【医学类职业资格】内科学基础知识练习试卷2及答案解析.doc
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1、内科学基础知识练习试卷 2 及答案解析(总分:86.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A发绀伴呼吸困难 B发绀伴杵状指 C速发型发绀伴意识障碍 D淤血性发绀 E缺血性发绀(分数:10.00)(1).药物或化学物质中毒(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).严重休克(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).缩窄性心包炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.气胸A.B.C.D.E.(5).发绀型先心病(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:1,分数:10.00)一农村妇女,误服“农药“一瓶后,出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、
2、大小便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动,查体:心跳减慢、瞳孔缩小(分数:10.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.CO 中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.有机磷中毒E.亚硝酸盐中毒(2).恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是(分数:2.00)A.muscarinicsymptomB.nicotinicsymptomC.一氧化碳中毒D.阿托品中毒E.阿托品化(3).面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动是(分数:2.00)A.muscarinicsymptomB.nicotinicsymptomC.一氧化碳中毒D.阿托品中毒E.阿托
3、品化(4).最应进行的检查是(分数:2.00)A.胸片B.心电图C.血气分析D.血糖E.胆碱酯酶活性(5).治疗中停用阿托品的指征是(分数:2.00)A.muscarinicsymptomB.nicotinicsymptomC.患者神志D.阿托品中毒E.阿托品化三、A3 型题(总题数:2,分数:8.00)患者女性,56 岁,农民,腹泻 2 个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌(2).为明确诊断,应进行的最恰当检查为(分数:2.00)A.血常规B.B 超C.血培
4、养D.便培养E.纤维结肠镜患者进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷(分数:4.00)(1).最可能的临床诊断是(分数:2.00)A.急性左心功能不全B.右心功能不全C.肺气肿D.支气管异物E.肺梗死(2).首选的检查是(分数:2.00)A.胸片B.胸部 CTC.血气分析D.心电图E.纤维支气管镜四、A3 型题(总题数:2,分数:16.00)女性,20 岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏(分数:8.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.有机磷农药中毒B.脑出血C.脑梗死D.阿托品中毒E.一氧化碳中毒(
5、2).对于诊断最有意义的辅助检查是(分数:2.00)A.头颅 CTB.血 COHb 浓度C.脑电图D.心电图E.头颅核磁(3).下列治疗不正确的是(分数:2.00)A.立即转移病人脱离现场B.吸氧,保持呼吸道通畅C.防治脑水肿D.促进脑细胞代谢E.应用阿托品(4).若患者频繁抽搐、高热不退、已昏迷 12 小时,目前首选的药物是(分数:2.00)A.阿托品B.碘解磷定C.地西泮D.甘露醇E.亚甲蓝男,20 岁,误服甲磷胺 20ml,昏迷 2 小时入院。当洗胃至 1500ml 时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗 10 小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。
6、第 3 天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗流涎,双肺底散在湿性啰音,心率 72 次/分,律齐(分数:8.00)(1).第 3 天晚上出现的病情应首先考虑为(分数:2.00)A.ARDSB.急性左心衰竭C.低血糖症D.支气管哮喘E.甲胺磷中毒反跳(2).导致第 3 天晚病情变化的主要原因是(分数:2.00)A.服毒量过大B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除C.输液量过多过快D.减量过早E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强(3).上述病例进一步的抢救措施最重要的是(分数:2.00)A.度冷丁肌肉注射B.氨茶碱静脉注射C.给氧D.西地兰静脉注射E.改阿托品为静脉注射,加用碘解磷定静脉滴注
7、(4).抢救有机磷农药中毒时,阿托品的用量应根据(分数:2.00)A.该农药毒性的高低B.该农药中毒的途径C.该农药中毒的剂量D.全血胆碱酯酶活力降低程度E.该农药中毒的程度和治疗反应五、A3 型题(总题数:7,分数:42.00)患者,男性,45 岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温 37.437.7),持续性右上腹疼痛 1 个月。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下 3cm,质硬,有压痛,化验:总胆红素 50mol/L,直接胆红素17.8mol/L,谷丙转氨酶 80U/L,血沉 50mm/1h,AFP500Fg/L,尿胆红素阳性,尿胆原增加(分数:6.00)(1).该患者黄疸诊断属于(分数:2.
8、00)A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸(不全阻塞)D.阻塞性黄疸(完全阻塞)E.先天性非溶血性黄疽(2).确定诊断首选的检查是(分数:2.00)A.腹部 B 超B.腹部 CTC.核磁共振显像D.放射性核素显像E.肝穿活检(3).最可能的诊断是(分数:2.00)A.慢性肝炎B.胆囊炎C.肝脓肿D.肝癌E.败血症男性,66 岁。独居一室,清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶,并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检:昏迷状态,口唇呈樱红色,瞳孔直径 4mm,心率 92 次/分,频发早搏,肺(-),血压 160/100mmHg。化验;血糖 14m
9、mol/L,尿蛋白(+),血肌酐200mol/L(分数:6.00)(1).该患者最可能的疾病是(分数:2.00)A.安眠药中毒B.CO 中毒C.敌敌畏中毒D.脑血管意外E.糖尿病性昏迷(2).进一步检查血酮为 42mg/L,全血胆碱酯酶活力为 100%.,血液碳氧血红蛋白浓度为 30%.。本病最易受累的器官是(分数:2.00)A.脑B.心脏C.肺D.肾E.肝(3).最佳治疗措施是(分数:2.00)A.肌肉注射阿托晶B.静脉快速点滴甘露醇C.高压氧仓治疗D.静脉输注小剂量胰岛素E.降血压治疗患者,男,65 岁,大便变细 1 个月,近 2 天排便后有鲜血滴出(分数:6.00)(1).最可能的诊断是
10、(分数:2.00)A.小肠肿瘤B.阿米巴痢疾C.肠结核D.直肠肿瘤E.胃肿瘤(2).为明确诊断,首选的检查是(分数:2.00)A.腹部 CTB.腹平片C.钡灌肠D.纤维结肠镜E.腹部 B 超(3).下列肿瘤标志物中最有可能升高的是(分数:2.00)A.CAl99B.CAl25C.AFPD.NSEE.CYFRA-21-1患者女性,53 岁,饱食后出现中上腹钝痛 1 天,呈持续性,阵发性加剧,向腰背部放射,进食后加重;既往,胆石症、高血压病多年。查体:上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.功能性消化不良B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡
11、E.急性肝炎(2).为明确诊断,化验首选(分数:2.00)A.血常规B.血糖C.肝功能D.血尿淀粉酶E.心肌酶谱(3).2 天后该患者腹痛加重,累及全腹,伴烦躁不安、四肢厥冷。查腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音减弱,左腰部皮肤呈灰蓝色。诊断为(分数:2.00)A.急性坏死型胰腺炎B.急性胆囊炎穿孔C.急性心肌梗死D.消化性溃疡急性穿孔E.急性肠梗阻女性,20 岁,低热伴干咳、痰中带血 3 个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD(+),WBC5.310 9/L,N45%.,L51%.(分数:6.00)(1).该患者最可能诊断是(分数:2.00)A.肺癌B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支气管扩张
12、E.支原体肺炎(2).该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大的组群是(分数:2.00)A.腋窝淋巴结B.颏下淋巴结C.颌下淋巴结D.颈深淋巴结E.锁骨上淋巴结(3).该肿大淋巴结的性质,最可能的是(分数:2.00)A.质软、无压痛、表面光滑B.质硬、无压痛、不易推动C.质软、压痛、与周围不粘连D.质较软、压痛、与周围粘连E.橡皮样感、无压痛、与周围不粘连患者男性,52 岁,饮酒 20 余年,每日 6 两白酒。近 3 年出现间断腹胀,伴双下肢浮肿,半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗,结膜苍白,巩膜黄染,上胸部可见毛细血管扩张,腹膨隆,胃泡鼓音区缩小,肝脏肋下 1cm,质硬,脾大,肋下 5
13、cm,质较硬,无压痛,移动性浊音()。双下肢散在大片瘀斑(分数:6.00)(1).该患者脾大的最可能的病因是(分数:2.00)A.慢性右心衰竭B.自身免疫性溶血性贫血C.血小板减少性紫癜D.原发性脾大E.酒精性肝硬化(2).该患者最可能合并有(分数:2.00)A.肝肾综合征B.电解质紊乱C.脾功能亢进D.自发性腹膜炎E.肝性脑病(3).为明确该合并症应进一步检查(分数:2.00)A.血常规和骨髓穿刺B.电解质C.血尿素氮和肌酐D.血氨E.腹水培养一建筑工地 20 位民工晚餐后集体发病,陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而人急诊室。体检发现患者口唇均中-重度紫绀(分数:6.00)(1).最可能的诊断是
14、(分数:2.00)A.CO 中毒B.有机磷中毒C.亚硝酸盐中毒D.工业酒精中毒E.安定中毒(2).最合理的处理是(分数:2.00)A.大量补液B.尽快静脉注射亚甲蓝C.小剂量应用维生素 CD.大剂量吸氧E.洗胃(3).引起紫绀的主要机制是(分数:2.00)A.血中高铁血红蛋白增加B.休克所致的缺血性周围性发绀C.胆碱酯酶活性增强D.继发性肺梗死E.体内甲酸生成增多内科学基础知识练习试卷 2 答案解析(总分:86.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A发绀伴呼吸困难 B发绀伴杵状指 C速发型发绀伴意识障碍 D淤血性发绀 E缺血性发绀(分数:10.00)(1)
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