发热 B.黄疸 C.上腹饱胀 D.胆囊肿大 E.上腹绞痛（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：22.胰腺的外分泌是由哪些细胞

27、分泌的 A.腺泡细胞 B.B 细胞 C.导管壁细胞 D.G 细胞 E.A 细胞（分数：2.00）A. B.C. D.E.解析：23.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确 A.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 C.如尿淀粉酶测定值300U/L(索氏法)有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：24.三腔二囊管的并发症为 A.吸入性肺炎 B.食管破裂 C.窒息 D.感染 E.肝性脑病（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：25.下列哪些情况应怀疑有胃泌素

28、瘤 A.溃疡病伴高钙血症 B.溃疡病术后复发 C.溃疡病伴腹泻 D.不典型位置溃疡 E.多发溃疡（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：26.胃窦癌第二站淋巴结包括 A.贲门右淋巴结 B.脾动脉旁淋巴结 C.胃左动脉旁淋巴结 D.肝总动脉旁淋巴结 E.腹腔动脉周围淋巴结（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：27.通常所称的肝囊肿包括 A.多囊肝 B.肝假性囊肿 C.肝内胆管囊状扩张症 D.单发性肝囊肿 E.肝的囊状淋巴瘤（分数：2.00）A. B.C.D. E.解析：28.患者男性，52 岁，间断呕血、黑便 1 个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。查体：一

29、般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告：白细胞 5.2109/L，血小板 550109/L，余均无阳性发现。下一步处理应包括 A.继续应用广谱抗生素 B.换用更强力抗生素 C.如患者高热，可给予消炎痛栓对症处理 D.停用抗生素，观察患者体温变化 E.给予右旋糖酐，防止血栓形成（分数：2.00）A.B.C. D. E. 解析：29.下肢静脉曲张术前应做 A.浅静脉瓣功能实验 B.深静脉瓣功能实验 C.交通支瓣膜功能实验 D.肢体抬高实验 E.腰交感神经阻滞实验（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：30.关于甲亢术后并发症正确

30、的是 A.甲状腺危象多发生在术后 1236 小时 B.手足抽搐多发生在术后 12 天 C.呼吸困难多由于排痰不畅 D.喉返神经损伤可引起呛咳 E.喉返神经损伤可引起声嘶（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：31.Peutz-Jegher 综合征指的是 A.口腔黏膜、口唇、双侧手掌和足趾色素沉着 B.胃肠道多发息肉 C.慢性腹泻 D.肠套叠 E.以上都是（分数：2.00）A. B. C.D.E.解析：32.以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确 A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗 B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案 C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好 D.手术、化疗、放疗

31、、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分 E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多患者获得保乳机会（分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：33.肝内胆管结石 PTC 检查其 X 线特征有 A.左右肝管或肝内胆管某一部分不显影 B.左右肝管或肝总管处有环行狭窄 C.肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张 D.肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形 E.左右肝管及肝总管内均可见结石阴影（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：34.下述哪些需行急诊手术 A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿疝 D.绞窄性疝 E.滑动性疝（分数：2.00）A.B.C. D. E.解析：35.阿米巴肝脓肿治疗中下列

32、哪几项是恰当的 A.一旦确诊均应手术治疗 B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗 C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗 D.继发性细菌感染者均应手术 E.应首选抗阿米巴药物治疗（分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：36.上消化道大出血的非手术治疗包括 A.防治休克 B.应用血管升压素和生长抑素 C.内镜下注射硬化剂 D.三腔二囊管压迫止血 E.经颈静脉肝内门体分流术（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：37.腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症有 A.肠坏死、肠梗阻 B.腹腔脓肿 C.膀胱穿孔 D.手术切口胆囊结石病 E.以上都不是（分数：2.00）A. B. C

33、. D. E.解析：38.腹腔镜人工气腹的并发症包括 A.气胸 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.气体栓塞 E.心律失常（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：39.毕式胃大部切除术可能出现的并发症是 A.碱性反流性胃炎 B.胃出血 C.吻合口瘘 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端瘘（分数：2.00）A.B. C. D. E.解析：三、B案例分析题/B(总题数：7，分数：40.00)病例摘要：男性，42 岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。（分数：4.00）(1).患者不宜行以下哪种检查 A.便常规检查 B.腹部平片 C.腹部 B 超 D.钡灌肠造影 E.直肠指诊（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为 A.细菌性痢疾 B.肠道结核 C.克隆病 D.中毒性巨结肠 E.乙状结肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：病例摘要：女性，36 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验血钙升高。（分数：4.00）(1).初步诊断 A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状旁腺功能低下 E.高尿酸血症（分数：2.00）A.