【医学类职业资格】泌尿外科及答案解析.doc

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1、泌尿外科及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：43.00)1.膜部损伤尿外渗部位 A膜部尿道 B会阴浅袋 C尿道 D球部尿道 E膀胱前列腺周围（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.球部损伤尿外渗部位 A会阴浅袋 B尿道 C膜部尿道 D膀胱前列腺周围 E球部尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾损伤手术适应证 A开放性肾损伤 B合并其他脏器损伤 C肾血管损伤 D严重肾裂伤 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.闭合性肾损伤须卧床休息 A1 周 B3 个月 C24 周，血尿消失后 D12 周 E2 个月（分数：1.00）

2、A.B.C.D.E.5.前列腺增生的早期表现是 A排尿困难 B尿流中断 C尿痛 D血尿 E尿频（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.泌尿系损伤最常见部位 A尿道 B会阴浅袋 C膜部尿道 D膀胱前列腺周围 E球部尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是 A腰扭伤 B尿道结石 C膀胱结石 D肾输尿管结石 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一侧肾下盏结核，治疗方法 A充分抗结核治疗+肾部分切除术 B保守治疗抗结核药物应用 C病灶清除术 D根治性肾切除术 E肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，45 岁。肉眼血

3、尿。膀胱镜检见右侧壁有一 15cmX1cm 乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为 T1期。首选治疗方法是 A化疗 B电切 C放疗 D膀胱部分切除 E膀胱全切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，48 岁。骨盆骨折，不能排尿 1d。血压 60/40mmHg，脉搏 128 次/分。治疗最好方法 A止痛止血镇静消炎 B膀胱造口术 C抗休克治疗，膀胱造口术 D尿道会师术 E尿道修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.确定肾结核下列哪项最可靠 A膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 B肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏 C肾盂尿中查到结核杆菌 D尿中查到红、白细胞 E肺结核同时伴膀胱刺激症状（分

4、数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾结核保守治疗指征是 A静脉肾盂造影一侧不显影 B肾盂造影显示病变轻，无输尿管狭窄 C静脉肾盂造影显示肾盏破坏较轻，但有输尿管狭窄 D肾结核并结核性挛缩膀胱 E静脉肾盂造影一侧广泛破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一患者，尿频、尿急、尿痛半年余。IVU 肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞充满/HP，右肾穿刺抽出脓尿，诊断右肾结核，治疗方案为 A右肾切除术 B全身支持疗法+抗结核治疗 C抗结核治疗 D术前抗结核治疗+右肾切除术 E术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.膀胱肿瘤主要临床表现是 A腰

5、痛伴血尿 B血尿伴膀胱刺激症状 C镜下血尿 D终末血尿 E间歇性无痛性肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.骨盆骨折损伤部位 A会阴浅袋 B球部尿道 C膜部尿道 D尿道 E膀胱前列腺周围（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肾结核的血尿特点为 A全血尿 B伴有尿路刺激症状的终末血尿 C镜下血尿 D间歇性无痛血尿 E终末血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肾结核最早出现的症状是 A肾区包块 B血尿、脓尿 C全身结核中毒症状 D尿频 E肾区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肾损伤肾切除指征是 A肾下极碎裂伤 B肾挫伤 C肾被膜裂伤 D肾严重破裂伤或肾血

6、管撕裂严重，对侧肾功能正常 E肾上极碎裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，骨盆骨折，不能排尿 4h。DP70/50mmHg，P120 次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，治疗方案是 A尿道会师术 B经会阴尿道切开尿道吻合 C留置导尿管 D尿道复位术 E立即高位膀胱造口（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肾损伤保守治疗期间发生哪些情况需手术 A以上都是 B腹部包块愈来愈大 C抗休克治疗不好转 D有腹腔脏器损伤可能 E血尿愈来愈加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.骑跨伤损伤部位 A尿道 B膀胱前列腺周围 C膜部尿道 D会阴

7、浅袋 E球部尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.前列腺增生症的尿失禁属于 A压力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C尿滴沥 D真性尿失禁 E充盈性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，司行 A选择性肾动脉栓塞术 B肾脏修补术 C部分肾切除术 D血管修复术 E肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是肾结核手术治疗原则 A有附睾结核存在不切除病肾 B手术前充分抗结核药物 C手术后充分抗结核药物 D无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 E术中尽量保存肾正常组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.前列腺增生症的主要症状是 A进行

8、性排尿困难 B排尿痛 C尿急 D尿流中断 E尿频（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肾母细胞瘤的主要临床表现 A高血压 B血尿 C腹部包块 D发热 E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肾下极碎裂伤可考虑做 A肾部分切除术 B肾动脉栓塞后再肾切除术 C肾修补术 D肾周引流 E肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.后尿道断裂诊断主要依靠 A骨盆挤压痛 B下腹及骨盆部皮下瘀斑 C会阴部血肿 D插导尿管不能进入膀胱 E尿道造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.孤立肾，肾损伤 A部分肾切除术 B肾切除术 C选择性肾动脉栓塞术 D血管修复术 E肾脏修补术（分数

9、：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，骨盆骨折，不能排尿 4h，BP70/50 血 nHg，P120 次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，损伤部位为 A球部尿道损伤 B以上都不是 C骨盆骨折并膜部尿道损伤 D膀胱损伤 E前列腺部尿道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肾结核的原发灶多在 A骨关节 B肠道 C淋巴结 D肺 E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行 A肾切除术 B部分肾切除术 C肾脏修补术 D选择性肾动脉栓塞术 E血管修复术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.诊断膀胱癌方法有

10、 A静脉尿路造影 BB 超 C尿脱落细胞检查 D膀胱镜检查必要时活检 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾结核影像学检查主要靠 A后腹膜充气造影 B腹部平片 C超声 D静脉肾盂造影 E肾动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.泌尿男性生殖系肿瘤最好发于 A前列腺 B输尿管 C膀胱 D肾脏 E睾丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，骨盆骨折，不能排尿 4h。BP70/50mmHg，P120 次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，尿外渗的部位在 A膀胱前列腺周围 B腹腔内 C腹壁浅筋膜 D会阴浅袋 E会阴深袋（分数：

11、1.00）A.B.C.D.E.37.前列腺增生症应与下列哪些疾病鉴别 A前列腺癌 B神经源性膀胱功能障碍 C后尿道狭窄 D以上都是 E膀胱颈挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肾下极严重裂伤可施行 A肾切除术 B血管修复术 C肾脏修补术 D部分肾切除术 E选择性肾动脉栓塞术（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.膀胱肿瘤最多发生的部位是 A顶部 B颈部 C底部 D两侧壁及后壁 E膀胱三角区（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.车撞伤左腰及腹部，血尿，腹穿有不凝血，B 超发现脾破裂、左肾裂伤。治疗应采取 A经第 11 肋间探查肾，经腹探查脾 B经腹探查脾并经腹行肾切除 C经

12、腹探查肾同时探查脾 D行腹腔引流并继续输血 E经腹探查脾。先阻断肾蒂后再探查肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.判断前列腺大小较准确的检查方法是 A膀胱造影 B膀胱镜检查 C残余尿测定 DB 超 E直肠指诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肾结核最常见的临床表现是 A尿频、尿急、尿痛 B肾区疼痛 C血尿、脓尿 D肾区包块 E全身结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.右侧肾结核无功能伴左肾严重积水、肾功能失代偿，治疗方案 A抗结核治疗同时行左肾造口术 B左肾造口术 C膀胱扩大术 D右肾切除+左肾造口术 E右肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿

13、外科答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：43.00)1.膜部损伤尿外渗部位 A膜部尿道 B会阴浅袋 C尿道 D球部尿道 E膀胱前列腺周围（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 膜部损伤，血液及尿液外渗至前列腺膀胱周围。2.球部损伤尿外渗部位 A会阴浅袋 B尿道 C膜部尿道 D膀胱前列腺周围 E球部尿道（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 道球部损伤时，血液及尿液渗入浅筋膜包绕的会阴浅袋。3.肾损伤手术适应证 A开放性肾损伤 B合并其他脏器损伤 C肾血管损伤 D严重肾裂伤 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.

14、D.E. 解析：解题思路 肾损伤手术的适应证是开放性肾损伤，严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及合并其他腹腔内脏器损伤。4.闭合性肾损伤须卧床休息 A1 周 B3 个月 C24 周，血尿消失后 D12 周 E2 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肾损伤后 46 周才趋于愈合，过早活动易再出血。5.前列腺增生的早期表现是 A排尿困难 B尿流中断 C尿痛 D血尿 E尿频（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 前列腺增生的早期症状是尿频，是由前列腺充血引起的。主要症状是进行性排尿困难。6.泌尿系损伤最常见部位 A尿道 B会阴浅袋 C膜部尿道 D膀胱前列腺周围 E球

15、部尿道（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 泌尿系损伤发生部位多见于男性尿道。7.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是 A腰扭伤 B尿道结石 C膀胱结石 D肾输尿管结石 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多为无痛性肉眼血尿。8.一侧肾下盏结核，治疗方法 A充分抗结核治疗+肾部分切除术 B保守治疗抗结核药物应用 C病灶清除术 D根

16、治性肾切除术 E肾切除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 一侧肾下盏结核，只要无肾盏颈狭窄，或肾盂输尿管狭窄，就应抗结核治疗，充分治疗后再行肾部分切除。9.男性，45 岁。肉眼血尿。膀胱镜检见右侧壁有一 15cmX1cm 乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为 T1期。首选治疗方法是 A化疗 B电切 C放疗 D膀胱部分切除 E膀胱全切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 Ta，T1 期膀胱肿瘤，以经尿道切除为主的方法。如无电切设备，可作膀胱开放手术。表浅肿物亦可用腔内激光或光动力学治疗。10.男性，48 岁。骨盆骨折，不能排尿 1d。血压 60/40mmH

17、g，脉搏 128 次/分。治疗最好方法 A止痛止血镇静消炎 B膀胱造口术 C抗休克治疗，膀胱造口术 D尿道会师术 E尿道修补术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 骨盆骨折尿道损伤大出血，导致休克、尿潴留，应积极抗休克，并解除尿潴留。11.确定肾结核下列哪项最可靠 A膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 B肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏 C肾盂尿中查到结核杆菌 D尿中查到红、白细胞 E肺结核同时伴膀胱刺激症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肾盂造影在肾实质有明显破坏时才出现改变，肾破坏严重时却不显影，肾盂尿中查到结核杆菌，对诊断肾结核有决定意义。12.肾结核保守

18、治疗指征是 A静脉肾盂造影一侧不显影 B肾盂造影显示病变轻，无输尿管狭窄 C静脉肾盂造影显示肾盏破坏较轻，但有输尿管狭窄 D肾结核并结核性挛缩膀胱 E静脉肾盂造影一侧广泛破坏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肾结核保守治疗条件是肾盏破坏较轻，且尿液引流通畅。13.一患者，尿频、尿急、尿痛半年余。IVU 肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞充满/HP，右肾穿刺抽出脓尿，诊断右肾结核，治疗方案为 A右肾切除术 B全身支持疗法+抗结核治疗 C抗结核治疗 D术前抗结核治疗+右肾切除术 E术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路

19、 结核肾切除应在积极抗结核的配合下进行，术后抗结核治疗到尿常规正常。14.膀胱肿瘤主要临床表现是 A腰痛伴血尿 B血尿伴膀胱刺激症状 C镜下血尿 D终末血尿 E间歇性无痛性肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 泌尿系肿瘤主要临床表现是间歇性、无痛性肉眼血尿。泌尿系结核血尿特点是伴膀胱刺激症状。结石血尿特点是腰腹部剧痛后血尿。15.骨盆骨折损伤部位 A会阴浅袋 B球部尿道 C膜部尿道 D尿道 E膀胱前列腺周围（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 骨盆骨折的损伤部位常见膜部尿道。16.肾结核的血尿特点为 A全血尿 B伴有尿路刺激症状的终末血尿 C镜下血尿

20、 D间歇性无痛血尿 E终末血尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 泌尿系肿瘤血尿特点是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿。结石血尿特点是疼痛后血尿。结核血尿特点是伴有尿路刺激症状。17.肾结核最早出现的症状是 A肾区包块 B血尿、脓尿 C全身结核中毒症状 D尿频 E肾区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肾结核早期尿频是由于脓尿刺激引起，当膀胱出现结核，形成溃疡，出现尿急、尿痛。18.肾损伤肾切除指征是 A肾下极碎裂伤 B肾挫伤 C肾被膜裂伤 D肾严重破裂伤或肾血管撕裂严重，对侧肾功能正常 E肾上极碎裂伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思

21、路 肾上极、肾下极损伤可行肾部分切除，肾挫伤、肾被膜撕裂可保守治疗，排除A、B、C、E 后，选 D。19.男性，骨盆骨折，不能排尿 4h。DP70/50mmHg，P120 次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，治疗方案是 A尿道会师术 B经会阴尿道切开尿道吻合 C留置导尿管 D尿道复位术 E立即高位膀胱造口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 骨盆骨折造成尿道膜部损伤，尿外渗范围是前列腺和膀胱周围，如有尿生殖膈撕裂，尿外渗到会阴及阴囊。因该患者患有休克，且抗休克无好转，故应先行高位膀胱造口，3 个月后再行尿道吻合术。20.肾损伤保守治疗期间

22、发生哪些情况需手术 A以上都是 B腹部包块愈来愈大 C抗休克治疗不好转 D有腹腔脏器损伤可能 E血尿愈来愈加重（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 以上情况表明出血未能得到控制，保守治疗无效。21.骑跨伤损伤部位 A尿道 B膀胱前列腺周围 C膜部尿道 D会阴浅袋 E球部尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 男性骑跨伤损伤部位多发生于球部尿道。22.前列腺增生症的尿失禁属于 A压力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C尿滴沥 D真性尿失禁 E充盈性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 前列腺增生引起尿潴留，膀胱过度充盈，引起尿失禁。23.对侧

23、肾良好，患侧肾严重碎裂，司行 A选择性肾动脉栓塞术 B肾脏修补术 C部分肾切除术 D血管修复术 E肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肾严重碎裂，无法修复，而对侧肾良好时，可行肾切除。24.下列哪项不是肾结核手术治疗原则 A有附睾结核存在不切除病肾 B手术前充分抗结核药物 C手术后充分抗结核药物 D无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 E术中尽量保存肾正常组织（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肾结核治疗手术原则是术前术后充分抗结核治疗，术前排除其他系统活动性结核，术中尽量保存正常肾组织。25.前列腺增生症的主要症状是 A进行性排尿困难 B排尿痛

24、C尿急 D尿流中断 E尿频（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 前列腺增生的早期症状是尿频，是由前列腺充血引起的。主要症状是进行性排尿困难。26.肾母细胞瘤的主要临床表现 A高血压 B血尿 C腹部包块 D发热 E腹痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 虚弱婴幼儿腹部巨大包块是肾母细胞瘤的特点。常见发热、高血压和血尿。27.肾下极碎裂伤可考虑做 A肾部分切除术 B肾动脉栓塞后再肾切除术 C肾修补术 D肾周引流 E肾切除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肾上极或下极损伤可行部分切除。28.后尿道断裂诊断主要依靠 A骨盆挤压痛 B下腹及骨

25、盆部皮下瘀斑 C会阴部血肿 D插导尿管不能进入膀胱 E尿道造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 骨盆骨折可引起会阴、下腹部血肿，骨盆挤压痛，但不一定有尿道损伤，尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围才是诊断尿道损伤的可靠依据。29.孤立肾，肾损伤 A部分肾切除术 B肾切除术 C选择性肾动脉栓塞术 D血管修复术 E肾脏修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 孤立肾的肾损伤应行肾脏修补术，保存正常肾组织。30.男性，骨盆骨折，不能排尿 4h，BP70/50 血 nHg，P120 次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，损

26、伤部位为 A球部尿道损伤 B以上都不是 C骨盆骨折并膜部尿道损伤 D膀胱损伤 E前列腺部尿道损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 骨盆骨折病人有出血性休克、尿潴留，并触到浮动的前列腺尖端，应考虑为膜部尿道损伤。31.肾结核的原发灶多在 A骨关节 B肠道 C淋巴结 D肺 E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肾结核主要起源子肺结核，经血行到达肾脏。其次是骨关节结核、消化道结核。32.对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行 A肾切除术 B部分肾切除术 C肾脏修补术 D选择性肾动脉栓塞术 E血管修复术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 患

27、侧肾动脉损伤应在极早期施行手术修复，以挽救肾功能。33.诊断膀胱癌方法有 A静脉尿路造影 BB 超 C尿脱落细胞检查 D膀胱镜检查必要时活检 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 膀胱镜检查及活检是诊断膀胱癌的可靠方法，静脉尿路造影可了解肾功能及肾盂及输尿管有无肿瘤，B 超及尿脱落细胞检查有助于诊断。34.肾结核影像学检查主要靠 A后腹膜充气造影 B腹部平片 C超声 D静脉肾盂造影 E肾动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 部平片、腹膜后充气造影、肾动脉造影对肾结核诊断无帮助，超声不能了解肾功能。静脉肾盂造影既可了解肾功能，又可了解肾破坏的

28、情况。35.泌尿男性生殖系肿瘤最好发于 A前列腺 B输尿管 C膀胱 D肾脏 E睾丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 欧美前列腺癌占第一位，我国膀胱癌占第一位，肾癌第二位。36.男性，骨盆骨折，不能排尿 4h。BP70/50mmHg，P120 次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，尿外渗的部位在 A膀胱前列腺周围 B腹腔内 C腹壁浅筋膜 D会阴浅袋 E会阴深袋（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 骨盆骨折并膜部尿眉损伤，骨折端和血管丛损伤引起大量出血，在前列腺和膀胱周围形成大血肿，尿外渗时，尿液浸润至膀胱周围。37.前列

29、腺增生症应与下列哪些疾病鉴别 A前列腺癌 B神经源性膀胱功能障碍 C后尿道狭窄 D以上都是 E膀胱颈挛缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 前列腺增生的主要表现是排尿困难，故应与能引起排尿困难的疾病相鉴别。38.肾下极严重裂伤可施行 A肾切除术 B血管修复术 C肾脏修补术 D部分肾切除术 E选择性肾动脉栓塞术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肾上极或下极损伤可行部分切除。39.膀胱肿瘤最多发生的部位是 A顶部 B颈部 C底部 D两侧壁及后壁 E膀胱三角区（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 膀胱肿瘤好发部位依次为膀咣两侧壁、后壁、三角

30、区、顶壁。可同时或先后多中心发生。40.车撞伤左腰及腹部，血尿，腹穿有不凝血，B 超发现脾破裂、左肾裂伤。治疗应采取 A经第 11 肋间探查肾，经腹探查脾 B经腹探查脾并经腹行肾切除 C经腹探查肾同时探查脾 D行腹腔引流并继续输血 E经腹探查脾。先阻断肾蒂后再探查肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肾损伤合并腹腔脏器损伤需先经腹探查腹腔脏器，再阻断肾动脉以探查肾。41.判断前列腺大小较准确的检查方法是 A膀胱造影 B膀胱镜检查 C残余尿测定 DB 超 E直肠指诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 前列腺超声扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可以测定膀胱残余尿。42.肾结核最常见的临床表现是