【医学类职业资格】麻醉学主治医师相关专业知识-1及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师相关专业知识-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.重度哮喘时，成年人每天氨茶碱静脉用药的最大剂量为 A.1.5g B.2.5g C.3.5g D.4.5g E.5.5g（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机制，错误的是 A.提高 受体对拟肾上腺类药物的反应性 B.抑制 受体及生物活性物质的释放 C.抗炎、消肿、稀释痰液 D.抑制免疫，减少抗体形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高 cAMP 浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.非去极化肌松药的作用特点有 A.肌松成束收缩 B.

2、强直刺激后不出现衰减 C.对强直刺激后的单刺激出现易化 D.没有组胺释放作用 E.抗胆碱酯酶药可增强其作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.属一级动力学药物的消除半衰期的是 A.是一恒值，不受疾病的影响 B.消除半衰期与清除率成正比 C.消除半衰期与表观分布容积成正比 D.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比 E.消除半衰期与血药浓度成正比（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.单肺通气引起低氧血症最主要的原因是 A.体位 B.全身麻醉 C.开胸 D.低氧性肺血管收缩 E.通气血流比失衡（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于结核菌素试验结果，正确的是 A.结核菌素试验

3、阴性者就可除外结核 B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性 C.粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性 D.结核菌素试验阳性者，必有结核病 E.初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.根据病情，慢性支气管炎可分为 A.急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期 B.急性发作期，慢性迁延期 C.急性发作期，临床缓解期 D.潜伏期，发作期，缓解期 E.潜伏期，发作期，迁延期（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.丙泊酚引起低血压的主要原因是 A.兴奋迷走神经 B.阻滞交感神经 C.抑制心血管中枢 D.直接抑制心肌 E.降低外周血管阻力（分数：2.00）A.B

4、.C.D.E.9.能早期诊断小气道阻塞的是 A.第一秒用力呼气量 B.流量容积曲线 C.最大自主通气量 D.最大呼气中期流速 E.闭合气量（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.发生肺性脑病不宜吸高浓度氧的原因为 A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.脑血管收缩引起缺氧 E.诱发脑水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.临床广泛应用咪达唑仑的原因不包括 A.水溶性好 B.口服生物利用度高 C.消除半衰期短 D.过量后可特异性拮抗 E.无血管刺激作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.不用血管扩张药治疗的心排血量减少是 A.缩窄性心包

5、炎 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.氯胺酮的用药范围不包括 A.儿童术前用药 B.基础麻醉 C.术中维持 D.控制癫痫 E.用于哮喘病人的麻醉（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.右心衰竭的主要体征不包括 A.双下肺湿啰音 B.肝、脾大 C.下肢水肿 D.颈静脉怒张 E.肝-颈静脉回流征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.心源性哮喘与支气管哮喘临床表现的主要不同点是 A.是否反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺啰音性质 E.无肺气肿体征（分数：2.00）A.B.

6、C.D.E.16.测量左心室前负荷最准确的方法是 A.肺毛细血管楔压 B.左房压 C.心排血量 D.中心静脉血压 E.平均动脉压（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 A.房室传导阻滞 B.左心功能不全 C.肺部感染 D.心房附壁血栓 E.心源性脑缺血综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.可引起直立性低血压的药物是 A.吗啡 B.硫喷妥钠 C.地西泮 D.东莨菪碱 E.氯丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.急性心肌梗死时不宜用 A.吸氧 B.硝酸甘油 C.异山梨醇 D.吗啡 E.阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.

7、20.休克的基本原因是 A.低血容量或感染使心排血量下降 B.心收缩力下降、心排血量下降 C.周围血管扩张，回心血量不足 D.有效循环血量不足，微循环灌注不良 E.过敏（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.有机磷农药中毒的机制为 A.抑制乙酰胆碱活性 B.增强胆碱酯酶活性 C.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 E.胆碱酯酶不能被磷酸化（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.急性一氧化碳中毒的抢救，错误的是 A.脱离现场，保持呼吸道通畅 B.纠正缺氧 C.降温及促进脑细胞功能的恢复 D.防止并发症如脑水肿 E.血液透析（分数：2.00）A.B.C.D.E.

8、23.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，可能诱发肝性脑病的情况是 A.输生理盐水 B.输血 C.静脉注射氨基己酸 D.静脉滴注质子泵抑制药 E.静脉输给纤维蛋白原制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.不符合贫血时机体代偿现象的是 A.血液循环时间缩短 B.血浆容量增加 C.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D.心率增快 E.血红蛋白与氧亲和力降低，有利于氧释放（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.能激活凝血酶原的是 A.+Ca 2+磷脂 B.+Ca 2+磷脂 C.a+a+Ca 2+磷脂 D.+X+Ca 2+磷脂 E.a+Ca 2+磷脂/UL（分数：2.00）A.B.C.D

9、.E.26.甲亢危象治疗措施不包括 o A.甲硫氧嘧啶降低甲状腺激素 o B.普萘洛尔降低心率 o C.降温、吸氧等对症治疗 o D.肌内注射利血平 o E.抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.糖尿病酮症酸中毒的临床特点有 o A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 o B.低钾血症 o C.高钠血症 o D.血容量正常 o E.呼吸浅快，呼气有大蒜味（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.急性硬脑膜外血肿意识障碍的典型表现是 o A.伤后无昏迷 o B.伤后昏迷逐渐清醒 o C.伤后持续浅昏迷 o D.伤后有中间清醒期 o E.昏迷逐渐加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.

10、库欣综合征是指 o A.糖皮质激素生产不足 o B.糖皮质激素生产过多 o C.长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖 o D.醛固酮异常增多 o E.性激素产生过多（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.脊髓休克时，损伤平面以下内脏和躯体感觉消失，并出现 o A.血压升高 o B.心动反射性过速 o C.腱反射亢进 o D.肌肉松弛性麻痹，反射消失，尿潴留 o E.全身冷汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.血液透析的不良影响不含 o A.延缓肾功能恢复 o B.肾血管痉挛 o C.心律失常 o D.高血压 o E.血容量和渗透压剧烈变化（分数：2.00）A.B.C.D.E.3

11、2.能更早更准确地反映肺换气功能障碍的是 o A.SaO2 o B.PaCO2 o C.SvO2 o D.PaO2/FiO2 o E.SpO2（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力性危象的根据是 o A.血压高低 o B.瞳孔大小以及唾液和出汗多少 o C.呼吸的深浅和快慢 o D.是否出现病理反射 o E.肌无力程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.治疗肝性脑病患者，用于恢复脑部的神经递质的是 o A.去甲肾上腺素 o B.-氨酪酸 o C.多巴胺 o D.肾上腺素 o E.乙酰谷酰胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.高钠血症的血

12、钠高于 o A.135mmol/L o B.145mmol/L o C.150mmol/L o D.155mmol/L o E.165mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.胃手术后，进流质饮食的时机是 o A.疼痛消失后 o B.病人有饥饿感后 o C.恶心、呕吐消失后 o D.肛门排气后 o E.体温在 37.5以下（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.破伤风患者，气管切开的指征是 o A.呼吸中枢麻痹 o B.腹肌强直，呼吸受限 o C.抽搐频繁而又不易用药控制 o D.吞咽困难，防止食物误吸 o E.肺部感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.清创缝合，不

13、正确的处理是 o A.应清除异物，切除失活组织，彻底止血 o B.清创术应在伤后 68 小时内进行 o C.头部 812 小时的伤口也可以清创 o D.面部伤口 12 小时后，不考虑清创缝合 o E.污染严重伤口，清创后可延期缝合（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.成年人新九分法计算烧伤面积，错误的是 o A.发、颈、面共 9% o B.双上肢为 18% o C.躯干为 27% o D.双臀为 5% o E.双大腿为，13%（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.易引起急性肾衰竭的外伤是 o A.严重挤压伤 o B.脾破裂 o C.创伤性窒息 o D.血气胸 o E.严重头皮撕脱伤

14、（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.甲状腺大部切除术后，出现长时间、不能恢复的手足抽搐，首选治疗方法是 o A.口服葡萄糖酸钙 o B.口服维生素 D2 o C.静脉注射氯化钙 o D.口服二氢速固醇油剂 o E.异体甲状旁腺移植（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.应视为手术禁忌的血小板数为 o A.2010 9/L o B.3010 9/L o C.4010 9/L o D.5010 9/L o E.6010 9/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.内源性呼气末正压(PEEPi)是指 o A.麻醉机废气排出受阻在回路中形成的压力 o B.呼气末留滞在肺泡内气体所产生

15、的正压 o C.呼气末呼吸机施加于气道内的压力 o D.手术操作压迫肺组织所产生的压力 o E.胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.成年人细胞外液占体重的 o A.75% o B.60% o C.45% o D.30% o E.20%（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.腹部闭合性损伤的手术适应证不含 o A.有失血性休克 o B.有急性腹膜炎体征 o C.腹腔穿刺有可凝固血液 o D.叩诊腹部有明显移动性浊音 o E.X 线片示膈下有游离气体（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.药物对脑血流和脑代谢的影响，错误的是 o A.氧化亚氮对 C

16、BF 和 CMRO2的影响有争议 o B.所有静脉麻醉药均可降低 CBF、CMRO 2 o C.所有挥发性麻醉药不一定降低 CBF、CMRO 2 o D.芬太尼可降低 CBF、CMRO 2 o E.肾上腺素能受体活性药对 CBF、CMRO 2无直接影响（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.绞窄性肠梗阻是指 o A.机械因素因素的肠梗阻 o B.肠壁血供障碍的肠梗阻 o C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻 o D.肠内容物通过受阻 o E.肠壁肌功能紊乱引起的肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.“微小肝癌”指癌肿直径不大于 o A.1cm o B.2cm o C.4cm o D.5cm

17、 o E.10cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.肝硬化门脉高压症的临床表现是 o A.脾大和功能亢进 o B.腹水 o C.食管胃底静脉曲张 o D.呕血 o E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.硫酸镁过量时，可拮抗的药物是 o A.氯化钠 o B.氯化钙 o C.氯化钾 o D.碳酸氢钠 o E.硫酸钡（分数：2.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师相关专业知识-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.重度哮喘时，成年人每天氨茶碱静脉用药的最大剂量为 A.1.5g B.2.5g C.3.5

18、g D.4.5g E.5.5g（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：哮喘持续状态治疗：氨茶碱 0.25g，静脉注射或静脉滴注，每天总量不宜超过 1.5g。2.糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机制，错误的是 A.提高 受体对拟肾上腺类药物的反应性 B.抑制 受体及生物活性物质的释放 C.抗炎、消肿、稀释痰液 D.抑制免疫，减少抗体形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高 cAMP 浓度（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：糖皮质激素不稀释痰液。3.非去极化肌松药的作用特点有 A.肌松成束收缩 B.强直刺激后不出现衰减 C.对强直刺激后的单刺激出现易化 D.没有组胺释放作用 E.抗胆碱酯酶药可增强

19、其作用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：非去极化肌松药的特点是：在出现肌松前没有肌纤维成束收缩；对强直刺激和四个成串刺激的反应出现衰减；对强直刺激后的单刺激反应出现易化；肌松能为抗胆碱酯酶药拮抗。4.属一级动力学药物的消除半衰期的是 A.是一恒值，不受疾病的影响 B.消除半衰期与清除率成正比 C.消除半衰期与表观分布容积成正比 D.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比 E.消除半衰期与血药浓度成正比（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：清除率与表观分布容积成正比，与消除半衰期成反比。5.单肺通气引起低氧血症最主要的原因是 A.体位 B.全身麻醉 C.开胸 D.低氧性

20、肺血管收缩 E.通气血流比失衡（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：单肺通气引起低氧血症最主要的原因是双肺的通气血流比失衡。6.关于结核菌素试验结果，正确的是 A.结核菌素试验阴性者就可除外结核 B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性 C.粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性 D.结核菌素试验阳性者，必有结核病 E.初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：严重的肺结核对结核菌素试验可无效。7.根据病情，慢性支气管炎可分为 A.急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期 B.急性发作期，慢性迁延期 C.急性发作期，临床缓解期 D.潜伏期，发作期

21、，缓解期 E.潜伏期，发作期，迁延期（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：慢性支气管炎可分为急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期。8.丙泊酚引起低血压的主要原因是 A.兴奋迷走神经 B.阻滞交感神经 C.抑制心血管中枢 D.直接抑制心肌 E.降低外周血管阻力（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：丙泊酚降低外周血管阻力，后负荷下降引起低血压。9.能早期诊断小气道阻塞的是 A.第一秒用力呼气量 B.流量容积曲线 C.最大自主通气量 D.最大呼气中期流速 E.闭合气量（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：流量容积曲线比第一秒用力呼气量更敏感。10.发生肺性脑病不宜吸高浓度氧的原

22、因为 A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.脑血管收缩引起缺氧 E.诱发脑水肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：慢阻肺、肺心病患者由于呼吸中枢对 CO2敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，应使用低浓度氧疗。11.临床广泛应用咪达唑仑的原因不包括 A.水溶性好 B.口服生物利用度高 C.消除半衰期短 D.过量后可特异性拮抗 E.无血管刺激作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：咪达唑仑由于水溶性，无刺激，口服好，消除半衰期短得到广泛应用，但无特异性拮抗药。12.不用血管扩张药治疗的心排血量

23、减少是 A.缩窄性心包炎 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心脏病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：缩窄性心包炎主要用加快心率来增加心排血量。13.氯胺酮的用药范围不包括 A.儿童术前用药 B.基础麻醉 C.术中维持 D.控制癫痫 E.用于哮喘病人的麻醉（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：氯胺酮不能控制癫痫发作。14.右心衰竭的主要体征不包括 A.双下肺湿啰音 B.肝、脾大 C.下肢水肿 D.颈静脉怒张 E.肝-颈静脉回流征阳性（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：右心衰竭的主要体征是体循环淤血。15.心源性哮喘与支气管哮喘临

24、床表现的主要不同点是 A.是否反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺啰音性质 E.无肺气肿体征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：心源性哮喘为湿性啰音，而支气管哮喘为干性啰音。16.测量左心室前负荷最准确的方法是 A.肺毛细血管楔压 B.左房压 C.心排血量 D.中心静脉血压 E.平均动脉压（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：肺毛细血管楔压可以较准确反映左心室前负荷。17.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 A.房室传导阻滞 B.左心功能不全 C.肺部感染 D.心房附壁血栓 E.心源性脑缺血综合征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：

25、房颤易发生血栓。18.可引起直立性低血压的药物是 A.吗啡 B.硫喷妥钠 C.地西泮 D.东莨菪碱 E.氯丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：氯丙嗪由于有血管扩张作用，可引起直立性低血压。19.急性心肌梗死时不宜用 A.吸氧 B.硝酸甘油 C.异山梨醇 D.吗啡 E.阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：阿托品增加心率，增加氧耗。20.休克的基本原因是 A.低血容量或感染使心排血量下降 B.心收缩力下降、心排血量下降 C.周围血管扩张，回心血量不足 D.有效循环血量不足，微循环灌注不良 E.过敏（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：休克的原因很多，但基本的是

26、有效循环血量不足，微循环灌注不良。21.有机磷农药中毒的机制为 A.抑制乙酰胆碱活性 B.增强胆碱酯酶活性 C.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 E.胆碱酯酶不能被磷酸化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：有机磷能降低胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚而表现相应的症状。22.急性一氧化碳中毒的抢救，错误的是 A.脱离现场，保持呼吸道通畅 B.纠正缺氧 C.降温及促进脑细胞功能的恢复 D.防止并发症如脑水肿 E.血液透析（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：血液透析无意义。23.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，可能诱发肝性脑病的情况是 A.输生理盐水

27、B.输血 C.静脉注射氨基己酸 D.静脉滴注质子泵抑制药 E.静脉输给纤维蛋白原制剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：氨基己酸可产生外源性的氨。24.不符合贫血时机体代偿现象的是 A.血液循环时间缩短 B.血浆容量增加 C.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D.心率增快 E.血红蛋白与氧亲和力降低，有利于氧释放（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：慢性贫血红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度是增加的。25.能激活凝血酶原的是 A.+Ca 2+磷脂 B.+Ca 2+磷脂 C.a+a+Ca 2+磷脂 D.+X+Ca 2+磷脂 E.a+Ca 2+磷脂/UL（分数：2.00）A

28、.B.C. D.E.解析：TF 通过 F启动凝血系统，活化 F在血小板膜磷脂上形成a+a+Ca 2+磷脂复合物，激活凝血酶原生产凝血酶。26.甲亢危象治疗措施不包括 o A.甲硫氧嘧啶降低甲状腺激素 o B.普萘洛尔降低心率 o C.降温、吸氧等对症治疗 o D.肌内注射利血平 o E.抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：没有应用抗生素的指征。27.糖尿病酮症酸中毒的临床特点有 o A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 o B.低钾血症 o C.高钠血症 o D.血容量正常 o E.呼吸浅快，呼气有大蒜味（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：机体不能充分利用糖，而脂肪及蛋白质代

29、谢显著增加，肝脏产生大量酮体，引起酸中毒，刺激呼吸中枢，表现深大呼吸，呼出气中含酮体而有烂苹果味。28.急性硬脑膜外血肿意识障碍的典型表现是 o A.伤后无昏迷 o B.伤后昏迷逐渐清醒 o C.伤后持续浅昏迷 o D.伤后有中间清醒期 o E.昏迷逐渐加重（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：特点：昏迷清醒再昏迷。29.库欣综合征是指 o A.糖皮质激素生产不足 o B.糖皮质激素生产过多 o C.长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖 o D.醛固酮异常增多 o E.性激素产生过多（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：糖皮质激素生产过多则形成皮质醇增多症，或称库欣综合征，

30、生成不足则为艾迪生病。30.脊髓休克时，损伤平面以下内脏和躯体感觉消失，并出现 o A.血压升高 o B.心动反射性过速 o C.腱反射亢进 o D.肌肉松弛性麻痹，反射消失，尿潴留 o E.全身冷汗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：脊髓横断伤后，立即出现脊髓休克综合征，表现为损伤平面以下内脏和躯体感觉消失，肌肉松弛性麻痹，反射消失，尿潴留，并伴有血压下降、心动过缓和心律失常。31.血液透析的不良影响不含 o A.延缓肾功能恢复 o B.肾血管痉挛 o C.心律失常 o D.高血压 o E.血容量和渗透压剧烈变化（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：血液透析常常导致低血压。

31、32.能更早更准确地反映肺换气功能障碍的是 o A.SaO2 o B.PaCO2 o C.SvO2 o D.PaO2/FiO2 o E.SpO2（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：氧合指数计算容易，且与肺内分流的相关性好，可以更早、更准确地反映肺换气功能障碍。33.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力性危象的根据是 o A.血压高低 o B.瞳孔大小以及唾液和出汗多少 o C.呼吸的深浅和快慢 o D.是否出现病理反射 o E.肌无力程度（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：胆碱能危象：即新斯的明过量危象，除呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱过多症状：毒蕈碱样症状(呕吐、腹痛、腹

32、泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)，烟碱样症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等)。34.治疗肝性脑病患者，用于恢复脑部的神经递质的是 o A.去甲肾上腺素 o B.-氨酪酸 o C.多巴胺 o D.肾上腺素 o E.乙酰谷酰胺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：谷氨酸是大脑重要的兴奋性神经递质，缺少则使大脑抑制增加。35.高钠血症的血钠高于 o A.135mmol/L o B.145mmol/L o C.150mmol/L o D.155mmol/L o E.165mmol/L（分数：2.00）A.B. C

33、.D.E.解析：血钠正常在 135145mmol/L，高于 145mmol/L 即为高钠血症。36.胃手术后，进流质饮食的时机是 o A.疼痛消失后 o B.病人有饥饿感后 o C.恶心、呕吐消失后 o D.肛门排气后 o E.体温在 37.5以下（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：肛门排气表示肠蠕动功能开始恢复。37.破伤风患者，气管切开的指征是 o A.呼吸中枢麻痹 o B.腹肌强直，呼吸受限 o C.抽搐频繁而又不易用药控制 o D.吞咽困难，防止食物误吸 o E.肺部感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：气管切开可以主动控制呼吸，减少呼吸做功。38.清创缝合，不正

34、确的处理是 o A.应清除异物，切除失活组织，彻底止血 o B.清创术应在伤后 68 小时内进行 o C.头部 812 小时的伤口也可以清创 o D.面部伤口 12 小时后，不考虑清创缝合 o E.污染严重伤口，清创后可延期缝合（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：头面部伤口局部血供良好，伤后 12 小时仍可按污染伤口行清创术。39.成年人新九分法计算烧伤面积，错误的是 o A.发、颈、面共 9% o B.双上肢为 18% o C.躯干为 27% o D.双臀为 5% o E.双大腿为，13%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：双大腿皮肤面积为 21%。40.易引起急性肾衰竭

35、的外伤是 o A.严重挤压伤 o B.脾破裂 o C.创伤性窒息 o D.血气胸 o E.严重头皮撕脱伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：严重挤压伤造成大量肌红蛋白入血。41.甲状腺大部切除术后，出现长时间、不能恢复的手足抽搐，首选治疗方法是 o A.口服葡萄糖酸钙 o B.口服维生素 D2 o C.静脉注射氯化钙 o D.口服二氢速固醇油剂 o E.异体甲状旁腺移植（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：误伤甲状旁腺后，血钙下降到 2.0mmol/L 以下，会发生手足抽搐，应立即静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙是首选。42.应视为手术禁忌的血小板数为 o A.2010 9/L o

36、 B.3010 9/L o C.4010 9/L o D.5010 9/L o E.6010 9/L（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：血小板数5010 9/L 时，术中、术后将不可避免地发生创面渗血过多。43.内源性呼气末正压(PEEPi)是指 o A.麻醉机废气排出受阻在回路中形成的压力 o B.呼气末留滞在肺泡内气体所产生的正压 o C.呼气末呼吸机施加于气道内的压力 o D.手术操作压迫肺组织所产生的压力 o E.胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：呼气时肺泡气不能完全排出而形成呼气末正压，常见于疾病因素和呼吸机参数不当。44.成年

37、人细胞外液占体重的 o A.75% o B.60% o C.45% o D.30% o E.20%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：细胞外液约占体重为：婴儿 45%；成年人 20%。45.腹部闭合性损伤的手术适应证不含 o A.有失血性休克 o B.有急性腹膜炎体征 o C.腹腔穿刺有可凝固血液 o D.叩诊腹部有明显移动性浊音 o E.X 线片示膈下有游离气体（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：腹腔穿刺有不凝血液才为手术指征。46.药物对脑血流和脑代谢的影响，错误的是 o A.氧化亚氮对 CBF 和 CMRO2的影响有争议 o B.所有静脉麻醉药均可降低 CBF、CMR

38、O 2 o C.所有挥发性麻醉药不一定降低 CBF、CMRO 2 o D.芬太尼可降低 CBF、CMRO 2 o E.肾上腺素能受体活性药对 CBF、CMRO 2无直接影响（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：氯胺酮可增加 CBF、CMRO 2。47.绞窄性肠梗阻是指 o A.机械因素因素的肠梗阻 o B.肠壁血供障碍的肠梗阻 o C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻 o D.肠内容物通过受阻 o E.肠壁肌功能紊乱引起的肠梗阻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血供障碍者。48.“微小肝癌”指癌肿直径不大于 o A.1cm o B.2cm o C.4cm o D.5cm o E.10cm（分数：2.00）A.B. C.D.E.