【医学类职业资格】泌尿系统疾病患儿的护理2-1及答案解析.doc
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1、泌尿系统疾病患儿的护理 2-1 及答案解析(总分:35.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:10.00)1.单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是 A尿蛋白量多少 B血浆蛋白高低 C水肿程度 D血沉是否增快 E有无高血压、血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于急性肾炎的辅助检查结果,下列说法错误的是 A尿蛋白+之间 B血液有重度贫血,血沉减慢 C血清抗链球菌抗体升高 D血清总补体(CH 50)及 C390%在病程早期显著下降,多在 68 周恢复正常 E少尿期有轻度氮质血症,尿素氮、肌酐暂时升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列哪项不作为
2、肾病综合症的常规检查 A尿液分析,包括常规检查和蛋白定量 B血清蛋白、胆固醇检查 C肾功能测定 D血清补体测定 E经皮肾穿刺组织病理学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.原发性肾病综合征最根本的病理生理改变是 A高胆固醇血症 B低蛋白血症 C全身性水肿 D大量蛋白尿 E高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于急性尿路感染的叙述,正确的是 A新生儿多无全身症状 B儿童期以全身症状为主 C婴儿期以尿路刺激症状为主 D下尿路感染时全身症状多明显(儿童) E上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.学龄前儿童尿量每日少于多少称为少尿 A40
3、0ml B300ml C200ml D100ml E80ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项不利于预防泌尿系感染 A婴儿应勤换尿布 B便后及时清洁 C根治蛲虫、去除尿道异物 D避免不必要的导尿 E婴幼儿可穿开裆裤,以免尿湿(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.使用磺胺类药物治疗泌尿系统感染时应注意的是 A饭前服用,预防胃肠道反应 B饭后服用,预防胃肠道反应 C多饮水,预防尿液结晶 D预防肾脏损害 E预防肝脏损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.急性肾炎和肾病综合征水肿的描述,下列哪项是共有的 A由低蛋白血症引起 B由钠、水潴留引起 C水肿为可凹性 D可波及全身 E
4、可伴有少尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.急性肾炎引起的水肿主要机制是 A大量蛋白尿引起的低蛋白血症 B急性高血压引起的急性心功能衰竭 C急性醛固酮增多症引起的水钠潴留 D肾小球滤过率下降 E全身毛细血管通透性增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:5,分数:5.00)11.8 岁男孩,不咳嗽,发热,尿频、尿痛 3 天,血压正常,应考虑的疾病是 A尿路感染 B肾结石 C病毒性肾病 D肾病综合征 E上呼吸道感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某学龄儿,2 月前患肾炎,近来抗“O”为 500 单位,血沉为 6mm/h,尿红细胞 7 个/HP,患儿的
5、活动范围是 A继续卧床休息 B可以上学,但应避免体力活动 C继续注射青霉素 D可参加体育活动不受限制 E仅限于室内活动或户外散步(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.6 岁患儿,2 周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近 3 天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,0.5h前突然头痛、呕吐,视力模糊。首先应采取哪项护理措施 A留尿查尿常规 B测血压 C急症配血备用 D测体重 E备好镇静、利尿剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患儿,男,5 岁,面部及脸浮肿 2 天,尿少入院,2 周前患脓疱病,T37.5。脉搏 80 次/min,呼吸24 次/min,心肺(-),尿常规:管型(-),应考
6、虑为 A尿路感染 B单纯性肾病 C急性肾炎 D慢性肾炎 E肾炎性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.4 岁女孩因大量蛋白尿,高度浮肿,高胆固醇血症,低蛋白血症,针对上述病情,进行治疗首选的药物是 A强的松 B速尿 C环磷酰胺 D抗生素 E左旋咪唑(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:2,分数:3.00)患儿,男,8 岁。因少尿浮肿 6 天,烦躁、气促 1 天入院。查体:体温 36.8,血压 140/80mmHg,端坐呼吸,心率 110 次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下 2cm,白细胞正常,尿比重 1.022。尿蛋白+,红细胞 20 个25 个/HP
7、,白细胞 0 个2 个/HP(分数:1.50)(1).最可能的诊断为(分数:0.50)A.急性肾炎合并严重循环充血B.肾炎性肾病合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.慢性肾炎急性发作E.病毒性。肾炎合并肺炎(2).对该患儿的处理措施错误的是(分数:0.50)A.高蛋白饮食B.利尿C.镇静D.供氧E.半卧位(3).此时首选的治疗方法是(分数:0.50)A.激素B.抗生素C.利尿剂D.强心药E.免疫抑制剂5 岁患儿,男,因全身浮肿,以肾病综合征收入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白+,胆固醇升高,血浆白蛋白降低(分数:1.50)(1).该患儿目前最主要的护
8、理问题是(分数:0.50)A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.有继发感染的可能E.有皮肤完整性受损可能(2).对该患儿一般护理,不正确的是(分数:0.50)A.根据病情安排文娱活动,使患儿精神愉快B.严重水肿时避免肌肉注射药物C.水肿少尿时不要过分忌盐以免影响食欲D.避免交叉感染注意隔离E.抬高患儿床头以减轻眼睑水肿(3).若病情好转,出院时健康指导应强调的是(分数:0.50)A.介绍本病病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药,不能随便改变D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项四、A4 型题(总题数:1,分数:1.50)患儿,女、2 岁,以急性泌尿道感染收入院,有发热、腹痛、
9、尿臭、排尿时哭闹(分数:1.50)(1).进行护理评估时应当注意评估哪方面的内容(分数:0.50)A.卫生习惯B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E.家庭环境(2).为减少排尿时的不适,应当采取的措施是(分数:0.50)A.注意休息B.多喝水C.排便后清洁外阴D.减少排尿E.少饮水(3).为预防感染的再次发生,应当注意的是(分数:0.50)A.幼儿应当穿开裆裤B.预防性服用抗生素C.给女婴从前向后擦洗会阴D.男孩可以不必在意E.少饮水,减少排尿五、B 型选择题(总题数:6,分数:6.00) A400ml/天600ml/天 B600ml/天800ml/天 C400ml/天 D200ml/天 E3
10、0ml/天50ml/天(分数:1.00)(1).婴幼儿正常的尿量是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).幼儿少尿是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A大肠杆菌 B溶血性链球菌 C痢疾杆菌 D肺炎球菌 E白色念珠菌(分数:1.00)(1).急性肾小球肾炎与哪种细菌感染关系最大(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).泌尿道感染最常见的病原菌是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A无盐饮食 B低盐饮食 C限制水、蛋白质的摄入 D普通饮食 E高蛋白饮食(分数:1.00)(1).肾病综合症水肿严重、尿少、无尿时的饮食是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾炎水肿严重
11、、尿少、有氮质血症者的饮食是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A泼尼松 B抗生素 C利尿剂 D硝普钠 E免疫抑制剂(分数:1.00)(1).肾病综合征首选的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).高血压脑病首选的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A泼尼松 B抗生素 C利尿剂 D硝普钠 E免疫抑制剂(分数:1.00)(1).肾病综合征反复发作者可选用的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎出现心力衰竭体征应选用的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A激素 B硝普钠 C利尿剂 D降压药 E免疫抑制剂(分数:1.00)(1).柯兴氏
12、综合征、骨质疏松、高血压是哪种药物的副作用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).电解质紊乱是哪种药物的副作用(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数:10,分数:10.00)16.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食是(分数:1.00)A.高蛋白B.高热量C.低盐D.低动物性脂肪E.高可溶性纤维17.下列符合单纯性肾病的特点是(分数:1.00)A.多于 27 岁起病B.发病机理不清,可能与免疫有关C.镜检红细胞小于 10 个/HPD.一般无高血压和氮质血症E.免疫学检查出现补体下降18.小儿泌尿系解剖特点是(分数:1.00)A.肾位置偏低,2 岁以内查体可触及B.输
13、尿管长而弯曲,易受压及扭曲C.膀胱位置偏高,尿液充盈时可触及D.女婴尿道较短,容易发生逆行性感染E.男婴尿道较长,且常有包茎,不易发生逆行性感染19.小儿泌尿道感染的相关因素是(分数:1.00)A.小儿输尿管长而弯曲度大B.小儿输尿管壁肌肉与弹力纤维发育差,易致尿潴留C.女孩尿道短D.尿道口接近肛门E.膀胱的位置高20.原发性单纯性肾病综合征的临床表现是(分数:1.00)A.水肿B.低白蛋白血症C.胆固醇增高D.高血压E.尿蛋白+21.关于急性肾炎常见护理诊断,下列说法正确的是(分数:1.00)A.体液过多:与肾小球滤过率下降有关B.活动无耐力:与水肿、血压升高有关C.潜在并发症:高血压脑病、
14、急性肾衰竭D.生长发育改变:与急性肾炎引起循环血量减少影响生长发育有关E.知识缺乏:与患儿及家长缺乏本病的护理知识有关22.护理肾病综合征病儿应注意的是(分数:1.00)A.记录尿量、体重、腹围B.观察利尿剂、免疫抑制剂、泼尼松的疗效及不良反应C.卧床休息,勤翻身D.病情缓解后,避免感染等诱发因素E.因静脉穿刺困难,可尽量用肌肉注射给药23.小儿泌尿道感染辅助检查哪些是正确的(分数:1.00)A.尿常规B.尿细菌涂片C.尿细菌培养D.影像学检查E.为保证结果可靠,一般使用导尿方法24.对小儿肾功能描述正确的是(分数:1.00)A.肾小球滤过率低B.肾血流量低C.肾小管的重吸收能力及排泄功能差D
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