【医学类职业资格】内科护理学循环系统疾病病人的护理-9及答案解析.doc

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1、内科护理学循环系统疾病病人的护理-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：3，分数：18.00) A.面颊紫红，口唇轻度发绀 B.面色晦暗，口唇青紫 C.面色苍白，出冷汗，四肢厥冷 D.意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停 E.双颊绀红，口唇呈樱桃红色（分数：6.00）(1).心源性休克患者表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合阿-斯综合征表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 C

2、.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解 D.脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢凹陷性水肿（分数：6.00）(1).心源性呼吸困难最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心力衰竭患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).右心衰竭引起体循环瘀血的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.毛花苷 C 0.4mg 稀释后静脉缓慢注射 B.口服地高辛 0.25mg，每天 1 次 C.口服地高辛 0.25mg，每天 3 次，2 天后改每天 1 次 D.用毛花苷 C

3、0.2mg 稀释后静脉缓慢注射，必要时 2 小时后重复使用 E.暂不用洋地黄（分数：6.00）(1).急性心肌梗死 24 小时内伴左心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近 2 周未用洋地黄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).风湿性心脏病伴心房颤动，每天口服地高辛 0.125mg，因故停服 3 天，心率增快，心力衰竭加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：38，分数：82.00)1.可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有（分数：2.00）A.休息B.低盐饮食C.应用安体舒通D.应用多巴胺E.使用洋地黄药物2.

4、慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括（分数：2.00）A.用药过程中监测血压变化，注意输液速度B.监测地高辛浓度，预防洋地黄中毒C.注意防止低血压反应D.避光滴注E.药物现用现配，每 4 小时重新配剂 1 次3.下列哪些情况适合进行电复律的治疗（分数：2.00）A.心房颤动B.窦性心动过速C.心室颤动D.病窦综合征E.室性心动过速4.心脏骤停后可导致的病理生理改变包括（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.高血钾C.代谢性碱中毒D.低血钾E.细胞内水肿5.心绞痛发作时首要的处理措施是（分数：2.00）A.立即吸氧B.立即休息C.立即含服硝酸甘油D.立即给镇静剂E.立即静脉输液6.慢性心力

5、衰竭的病因包括（分数：2.00）A.有效循环血量不足B.长期心脏容量负荷过重C.长期心脏压力负荷过重D.各种原发的心血管疾病导致心肌收缩力减退E.心室舒张充盈受限7.预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有（分数：2.00）A.协助患者做下肢肌肉按摩B.鼓励患者翻身，协助拍背C.鼓励患者床上活动下肢，做下肢肌肉收缩D.温水浸泡下肢，加速血液循环E.观察患者肢体远端，如肢体远端出现肿胀，即通知医生8.感染性心内膜炎采集血培养标本时应注意（分数：2.00）A.采集标本需选在患者体温升高或寒战时B.应试用某种抗生素，如无效后采集，以利于医生选择另外的抗生素C.每次采血 1020m

6、l 做需氧和厌氧培养，至少应培养 3 周D.急性患者应在入院后每 3 小时 1 次共取 3 次血标本后开始治疗E.应用抗生素的患者应停药 27 天后再采集9.感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（分数：2.00）A.早期应用B.大剂量应用C.疗程 4 周D.静脉给药方式为主E.根据药物敏感性试验选择10.亚急性感染性心内膜炎常见的特征是（分数：2.00）A.瘀点B.指(趾)甲下出血C.Osler 结节、Janeways 结节D.杵状指(趾)E.心脏杂音11.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞的脏器有（分数：2.00）A脑B肾C肺D脾E肝12.对风湿性心脏瓣膜病患者进行健康教育内容包括（分数：2.00）A

7、.注意休息，适量活动B.合理饮食C.坚持治疗，预防风湿热复发D.做好自我保健，如防寒保暖、加强锻炼等E.间断剧烈运动，以保持心功能13.冠心病的临床类型有（分数：2.00）A.无症状型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.猝死型冠心病14.高血压危象的表现包括（分数：2.00）A.血压急剧增高以收缩压增高为主B.可出现急性肾衰竭C.脑出血D.心动过速E.常并发急性左心衰竭15.高血压病非药物治疗的措施有（分数：2.00）A.进行气功、太极拳等运动B.限制钠盐摄入C.物理治疗D.保持心理平衡E.适量运动16.急性心肌梗死可出现下列哪些并发症（分数：2.00）A.

8、高度房室传导阻滞B.室性期前收缩，心室颤动C.心包撕裂D.严重休克E.心壁破裂17.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.降低颅内压，制止抽搐C.吸氧D.限制钠的摄入E.迅速降低血压18.急性心肌梗死患者便秘和用力排便可引起（分数：2.00）A.加重心力衰竭B.心跳骤停C.脑出血D.脑血栓形成E.心脏破裂19.安装永久性人工心脏起搏器的患者，下列哪些护理措施正确（分数：2.00）A.卧床 24 小时B.48 小时后适当的床上活动C.禁止术侧卧位D.术侧上肢不宜过度活动E.咳嗽时用手轻按伤口20.体循环瘀血可出现的症状是（分数：2.00）A.肝大B.少尿

9、C.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰D.恶心、食欲缺乏E.血便21.风湿性心脏病合并风湿性关节炎者护理措施包括（分数：2.00）A.遵医嘱使用消炎止痛药B.病变关节避免受压C.关节局部可给予热敷D.病变关节应注意保暖E.病变关节保持适当活动以防肌肉萎缩22.梗阻性肥厚型心肌病常用药物有（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.地高辛C. 受体阻滞剂D.硝酸酯类E.钙拮抗剂23.护理人员观察到急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时，应考虑到患者可能发生了心源性休克（分数：2.00）A.烦躁不安B.脉快细弱C.血压仍然下降D.呼吸困难E.咳泡沫样痰24.心包积液出现的表现包括（分数：2.00）A.奇脉B.呼

10、吸困难C.心音遥远D.心包摩擦音E.Ewart 征25.心源性水肿的临床表现特点包括（分数：2.00）A.早期在身体的下垂部位B.下地活动时以内踝和胫前明显C.长期卧床时以腰背、骶尾部明显D.早期在身体疏松部位出现，如眼睑E.严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水26.下列哪些表现属于心源性呼吸困难（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸27.判断心跳骤停的临床表现包括（分数：2.50）A.意识丧失B.无自主呼吸C.瞳孔散大D.大动脉搏动消失E.心电图直线28.异位心律包括（分数：2.50）A.期前收缩B.阵发性心动过速C.心房扑

11、动和心房颤动D.心室扑动和心室颤动E.心律不齐29.除心脏器质性疾病外，以下哪些因素也会导致心律失常（分数：2.50）A.电解质紊乱B.酸碱中毒C.脑部疾病D.骨折E.胆囊炎30.急性左心衰竭的治疗方法有（分数：2.50）A.使患者取坐位或半卧位，双腿下垂B.面罩给氧C.高浓度吸氧D.静脉注射吗啡 35mgE.通过扩张静脉系统降低左心房压，减轻呼吸困难31.第三度房室传导阻滞心电图特征是（分数：2.50）A.房室分离B.P 波与 QRS 波群无固定时间关系C.P 波频率快于 QRS 波频率D.P-P 间期各有其固定规律E.P-R 间期逐渐延长32.临时心脏起搏器使用的适应证有（分数：2.50）

12、A.阿-斯综合征发作B.急性心肌梗死C.心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前D.电解质紊乱E.心外科手术33.冠状动脉介入治疗后患者出现迷走神经反射的症状有（分数：2.50）A.心率缓慢、血压低B.胸闷、出汗、呕吐C.头痛D.短暂意识不清E.腹痛34.肥厚型心肌病临床表现包括（分数：2.50）A.多数患者有劳力性呼吸困难B.多有心悸，心前区疼痛C.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死D.晚期发生左右心功能不全的表现E.可发生各种心律失常、脑血栓、肺栓塞35.扩张型心肌病的临床表现包括（分数：2.50）A.起病缓慢B.早期可有心脏扩大C.逐渐出现左右心力衰竭的症状和体征D.有些患者可能发生猝死E.严

13、重者可有心包填塞征36.心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者（分数：2.50）A.两肺底闻及湿性啰音B.心尖搏动向左下移位C.心尖区闻及舒张期奔马律D.常取端坐呼吸E.可触及交替脉37.心功能分级的主要依据是（分数：2.50）A.耐受体力活动情况B.有无脏器瘀血表现C.有无尿量减少D.有无神志改变E.有无心律失常38.对原发性高血压眼底病变描述正确的是（分数：2.50）A.级：视网膜动脉变细B.级：视网膜动脉痉挛、变细C.级：眼底出血或棉絮状渗出D.级：视乳头水肿E.级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫内科护理学循环系统疾病病人的护理-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、

14、B 型题(总题数：3，分数：18.00) A.面颊紫红，口唇轻度发绀 B.面色晦暗，口唇青紫 C.面色苍白，出冷汗，四肢厥冷 D.意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停 E.双颊绀红，口唇呈樱桃红色（分数：6.00）(1).心源性休克患者表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).符合阿-斯综合征表现的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).二尖瓣狭窄的表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 C.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解 D.脑组织缺血、缺氧引起急性

15、、短暂可逆性意识丧失 E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢凹陷性水肿（分数：6.00）(1).心源性呼吸困难最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).心力衰竭患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).右心衰竭引起体循环瘀血的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.毛花苷 C 0.4mg 稀释后静脉缓慢注射 B.口服地高辛 0.25mg，每天 1 次 C.口服地高辛 0.25mg，每天 3 次，2 天后改每天 1 次 D.用毛花苷 C 0.2mg 稀释后静脉缓慢注射，必要时 2 小时

16、后重复使用 E.暂不用洋地黄（分数：6.00）(1).急性心肌梗死 24 小时内伴左心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近 2 周未用洋地黄（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).风湿性心脏病伴心房颤动，每天口服地高辛 0.125mg，因故停服 3 天，心率增快，心力衰竭加重（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：38，分数：82.00)1.可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有（分数：2.00）A.休息 B.低盐饮食 C.应用安体舒通 D.应用多巴胺E.使用洋地黄药物解析：2.慢性心力衰竭

17、患者应用硝普钠的护理注意事项包括（分数：2.00）A.用药过程中监测血压变化，注意输液速度 B.监测地高辛浓度，预防洋地黄中毒C.注意防止低血压反应 D.避光滴注 E.药物现用现配，每 4 小时重新配剂 1 次 解析：3.下列哪些情况适合进行电复律的治疗（分数：2.00）A.心房颤动 B.窦性心动过速C.心室颤动 D.病窦综合征E.室性心动过速 解析：4.心脏骤停后可导致的病理生理改变包括（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.高血钾 C.代谢性碱中毒D.低血钾E.细胞内水肿 解析：5.心绞痛发作时首要的处理措施是（分数：2.00）A.立即吸氧B.立即休息 C.立即含服硝酸甘油 D.立即给镇静

18、剂E.立即静脉输液解析：6.慢性心力衰竭的病因包括（分数：2.00）A.有效循环血量不足B.长期心脏容量负荷过重 C.长期心脏压力负荷过重 D.各种原发的心血管疾病导致心肌收缩力减退 E.心室舒张充盈受限 解析：7.预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有（分数：2.00）A.协助患者做下肢肌肉按摩 B.鼓励患者翻身，协助拍背C.鼓励患者床上活动下肢，做下肢肌肉收缩 D.温水浸泡下肢，加速血液循环 E.观察患者肢体远端，如肢体远端出现肿胀，即通知医生 解析：8.感染性心内膜炎采集血培养标本时应注意（分数：2.00）A.采集标本需选在患者体温升高或寒战时B.应试用某种抗生素，

19、如无效后采集，以利于医生选择另外的抗生素C.每次采血 1020ml 做需氧和厌氧培养，至少应培养 3 周 D.急性患者应在入院后每 3 小时 1 次共取 3 次血标本后开始治疗 E.应用抗生素的患者应停药 27 天后再采集 解析：9.感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（分数：2.00）A.早期应用 B.大剂量应用 C.疗程 4 周D.静脉给药方式为主 E.根据药物敏感性试验选择 解析：10.亚急性感染性心内膜炎常见的特征是（分数：2.00）A.瘀点 B.指(趾)甲下出血 C.Osler 结节、Janeways 结节 D.杵状指(趾) E.心脏杂音 解析：11.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞的脏器有

20、（分数：2.00）A脑 B肾 C肺 D脾 E肝 解析：12.对风湿性心脏瓣膜病患者进行健康教育内容包括（分数：2.00）A.注意休息，适量活动 B.合理饮食 C.坚持治疗，预防风湿热复发 D.做好自我保健，如防寒保暖、加强锻炼等 E.间断剧烈运动，以保持心功能解析：13.冠心病的临床类型有（分数：2.00）A.无症状型冠心病 B.心绞痛型冠心病 C.心肌梗死型冠心病 D.缺血性心肌病型冠心病 E.猝死型冠心病 解析：14.高血压危象的表现包括（分数：2.00）A.血压急剧增高以收缩压增高为主 B.可出现急性肾衰竭 C.脑出血D.心动过速 E.常并发急性左心衰竭 解析：15.高血压病非药物治疗的

21、措施有（分数：2.00）A.进行气功、太极拳等运动 B.限制钠盐摄入 C.物理治疗D.保持心理平衡 E.适量运动 解析：16.急性心肌梗死可出现下列哪些并发症（分数：2.00）A.高度房室传导阻滞 B.室性期前收缩，心室颤动 C.心包撕裂D.严重休克E.心壁破裂 解析：17.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.降低颅内压，制止抽搐 C.吸氧D.限制钠的摄入E.迅速降低血压 解析：18.急性心肌梗死患者便秘和用力排便可引起（分数：2.00）A.加重心力衰竭 B.心跳骤停 C.脑出血D.脑血栓形成E.心脏破裂 解析：19.安装永久性人工心脏起搏器的患者，

22、下列哪些护理措施正确（分数：2.00）A.卧床 24 小时 B.48 小时后适当的床上活动 C.禁止术侧卧位 D.术侧上肢不宜过度活动 E.咳嗽时用手轻按伤口 解析：20.体循环瘀血可出现的症状是（分数：2.00）A.肝大 B.少尿 C.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰D.恶心、食欲缺乏 E.血便解析：21.风湿性心脏病合并风湿性关节炎者护理措施包括（分数：2.00）A.遵医嘱使用消炎止痛药 B.病变关节避免受压 C.关节局部可给予热敷 D.病变关节应注意保暖 E.病变关节保持适当活动以防肌肉萎缩解析：22.梗阻性肥厚型心肌病常用药物有（分数：2.00）A. 受体阻滞剂 B.地高辛C. 受体阻滞剂D.

23、硝酸酯类E.钙拮抗剂 解析：23.护理人员观察到急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时，应考虑到患者可能发生了心源性休克（分数：2.00）A.烦躁不安 B.脉快细弱 C.血压仍然下降 D.呼吸困难E.咳泡沫样痰解析：24.心包积液出现的表现包括（分数：2.00）A.奇脉 B.呼吸困难 C.心音遥远 D.心包摩擦音E.Ewart 征 解析：25.心源性水肿的临床表现特点包括（分数：2.00）A.早期在身体的下垂部位 B.下地活动时以内踝和胫前明显 C.长期卧床时以腰背、骶尾部明显 D.早期在身体疏松部位出现，如眼睑E.严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水 解析：26.下列哪些表现属于心源性呼吸

24、困难（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.劳力性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难 E.端坐呼吸 解析：27.判断心跳骤停的临床表现包括（分数：2.50）A.意识丧失 B.无自主呼吸 C.瞳孔散大 D.大动脉搏动消失 E.心电图直线解析：28.异位心律包括（分数：2.50）A.期前收缩 B.阵发性心动过速 C.心房扑动和心房颤动 D.心室扑动和心室颤动 E.心律不齐解析：29.除心脏器质性疾病外，以下哪些因素也会导致心律失常（分数：2.50）A.电解质紊乱 B.酸碱中毒 C.脑部疾病 D.骨折E.胆囊炎解析：30.急性左心衰竭的治疗方法有（分数：2.50）A.使患者取坐位或半

25、卧位，双腿下垂 B.面罩给氧 C.高浓度吸氧 D.静脉注射吗啡 35mg E.通过扩张静脉系统降低左心房压，减轻呼吸困难 解析：31.第三度房室传导阻滞心电图特征是（分数：2.50）A.房室分离 B.P 波与 QRS 波群无固定时间关系 C.P 波频率快于 QRS 波频率 D.P-P 间期各有其固定规律 E.P-R 间期逐渐延长解析：32.临时心脏起搏器使用的适应证有（分数：2.50）A.阿-斯综合征发作 B.急性心肌梗死C.心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前 D.电解质紊乱E.心外科手术解析：33.冠状动脉介入治疗后患者出现迷走神经反射的症状有（分数：2.50）A.心率缓慢、血压低 B.胸

26、闷、出汗、呕吐 C.头痛D.短暂意识不清 E.腹痛解析：34.肥厚型心肌病临床表现包括（分数：2.50）A.多数患者有劳力性呼吸困难 B.多有心悸，心前区疼痛 C.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死 D.晚期发生左右心功能不全的表现 E.可发生各种心律失常、脑血栓、肺栓塞解析：35.扩张型心肌病的临床表现包括（分数：2.50）A.起病缓慢 B.早期可有心脏扩大 C.逐渐出现左右心力衰竭的症状和体征 D.有些患者可能发生猝死 E.严重者可有心包填塞征解析：36.心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者（分数：2.50）A.两肺底闻及湿性啰音 B.心尖搏动向左下移位C.心尖区闻及舒张期奔马律 D.常取端坐呼吸E.可触及交替脉 解析：37.心功能分级的主要依据是（分数：2.50）A.耐受体力活动情况 B.有无脏器瘀血表现 C.有无尿量减少D.有无神志改变E.有无心律失常解析：38.对原发性高血压眼底病变描述正确的是（分数：2.50）A.级：视网膜动脉变细 B.级：视网膜动脉痉挛、变细C.级：眼底出血或棉絮状渗出 D.级：视乳头水肿 E.级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫 解析：