【医学类职业资格】全科医学练习试卷44及答案解析.doc

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1、全科医学练习试卷 44及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.猩红热的皮疹有以下特点（分数：2.00）A.皮疹细小呈鲜红色B.疹间皮肤正常C.皮疹最早见于面部、胸部D.退疹后有色素沉着E.口周紫绀2.小儿肺炎的诊断依据是（分数：2.00）A.发热B.咳嗽C.肺部干湿性罗音D.X线可见肺部有大小不等点片状阴影E.以上都是3.一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar评分为 2分，无呼吸，皮肤苍白，心率 80次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（分数：2.00）A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射

2、三联针D.气管插管，吸出上气道粘液E.建立静脉通道4.一个 13岁女孩，咳嗽，发热两天，胸部 X线可见右肺上野有一 2cm2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是（分数：2.00）A.痰易净口服B.青霉素 100000U/(kg?d)C.肺叶切除D.超声雾化吸入E.胸腔穿刺和胸腔引流5.引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因（分数：2.00）A.并发阑尾炎B.并发腹膜炎C.并发肠穿孔D.并发肠系膜淋巴结炎E.并发肠出血6.治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是（分数：2.00）A.少食酸性食物B.肌注或静滴利巴韦林 57 天C.肌注青霉素D.腮腺肿大部位涂青黛散E.腮腺肿大部位用金黄散

3、外敷7.女孩 1岁半，咳嗽 4天，发烧 2天，气喘 1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为（分数：2.00）A.呼吸加速及肢端发绀B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E.口周发绀，肺部干啰音8.8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO 2 6kPa(45mmHg)，PaCO 2 7.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为（分数：2.00）A.低氧血症B.高碳酸血症C.I型呼衰D.型呼衰E.失代偿性呼吸性酸中毒9.男性 5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2天入院。体检：体温不升，呼

4、吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿败血症D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)10.男性 2岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2周末发热，咳嗽。体格检查：T 39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 15cm。血 Hb 60g/L，RBC 2.6810 12/L，WBC 2010 9/L，N 90%，L 10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生

5、素 C等治疗。此时，最主要的治疗措施为（分数：2.00）A.更换抗生素B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与维生素 B12D.输血E.加强支持及对症治疗11.7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+，红细胞+/HP，BP 160/107kPa(120/80mmHg)。治疗首选（分数：2.00）A.雷公藤口服 812 周B.强的松口服 812 周C.强的松+环磷酰胺口服 812 周D.呋噻米(速尿)静脉注射、观察E.呋噻米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 8周12.一名 8岁男孩，水肿伴尿少 4天。4

6、小时前自述头痛，呕吐 2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80次/分，两肺无哕音，测血压 21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白+。以下哪种药物为首选（分数：2.00）A.鲁米那 80mg肌注B.利血平 15mg 肌注C.硝普钠静脉滴注D.呋噻米(速尿)每次 1mg/kg静注E.20%甘露醇 100ml静脉推注13.禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.疱疹型湿疹14.男孩，3 岁，全身水肿 3天，化验尿蛋白(+)，尿 RBC 01/HP，检查最不可能出现的是（分数：2.00）A.

7、血沉增快B.心力衰竭的体征C.BUN 1071mmol/L(30mg/dl)D.胸水E.腹部压痛15.患儿 4岁，发热伴双腮腺肿痛 2天，临床诊断为“流行性腮腺炎“。有关对本病的正确陈述包括下列中的每一项但除外（分数：2.00）A.很少发生红细胞增多症B.本病可通过注射减毒活疫苗预防C.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E.可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿16.10个月患儿，生后三个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近一个月间断性抽搐 56 次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检查，应选择（分数：2.00）A.头部 CTB.脑电图C.尿三氯化铁试

8、验D.血常规E.苯丙氨酸耐量试验17.慢性支气管肺炎的病程（分数：2.00）A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.5个月以上18.一胎龄 33周早产儿，顺产，生后 2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10小时急诊送入 NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确（分数：2.00）A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺泡和细支气管壁上附有透明膜D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的

9、右向左分流，造成青紫19.一名足月正常产日龄 20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（分数：2.00）A.高热B.咳嗽影响正常睡眠C.咳痰带血D.口吐泡沫E.反复抽搐20.足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率 132次/分，两肺未闻及啰音，血白细胞 1010 9/L，中性 55%，血钙2mmol/L(54mg/dl)，血糖 45mg/dl，最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿低钙血症B.新生儿颅内出血C.新生儿低血糖D.新生儿肺炎E.新

10、生儿化脓性脑炎21.出生 5天新生儿，2 天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低(重度低体温)，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是（分数：2.00）A.立即放入 3738的暖箱中B.放入 3738的温水中行温水浴C.放入 3032温箱复发温D.立即放入比其体温高 12的暖箱中，每小时提高 051E.在一般病室中，自然复温22.有关典型水痘，不正确的是（分数：2.00）A.病原体为水痘-带状疱疹病毒B.潜伏期为 1121 天C.皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹D.离心性分布E.口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡23.下列哪项不是轻型腹泻的临床表现（分数：2.00）

11、A.每日大便 10次B.大便呈蛋花汤样C.眼窝明显凹陷D.大便镜检可见脂肪滴E.便前可有腹痛24.14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1 小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉第 2音减弱，四肢活动正常，双膝反射(+)，该患儿抽搐原因考虑为（分数：2.00）A.维生素 D缺乏性手足搐搦症B.癫痫C.病毒性脑炎D.缺氧发作E.脑血栓25.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于（分数：2.00）A.体温的高低B.是否累及循环、神经等系统C.咳嗽的程度D.肺部罗音的多少E.X线表现26.小儿肺炎停用抗生素

12、的指征（分数：2.00）A.用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 3日B.用至体温正常后 23 天，临床症状体征基本消失后 3日C.用至体温正常后 45 天，临床症状体征基本消失后 3日D.用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 1日E.用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 5日27.一周岁女孩，生后牛奶喂养，4 个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重64kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪 03cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是（分数：2.00）A.生理性腹泻B.营养不良 I度C.营养不良度D.营养不良度E.病毒性肠炎28.患儿，男，5

13、 岁。2 天前发热 38左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞 810 9/L，L50%。首先考虑（分数：2.00）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.药疹E.猩红热29.幼儿急疹不同于风疹的主要点是（分数：2.00）A.伴有上呼吸道感染症状B.退热后出疹C.1日内皮疹出齐D.红色斑丘疹，疹间皮肤正常E.疹退后无脱屑及色素沉着30.7个月女孩，近 2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下 0.5cm，血象：RBC

14、3.910 12/L，Hb 64g/L，MCV 64fl，MCH 25pg，WBC 8.010 9/L，血小板 25010 9/L，预防该患儿的贫血应强调（分数：2.00）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.及时添加富含 B族维生素辅食E.及时添加水果，蔬菜类辅食31.麻疹传染性最强的时期为（分数：2.00）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.有并发症时32.1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作 1：2000 OT 试验，72 小时结果，硬结直径为 09cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（分数：2.00）A.新近有结核感染B.曾经有结核感染C.体内有活动性结核病灶D

15、.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反应33.一胎龄 35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第 3天入院，测体温为 27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为（分数：2.00）A.立即放入 3032的温度环境中B.置于室温中缓慢复温C.放入暖箱，置于中性环境温度D.先置于 27温度环境，然后每小时提高 0.51E.先置于 29暖箱复温，然后每小时提高 1箱温34.对麻疹患儿应隔离至出疹后（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天35.支气管哮喘的特点（分数：2.00）A.反复发作性喘息B.常在夜间发作C.可伴发热、咳嗽D.气道具有高反应性E.以上都对36.患儿，3 岁。平时

16、体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎“住院。化验：血 IgG、IgM、IgA 总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要（分数：2.00）A.口服左旋咪唑 25mg，每周服 3天，停 4天，连用 36 个月B.按时进行各种计划免疫C.给予丙种球蛋白 20ml，肌注，每月 1次，连用 3次D.胸腺肽按每次 1mg/kg，每周 1次，肌肉注射，长期治疗E.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染37.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为（分数：2.00）A.大便颜色B.黄疸程度C.肝脏质地D.肝功能变化E.胆

17、红素的动态变化38.1岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇趾与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是（分数：2.00）A.双亲血型B.妊娠时母亲年龄C.妊娠期病毒感染D.妊娠早期腹部 X线照射E.妊娠期化学制剂应用39.患儿高热呈弛张型，有时达 40，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿热B.幼年型类风湿病C.败血症型关节炎D.骨关节炎E.中毒性滑膜炎40.5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有两周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体

18、检未发现后遗症。该患儿的预后是（分数：2.00）A.不再出现后遗症B.逐渐发生肢体瘫痪C.出现失语、失聪D.出现进行性智力减退E.出现颅神经损害41.小儿腹泻多发生于（分数：2.00）A.3个月1 岁B.6个月2 岁C.6个月3 岁D.1岁3 岁E.2岁5 岁全科医学练习试卷 44答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.猩红热的皮疹有以下特点（分数：2.00）A.皮疹细小呈鲜红色 B.疹间皮肤正常C.皮疹最早见于面部、胸部D.退疹后有色素沉着E.口周紫绀解析：2.小儿肺炎的诊断依据是（分数：2.00）A.发热B.咳嗽C.肺部干湿性罗

19、音D.X线可见肺部有大小不等点片状阴影E.以上都是 解析：3.一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar评分为 2分，无呼吸，皮肤苍白，心率 80次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（分数：2.00）A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管，吸出上气道粘液 E.建立静脉通道解析：4.一个 13岁女孩，咳嗽，发热两天，胸部 X线可见右肺上野有一 2cm2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是（分数：2.00）A.痰易净口服B.青霉素 100000U/(kg?d) C.肺叶切除D.超声雾化吸入E.胸腔穿刺和胸腔引流解析：5.引起上呼吸道感染患

20、儿阵发性脐周疼痛的常见原因（分数：2.00）A.并发阑尾炎B.并发腹膜炎C.并发肠穿孔D.并发肠系膜淋巴结炎 E.并发肠出血解析：6.治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是（分数：2.00）A.少食酸性食物B.肌注或静滴利巴韦林 57 天C.肌注青霉素 D.腮腺肿大部位涂青黛散E.腮腺肿大部位用金黄散外敷解析：7.女孩 1岁半，咳嗽 4天，发烧 2天，气喘 1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为（分数：2.00）A.呼吸加速及肢端发绀B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音 E.口周发绀，肺部干啰音解析：8.8个月患儿入院，诊断

21、急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO 2 6kPa(45mmHg)，PaCO 2 7.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为（分数：2.00）A.低氧血症B.高碳酸血症C.I型呼衰D.型呼衰 E.失代偿性呼吸性酸中毒解析：9.男性 5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿硬肿症并肺炎 C.新生儿败血症D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)解析：10.男性 2

22、岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2周末发热，咳嗽。体格检查：T 39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 15cm。血 Hb 60g/L，RBC 2.6810 12/L，WBC 2010 9/L，N 90%，L 10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素 C等治疗。此时，最主要的治疗措施为（分数：2.00）A.更换抗生素 B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与维生素 B12D.输血E.加强支持及对症治疗解析：11.7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性

23、，过去史无特殊。尿检：蛋白+，红细胞+/HP，BP 160/107kPa(120/80mmHg)。治疗首选（分数：2.00）A.雷公藤口服 812 周B.强的松口服 812 周 C.强的松+环磷酰胺口服 812 周D.呋噻米(速尿)静脉注射、观察E.呋噻米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 8周解析：12.一名 8岁男孩，水肿伴尿少 4天。4 小时前自述头痛，呕吐 2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80次/分，两肺无哕音，测血压 21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白+。以下哪种药物为首选（分数：2.00）A.鲁米那 80mg肌

24、注B.利血平 15mg 肌注C.硝普钠静脉滴注 D.呋噻米(速尿)每次 1mg/kg静注E.20%甘露醇 100ml静脉推注解析：13.禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘 E.疱疹型湿疹解析：14.男孩，3 岁，全身水肿 3天，化验尿蛋白(+)，尿 RBC 01/HP，检查最不可能出现的是（分数：2.00）A.血沉增快B.心力衰竭的体征 C.BUN 1071mmol/L(30mg/dl)D.胸水E.腹部压痛解析：15.患儿 4岁，发热伴双腮腺肿痛 2天，临床诊断为“流行性腮腺炎“。有关对本病的正确陈述包括下列中的每一项但除外（分数：2.00）A

25、.很少发生红细胞增多症 B.本病可通过注射减毒活疫苗预防C.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E.可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿解析：16.10个月患儿，生后三个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近一个月间断性抽搐 56 次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检查，应选择（分数：2.00）A.头部 CTB.脑电图C.尿三氯化铁试验 D.血常规E.苯丙氨酸耐量试验解析：17.慢性支气管肺炎的病程（分数：2.00）A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上 D.4个月以上E.5个月以上解析：18.一胎龄 33周早产儿，顺产，生后 2小时出现呼吸困难、

26、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10小时急诊送入 NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确（分数：2.00）A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺泡和细支气管壁上附有透明膜D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄 E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫解析：19.一名足月正常产日龄 20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（分数：2.00）A.高热B.咳嗽影

27、响正常睡眠C.咳痰带血D.口吐泡沫 E.反复抽搐解析：20.足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率 132次/分，两肺未闻及啰音，血白细胞 1010 9/L，中性 55%，血钙2mmol/L(54mg/dl)，血糖 45mg/dl，最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿低钙血症B.新生儿颅内出血 C.新生儿低血糖D.新生儿肺炎E.新生儿化脓性脑炎解析：21.出生 5天新生儿，2 天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低(重度低体温)，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是（分数：2.00）A.立即放入 3

28、738的暖箱中B.放入 3738的温水中行温水浴C.放入 3032温箱复发温D.立即放入比其体温高 12的暖箱中，每小时提高 051 E.在一般病室中，自然复温解析：22.有关典型水痘，不正确的是（分数：2.00）A.病原体为水痘-带状疱疹病毒B.潜伏期为 1121 天C.皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹D.离心性分布 E.口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡解析：23.下列哪项不是轻型腹泻的临床表现（分数：2.00）A.每日大便 10次B.大便呈蛋花汤样C.眼窝明显凹陷 D.大便镜检可见脂肪滴E.便前可有腹痛解析：24.14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1 小时前剧烈哭

29、闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉第 2音减弱，四肢活动正常，双膝反射(+)，该患儿抽搐原因考虑为（分数：2.00）A.维生素 D缺乏性手足搐搦症B.癫痫C.病毒性脑炎D.缺氧发作 E.脑血栓解析：25.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于（分数：2.00）A.体温的高低B.是否累及循环、神经等系统 C.咳嗽的程度D.肺部罗音的多少E.X线表现解析：26.小儿肺炎停用抗生素的指征（分数：2.00）A.用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 3日 B.用至体温正常后 23 天，临床症状体征基本消失后 3日

30、C.用至体温正常后 45 天，临床症状体征基本消失后 3日D.用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 1日E.用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 5日解析：27.一周岁女孩，生后牛奶喂养，4 个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重64kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪 03cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是（分数：2.00）A.生理性腹泻B.营养不良 I度C.营养不良度D.营养不良度E.病毒性肠炎 解析：28.患儿，男，5 岁。2 天前发热 38左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见

31、红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞 810 9/L，L50%。首先考虑（分数：2.00）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹 D.药疹E.猩红热解析：29.幼儿急疹不同于风疹的主要点是（分数：2.00）A.伴有上呼吸道感染症状B.退热后出疹 C.1日内皮疹出齐D.红色斑丘疹，疹间皮肤正常E.疹退后无脱屑及色素沉着解析：30.7个月女孩，近 2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下 0.5cm，血象：RBC 3.910 12/L，Hb 64g/L，MCV 64fl，MCH 25pg，WBC 8.010 9/L，血小板

32、 25010 9/L，预防该患儿的贫血应强调（分数：2.00）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食 D.及时添加富含 B族维生素辅食E.及时添加水果，蔬菜类辅食解析：31.麻疹传染性最强的时期为（分数：2.00）A.潜伏期B.前驱期 C.出疹期D.恢复期E.有并发症时解析：32.1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作 1：2000 OT 试验，72 小时结果，硬结直径为 09cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（分数：2.00）A.新近有结核感染B.曾经有结核感染C.体内有活动性结核病灶D.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反应 解析：33.一胎龄 35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、

33、少动于生后第 3天入院，测体温为 27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为（分数：2.00）A.立即放入 3032的温度环境中B.置于室温中缓慢复温C.放入暖箱，置于中性环境温度D.先置于 27温度环境，然后每小时提高 0.51E.先置于 29暖箱复温，然后每小时提高 1箱温 解析：34.对麻疹患儿应隔离至出疹后（分数：2.00）A.3天B.5天 C.7天D.10天E.14天解析：35.支气管哮喘的特点（分数：2.00）A.反复发作性喘息B.常在夜间发作C.可伴发热、咳嗽D.气道具有高反应性E.以上都对 解析：36.患儿，3 岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎“住院。化验：血 IgG、

34、IgM、IgA 总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要（分数：2.00）A.口服左旋咪唑 25mg，每周服 3天，停 4天，连用 36 个月B.按时进行各种计划免疫C.给予丙种球蛋白 20ml，肌注，每月 1次，连用 3次 D.胸腺肽按每次 1mg/kg，每周 1次，肌肉注射，长期治疗E.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染解析：37.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为（分数：2.00）A.大便颜色 B.黄疸程度C.肝脏质地D.肝功能变化E.胆红素的动态变化解析：38.1岁女孩，面容呆板，眼距宽

35、，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇趾与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是（分数：2.00）A.双亲血型 B.妊娠时母亲年龄C.妊娠期病毒感染D.妊娠早期腹部 X线照射E.妊娠期化学制剂应用解析：39.患儿高热呈弛张型，有时达 40，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿热B.幼年型类风湿病 C.败血症型关节炎D.骨关节炎E.中毒性滑膜炎解析：40.5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有两周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（分数：2.00）A.不再出现后遗症 B.逐渐发生肢体瘫痪C.出现失语、失聪D.出现进行性智力减退E.出现颅神经损害解析：41.小儿腹泻多发生于（分数：2.00）A.3个月1 岁B.6个月2 岁 C.6个月3 岁D.1岁3 岁E.2岁5 岁解析：