【医学类职业资格】泌尿系统疾病患儿的护理2-1及答案解析.doc

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1、泌尿系统疾病患儿的护理 2-1 及答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是 A尿蛋白量多少 B血浆蛋白高低 C水肿程度 D血沉是否增快 E有无高血压、血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于急性肾炎的辅助检查结果，下列说法错误的是 A尿蛋白+之间 B血液有重度贫血，血沉减慢 C血清抗链球菌抗体升高 D血清总补体(CH 50)及 C390%在病程早期显著下降，多在 68 周恢复正常 E少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不作为

2、肾病综合症的常规检查 A尿液分析，包括常规检查和蛋白定量 B血清蛋白、胆固醇检查 C肾功能测定 D血清补体测定 E经皮肾穿刺组织病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.原发性肾病综合征最根本的病理生理改变是 A高胆固醇血症 B低蛋白血症 C全身性水肿 D大量蛋白尿 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于急性尿路感染的叙述，正确的是 A新生儿多无全身症状 B儿童期以全身症状为主 C婴儿期以尿路刺激症状为主 D下尿路感染时全身症状多明显(儿童) E上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.学龄前儿童尿量每日少于多少称为少尿 A40

3、0ml B300ml C200ml D100ml E80ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不利于预防泌尿系感染 A婴儿应勤换尿布 B便后及时清洁 C根治蛲虫、去除尿道异物 D避免不必要的导尿 E婴幼儿可穿开裆裤，以免尿湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.使用磺胺类药物治疗泌尿系统感染时应注意的是 A饭前服用，预防胃肠道反应 B饭后服用，预防胃肠道反应 C多饮水，预防尿液结晶 D预防肾脏损害 E预防肝脏损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性肾炎和肾病综合征水肿的描述，下列哪项是共有的 A由低蛋白血症引起 B由钠、水潴留引起 C水肿为可凹性 D可波及全身 E

4、可伴有少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性肾炎引起的水肿主要机制是 A大量蛋白尿引起的低蛋白血症 B急性高血压引起的急性心功能衰竭 C急性醛固酮增多症引起的水钠潴留 D肾小球滤过率下降 E全身毛细血管通透性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)11.8 岁男孩，不咳嗽，发热，尿频、尿痛 3 天，血压正常，应考虑的疾病是 A尿路感染 B肾结石 C病毒性肾病 D肾病综合征 E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某学龄儿，2 月前患肾炎，近来抗“O”为 500 单位，血沉为 6mm/h，尿红细胞 7 个/HP，患儿的

5、活动范围是 A继续卧床休息 B可以上学，但应避免体力活动 C继续注射青霉素 D可参加体育活动不受限制 E仅限于室内活动或户外散步（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.6 岁患儿，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，0.5h前突然头痛、呕吐，视力模糊。首先应采取哪项护理措施 A留尿查尿常规 B测血压 C急症配血备用 D测体重 E备好镇静、利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，男，5 岁，面部及脸浮肿 2 天，尿少入院，2 周前患脓疱病，T37.5。脉搏 80 次/min，呼吸24 次/min，心肺(-)，尿常规：管型(-)，应考

6、虑为 A尿路感染 B单纯性肾病 C急性肾炎 D慢性肾炎 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.4 岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症，针对上述病情，进行治疗首选的药物是 A强的松 B速尿 C环磷酰胺 D抗生素 E左旋咪唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)患儿，男，8 岁。因少尿浮肿 6 天，烦躁、气促 1 天入院。查体：体温 36.8，血压 140/80mmHg，端坐呼吸，心率 110 次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下 2cm，白细胞正常，尿比重 1.022。尿蛋白+，红细胞 20 个25 个/HP

7、，白细胞 0 个2 个/HP（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性肾炎合并严重循环充血B.肾炎性肾病合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.慢性肾炎急性发作E.病毒性。肾炎合并肺炎(2).对该患儿的处理措施错误的是（分数：0.50）A.高蛋白饮食B.利尿C.镇静D.供氧E.半卧位(3).此时首选的治疗方法是（分数：0.50）A.激素B.抗生素C.利尿剂D.强心药E.免疫抑制剂5 岁患儿，男，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白+，胆固醇升高，血浆白蛋白降低（分数：1.50）(1).该患儿目前最主要的护

8、理问题是（分数：0.50）A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.有继发感染的可能E.有皮肤完整性受损可能(2).对该患儿一般护理，不正确的是（分数：0.50）A.根据病情安排文娱活动，使患儿精神愉快B.严重水肿时避免肌肉注射药物C.水肿少尿时不要过分忌盐以免影响食欲D.避免交叉感染注意隔离E.抬高患儿床头以减轻眼睑水肿(3).若病情好转，出院时健康指导应强调的是（分数：0.50）A.介绍本病病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药，不能随便改变D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患儿，女、2 岁，以急性泌尿道感染收入院，有发热、腹痛、

9、尿臭、排尿时哭闹（分数：1.50）(1).进行护理评估时应当注意评估哪方面的内容（分数：0.50）A.卫生习惯B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E.家庭环境(2).为减少排尿时的不适，应当采取的措施是（分数：0.50）A.注意休息B.多喝水C.排便后清洁外阴D.减少排尿E.少饮水(3).为预防感染的再次发生，应当注意的是（分数：0.50）A.幼儿应当穿开裆裤B.预防性服用抗生素C.给女婴从前向后擦洗会阴D.男孩可以不必在意E.少饮水，减少排尿五、B 型选择题(总题数：6，分数：6.00) A400ml/天600ml/天 B600ml/天800ml/天 C400ml/天 D200ml/天 E3

10、0ml/天50ml/天（分数：1.00）(1).婴幼儿正常的尿量是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).幼儿少尿是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大肠杆菌 B溶血性链球菌 C痢疾杆菌 D肺炎球菌 E白色念珠菌（分数：1.00）(1).急性肾小球肾炎与哪种细菌感染关系最大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).泌尿道感染最常见的病原菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无盐饮食 B低盐饮食 C限制水、蛋白质的摄入 D普通饮食 E高蛋白饮食（分数：1.00）(1).肾病综合症水肿严重、尿少、无尿时的饮食是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾炎水肿严重

11、、尿少、有氮质血症者的饮食是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A泼尼松 B抗生素 C利尿剂 D硝普钠 E免疫抑制剂（分数：1.00）(1).肾病综合征首选的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高血压脑病首选的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A泼尼松 B抗生素 C利尿剂 D硝普钠 E免疫抑制剂（分数：1.00）(1).肾病综合征反复发作者可选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎出现心力衰竭体征应选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A激素 B硝普钠 C利尿剂 D降压药 E免疫抑制剂（分数：1.00）(1).柯兴氏

12、综合征、骨质疏松、高血压是哪种药物的副作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).电解质紊乱是哪种药物的副作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：10，分数：10.00)16.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食是（分数：1.00）A.高蛋白B.高热量C.低盐D.低动物性脂肪E.高可溶性纤维17.下列符合单纯性肾病的特点是（分数：1.00）A.多于 27 岁起病B.发病机理不清，可能与免疫有关C.镜检红细胞小于 10 个/HPD.一般无高血压和氮质血症E.免疫学检查出现补体下降18.小儿泌尿系解剖特点是（分数：1.00）A.肾位置偏低，2 岁以内查体可触及B.输

13、尿管长而弯曲，易受压及扭曲C.膀胱位置偏高，尿液充盈时可触及D.女婴尿道较短，容易发生逆行性感染E.男婴尿道较长，且常有包茎，不易发生逆行性感染19.小儿泌尿道感染的相关因素是（分数：1.00）A.小儿输尿管长而弯曲度大B.小儿输尿管壁肌肉与弹力纤维发育差，易致尿潴留C.女孩尿道短D.尿道口接近肛门E.膀胱的位置高20.原发性单纯性肾病综合征的临床表现是（分数：1.00）A.水肿B.低白蛋白血症C.胆固醇增高D.高血压E.尿蛋白+21.关于急性肾炎常见护理诊断，下列说法正确的是（分数：1.00）A.体液过多：与肾小球滤过率下降有关B.活动无耐力：与水肿、血压升高有关C.潜在并发症：高血压脑病、

14、急性肾衰竭D.生长发育改变：与急性肾炎引起循环血量减少影响生长发育有关E.知识缺乏：与患儿及家长缺乏本病的护理知识有关22.护理肾病综合征病儿应注意的是（分数：1.00）A.记录尿量、体重、腹围B.观察利尿剂、免疫抑制剂、泼尼松的疗效及不良反应C.卧床休息，勤翻身D.病情缓解后，避免感染等诱发因素E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌肉注射给药23.小儿泌尿道感染辅助检查哪些是正确的（分数：1.00）A.尿常规B.尿细菌涂片C.尿细菌培养D.影像学检查E.为保证结果可靠，一般使用导尿方法24.对小儿肾功能描述正确的是（分数：1.00）A.肾小球滤过率低B.肾血流量低C.肾小管的重吸收能力及排泄功能差D

15、.尿比重高E.对水及电解质的调节能力差25.急性肾小球肾炎的患儿休息应注意的是（分数：1.00）A.急性期严格卧床 12 周B.水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复后可下床活动C.23 个月后尿内红细胞10 个/HP、血沉正常可上学D.阿迪计数正常可恢复正常活动E.急性期不应强调卧床休息泌尿系统疾病患儿的护理 2-1 答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是 A尿蛋白量多少 B血浆蛋白高低 C水肿程度 D血沉是否增快 E有无高血压、血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.关于急性

16、肾炎的辅助检查结果，下列说法错误的是 A尿蛋白+之间 B血液有重度贫血，血沉减慢 C血清抗链球菌抗体升高 D血清总补体(CH 50)及 C390%在病程早期显著下降，多在 68 周恢复正常 E少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列哪项不作为肾病综合症的常规检查 A尿液分析，包括常规检查和蛋白定量 B血清蛋白、胆固醇检查 C肾功能测定 D血清补体测定 E经皮肾穿刺组织病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.原发性肾病综合征最根本的病理生理改变是 A高胆固醇血症 B低蛋白血症 C全身性水肿 D大量蛋白尿 E高血压（分数：

17、1.00）A.B.C.D. E.解析：5.关于急性尿路感染的叙述，正确的是 A新生儿多无全身症状 B儿童期以全身症状为主 C婴儿期以尿路刺激症状为主 D下尿路感染时全身症状多明显(儿童) E上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.学龄前儿童尿量每日少于多少称为少尿 A400ml B300ml C200ml D100ml E80ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.下列哪项不利于预防泌尿系感染 A婴儿应勤换尿布 B便后及时清洁 C根治蛲虫、去除尿道异物 D避免不必要的导尿 E婴幼儿可穿开裆裤，以免尿湿（分数：1.00）A.B.C.

18、D.E. 解析：8.使用磺胺类药物治疗泌尿系统感染时应注意的是 A饭前服用，预防胃肠道反应 B饭后服用，预防胃肠道反应 C多饮水，预防尿液结晶 D预防肾脏损害 E预防肝脏损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.急性肾炎和肾病综合征水肿的描述，下列哪项是共有的 A由低蛋白血症引起 B由钠、水潴留引起 C水肿为可凹性 D可波及全身 E可伴有少尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.急性肾炎引起的水肿主要机制是 A大量蛋白尿引起的低蛋白血症 B急性高血压引起的急性心功能衰竭 C急性醛固酮增多症引起的水钠潴留 D肾小球滤过率下降 E全身毛细血管通透性增加（分数：1.00）A

19、.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)11.8 岁男孩，不咳嗽，发热，尿频、尿痛 3 天，血压正常，应考虑的疾病是 A尿路感染 B肾结石 C病毒性肾病 D肾病综合征 E上呼吸道感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.某学龄儿，2 月前患肾炎，近来抗“O”为 500 单位，血沉为 6mm/h，尿红细胞 7 个/HP，患儿的活动范围是 A继续卧床休息 B可以上学，但应避免体力活动 C继续注射青霉素 D可参加体育活动不受限制 E仅限于室内活动或户外散步（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.6 岁患儿，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近

20、 3 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，0.5h前突然头痛、呕吐，视力模糊。首先应采取哪项护理措施 A留尿查尿常规 B测血压 C急症配血备用 D测体重 E备好镇静、利尿剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患儿，男，5 岁，面部及脸浮肿 2 天，尿少入院，2 周前患脓疱病，T37.5。脉搏 80 次/min，呼吸24 次/min，心肺(-)，尿常规：管型(-)，应考虑为 A尿路感染 B单纯性肾病 C急性肾炎 D慢性肾炎 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.4 岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症，针对上述病情，进行治疗首选的药物是

21、 A强的松 B速尿 C环磷酰胺 D抗生素 E左旋咪唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)患儿，男，8 岁。因少尿浮肿 6 天，烦躁、气促 1 天入院。查体：体温 36.8，血压 140/80mmHg，端坐呼吸，心率 110 次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下 2cm，白细胞正常，尿比重 1.022。尿蛋白+，红细胞 20 个25 个/HP，白细胞 0 个2 个/HP（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性肾炎合并严重循环充血 B.肾炎性肾病合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.慢性肾炎急性发作E.病毒性。肾炎合并

22、肺炎解析：(2).对该患儿的处理措施错误的是（分数：0.50）A.高蛋白饮食 B.利尿C.镇静D.供氧E.半卧位解析：(3).此时首选的治疗方法是（分数：0.50）A.激素B.抗生素C.利尿剂 D.强心药E.免疫抑制剂解析：5 岁患儿，男，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白+，胆固醇升高，血浆白蛋白降低（分数：1.50）(1).该患儿目前最主要的护理问题是（分数：0.50）A.焦虑B.排尿异常C.体液过多 D.有继发感染的可能E.有皮肤完整性受损可能解析：(2).对该患儿一般护理，不正确的是（分数：0.50）A.根据病

23、情安排文娱活动，使患儿精神愉快B.严重水肿时避免肌肉注射药物C.水肿少尿时不要过分忌盐以免影响食欲 D.避免交叉感染注意隔离E.抬高患儿床头以减轻眼睑水肿解析：(3).若病情好转，出院时健康指导应强调的是（分数：0.50）A.介绍本病病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药，不能随便改变 D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患儿，女、2 岁，以急性泌尿道感染收入院，有发热、腹痛、尿臭、排尿时哭闹（分数：1.50）(1).进行护理评估时应当注意评估哪方面的内容（分数：0.50）A.卫生习惯 B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E

24、.家庭环境解析：(2).为减少排尿时的不适，应当采取的措施是（分数：0.50）A.注意休息B.多喝水 C.排便后清洁外阴D.减少排尿E.少饮水解析：(3).为预防感染的再次发生，应当注意的是（分数：0.50）A.幼儿应当穿开裆裤B.预防性服用抗生素C.给女婴从前向后擦洗会阴 D.男孩可以不必在意E.少饮水，减少排尿解析：五、B 型选择题(总题数：6，分数：6.00) A400ml/天600ml/天 B600ml/天800ml/天 C400ml/天 D200ml/天 E30ml/天50ml/天（分数：1.00）(1).婴幼儿正常的尿量是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).幼儿少

25、尿是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A大肠杆菌 B溶血性链球菌 C痢疾杆菌 D肺炎球菌 E白色念珠菌（分数：1.00）(1).急性肾小球肾炎与哪种细菌感染关系最大（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).泌尿道感染最常见的病原菌是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A无盐饮食 B低盐饮食 C限制水、蛋白质的摄入 D普通饮食 E高蛋白饮食（分数：1.00）(1).肾病综合症水肿严重、尿少、无尿时的饮食是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性肾炎水肿严重、尿少、有氮质血症者的饮食是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A泼尼松

26、B抗生素 C利尿剂 D硝普钠 E免疫抑制剂（分数：1.00）(1).肾病综合征首选的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).高血压脑病首选的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A泼尼松 B抗生素 C利尿剂 D硝普钠 E免疫抑制剂（分数：1.00）(1).肾病综合征反复发作者可选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性肾小球肾炎出现心力衰竭体征应选用的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A激素 B硝普钠 C利尿剂 D降压药 E免疫抑制剂（分数：1.00）(1).柯兴氏综合征、骨质疏松、高血压是哪种药物的副作用（分

27、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).电解质紊乱是哪种药物的副作用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：10，分数：10.00)16.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食是（分数：1.00）A.高蛋白B.高热量 C.低盐 D.低动物性脂肪 E.高可溶性纤维 解析：17.下列符合单纯性肾病的特点是（分数：1.00）A.多于 27 岁起病 B.发病机理不清，可能与免疫有关 C.镜检红细胞小于 10 个/HP D.一般无高血压和氮质血症 E.免疫学检查出现补体下降解析：18.小儿泌尿系解剖特点是（分数：1.00）A.肾位置偏低，2 岁以内查体可触及 B.输

28、尿管长而弯曲，易受压及扭曲 C.膀胱位置偏高，尿液充盈时可触及 D.女婴尿道较短，容易发生逆行性感染 E.男婴尿道较长，且常有包茎，不易发生逆行性感染解析：19.小儿泌尿道感染的相关因素是（分数：1.00）A.小儿输尿管长而弯曲度大 B.小儿输尿管壁肌肉与弹力纤维发育差，易致尿潴留 C.女孩尿道短 D.尿道口接近肛门 E.膀胱的位置高解析：20.原发性单纯性肾病综合征的临床表现是（分数：1.00）A.水肿 B.低白蛋白血症 C.胆固醇增高 D.高血压E.尿蛋白+ 解析：21.关于急性肾炎常见护理诊断，下列说法正确的是（分数：1.00）A.体液过多：与肾小球滤过率下降有关 B.活动无耐力：与水肿

29、、血压升高有关 C.潜在并发症：高血压脑病、急性肾衰竭 D.生长发育改变：与急性肾炎引起循环血量减少影响生长发育有关E.知识缺乏：与患儿及家长缺乏本病的护理知识有关 解析：22.护理肾病综合征病儿应注意的是（分数：1.00）A.记录尿量、体重、腹围 B.观察利尿剂、免疫抑制剂、泼尼松的疗效及不良反应 C.卧床休息，勤翻身 D.病情缓解后，避免感染等诱发因素 E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌肉注射给药解析：23.小儿泌尿道感染辅助检查哪些是正确的（分数：1.00）A.尿常规 B.尿细菌涂片 C.尿细菌培养 D.影像学检查 E.为保证结果可靠，一般使用导尿方法解析：24.对小儿肾功能描述正确的是（分数：1.00）A.肾小球滤过率低 B.肾血流量低 C.肾小管的重吸收能力及排泄功能差 D.尿比重高E.对水及电解质的调节能力差 解析：25.急性肾小球肾炎的患儿休息应注意的是（分数：1.00）A.急性期严格卧床 12 周 B.水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复后可下床活动C.23 个月后尿内红细胞10 个/HP、血沉正常可上学 D.阿迪计数正常可恢复正常活动 E.急性期不应强调卧床休息解析：