【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业知识-1-2及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师专业知识-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.下列 5 个心脏功能指标中，最能反映心肌收缩功能的指标是A左室舒张末容积(LVEDV)B左室 dp/dtC肺小动脉楔压(PAWP)D左室收缩压(LVPs)E动脉收缩压(APs)（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.休克的现代概念，下列表达最恰当的是A休克是机体对剧烈的震荡或打击的反应B休克是机体对外来强烈刺激的应答C休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征E休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程（分数：1.00）A.B.C.D.

2、E.3.卡托普利具有的作用是A通过扩张冠脉，改善心肌缺血B通过扩张静脉，降低心脏前负荷C通过扩张动脉，降低心脏后负荷D使心脏前后负荷均降低E增加心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于急性失血时，机体的早期代偿反应的叙述，错误的是A心脏舒缩加快B贮血器官和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加D细胞内液移向血管内E组织间液移向血管内（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝功能障碍时容易出血的主要原因是A肝素产生增多B凝血因子产生减少C血小板减少D毛细血管壁受损害E纤溶酶产生增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.CPCR-后续生命支持阶段的主要任务是A建立人工呼

3、吸和人工循环支持B恢复自主循环和自主呼吸C脑复苏D维持循环稳定E呼吸支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胸外心脏按压的“胸泵机制”指A压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环B胸内压升高使各心腔和血管内压力升高，驱动血液循环C压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉D压迫心房，促使血液形成循环E压迫大血管，将血液驱入大动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列有关肩周炎的叙述，错误的是A一般 50 岁以上女性多发B无自愈倾向C发病与肩部慢性劳损，急性外伤、受凉等有关D为肩关节周围软组织的无菌性炎症E主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.腰椎

4、间盘突出症的特征性症状是A腰痛B腿痛C腰痛并向下肢放射D腹压增高疼痛减轻E卧床休息症状减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不属于原发性三叉神经痛的典型临床表现A单侧性的三叉神经分布区疼痛B左侧多于右侧C以第 2 和第 3 支最多D阵发性剧痛，骤起骤停E间断性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于小儿脊麻与成人脊麻相比较，错误的是A小儿相对药量较小B小儿阻滞平面容易扩散C小儿血压平稳D小儿较少脊麻后头痛E小儿恶心呕吐发生率较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.腹腔镜手术时，人工气腹后对生理的影响不包括A肺顺应性增加B呼气末 CO2分压不升高C下腔静脉回

5、流减少，心排血量下降D腹腔脏器的供血减少E胃内压升高，有胃液反流趋向（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于带状疱疹后神经痛(PHN)的描述，错误的是A在带状疱疹急性期采用神经阻滞方法可减少 PHN 的发生率B在带状疱疹急性期短期应用小剂量激素可减少或避免 PHN 的发生C可采用神经阻滞与直线偏振光疗法相结合的综合疗法D继续抗病毒治疗E和其他神经痛一样，比较难治（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是A外伤史B腰部压痛C神经阻滞后症状消失D直腿抬高加强试验阳性E屈髋屈膝试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.电复律是

6、通过心电图上的哪种波同步触发放电AP 波BR 波CT 波DQ 波ES 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于非肠道手术的病人营养，正确的观点是A营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B完善的胃肠外营养可以替代肠内营养C短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的结构和功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.多系统和(或)多器官衰竭最常见的发生顺序是A胃肠、心、肺B脑、肺、血液C肺、肾、心、脑D肝、肾、胃肠E血液、心、胃肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.增加 FiO2仍不能提高 PaO

7、2或肺泡一动脉氧分压差明显增加时应考虑AARDSB血胸C心力衰竭D肺淤血E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.能更早更准确地反映肺换气功能障碍的参数是ASaO 2BSpO 2CSvO 2DPaO 2/FiO2EPaCO 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下描述错误的是A肺血流与体循环血流比值小于 1.5 的室间隔缺损一般无低氧血症发生B室间隔缺损并发肺动脉高压者可发生顽固性低氧血症C心脏瓣膜病时 PaO2降低是肺换气功能受损所致D降低左室后负荷可减轻法洛四联症低氧血症的发生率E肺循环血流突然增加也可导致严重低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.二A单侧或双侧颈

8、动脉触痛B持续性钝痛，时轻时重C老年(6075 岁)多发D一侧发作性的搏动性头痛E复视（分数：1.00）(1).偏头痛的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).紧张性头痛的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.AFiO 20.50，PaO 2 300mmHg，PaCO 2 30mmHgBFiO 20.50，PaO 2 150mmHg，PaCO 2 54mmHgCFiO 20.50，PaO 2 63mmHg，PaCO 2 28mmHgDFiO 20.50，PaO 2 300mmHg，PaCO 2 42mmHgEFiO 20.50，PaO 2 200mmHg，PaCO 2

9、 77mmHg（分数：1.00）(1).哪项血气分析可以提示存在 ARDS（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪项血气分析可以提示存在慢性阻塞性肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.00）(1).幽门梗阻病人可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).临床上营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C氯胺酮复合镇静药物D大剂量芬太尼麻醉E连续硬膜外麻醉（分数：2.00）(

10、1).女性，21 岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”拟行二尖瓣置换术，心功能级，HR100 次/分，BP 95/60mmHg，较好的麻醉选择为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，49 岁，因患“胆囊结石”行“胆囊切除术”，有支气管哮喘病史；半年前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示“阻塞性通气功能障碍”，较好的麻醉选择为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).女性，30 岁，因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”，患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP 80/60mmHg，HR 125 次/分，既往有酯类局麻药过敏史，较好的麻醉选择为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).男性

11、，15 岁，因烧伤后皮肤感染行清创换药术，较好的麻醉选择为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A术前 1 小时禁清亮液体B术前 4 小时禁奶及固体食物C术前 6 小时禁奶及固体食物D术前 2 小时禁清亮液体E术前应禁食、水 8 小时（分数：1.00）(1).为防止反流误吸，对于行择期手术的成人或小儿，禁食时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为了防止反流误吸，对于行择期手术的成人或小儿，禁饮时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A清醒盲探经鼻插管B逆行盲探插管C快速诱导插管D气管造口插管E麻醉后保留自主呼吸插管（分数：1.00）(1).对于不能开口或开口受限的困难气道病人

12、，宜采用何种方式插管（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对于小儿不易合作的困难气道病人，宜采用何种方式插管（分数：0.50）A.B.C.D.E.A芬太尼B氟烷C丙泊酚D氯胺酮E氧化亚氮（分数：1.00）(1).引起 CBF 增高和 CMRO2增高的麻醉药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起明显的 CBF 降低和 CMRO2降低的麻醉药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.AT 2BT 4CT 6DT 10ET 12（分数：1.00）(1).上腹部手术要求硬膜外阻滞平面上界达到（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到（分数：

13、0.50）A.B.C.D.E.A喉罩B右侧或左侧双腔支气管导管C右侧双腔支气管导管D左支气管插管E普通气管导管（分数：1.00）(1).左上肺叶切除，支气管袖式成形术，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).左上肺脓肿，伴大量脓痰，行肺叶切除术，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.三21.预防局麻药毒性反应，下列哪些措施不恰当（分数：2.00）A.避免使用过高浓度B.常规做局麻药过敏试验C.避免将局麻药注入血管内D.应用抗组胺类药物E.在局麻药内加入适量肾上腺素22.行颈浅丛神经阻滞将同时阻滞以下哪些神经（分数：2.00）A.枕大神经B.枕小神经C.耳大神经D.锁骨上神经E

14、.颈横神经23.低温时对人体的生理影响有（分数：2.00）A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.血液黏度下降D.可直接抑制窦房结和减慢心内传导E.凝血机制发生改变24.下列关于 PaO2的叙述，正确的有（分数：2.00）A.正常人为 80100mmHgB.随年龄增加而降低C.是向组织供氧的直接动力D.反映肺的通气功能E.60 岁以上老年人可降至 80mmHg 以下25.导致中枢性呼吸抑制的原因包括（分数：2.00）A.过度通气 CO2排出过多B.体温过低C.肌松药残余作用D.疼痛E.低钾血症26.下述哪些情况下 PETCO2明显低于 PaCO2（分数：2.00）A.ARDSB.肺栓塞C.休

15、克D.过度通气E.反比通气27.通气/血流比例失调或右向左分流增加时可导致下述哪些改变（分数：2.00）A.PaO2降低B.PaCO2增高C.SaO2降低D.PaCO2降低E.PaO2增高28.产妇并发羊水栓塞的紧急处理措施是（分数：2.00）A.正压供氧(面罩或气管插管)B.解除肺动脉高压C.抗过敏D.大量输液E.大量输血纠正休克29.关于酸碱调节的代偿作用，说法正确的是（分数：2.00）A.依靠肝脏把多余的乳酸代谢成 NaHCO3B.慢性呼吸性酸中毒时肾脏保留 HCO3C.依靠血液中的缓冲物质抵消多余的酸性或碱性物质减轻 pH 异常D.呼吸性碱中毒时通过肾保留 H+以减轻 pH 异常E.代

16、谢性酸或碱中毒时通过肺排出或滞留 CO2以减轻 pH 异常30.输血引起的非溶血性发热反应的主要治疗方法（分数：2.00）A.减慢输血速度B.给予皮质类固醇药物C.给予解热镇痛药D.广谱抗生素E.碱化尿液麻醉学主治医师专业知识-1-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.下列 5 个心脏功能指标中，最能反映心肌收缩功能的指标是A左室舒张末容积(LVEDV)B左室 dp/dtC肺小动脉楔压(PAWP)D左室收缩压(LVPs)E动脉收缩压(APs)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心室内压力变化率峰值 Max(dp/dt)是一项评价心肌收缩功能的重要指标。2.休克的

17、现代概念，下列表达最恰当的是A休克是机体对剧烈的震荡或打击的反应B休克是机体对外来强烈刺激的应答C休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征E休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：各种休克归根到底都是微循环代谢障碍。3.卡托普利具有的作用是A通过扩张冠脉，改善心肌缺血B通过扩张静脉，降低心脏前负荷C通过扩张动脉，降低心脏后负荷D使心脏前后负荷均降低E增加心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：可以降低心脏前、后负荷，通过降低血浆血管紧张素和醛固酮水平而使心脏前、

18、后负荷减轻。4.下列关于急性失血时，机体的早期代偿反应的叙述，错误的是A心脏舒缩加快B贮血器官和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加D细胞内液移向血管内E组织间液移向血管内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：不是细胞内液移动，否则细胞脱水。5.肝功能障碍时容易出血的主要原因是A肝素产生增多B凝血因子产生减少C血小板减少D毛细血管壁受损害E纤溶酶产生增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：维生素 K 缺乏所致。6.CPCR-后续生命支持阶段的主要任务是A建立人工呼吸和人工循环支持B恢复自主循环和自主呼吸C脑复苏D维持循环稳定E呼吸支持治疗（分数：1.00）A.B.C. D

19、.E.解析：后续生命支持阶段的主要任务是脑复苏。7.胸外心脏按压的“胸泵机制”指A压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环B胸内压升高使各心腔和血管内压力升高，驱动血液循环C压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉D压迫心房，促使血液形成循环E压迫大血管，将血液驱入大动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加，以致胸内压力颈动脉压头动脉压颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉，流向头部。8.下列有关肩周炎的叙述，错误的是A一般 50 岁以上女性多发B无自愈倾向C发病与肩部慢性劳损，急性外伤、受凉等有关D为肩关节周围软组织的无菌性炎症E主要表现为肩关

20、节的疼痛与功能障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：多有自愈性。9.腰椎间盘突出症的特征性症状是A腰痛B腿痛C腰痛并向下肢放射D腹压增高疼痛减轻E卧床休息症状减轻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：可向下肢放射。10.下列哪项不属于原发性三叉神经痛的典型临床表现A单侧性的三叉神经分布区疼痛B左侧多于右侧C以第 2 和第 3 支最多D阵发性剧痛，骤起骤停E间断性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：持续性发作。11.关于小儿脊麻与成人脊麻相比较，错误的是A小儿相对药量较小B小儿阻滞平面容易扩散C小儿血压平稳D小儿较少脊麻后头痛E小儿恶心呕吐发生率较高（分数：1.

21、00）A.B.C.D.E. 解析：除非超过 T4，不然一般发生率较低。12.腹腔镜手术时，人工气腹后对生理的影响不包括A肺顺应性增加B呼气末 CO2分压不升高C下腔静脉回流减少，心排血量下降D腹腔脏器的供血减少E胃内压升高，有胃液反流趋向（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：气道阻力加大，顺应性降低。13.关于带状疱疹后神经痛(PHN)的描述，错误的是A在带状疱疹急性期采用神经阻滞方法可减少 PHN 的发生率B在带状疱疹急性期短期应用小剂量激素可减少或避免 PHN 的发生C可采用神经阻滞与直线偏振光疗法相结合的综合疗法D继续抗病毒治疗E和其他神经痛一样，比较难治（分数：1.00）A.B

22、.C.D.E. 解析：带状疱疹后神经痛可以根治。14.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是A外伤史B腰部压痛C神经阻滞后症状消失D直腿抬高加强试验阳性E屈髋屈膝试验阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性腰痛有明确的压痛点。15.电复律是通过心电图上的哪种波同步触发放电AP 波BR 波CT 波DQ 波ES 波（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：由心电图 R 波触发复律器放电。16.关于非肠道手术的病人营养，正确的观点是A营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B完善的胃肠外营养可以替代肠内营养C短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D胃肠外营养比胃肠内营养安全，

23、较少产生并发症E胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的结构和功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：有利于机体回复。17.多系统和(或)多器官衰竭最常见的发生顺序是A胃肠、心、肺B脑、肺、血液C肺、肾、心、脑D肝、肾、胃肠E血液、心、胃肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺最先受到损伤。18.增加 FiO2仍不能提高 PaO2或肺泡一动脉氧分压差明显增加时应考虑AARDSB血胸C心力衰竭D肺淤血E气胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：氧合能力降低，呼吸膜受到损伤。19.能更早更准确地反映肺换气功能障碍的参数是ASaO 2BSpO 2CSvO 2DPa

24、O 2/FiO2EPaCO 2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：小于 200 即可以认为发生 ARDS。20.以下描述错误的是A肺血流与体循环血流比值小于 1.5 的室间隔缺损一般无低氧血症发生B室间隔缺损并发肺动脉高压者可发生顽固性低氧血症C心脏瓣膜病时 PaO2降低是肺换气功能受损所致D降低左室后负荷可减轻法洛四联症低氧血症的发生率E肺循环血流突然增加也可导致严重低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二A单侧或双侧颈动脉触痛B持续性钝痛，时轻时重C老年(6075 岁)多发D一侧发作性的搏动性头痛E复视（分数：1.00）(1).偏头痛的临床表现是（分数：0.50）

25、A.B.C.D. E.解析：偏头痛以反复发作性搏动性头痛为特征，约 2/3 的偏头痛表现为单侧，多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。病人面色苍白，精神萎靡，畏光、厌声。持续数小时至 10 余小时，进入睡眠后次日恢复正常。(2).紧张性头痛的临床表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：主要表现为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感。AFiO 20.50，PaO 2 300mmHg，PaCO 2 30mmHgBFiO 20.50，PaO 2 150mmHg，PaCO 2 54mmHgCFiO 20.50

26、，PaO 2 63mmHg，PaCO 2 28mmHgDFiO 20.50，PaO 2 300mmHg，PaCO 2 42mmHgEFiO 20.50，PaO 2 200mmHg，PaCO 2 77mmHg（分数：1.00）(1).哪项血气分析可以提示存在 ARDS（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：氧合指数是动脉血氧分压(PaO 2)和吸入氧分数(FiO 2)的比值，PaO 2的正常值在吸入空气时为60mmHg，若空气中的氧浓度为 0.2，则氧合指数(PaO 2/FiO2)=300mmHg。反映氧气通过肺泡膜至血液内氧合的情况，以及肺内分流的情况。小于 300 为 ALI，小于 2

27、00 为 ARDS。(2).哪项血气分析可以提示存在慢性阻塞性肺气肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：阻塞性肺气肿早期可无变化，随着病情发展至 COPD 时，可见动脉血氧分压(PaO 2)降低，进一步发展出现 PaCO2升高，并可出现呼吸性酸中毒。A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.00）(1).幽门梗阻病人可发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：大量的胃内容物丢失，胃酸丢失。(2).临床上营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：酵解增强，产酸增多。A1%普鲁卡因、芬太

28、尼和琥珀胆碱复合麻醉B氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C氯胺酮复合镇静药物D大剂量芬太尼麻醉E连续硬膜外麻醉（分数：2.00）(1).女性，21 岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”拟行二尖瓣置换术，心功能级，HR100 次/分，BP 95/60mmHg，较好的麻醉选择为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：芬太尼可以降低心肌氧耗。(2).男性，49 岁，因患“胆囊结石”行“胆囊切除术”，有支气管哮喘病史；半年前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示“阻塞性通气功能障碍”，较好的麻醉选择为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：氯胺酮有扩张支气管的作用。(3).女性，30 岁，因怀疑“宫外

29、孕”行“剖腹探查术”，患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP 80/60mmHg，HR 125 次/分，既往有酯类局麻药过敏史，较好的麻醉选择为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).男性，15 岁，因烧伤后皮肤感染行清创换药术，较好的麻醉选择为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：短小手术。A术前 1 小时禁清亮液体B术前 4 小时禁奶及固体食物C术前 6 小时禁奶及固体食物D术前 2 小时禁清亮液体E术前应禁食、水 8 小时（分数：1.00）(1).为防止反流误吸，对于行择期手术的成人或小儿，禁食时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：固体食物一般是 8

30、小时。(2).为了防止反流误吸，对于行择期手术的成人或小儿，禁饮时间为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：成人一般应在麻醉前至少 8 小时，最好 12 小时开始禁饮、禁食，以保证胃彻底排空；小儿术前也应至少禁饮、禁食 8 小时，但乳婴儿术前 4 小时可喂一次葡萄糖水。A清醒盲探经鼻插管B逆行盲探插管C快速诱导插管D气管造口插管E麻醉后保留自主呼吸插管（分数：1.00）(1).对于不能开口或开口受限的困难气道病人，宜采用何种方式插管（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：此方法安全。(2).对于小儿不易合作的困难气道病人，宜采用何种方式插管（分数：0.50）A.B.C.D.E.

31、解析：减少对孩子的不良刺激。A芬太尼B氟烷C丙泊酚D氯胺酮E氧化亚氮（分数：1.00）(1).引起 CBF 增高和 CMRO2增高的麻醉药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：氯胺酮增加脑血流和氧耗。(2).引起明显的 CBF 降低和 CMRO2降低的麻醉药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：降低血流和脑氧耗。AT 2BT 4CT 6DT 10ET 12（分数：1.00）(1).上腹部手术要求硬膜外阻滞平面上界达到（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：本题考查麻醉基础知识。(2).盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：

32、经腹盆腔手术要求麻醉应充分镇痛与肌松，常需较广泛阻滞，麻醉上界达 T6，下界需达 S4。A喉罩B右侧或左侧双腔支气管导管C右侧双腔支气管导管D左支气管插管E普通气管导管（分数：1.00）(1).左上肺叶切除，支气管袖式成形术，应选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：肺脏手术：肺化脓症、支气管扩张、肺大疱症、肺结核等病例，每日痰量超过 50ml 以上者，均应选双腔支气管导管，有防止呼吸道阻塞、阻止感染物质向健侧播散的优点。需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术，宜选用左侧管双腔支气管导管 DLT。(2).左上肺脓肿，伴大量脓痰，行肺叶切除术，应选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.

33、解析：防止大量的分泌物堵塞气道。三21.预防局麻药毒性反应，下列哪些措施不恰当（分数：2.00）A.避免使用过高浓度B.常规做局麻药过敏试验 C.避免将局麻药注入血管内D.应用抗组胺类药物E.在局麻药内加入适量肾上腺素 解析：22.行颈浅丛神经阻滞将同时阻滞以下哪些神经（分数：2.00）A.枕大神经B.枕小神经 C.耳大神经 D.锁骨上神经 E.颈横神经 解析：锁骨上是臂丛的一个阻滞点。23.低温时对人体的生理影响有（分数：2.00）A.降低代谢，减少氧耗 B.氧离曲线右移C.血液黏度下降D.可直接抑制窦房结和减慢心内传导 E.凝血机制发生改变 解析：低温会使黏稠度增加，曲线左移。24.下列关

34、于 PaO2的叙述，正确的有（分数：2.00）A.正常人为 80100mmHg B.随年龄增加而降低 C.是向组织供氧的直接动力 D.反映肺的通气功能 E.60 岁以上老年人可降至 80mmHg 以下解析：反映肺换气功能。25.导致中枢性呼吸抑制的原因包括（分数：2.00）A.过度通气 CO2排出过多 B.体温过低 C.肌松药残余作用D.疼痛E.低钾血症解析：CO 2排出过多中枢刺激减少，低温直接刺激呼吸中枢减慢呼吸。26.下述哪些情况下 PETCO2明显低于 PaCO2（分数：2.00）A.ARDSB.肺栓塞 C.休克 D.过度通气 E.反比通气解析：一般情况 PET CO2与 PaCO2很

35、接近，一般低 13mmHg，出现 PETCO2明显低于 PaCO2，大多是由于短时间内循环血容量快速减少所致血压下降、肺栓塞、心搏骤停等。27.通气/血流比例失调或右向左分流增加时可导致下述哪些改变（分数：2.00）A.PaO2降低 B.PaCO2增高 C.SaO2降低 D.PaCO2降低E.PaO2增高解析：氧分压降低，血氧饱和度降低，二氧化碳分压增加。28.产妇并发羊水栓塞的紧急处理措施是（分数：2.00）A.正压供氧(面罩或气管插管) B.解除肺动脉高压 C.抗过敏 D.大量输液E.大量输血纠正休克解析：纠正休克，抗过敏。29.关于酸碱调节的代偿作用，说法正确的是（分数：2.00）A.依靠肝脏把多余的乳酸代谢成 NaHCO3B.慢性呼吸性酸中毒时肾脏保留 HCO3 C.依靠血液中的缓冲物质抵消多余的酸性或碱性物质减轻 pH 异常 D.呼吸性碱中毒时通过肾保留 H+以减轻 pH 异常 E.代谢性酸或碱中毒时通过肺排出或滞留 CO2以减轻 pH 异常解析：机体的自我调节。通过肺和肾。30.输血引起的非溶血性发热反应的主要治疗方法（分数：2.00）A.减慢输血速度 B.给予皮质类固醇药物 C.给予解热镇痛药 D.广谱抗生素E.碱化尿液解析：不是溶血，所以不需要碱化尿液。