【医学类职业资格】泌尿系梗阻病人的护理-试卷1及答案解析.doc
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1、泌尿系梗阻病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:6,分数:12.00)1.前列腺增生症病人发生急性尿潴留时应首先(分数:2.00)A.膀胱穿刺B.导尿并留置导尿管C.利用尿道探子协助导尿D.膀胱造瘘术E.导尿后拔除尿管2.急性尿潴留的原因除外(分数:2.00)A.尿道狭窄B.膀胱颈部肿瘤C.输尿管结石D.会阴部手术后疼痛E.膀胱颈痉挛3.下列可引起尿潴留的情况应除外(分数:2.00)A.膀胱肿瘤B.脊髓肿瘤C.前列腺增生D.输尿管结石E.脑外伤4.前列腺增生病人最初出现的症状是(分数:2.00)A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.尿失禁
2、E.血尿5.判断前列腺增生需手术治疗与否的重要指标是(分数:2.00)A.血尿的程度B.有无膀胱刺激症C.排尿困难的程度D.尿潴留的程度E.残余尿的多少6.泌尿系梗阻不会导致(分数:2.00)A.泌尿系感染B.尿石症C.肾功能损害D.肾衰竭E.恶变二、A2 型题(总题数:6,分数:12.00)7.刘某,60 岁,近来出现进行性排尿困难,尿后滴沥,其最可能的原因为(分数:2.00)A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石8.男性,72 岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,5h 未排尿。目前实施最关键的护理措施是(分数:2.00)A.让病人坐起排尿B.让病人听流水声C.用
3、温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术9.男性,72 岁,进行性排尿困难 2 年余,诊断为:良性前列腺增生。3h 前饮酒后出现尿潴留而急诊就诊,最佳治疗措施是(分数:2.00)A.针刺诱导排尿B.按摩腹部C.肌内注射安甲酰胆碱D.行导尿术E.行耻骨上膀胱造瘘10.患者,男性,78 岁,诊断为尿潴留。该诊断主要依据是(分数:2.00)A.24h 无尿B.膀胱区明显胀大隆起,有紧迫排尿感C.前列腺增生D.肾功能障碍E.患者昏迷11.患者,男性,70 岁,先是夜间尿频,后排尿时间逐步延长,尿不净。请问患者很可能是(分数:2.00)A.膀胱结石B.前列腺增生C.肾肿瘤D.肾结石E.膀胱肿瘤12.患者
4、,男性,58 岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大,目前考虑(分数:2.00)A.膀胱癌B.膀胱结石C.良性前列腺增生D.尿道狭窄E.膀胱结核三、A3 型题(总题数:5,分数:30.00)许某,男性,65 岁。前列腺增生病史 6 年,今日因饮酒后不能自行排尿 7h。(分数:6.00)(1).患者下腹部隆起,尿液从尿道口溢出,该现象称为(分数:2.00)A.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充溢性尿失禁D.完全性尿失禁E.急迫性尿失禁(2).遵医嘱给予留置导尿,引流出尿液 900ml,目前正确的护理措施是(分数:2.00)A.观察肾功能及其恢复情况B.夹闭尿管,防止逆行感染
5、C.观察患者有无休克D.保留导尿管,妥善固定,防止脱出E.给予拔出尿管(3).由前列腺增生引起的尿潴留,下列处理措施错误的是(分数:2.00)A.激素治疗B.激光治疗C.前列腺全切除D.前列腺切除术E.尿道扩张术王某,男性,66 岁。患前列腺增生症,长期排尿困难,膀胱内有较多的残余尿,肾功能有损害。(分数:6.00)(1).患者发生急性尿潴留,应首先(分数:2.00)A.膀胱穿刺B.导尿并留置导尿管C.金属导尿管导尿D.膀胱造瘘术E.导尿后拔除尿管(2).此病人目前主要的护理诊断不包括(分数:2.00)A.焦虑B.排尿模式改变C.出血D.尿路感染E.营养低于机体需要(3).若该病人长期留置导尿
6、时出现尿液混浊、沉淀或结晶时应(分数:2.00)A.经常清洁尿道口B.适当运动C.热敷下腹部D.多饮水,并进行膀胱冲洗E.拔除导尿管患者,男性,63 岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,总感觉尿不净。(分数:6.00)(1).该患者很可能是(分数:2.00)A.膀胱结石B.前列腺增生C.肾肿瘤D.肾结石E.膀胱肿瘤(2).患者今天上午突然排不出尿,小腹胀痛来院就诊,护士应首先采取的措施是(分数:2.00)A.膀胱穿刺B.导尿并留置导尿管C.金属导尿管导尿D.膀胱造瘘术E.导尿后拔除尿管(3).患者自感有尿意但无法解出,行 B 超检查示:膀胱逼尿肌处于失代偿状态,此时估计残余尿量超过(分数:2
7、.00)A.10mlB.20mlC.50mlD.100mlE.200ml王某,70 岁,就诊时被诊断为前列腺增生,准备接受手术治疗。(分数:6.00)(1).王某可能出现的症状有(分数:2.00)A.夜尿增多B.小便变细,无力,血尿,尿滴沥C.夜尿增多,小便变细,无力D.夜尿增多,小便变细,无力,血尿E.夜尿增多,小便变细,无力,血尿,尿滴沥(2).该患者行前列腺手术后发生出血,以下哪项护理措施不妥(分数:2.00)A.气囊尿管压迫止血B.由尿管注入止血剂后夹管C.全身应用止血药D.持续膀胱冲洗E.观察生命体征(3).患者气囊尿管几天后可以拔除(分数:2.00)A.3dB.5dC.1 周D.1
8、0dE.2 周患者,男性,66 岁,排尿费力多年,昨日饮酒后一直未排尿,下腹胀痛,体检:膀胱膨胀至脐下 1 指,触痛。(分数:6.00)(1).符合该病人最可能的诊断是(分数:2.00)A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.尿路结石D.前列腺增生E.前列腺癌(2).下列处理措施不正确的是(分数:2.00)A.立即给予导尿B.导尿过程中严格无菌操作C.必要时留置导尿D.尿管插入后尽快排空膀胱E.若尿管插入困难可行耻骨上膀胱穿刺(3).对此病人最常用的治疗方法是(分数:2.00)A.药物治疗B.经尿道前列腺切除术C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.膀胱造瘘E.激光治疗四、A4 型题(总题数:1,分数:10.00
9、)患者,男性,70 岁,因前列腺增生导致排尿困难,尿潴留,15h 未排尿。(分数:10.00)(1).目前最需要解决的护理问题是(分数:2.00)A.睡眠型态紊乱B.疼痛C.潜在并发症:感染D.生活自理缺陷E.排尿困难(2).该患者经尿道前列腺切除术后,护理需要观察的重点是(分数:2.00)A.观察有无出血B.观察有无感染C.观察有无尿道狭窄D.观察尿量E.观察有无尿失禁(3).前列腺手术后,为防止前列腺窝出血,哪项护理措施除外(分数:2.00)A.做好气囊导尿管护理B.肛管排气C.避免剧烈活动D.禁止灌肠E.避免用力排便(4).导致前列腺增生的主要原因是(分数:2.00)A.慢性咳嗽B.雌激
10、素和雄激素水平失调C.膀胱结石D.老龄E.雄激素增多(5).前列腺增生切除术后,短期内禁止肛管排气和灌肠是为了防止(分数:2.00)A.梗堵B.出血C.肠穿孔D.感染E.腹泻五、A4 型题(总题数:3,分数:24.00)患者,男性,73 岁,因小便不能自解 10h 入院,询问病史得知,在此次发病之前,每隔 1h 左右要解小便一次,尿频,10h 前因呃逆不止肌内注射阿托品 05mg 后出现尿意,但不能自解,诊断为前列腺增生,遂行前列腺切除术。(分数:8.00)(1).术后控制出血的主要措施是(分数:2.00)A.在膀胱冲洗中加入止血药B.采用低温膀胱冲洗液C.避免便秘和灌肠D.持续膀胱冲洗E.气
11、囊导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引(2).该患者术后用生理盐水持续膀胱冲洗的时间为(分数:2.00)A.13dB.15dC.14dD.35dE.57d(3).前列腺增生患者术后引流管拔除的时间,错误的是(分数:2.00)A.术后 23 周,若排尿通畅可拔除膀胱造瘘管B.耻骨后前列腺摘除术后 79d 拔除导尿管C.耻骨后引流术后 34d 待引流液很少时拔除D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术后 57d 拔除导尿管E.TURP 术后 35d 尿色清亮,即可拔除导尿管(4).尿频指的是(分数:2.00)A.一有尿意就急不可待要排尿B.排尿时有不尽感C.每日排尿超过 15 次以上D.每日排尿超过 20 次以上
12、E.尿意频繁而尿量不多男性,66 岁,进行性排尿困难 1 年余,近 3 个月出现尿频,每日排尿 10 余次,且尿道外口有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺 4cm5cm 大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml。(分数:8.00)(1).据上述病史,该患者排尿异常为(分数:2.00)A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁(2).前列腺增生排尿困难的程度主要取决于(分数:2.00)A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化(3).判断是否发生尿潴留的主要依据是(分数:2.00)A.24h 无尿B.膀胱区明显胀大隆起,有
13、紧迫排尿感C.前列腺增生D.肾功能障碍E.患者昏迷(4).患者反复发生尿路梗阻,最佳治疗方案是(分数:2.00)A.雌激素B.理疗C.前列腺切除术D.耻骨上膀胱造口E.中医中药患者,男性,62 岁,排尿困难,夜间尿频 7 年,近 6 个月症状明显加重,直肠指诊示前列腺重度增生,右侧腹股沟区有一囊性包块,可以回缩,30 年前曾行阑尾切除术。(分数:8.00)(1).病人出现腹股沟区包块最主要原因是(分数:2.00)A.老年人腹壁肌肉萎缩B.腹部手术史C.肿瘤D.长期腹压增加E.腹股沟管内外口增大(2).入院后第 2 天出现不能排尿,下腹胀痛,膀胱膨隆、触痛,处理方法是(分数:2.00)A.导尿排
14、出尿液B.给予新斯的明穴位注射C.冲洗会阴D.给予止痛药物E.腹部热敷(3).入院后第 5 天行 TURP 术,术后护理不正确的是(分数:2.00)A.生理盐水膀胱冲洗B.麻醉清醒后改半卧位C.术后第 1 天开始恢复进食D.每日用消毒棉棒擦拭尿道口E.术后 35 天尿液颜色清亮,可以拔出导尿管(4).病人术后 5 天出现便秘,不正确的处理方法是(分数:2.00)A.嘱病人和果汁B.嘱病人多饮水C.肥皂水灌肠D.按摩腹部E.口服缓泻剂泌尿系梗阻病人的护理-试卷 1 答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:6,分数:12.00)1.前列腺增生症病人发生急性尿潴留时
15、应首先(分数:2.00)A.膀胱穿刺B.导尿并留置导尿管 C.利用尿道探子协助导尿D.膀胱造瘘术E.导尿后拔除尿管解析:解析:当患者出现严重排尿困难和急性尿潴时,应实行导尿和留置尿管,必要时也可施行耻骨膀胱造瘘术。2.急性尿潴留的原因除外(分数:2.00)A.尿道狭窄B.膀胱颈部肿瘤C.输尿管结石 D.会阴部手术后疼痛E.膀胱颈痉挛解析:3.下列可引起尿潴留的情况应除外(分数:2.00)A.膀胱肿瘤B.脊髓肿瘤C.前列腺增生D.输尿管结石 E.脑外伤解析:4.前列腺增生病人最初出现的症状是(分数:2.00)A.排尿困难B.尿潴留C.尿频 D.尿失禁E.血尿解析:解析:尿频是前列腺增生病人最初出
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