【医学类职业资格】麻醉学主治医师相关专业知识-20及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师相关专业知识-20 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.支气管哮喘的临床体征是（分数：2.00）A.反复发作的阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底部啰音2.抑肽酶的主要药理作用是（分数：2.00）A.直接抑制血小板的黏附与聚集B.增加血浆中促凝血因子的活力C.与抗凝血酶结合D.抑制多种蛋白酶E.增强纤溶酶活性3.术后患者出现通气不足，可直接导致（分数：2.00）A.血压下降B.低碳酸血症C.高碳酸血症D.心率下降E.血气 pH7.404.下列哪项血气指标不符合通气不足（分数：2

2、.00）A.pH 7.32B.PCO242mmHgC.PCO278mmHgD.BE -5mmol/LE.SatO296%5.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO 2 )与动脉血二氧化碳分压(PaCO 2 )不一致（分数：2.00）A.高碳酸血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞E.感染6.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的 A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少 B.在生理范围内随血中 PaCO2浓度增加而通气量增大 C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大 D.H+浓度变化较：PaCO 2变化能更快影响通气 E.pH 降低可致通气量减少（分数：2.00）A.B.C.

3、D.E.7.气管内插管对气道死腔量的影响是（分数：2.00）A.使气道死腔量减少约 50%B.使气道死腔量增加约 50%C.使气道死腔量增加约 30%D.使气道死腔量减少约 30%E.无影响8.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是（分数：2.00）A.吸入麻醉药的油/气分配系数B.吸入麻醉药的 MACC.吸入麻醉药的脂肪/血分配系数D.吸入麻醉药的血/气分配系数E.吸入麻醉药的肌肉/血分配系数9.决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的（分数：2.00）A.油/气分配系数B.脂肪/血分配系数C.脑/气分配系数D.血/气分配系数E.脑/血分配系数10.近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入

4、麻醉药是（分数：2.00）A.地氟烷B.异氟烷C.氟烷D.恩氟烷E.七氟烷11.下列哪种情况最不宜使用氧化亚氮（分数：2.00）A.高钾血症B.癫痫C.焦虑D.低钾血症E.气胸12.下列药物哪一个是气体吸入麻醉药而不是挥发性吸入麻醉药（分数：2.00）A.异氟烷B.恩氟烷C.氟烷D.氧化亚氮E.七氟烷13.吸入麻醉药的 MAC 值下列哪项正确（分数：2.00）A.七氟烷氧化亚氮恩氟烷异氟烷氟烷B.氧化亚氮异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷C.氧化亚氮恩氟烷七氟烷异氟烷氟烷D.氧化亚氮七氟烷异氟烷恩氟烷氟烷E.氧化亚氮七氟烷恩氟烷异氟烷氟烷14.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现哪项不正确（分数：2.00）A

5、.呼吸频率减慢直至呼吸停止B.诱导剂量缓慢注射，呼吸频率可减慢，潮气量无影响C.苏醒过程可出现遗忘性呼吸D.快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵，影响通气E.大剂量反复使用，可出现延迟性呼吸抑制15.下列哪项不是硝酸甘油的药理学特性（分数：2.00）A.扩张冠状动脉，增加其血流量B.降低左室舒张末期压、改善心肌供血C.减少肾脏血流D.扩张脑血管、长时间应用可升高颅内压E.遇光易分解，配制后应避光，3 小时未用完应重新配制16.眼科手术时可引起心动过缓甚至停搏的反射是（分数：2.00）A.瞳孔对光反射B.眼睑反射C.眼-心反射D.主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射E.眨眼反射17.下列肌松作用最强的吸入

6、麻醉药是（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.恩氟烷E.异氟烷18.下列哪一项最符合心力衰竭的概念（分数：2.00）A.心肌收缩功能障碍B.心肌舒张功能障碍C.心排血量不能满足机体代谢需要D.心排血量减少E.心泵功能较低19.下列人工气腹对循环系统的影响中，哪一项是正确的（分数：2.00）A.CVP 下降B.心排血量下降C.肺内分流量减少D.心脏负荷减轻E.总外周阻力下降20.急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物（分数：2.00）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.琥珀胆碱E.硫喷妥钠21.支气管哮喘发作期禁用（分数：2.00）A.麻黄碱B.肾上腺素C

7、.氨茶碱D.吗啡E.沙丁胺醇(舒喘灵)22.左心室收缩期负荷加重见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全23.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.高血压性心脏病D.二尖瓣关闭不全E.充血性心肌病24.有机磷农药中毒的机制（分数：2.00）A.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸B.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚C.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D.胆碱酯酶不能被磷酸化E.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少25.甲亢接受手术的时机是（分数：2.00）A.基础代谢率下降，体重增加，情绪

8、稳定B.基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善C.基础代谢率下降，体重增加，失眠、腹泻消失D.基础代谢率下降，体重增加，心率减慢E.代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少26.下列人工气腹对呼吸系统的影响中，哪一项是正确的（分数：2.00）A.肺泡无效腔量增大B.功能余气量增加C.肺顺应性增加D.气道压下降E.气道阻力减小27.大量出血是指失血量占全身血容量的（分数：2.00）A.20%B.20%30%C.40%80%D.30%40%E.80%28.甲状腺功能亢进做甲状腺次全切除术，主要并发症中最危急的是（分数：2.00）A.术后呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺

9、危象29.颅内压增高的三主症是（分数：2.00）A.头痛、呕吐、颈硬B.头痛、呕吐、视盘水肿C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、呕吐、抽搐发作E.昏迷、高热、抽搐发作30.当心肌梗死面积大于下列何种比例时极易可发生心力衰竭（分数：2.00）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30% A.导管脱出 B.喉水肿 C.喉痉挛 D.高血压及心动过速 E.杓状软骨脱臼（分数：8.00）(1).属于气管插管即时并发症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于气管导管拔除较危险的即时并发症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于留置气管导管期间常见的并发症的是（分数：2.00）A

10、.B.C.D.E.(4).可以导致拔管后声嘶的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脑梗死 B.脑水肿 C.脑内血肿 D.脑瘤 E.脑挫裂伤（分数：10.00）(1).男，70 岁。全喉切除术后 72 小时未醒，术中有低血压，头部 CT 发现：双侧皮质和髓质均有广泛的低密度阴影，边缘不清。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男，72 岁，有高血压，头部 CT 检查发现：大脑镰旁有一约 5cm6cm 高密度，边界清楚的影块。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男，75 岁，

11、有 30 年高血压史，两天前突然昏倒，神志不清。头部 CT 检查发现：基底节有一3cm5cm 边缘清楚，密度均匀的高密度区，周围有水肿带。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男，35 岁，因车祸头部外伤昏迷 1 天。头部 CT 发现：左侧大脑半球有边缘清楚的大片低密度脑水肿区，其中有多发高密度小出血灶，同侧脑室受压变窄移位。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).女，45 岁，头痛一个月余，有高血压史，一年前因肺癌做右上肺叶切除，头部 CT 发现：额叶周边有一约 0.5cm2cm 大

12、的低密度影块，周围有环状增强。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.尿潴留 B.呕吐恶心 C.皮肤瘙痒 D.呼吸减慢至 68 次 E.嗜睡（分数：4.00）(1).56 岁，女性胃癌术后 8 个月，逐渐发生腹部剧烈性胀痛，难以忍受，要求硬膜外腔吗啡镇痛。灭吐宁这一治疗措施适用于哪项在镇痛期间发生的不良反应与并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).56 岁，女性胃癌术后 8 个月，逐渐发生腹部剧烈性胀痛，难以忍受，要求硬膜外腔吗啡镇痛。放置尿管这一治疗措施适用于哪项在镇痛期间发生的不良反应与并发症（分数：2.00）A.B.C.D.

13、E.脊髓A.与脊神经直接相连B.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包裹C.被脑脊液直接包围着D.在 L1、L2 腰椎穿刺可能损伤脊髓E.发出全部七对颈神经的根32.手术引起应激反应对脏器的影响有（分数：2.00）A.胃肠道黏膜缺血缺氧，上皮细胞受损屏障作用下降B.肝脏血液阻力下降，肝血流量增多C.肺动脉压降低，呼吸浅而慢，A-aDO2 减小D.肾脏对水钠重吸收作用加强E.心率加快，心肌收缩力增强，小血管收缩33.病人疼痛程度的评估，除病人主观评分外，还需观察的生理反应有（分数：2.00）A.心率B.血压C.瞳孔反射D.呼吸E.皮肤电反射34.属于正常脑电图的基本波形是（分数：2.00）A. 波B.

14、波C. 波D. 波E.c 波35.意识的概念是（分数：2.00）A.机体对自身和环境的感知B.包括意识内容和觉醒状态两个部分C.大脑皮质是意识内容形成的器官D.语言和思维是意识内容的核心E.大多数人的语言中枢在左大脑半球36.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：2.00）A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.血白细胞增加、核左移37.机械通气的主要并发症有（分数：2.00）A.通气过度，造成呼吸性碱中毒B.气道压力过高，造成气压伤C.血压下降、心排血量下降D.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症E.呼吸机相关性肺炎(VAP)3

15、8.下列哪些是肺癌的诊断线索（分数：2.00）A.体重短期内下降明显B.咳嗽治疗无效或痰中带血C.反复同一部位的肺炎D.男性，40 岁以上，有长期吸烟史E.肺内肿块影39.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（分数：2.00）A.防止心、肺及肾衰竭B.补充血容量；纠正休克C.大剂量青霉素D.应用糖皮质激素E.若合并脓胸，需置管引流麻醉学主治医师相关专业知识-20 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.支气管哮喘的临床体征是（分数：2.00）A.反复发作的阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底

16、部啰音解析：解析 支气管哮喘的临床体征是反复发作的阵发性呼气性呼吸困难。2.抑肽酶的主要药理作用是（分数：2.00）A.直接抑制血小板的黏附与聚集B.增加血浆中促凝血因子的活力C.与抗凝血酶结合D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性解析：解析 本品为广谱蛋白酶抑制药，可抑制体外循环时纤维蛋白溶解酶的活性，保护血小板功能，减少手术中及手术后渗血。3.术后患者出现通气不足，可直接导致（分数：2.00）A.血压下降B.低碳酸血症C.高碳酸血症 D.心率下降E.血气 pH7.40解析：解析 术后病人出现通气不足，可直接导致高碳酸血症。4.下列哪项血气指标不符合通气不足（分数：2.00）A.pH 7.3

17、2B.PCO242mmHg C.PCO278mmHgD.BE -5mmol/LE.SatO296%解析：解析 PCO 2 45mmHg 是诊断通气不足的重要指标。5.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO 2 )与动脉血二氧化碳分压(PaCO 2 )不一致（分数：2.00）A.高碳酸血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞 E.感染解析：解析 急性肺栓塞时呼气末二氧化碳分压(PetCO 2 )降低。6.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的 A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少 B.在生理范围内随血中 PaCO2浓度增加而通气量增大 C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大

18、 D.H+浓度变化较：PaCO 2变化能更快影响通气 E.pH 降低可致通气量减少（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在生理范围内随血中 PaCO 2 浓度增加而通气量增大，此过程受中枢化学感受器调节。7.气管内插管对气道死腔量的影响是（分数：2.00）A.使气道死腔量减少约 50% B.使气道死腔量增加约 50%C.使气道死腔量增加约 30%D.使气道死腔量减少约 30%E.无影响解析：解析 气管内插管对气道死腔量的影响是使气道死腔量减少约 50%。8.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是（分数：2.00）A.吸入麻醉药的油/气分配系数B.吸入麻醉药的 MACC.吸入麻

19、醉药的脂肪/血分配系数D.吸入麻醉药的血/气分配系数 E.吸入麻醉药的肌肉/血分配系数解析：解析 决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。9.决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的（分数：2.00）A.油/气分配系数B.脂肪/血分配系数C.脑/气分配系数D.血/气分配系数 E.脑/血分配系数解析：解析 决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。10.近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.地氟烷B.异氟烷C.氟烷 D.恩氟烷E.七氟烷解析：解析 近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是氟烷。11.下列哪种情况最不宜

20、使用氧化亚氮（分数：2.00）A.高钾血症B.癫痫C.焦虑D.低钾血症E.气胸 解析：解析 氧化亚氮使体内闭合空腔增大。12.下列药物哪一个是气体吸入麻醉药而不是挥发性吸入麻醉药（分数：2.00）A.异氟烷B.恩氟烷C.氟烷D.氧化亚氮 E.七氟烷解析：解析 氧化亚氮是气体吸入麻醉药而不是挥发性吸入麻醉药。13.吸入麻醉药的 MAC 值下列哪项正确（分数：2.00）A.七氟烷氧化亚氮恩氟烷异氟烷氟烷B.氧化亚氮异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷C.氧化亚氮恩氟烷七氟烷异氟烷氟烷D.氧化亚氮七氟烷异氟烷恩氟烷氟烷E.氧化亚氮七氟烷恩氟烷异氟烷氟烷 解析：解析 吸入麻醉药的 MAC 值氧化亚氮七氟烷恩氟烷异氟

21、烷氟烷。14.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现哪项不正确（分数：2.00）A.呼吸频率减慢直至呼吸停止B.诱导剂量缓慢注射，呼吸频率可减慢，潮气量无影响 C.苏醒过程可出现遗忘性呼吸D.快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵，影响通气E.大剂量反复使用，可出现延迟性呼吸抑制解析：解析 芬太尼诱导剂量缓慢注射，呼吸频率可减慢，潮气量减低。15.下列哪项不是硝酸甘油的药理学特性（分数：2.00）A.扩张冠状动脉，增加其血流量B.降低左室舒张末期压、改善心肌供血C.减少肾脏血流D.扩张脑血管、长时间应用可升高颅内压E.遇光易分解，配制后应避光，3 小时未用完应重新配制 解析：解析 硝普钠遇光易分解，配制后应避

22、光，3 小时未用完应重新配制。16.眼科手术时可引起心动过缓甚至停搏的反射是（分数：2.00）A.瞳孔对光反射B.眼睑反射C.眼-心反射 D.主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射E.眨眼反射解析：解析 眼科手术时可引起心动过缓甚至停搏的反射是眼-心反射。17.下列肌松作用最强的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.乙醚 B.氟烷C.甲氧氟烷D.恩氟烷E.异氟烷解析：解析 乙醚可抑制脑和脊髓，还可降低神经肌肉接头对乙酰胆碱的敏感性，故肌松作用强。18.下列哪一项最符合心力衰竭的概念（分数：2.00）A.心肌收缩功能障碍B.心肌舒张功能障碍C.心排血量不能满足机体代谢需要 D.心排血量减少E.心泵功能较

23、低解析：解析 心力衰竭指心排血量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理生理状态。19.下列人工气腹对循环系统的影响中，哪一项是正确的（分数：2.00）A.CVP 下降B.心排血量下降 C.肺内分流量减少D.心脏负荷减轻E.总外周阻力下降解析：解析 人工气腹可引起心排血量下降，其原因为胸腔内压增高、外周阻力增加及回心血量减少。20.急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物（分数：2.00）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶 D.琥珀胆碱E.硫喷妥钠解析：解析 事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中使用常规剂量的哌替啶可引起激动、高热、呼吸抑制，惊厥、血压升降不稳定。这是因

24、为哌替啶促进中枢神经元释放儿茶酚胺，不能灭活而聚积且其代谢因肝内药酶抑制而降解受阻。21.支气管哮喘发作期禁用（分数：2.00）A.麻黄碱B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡 E.沙丁胺醇(舒喘灵)解析：解析 支气管哮喘发作期禁用吗啡，可诱发支气管痉挛。22.左心室收缩期负荷加重见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：解析 主动脉瓣狭窄时，因射血通路受阻，导致左心室收缩期负荷加重。23.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗（分数：2.00）A.缩窄性心包炎 B.室间隔缺损C.高血压性心脏病D.二尖瓣关闭不全E.充血性

25、心肌病解析：解析 缩窄性心包炎所致心排血量减少的原因是心室舒张末期容积下降，射血量减少，故不宜用血管扩张药治疗。24.有机磷农药中毒的机制（分数：2.00）A.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸B.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚C.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 D.胆碱酯酶不能被磷酸化E.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少解析：解析 有机磷农药中毒的机制是胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚，导致 M 受体和 N 受体激动的临床表现。25.甲亢接受手术的时机是（分数：2.00）A.基础代谢率下降，体重增加，情绪稳定B.基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善C.基础代谢率下降，体重增加，失眠、腹泻消失D.基础代

26、谢率下降，体重增加，心率减慢 E.代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少解析：解析 甲亢接受手术的时机是基础代谢率下降，体重增加，心率减慢。26.下列人工气腹对呼吸系统的影响中，哪一项是正确的（分数：2.00）A.肺泡无效腔量增大 B.功能余气量增加C.肺顺应性增加D.气道压下降E.气道阻力减小解析：解析 人工气腹对呼吸系统的影响是肺泡无效腔增大，功能余气量减少。27.大量出血是指失血量占全身血容量的（分数：2.00）A.20%B.20%30%C.40%80% D.30%40%E.80%解析：解析 大量出血是指失血量占全身血容量的 40%80%。28.甲状腺功能亢进做甲状腺次全切除术，主要并发症中

27、最危急的是（分数：2.00）A.术后呼吸困难和窒息 B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象解析：解析 甲状腺功能亢进做甲状腺次全切除术，主要并发症中最危急的是术后呼吸困难和窒息。29.颅内压增高的三主症是（分数：2.00）A.头痛、呕吐、颈硬B.头痛、呕吐、视盘水肿 C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、呕吐、抽搐发作E.昏迷、高热、抽搐发作解析：解析 颅内压增高的三主症是头痛、呕吐、视盘水肿。30.当心肌梗死面积大于下列何种比例时极易可发生心力衰竭（分数：2.00）A.10%B.15%C.20% D.25%E.30%解析：解析 当心肌梗死面积大于 20%时，极易可发生心力衰竭。

28、A.导管脱出 B.喉水肿 C.喉痉挛 D.高血压及心动过速 E.杓状软骨脱臼（分数：8.00）(1).属于气管插管即时并发症的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 属于气管插管即时并发症的是高血压及心动过速、牙齿口腔等软组织损伤。(2).属于气管导管拔除较危险的即时并发症的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 属于气管导管拔除较危险的即时并发症的是喉痉挛。(3).属于留置气管导管期间常见的并发症的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 属于留置气管导管期间常见的并发症的是导管脱出。(4).可以导致拔管后声嘶的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

29、 解析：解析 可以导致拔管后声嘶的是杓状软骨脱臼，应及早行脱臼整复。 A.脑梗死 B.脑水肿 C.脑内血肿 D.脑瘤 E.脑挫裂伤（分数：10.00）(1).男，70 岁。全喉切除术后 72 小时未醒，术中有低血压，头部 CT 发现：双侧皮质和髓质均有广泛的低密度阴影，边缘不清。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 头部 CT 发现：双侧皮质和髓质均有广泛的低密度阴影，边缘不清，为脑梗死征象。(2).男，72 岁，有高血压，头部 CT 检查发现：大脑镰旁有一约 5cm6cm 高密度，边界清楚的影块。根据上列病例症状和 X 线特征，最

30、有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 头部 CT 检查发现：大脑镰旁有一约 5cm6cm 高密度、边界清楚的影块，为脑瘤征象。(3).男，75 岁，有 30 年高血压史，两天前突然昏倒，神志不清。头部 CT 检查发现：基底节有一3cm5cm 边缘清楚，密度均匀的高密度区，周围有水肿带。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据临床症状和 X 线特征，应诊断为脑内血肿。(4).男，35 岁，因车祸头部外伤昏迷 1 天。头部 CT 发现：左侧大脑半球有边缘清楚的大片低密度脑水肿区，其中有多发高密度小出血灶，同

31、侧脑室受压变窄移位。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 高密度在 CT 表示出血。结合受伤情况可诊断为脑挫裂伤。(5).女，45 岁，头痛一个月余，有高血压史，一年前因肺癌做右上肺叶切除，头部 CT 发现：额叶周边有一约 0.5cm2cm 大的低密度影块，周围有环状增强。根据上列病例症状和 X 线特征，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 低密度在 CT 提示是肿瘤，同时还有环状增强。 A.尿潴留 B.呕吐恶心 C.皮肤瘙痒 D.呼吸减慢至 68 次 E.嗜睡（分数：4.00）(1).56 岁，女性胃

32、癌术后 8 个月，逐渐发生腹部剧烈性胀痛，难以忍受，要求硬膜外腔吗啡镇痛。灭吐宁这一治疗措施适用于哪项在镇痛期间发生的不良反应与并发症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 灭吐宁这一治疗措施适用于在镇痛期间发生的呕吐恶心的不良反应。(2).56 岁，女性胃癌术后 8 个月，逐渐发生腹部剧烈性胀痛，难以忍受，要求硬膜外腔吗啡镇痛。放置尿管这一治疗措施适用于哪项在镇痛期间发生的不良反应与并发症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 放置尿管这一治疗措施适用于镇痛期间发生的尿潴留并发症。脊髓A.与脊神经直接相连 B.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包裹 C.被脑脊液直接包围着

33、D.在 L1、L2 腰椎穿刺可能损伤脊髓 E.发出全部七对颈神经的根解析：解析 本题考查脊髓的解剖结构。32.手术引起应激反应对脏器的影响有（分数：2.00）A.胃肠道黏膜缺血缺氧，上皮细胞受损屏障作用下降 B.肝脏血液阻力下降，肝血流量增多C.肺动脉压降低，呼吸浅而慢，A-aDO2 减小D.肾脏对水钠重吸收作用加强 E.心率加快，心肌收缩力增强，小血管收缩 解析：解析 手术引起应激反应使交感-肾上腺髓质、肾素-血管紧张素系统兴奋。33.病人疼痛程度的评估，除病人主观评分外，还需观察的生理反应有（分数：2.00）A.心率 B.血压 C.瞳孔反射 D.呼吸 E.皮肤电反射 解析：解析 患者疼痛可

34、引起变化的生理反应。34.属于正常脑电图的基本波形是（分数：2.00）A. 波 B. 波 C. 波 D. 波 E.c 波解析：解析 属于正常脑电图的基本波形是 波。35.意识的概念是（分数：2.00）A.机体对自身和环境的感知 B.包括意识内容和觉醒状态两个部分 C.大脑皮质是意识内容形成的器官 D.语言和思维是意识内容的核心 E.大多数人的语言中枢在左大脑半球 解析：解析 本题考查意识的概念。36.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：2.00）A.咳脓痰、肺部出现脓肿 B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重 D.痰和血培养阳性结果 E.血白细胞增加、核左移 解析：解析 确诊金黄色

35、葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部 X 线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。37.机械通气的主要并发症有（分数：2.00）A.通气过度，造成呼吸性碱中毒 B.气道压力过高，造成气压伤 C.血压下降、心排血量下降 D.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 E.呼吸机相关性肺炎(VAP) 解析：解析 均是机械通气的主要并发症，占其并发症的 80%。另外还有插管过深、插管脱出等。38.下列哪些是肺癌的诊断线索（分数：2.00）A.体重短期内下降明显 B.咳嗽治疗无效或痰中带血 C.反复同一部位的肺炎 D.男性，40 岁以上，有长期吸烟史 E.肺内肿块影 解析：解析 均为肿瘤的怀疑线索，碰到类似的患者，要提高警惕，不要漏诊。39.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（分数：2.00）A.防止心、肺及肾衰竭 B.补充血容量；纠正休克 C.大剂量青霉素 D.应用糖皮质激素 E.若合并脓胸，需置管引流 解析：解析 肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，上述措施均应采用。