【医学类职业资格】内科学综合练习试卷18及答案解析.doc

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1、内科学综合练习试卷 18及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：44，分数：88.00)1.关于感觉倒错，下列哪项正确（分数：2.00）A.感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明的不适感B.对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉C.轻微的刺激引起强烈的感觉D.非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉E.无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感2.关于癫癎持续状态，正确的是（分数：2.00）A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B.任何类型的癫癎都有可能出现癫癎持续状态C.降颅压治疗无意义D.治疗的主要原则是迅速控制癎性发作E.最常见的原因是突然停用抗癫癎药3.下列哪项不是面神经

2、管中膝状神经节完全损伤的表现（分数：2.00）A.角膜反射消失B.舌后 1/3味觉丧失C.泌泪泌涎障碍D.面部表情肌麻痹E.听觉正常4.高度提示脑栓塞的表现是（分数：2.00）A.症状在数日达高峰B.晨醒时发病C.活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆D.起病瞬间即达高峰E.起病时可发生病性发作5.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（分数：2.00）A.瘫痪常重于感觉障碍B.可出现肌肉痛C.脑神经中以动眼神经最常受累D.瘫痪常不对称E.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状6.周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（分数：2.00）A.手套袜套样感觉障碍B.肢体对称性弛缓性瘫痪C.病肌饱满坚实D

3、.尿便功能障碍E.腱反射降低或消失7.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为 2.0g/L(200mg/dL)，与下列哪种疾病符合（分数：2.00）A.脑肿瘤B.格林巴利综合征C.结核性脑膜炎D.脊髓压迫症E.运动神经元疾病8.以下与三叉神经痛有关的是（分数：2.00）A.痛性抽搐B.扳机点C.闭眼时露出白色巩膜D.视物成双E.周期性发作9.蛛网膜下腔出血常见的并发症（分数：2.00）A.出血可扩展至脑实质内B.脑血管痉挛C.再出血D.细菌性脑膜炎E.癎性发作10.脑卒中的危险因素包括（分数：2.00）A.TIA和脑卒中史B.糖尿病C.心脏病D.高血压E.高脂血症11.HIV可以感染的细胞有（分数：2.00）

4、A.B淋巴细胞B.红细胞C.CD4+T细胞D.骨髓干细胞E.单核-巨噬细胞12.急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别以下叙述正确的是（分数：2.00）A.急性阿米巴痢疾全身症状轻、多不发热B.两者均可有黏液血便C.急性阿米巴痢疾大便镜检可见病原体D.两者均可转为慢性或带菌者E.急性菌痢结肠镜检查可见肠黏膜大多正常13.丙肝治疗中有利于干扰素疗效的因素（分数：2.00）A.病程短B.有活动性炎症C.HCV2a基因型D.HCV1b基因型E.病毒含量低14.恙虫病下列正确的有（分数：2.00）A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征B.又称丛林斑疹伤寒C.变形杆菌 OXK凝集实验阳性D.发热期

5、间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体E.恙螨是本病的主要传染源15.眼囊尾蚴病下列哪些正确（分数：2.00）A.常寄生在玻璃体和视网膜下B.需手术摘除C.病人常失明D.可用杀虫药物治疗E.多为双眼感染16.以下哪几项可作为霍乱确诊的依据（分数：2.00）A.流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳性B.曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性C.有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长D.流行期间有明显接触史、有典型症状、不能以其他原因解释E.有典型症状、但病原学检查未明确17.下列传染病中能够通过疫苗预防的包括（分数：2.00）A.恙虫病B.白喉C.阿米巴痢疾D.乙型肝炎E.流行性脑脊髓膜炎18.

6、肠阿米巴病的肠道并发症有（分数：2.00）A.肠出血B.肛周瘘管C.阑尾炎D.肠梗阻E.肠穿孔19.一氧化碳中毒的治疗包括（分数：2.00）A.立即转移病人脱离现场B.防治并发症和合并症C.防治脑水肿D.吸氧，保持呼吸道通畅E.促进脑细胞代谢20.躯体性腹痛的特点是（分数：2.00）A.多呈刺痛、刀割样痛B.疼痛可随体位变化有所缓解C.部位局限D.疼痛定位准确E.常伴恶心、呕吐及出汗21.昏迷的病因包括（分数：2.00）A.颅内感染B.反应性精神病C.内分泌疾病相关性D.水电代谢失衡E.癔症22.有机磷杀虫药进人人体的途径通常包括（分数：2.00）A.呼吸道B.皮肤C.胃肠道D.血液E.黏膜2

7、3.导致便血常见的疾病包括（分数：2.00）A.放射性肠炎B.Meckel憩室炎C.食管癌D.败血症E.血友病24.大咯血见于（分数：2.00）A.支气管炎B.慢性肺脓肿C.肺结核空洞D.支气管扩张E.肺炎25.全身性淋巴结肿大可见于（分数：2.00）A.布氏杆菌病B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.食管癌E.结节病26.干咳可见于（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.肺结核E.支气管胸膜瘘27.结核性脑膜炎椎管给药的适应证（分数：2.00）A.复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者B.顽固高颅压，颅压估计400mmH2OC.较重病例，伴昏迷者D.抗结核治疗过程中，出

8、现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不够强的E.脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞28.需行纤支镜检查的患者有（分数：2.00）A.肺不张者B.剧烈干咳，胸片无病变，抗炎治疗无效者C.经常出现局限性或一侧性哮鸣音D.反复在肺部同一部位发生炎症者E.大咯血而无手术条件者29.耐药结核病的发生包括下列原因（分数：2.00）A.病人方面B.药物方面C.规律治疗D.医生方面E.出国30.结核病的易感人群包括（分数：2.00）A.胃大部切除后导致的长期营养不良B.各种原因的贫血患者C.免疫力低下者，如感染 HIV或长期应用免疫抑制剂者D.慢性支气管炎患者E.生活贫困，居住拥挤者31.组成原发综合征的是（分数：2.

9、00）A.淋巴管炎B.肺内钙化灶C.肺内原发病灶D.肺门淋巴结肿大E.锁骨上淋巴结肿大32.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物（分数：2.00）A.卷曲霉素B.PZAC.INHD.SME.RFP33.确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠（分数：2.00）A.治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准B.异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药C.药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药D.链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的 10倍为抑菌药E.吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药34.肺结核空洞可分为（分数：

10、2.00）A.净化空洞或开放性愈合空洞B.干酪溶解性空洞C.薄壁空洞D.纤维厚壁空洞E.蠹蚀样空洞35.下面关于胸腔闭式引流正确的是（分数：2.00）A.所用吸引负压为 620mmH2OB.提倡套管针操作，以免损伤肺组织C.胸腔导管用硅胶管，内径 0.5cm，软硬度适中D.肺复张后可即刻拔管E.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部36.下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（分数：2.00）A.肺栓塞B.心源性休克C.过度利尿D.失血E.恶性高血压肾脏危象37.下列哪些是腹膜透析的相对禁忌证（分数：2.00）A.妊娠B.多囊肾C.马蹄肾D.双肾盂畸形E.腹腔粘连38.支持肾前性 ARF

11、的指标有（分数：2.00）A.尿渗透压20D.尿比重1.018E.尿沉渣棕色颗粒管型39.关于血管紧张素对肾的作用，下列哪项正确（分数：2.00）A.刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加B.肾血流量重新分布C.促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低D.刺激肾间质氨离子的生成及分泌E.收缩肾小球人球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加40.关于毛细血管内增生性肾炎的治疗，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术B.如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物C.急性期应卧床休息、给予低盐饮食D.当伴有肾病综合征

12、时可做肾活检E.合并急性肾衰竭时应做血液透析41.下列哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断（分数：2.00）A.伴有肾结石B.病史超过 3个月C.血生化检查 CRE139mol/L，BUN8.9mmol/LD.静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形E.持续性肾小管功能受损42.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为（分数：2.00）A.隐匿性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.急进性肾炎43.慢性间质性肾炎的常见病因包括（分数：2.00）A.免疫性疾病B.有效循环血容量不足C.药物D.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)E.微生物感染44.诊断 Good-pasture综合征应具备的条件

13、包括（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.ANCA(+)C.肾小球肾炎的临床表现D.血清抗 GBM抗体(+)E.肺出血内科学综合练习试卷 18答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：44，分数：88.00)1.关于感觉倒错，下列哪项正确（分数：2.00）A.感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明的不适感B.对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉 C.轻微的刺激引起强烈的感觉D.非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉 E.无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感解析：2.关于癫癎持续状态，正确的是（分数：2.00）A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高 B.任何类型的癫癎都有可能出

14、现癫癎持续状态 C.降颅压治疗无意义D.治疗的主要原则是迅速控制癎性发作 E.最常见的原因是突然停用抗癫癎药 解析：3.下列哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现（分数：2.00）A.角膜反射消失B.舌后 1/3味觉丧失 C.泌泪泌涎障碍D.面部表情肌麻痹E.听觉正常 解析：4.高度提示脑栓塞的表现是（分数：2.00）A.症状在数日达高峰B.晨醒时发病C.活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆 D.起病瞬间即达高峰 E.起病时可发生病性发作 解析：5.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（分数：2.00）A.瘫痪常重于感觉障碍 B.可出现肌肉痛 C.脑神经中以动眼神经最常受累D.瘫痪常

15、不对称E.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状 解析：6.周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（分数：2.00）A.手套袜套样感觉障碍B.肢体对称性弛缓性瘫痪 C.病肌饱满坚实D.尿便功能障碍E.腱反射降低或消失 解析：7.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为 2.0g/L(200mg/dL)，与下列哪种疾病符合（分数：2.00）A.脑肿瘤 B.格林巴利综合征C.结核性脑膜炎 D.脊髓压迫症 E.运动神经元疾病解析：8.以下与三叉神经痛有关的是（分数：2.00）A.痛性抽搐 B.扳机点 C.闭眼时露出白色巩膜D.视物成双E.周期性发作 解析：9.蛛网膜下腔出血常见的并发症（分数：2.00）A.出血可扩展至脑实质

16、内 B.脑血管痉挛 C.再出血 D.细菌性脑膜炎E.癎性发作 解析：10.脑卒中的危险因素包括（分数：2.00）A.TIA和脑卒中史 B.糖尿病 C.心脏病 D.高血压 E.高脂血症 解析：11.HIV可以感染的细胞有（分数：2.00）A.B淋巴细胞 B.红细胞C.CD4+T细胞 D.骨髓干细胞 E.单核-巨噬细胞 解析：12.急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别以下叙述正确的是（分数：2.00）A.急性阿米巴痢疾全身症状轻、多不发热 B.两者均可有黏液血便 C.急性阿米巴痢疾大便镜检可见病原体 D.两者均可转为慢性或带菌者 E.急性菌痢结肠镜检查可见肠黏膜大多正常解析：13.丙肝治疗中有利于干扰素

17、疗效的因素（分数：2.00）A.病程短 B.有活动性炎症 C.HCV2a基因型 D.HCV1b基因型E.病毒含量低 解析：14.恙虫病下列正确的有（分数：2.00）A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征 B.又称丛林斑疹伤寒 C.变形杆菌 OXK凝集实验阳性 D.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体 E.恙螨是本病的主要传染源解析：15.眼囊尾蚴病下列哪些正确（分数：2.00）A.常寄生在玻璃体和视网膜下 B.需手术摘除 C.病人常失明D.可用杀虫药物治疗E.多为双眼感染解析：16.以下哪几项可作为霍乱确诊的依据（分数：2.00）A.流行区有泻吐症状、血清凝集

18、抗体测定阳性 B.曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性 C.有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长 D.流行期间有明显接触史、有典型症状、不能以其他原因解释E.有典型症状、但病原学检查未明确解析：17.下列传染病中能够通过疫苗预防的包括（分数：2.00）A.恙虫病B.白喉 C.阿米巴痢疾D.乙型肝炎 E.流行性脑脊髓膜炎 解析：18.肠阿米巴病的肠道并发症有（分数：2.00）A.肠出血 B.肛周瘘管 C.阑尾炎 D.肠梗阻 E.肠穿孔 解析：19.一氧化碳中毒的治疗包括（分数：2.00）A.立即转移病人脱离现场 B.防治并发症和合并症 C.防治脑水肿 D.吸氧，保持呼吸道通畅 E.促进脑细胞代谢 解析：

19、20.躯体性腹痛的特点是（分数：2.00）A.多呈刺痛、刀割样痛 B.疼痛可随体位变化有所缓解C.部位局限 D.疼痛定位准确 E.常伴恶心、呕吐及出汗解析：21.昏迷的病因包括（分数：2.00）A.颅内感染 B.反应性精神病C.内分泌疾病相关性 D.水电代谢失衡 E.癔症解析：22.有机磷杀虫药进人人体的途径通常包括（分数：2.00）A.呼吸道B.皮肤 C.胃肠道 D.血液E.黏膜 解析：23.导致便血常见的疾病包括（分数：2.00）A.放射性肠炎 B.Meckel憩室炎 C.食管癌 D.败血症 E.血友病 解析：24.大咯血见于（分数：2.00）A.支气管炎B.慢性肺脓肿 C.肺结核空洞 D

20、.支气管扩张 E.肺炎解析：25.全身性淋巴结肿大可见于（分数：2.00）A.布氏杆菌病 B.急性白血病 C.系统性红斑狼疮 D.食管癌E.结节病 解析：26.干咳可见于（分数：2.00）A.急性咽喉炎 B.胸膜炎 C.支气管扩张D.肺结核 E.支气管胸膜瘘解析：27.结核性脑膜炎椎管给药的适应证（分数：2.00）A.复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者 B.顽固高颅压，颅压估计400mmH2O C.较重病例，伴昏迷者 D.抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不够强的 E.脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞 解析：28.需行纤支镜检查的患者有（分数：2.00）A.肺不张者 B.

21、剧烈干咳，胸片无病变，抗炎治疗无效者 C.经常出现局限性或一侧性哮鸣音D.反复在肺部同一部位发生炎症者E.大咯血而无手术条件者解析：29.耐药结核病的发生包括下列原因（分数：2.00）A.病人方面 B.药物方面 C.规律治疗D.医生方面 E.出国解析：30.结核病的易感人群包括（分数：2.00）A.胃大部切除后导致的长期营养不良 B.各种原因的贫血患者C.免疫力低下者，如感染 HIV或长期应用免疫抑制剂者 D.慢性支气管炎患者E.生活贫困，居住拥挤者 解析：31.组成原发综合征的是（分数：2.00）A.淋巴管炎 B.肺内钙化灶C.肺内原发病灶 D.肺门淋巴结肿大 E.锁骨上淋巴结肿大解析：32

22、.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物（分数：2.00）A.卷曲霉素B.PZA C.INH D.SME.RFP 解析：33.确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠（分数：2.00）A.治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准 B.异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药 C.药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药 D.链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的 10倍为抑菌药E.吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药解析：34.肺结核空洞可分为（分数：2.00）A.净化空洞或开放性愈合空洞 B.干酪溶解性空洞 C.薄

23、壁空洞 D.纤维厚壁空洞 E.蠹蚀样空洞 解析：35.下面关于胸腔闭式引流正确的是（分数：2.00）A.所用吸引负压为 620mmH2O B.提倡套管针操作，以免损伤肺组织 C.胸腔导管用硅胶管，内径 0.5cm，软硬度适中 D.肺复张后可即刻拔管E.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部 解析：36.下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（分数：2.00）A.肺栓塞 B.心源性休克 C.过度利尿 D.失血 E.恶性高血压肾脏危象解析：37.下列哪些是腹膜透析的相对禁忌证（分数：2.00）A.妊娠 B.多囊肾 C.马蹄肾D.双肾盂畸形E.腹腔粘连 解析：38.支持肾前性 ARF的指标有（

24、分数：2.00）A.尿渗透压20 D.尿比重1.018 E.尿沉渣棕色颗粒管型解析：39.关于血管紧张素对肾的作用，下列哪项正确（分数：2.00）A.刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加 B.肾血流量重新分布 C.促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低 D.刺激肾间质氨离子的生成及分泌 E.收缩肾小球人球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加解析：40.关于毛细血管内增生性肾炎的治疗，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术 B.如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物C.急性期应卧床休息、给予低盐饮食 D

25、.当伴有肾病综合征时可做肾活检 E.合并急性肾衰竭时应做血液透析 解析：41.下列哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断（分数：2.00）A.伴有肾结石 B.病史超过 3个月C.血生化检查 CRE139mol/L，BUN8.9mmol/LD.静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形 E.持续性肾小管功能受损 解析：42.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为（分数：2.00）A.隐匿性肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.急性肾小球肾炎 E.急进性肾炎 解析：43.慢性间质性肾炎的常见病因包括（分数：2.00）A.免疫性疾病 B.有效循环血容量不足C.药物 D.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症) E.微生物感染 解析：44.诊断 Good-pasture综合征应具备的条件包括（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.ANCA(+)C.肾小球肾炎的临床表现 D.血清抗 GBM抗体(+) E.肺出血 解析：