【医学类职业资格】泌尿系统疾病病人的护理2-2及答案解析.doc

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1、泌尿系统疾病病人的护理 2-2及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题考题(总题数：44，分数：44.00)1.下列尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪项 A大量蛋白尿 B尿中红细胞增多 C颗粒管型增多 D尿比重固定在 1.010左右 E可见大量红细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是 A血尿素氮 B血肌酐 C酚红排泄试验 D内生肌酐清除率 E蛋白尿程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项是肾病综合征最基本的表现 A中等程度血压增高 B血胆固醇增高 C高度浮肿 D尿蛋白定量，3.5g/天 E尿透明管型5 个/

2、HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 A肾衰指数1 B尿渗透压500 C滤过钠分数1 D尿比重1.018 E尿钠浓度20（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾病综合症具有的共同临床表现不包括下列哪项 A水肿 B高血脂肪 C低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L) D肾功能不全 E大量蛋白尿(尿蛋白定量3.5g/天)（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A肾素水平明显增高 B血管紧张素增高 C血管紧张素增高 D水钠潴留 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急

3、性肾衰水电解质紊乱不正确的是 A低钠 B低钙 C低氯 D低磷 E高钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A高生物效价的低蛋白饮食 B供给非必需氨基酸 C尽可能低磷饮食 D充分热量，力求达到正氮平衡 E尿量正常患者，无水肿，适当鼓励饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性肾衰竭后期病人一旦出现下列哪种情况提示病情严重 A少尿，高血钾 B中度贫血 C乏力，食欲减退 D水肿，低钠血症 E呼吸有尿臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.原发性肾病综合征检查正确的是 A24 小时蛋白尿2.5g B血清蛋白40g/L C肌酐清除率增

4、高 D尿沉渣常见颗粒管型及红细胞 E血尿素降低或正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法 A非蛋白氮 B血尿素氮 C血肌酐测定 D尿酸清除实验 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主 A经系统 B血液系统 C消化系统 D循环系统 E呼吸系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾病综合征引起的全身水肿是由于 A胶体渗透压增

5、高 B胶体渗透压下降 C血钠过多 D血钠过低 E体液过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性肾功能衰竭的主要原因是 A肾小球肾炎 B过敏性紫癜 C糖尿病肾病 D高血压肾病 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是 A血肌酐增高 B血钾升高 C血磷升高 D维生素减少 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析 A血尿素氮20.4mmol/L B持续呕吐 C血钾6.0mmol/L D急性肺水肿 E动脉血气分析 pH7.35（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性

6、肾功能衰竭少尿无尿死亡的主要原因是 A低钙血症 B低钠血症 C高钾血症 D低钾血症 E高镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项是肾疾综合症最基本的表现： A中等程度血压增高 B血胆固醇增高 C高度浮肿 D尿蛋白定量3.5g/24 小时 E尿透明管型5 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性肾盂肾炎的典型临床表现为 A发热，膀胱刺激症，蛋白尿 B发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高 C发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高 D发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高 E高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.糖

7、皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A水肿消退 B血尿消失 C血粘度恢复 D蛋白尿消失 E血浆白蛋白恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确 A始量要足 B减药慢稳 C维持用药半年至一年或更长 D抗生素预防感染 E无效时改用泼尼松龙（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于 A350mol/L B442mol/L C530mol/L D885mol/L E707mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A蛋白尿程度 B血尿程度 C高血压的程度

8、 D肾脏大小 E酸中毒程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾病综合征在应用激素及免疫抑制剂时，下列哪中情况应禁用或忌用 A血压 20.0/12.0KP B氮质血症合并感染 C尿量400ml/天 D高度浮肿及腹水 EHB 小于 9g（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害 A全身水肿 B高血压 C体重增加 D急性左心衰 E抑制心肌细胞易致严重心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 A2025kcal/kg B2530kcal/kg C3035kcal/kg D3045kcal/kg E4

9、550kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.诱发尿毒症的主要原因是 A贫血 B心力衰竭 C酸中毒 D继发感染 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.尿毒症必有的症状是 A皮肤瘙痒 B贫血 C高血压 D恶心、呕吐 E少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.慢性肾功能衰竭最早最突出的表现是 A厌食、恶心呕吐 B高血压 C水肿、血尿 D尿频尿急尿痛 E贫血、出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性肾功能不全高钾血症应该选下列哪种药物 A苯丙酸诺龙 B碳酸氢钠 C氢氧化铝凝胶 D叶酸制剂 E安体舒通（分数：1.00）A.B.C.D.E.32

10、.肾病综合征最常见的并发症是 A感染 B急性肾衰竭 C高血压 D低血容量性休克 E血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于肾病综合征治疗错误的是 A应给予高蛋白饮食 B限制食盐和水的摄入 C肾上腺皮质激素与免疫抑制可合并使用 D应用肝素和潘生丁 E血浆胶体渗透压降低所致水肿，尿少不能使用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致 A胃肠道症状 B代谢性酸中毒 C氮质血症 D神经症状 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列不符合肾病综合征诊断标准的是 A大量蛋白尿(3.5g/天) B高脂血症 C高血压

11、 D水肿 E低白蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征 A糖尿病肾病 B过敏性紫癜肾 C慢性肾炎 D狼疮性肾炎 E肾淀粉样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.提示早期肾功能不全的是 A血尿素氮超过正常 B夜尿量超过 750ml C血肌酐少于正常 D酚红排泄试验低于正常 E内生肌酐清除率低于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.最常见的急性肾衰竭类型是由 A急性肾小球肾炎引起 B急性肾间质病变引起 C肾血管性疾病引起 D急性肾小管坏死引起 E尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.原发性肾病综合

12、征水肿的最主要原因是 A肾小球滤过率降低 B肾小管重吸收增加 C大量白蛋白丢失 D继发性醛固酮增多 E继发性心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肾盂肾炎最为常见的致病菌是 A变形杆菌 B大肠杆菌 C绿脓杆菌 D葡萄球菌 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肾功能不全的早期表现 A内生肌酐清除率20ml/分 B血尿素5mmol/L C血肌酐50umol/L D夜尿量750ml E夜尿量750ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.慢性肾功能衰竭患者与水钠潴留肾素活性增高有关的症状是 A厌食。恶心呕吐 B高血压 C水肿、血尿 D尿频尿急尿痛 E贫血、出血倾向

13、（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是 A正规应用抗生素，坚持疗程 B经常换药，避免耐药 C尿检无脓球可停药 D尿培养(-)一次可停药 E症状消失即可停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.不引起肾病综合征的疾病是哪个 A急慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C糖尿病肾病 D系统性红斑狼疮肾炎 E过敏性紫癜肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)45.男，18 岁。突起水肿，尿少、血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查”，但病情继续发展，3 周后进入昏迷，尿蛋白(+)。尿素氮 29mmol/L，肾活检有大量新月

14、体形成，该病诊断为急进性肾炎，急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是 A高热 B肉眼血尿 C大量尿蛋白 D重度水肿 E短期内出现急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，28 岁，劳累受凉后，浮肿三天，尿少(约 500ml/日)，血压 19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血红蛋白 6克，红细胞 200万/12h，胆固醇 300mg，血清白，球蛋白各 3%，尿蛋白+，红，白细胞各+，最佳诊断应为 A急性肾炎 B肾盂肾炎 C慢性肾炎急性发作 D慢性肾炎肾病型 E慢性肾炎高血压型（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，49 岁，病人上呼吸道感染后出

15、现血尿。少尿。血压增高。肾活检：60%的肾小球有新月体临床诊断首先考虑 A慢性肾小球肾炎 B链球菌感染后急性肾炎 C急进性肾小球肾炎 D急性肾衰竭 E肾衰竭晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，31 岁。上呼吸道感染 2周出现少尿。浮肿入院。体检：血压 23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(+)，血 Cr720mol/L，血钾 6.5mmol/L，血 C3降低。诊断为 A急性肾炎伴急性肾衰竭 B急性肾炎 C肾病综合征 D尿毒症 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，26 岁。急起血尿。少尿，水肿。高血压，肾功能急剧恶化。B 超双肾增

16、大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是 A急性链球菌感染后肾小球肾炎 B原发性肾病综合征 C紫癜性肾炎 D急进性肾炎 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，32 岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，T：39，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞初(+)，最可能诊为 A急性肾炎 B急性膀胱炎 C肾结核 D急性肾盂肾炎 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿系统疾病病人的护理 2-2答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题考题(总题数：44，分数：44.00)1.下列尿液检查

17、结果能说明慢性肾功能不全的是哪项 A大量蛋白尿 B尿中红细胞增多 C颗粒管型增多 D尿比重固定在 1.010左右 E可见大量红细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是 A血尿素氮 B血肌酐 C酚红排泄试验 D内生肌酐清除率 E蛋白尿程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.下列哪项是肾病综合征最基本的表现 A中等程度血压增高 B血胆固醇增高 C高度浮肿 D尿蛋白定量，3.5g/天 E尿透明管型5 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 A肾衰指数1 B尿渗透压500 C滤过钠分数

18、1 D尿比重1.018 E尿钠浓度20（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.肾病综合症具有的共同临床表现不包括下列哪项 A水肿 B高血脂肪 C低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L) D肾功能不全 E大量蛋白尿(尿蛋白定量3.5g/天)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A肾素水平明显增高 B血管紧张素增高 C血管紧张素增高 D水钠潴留 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.急性肾衰水电解质紊乱不正确的是 A低钠 B低钙 C低氯 D低磷 E高钾（分数：1.00）A.B.C.D.

19、 E.解析：8.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A高生物效价的低蛋白饮食 B供给非必需氨基酸 C尽可能低磷饮食 D充分热量，力求达到正氮平衡 E尿量正常患者，无水肿，适当鼓励饮水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.慢性肾衰竭后期病人一旦出现下列哪种情况提示病情严重 A少尿，高血钾 B中度贫血 C乏力，食欲减退 D水肿，低钠血症 E呼吸有尿臭味（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.原发性肾病综合征检查正确的是 A24 小时蛋白尿2.5g B血清蛋白40g/L C肌酐清除率增高 D尿沉渣常见颗粒管型及红细胞 E血尿素降低或正常（分数：1.00）A.B.

20、C.D. E.解析：11.目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法 A非蛋白氮 B血尿素氮 C血肌酐测定 D尿酸清除实验 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主 A经系统 B血液系统 C消化系统 D循环系统 E呼吸系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.肾病综合征引起的全身水肿是由于 A胶体渗透压增高 B胶体渗透压下降 C血钠过多 D血钠过低

21、E体液过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.慢性肾功能衰竭的主要原因是 A肾小球肾炎 B过敏性紫癜 C糖尿病肾病 D高血压肾病 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是 A血肌酐增高 B血钾升高 C血磷升高 D维生素减少 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析 A血尿素氮20.4mmol/L B持续呕吐 C血钾6.0mmol/L D急性肺水肿 E动脉血气分析 pH7.35（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.急性肾功能衰竭少尿

22、无尿死亡的主要原因是 A低钙血症 B低钠血症 C高钾血症 D低钾血症 E高镁血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.下列哪项是肾疾综合症最基本的表现： A中等程度血压增高 B血胆固醇增高 C高度浮肿 D尿蛋白定量3.5g/24 小时 E尿透明管型5 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.急性肾盂肾炎的典型临床表现为 A发热，膀胱刺激症，蛋白尿 B发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高 C发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高 D发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高 E高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

23、：21.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A水肿消退 B血尿消失 C血粘度恢复 D蛋白尿消失 E血浆白蛋白恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确 A始量要足 B减药慢稳 C维持用药半年至一年或更长 D抗生素预防感染 E无效时改用泼尼松龙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于 A350mol/L B442mol/L C530mol/L D885mol/L E707mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A蛋白

24、尿程度 B血尿程度 C高血压的程度 D肾脏大小 E酸中毒程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.肾病综合征在应用激素及免疫抑制剂时，下列哪中情况应禁用或忌用 A血压 20.0/12.0KP B氮质血症合并感染 C尿量400ml/天 D高度浮肿及腹水 EHB 小于 9g（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害 A全身水肿 B高血压 C体重增加 D急性左心衰 E抑制心肌细胞易致严重心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 A2025kcal/kg B2530kcal/kg

25、 C3035kcal/kg D3045kcal/kg E4550kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.诱发尿毒症的主要原因是 A贫血 B心力衰竭 C酸中毒 D继发感染 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.尿毒症必有的症状是 A皮肤瘙痒 B贫血 C高血压 D恶心、呕吐 E少尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.慢性肾功能衰竭最早最突出的表现是 A厌食、恶心呕吐 B高血压 C水肿、血尿 D尿频尿急尿痛 E贫血、出血倾向（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.慢性肾功能不全高钾血症应该选下列哪种药物 A苯丙酸诺龙 B

26、碳酸氢钠 C氢氧化铝凝胶 D叶酸制剂 E安体舒通（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.肾病综合征最常见的并发症是 A感染 B急性肾衰竭 C高血压 D低血容量性休克 E血栓形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.关于肾病综合征治疗错误的是 A应给予高蛋白饮食 B限制食盐和水的摄入 C肾上腺皮质激素与免疫抑制可合并使用 D应用肝素和潘生丁 E血浆胶体渗透压降低所致水肿，尿少不能使用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致 A胃肠道症状 B代谢性酸中毒 C氮质血症 D神经症状 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.下列不符合肾病综合征诊断标准的是 A大量蛋白尿(3.5g/天) B高脂血症 C高血压 D水肿 E低白蛋白血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征 A糖尿病肾病 B过敏性紫癜肾 C慢性肾炎 D狼疮性肾炎 E肾淀粉样变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.提示早期肾功能不全的是 A血尿素氮超过正常 B夜尿量超过 750ml C血肌酐少于正常 D酚红排泄试验低于正常 E内生肌酐清除率低于正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：