【医学类职业资格】临床综合(外科基础)及答案解析.doc

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1、临床综合(外科基础)及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.等渗性缺水患者补充液体首选( ) A0.9%NaCl B平衡盐溶液 C10%葡萄糖 D5%葡萄糖 E5%NaHCO 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.若低钾血症患者经补钾治疗后仍无改善时，应考虑合并有( ) A低钙血症 B低镁血症 C低钠血症 D代谢性碱中毒 E低氯血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.易导致低渗性脱水的为( ) A大量出汗 B高热 C弥漫性腹膜炎 D大量腹水 E应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.

2、手术后早期离床活动的目的不包括( ) A预防肺部感染 B预防下肢静脉血栓形成 C减少肠胀气 D减少感染扩散 E促进伤口愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.预防手术后肺不张的措施中正确的是( ) A术前锻炼浅呼吸 B手术前控制呼吸道炎症，禁烟 23 周 C术前学会抑制咳嗽 D随时用镇静剂解除切口疼痛 E随时协助患者排出气管分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.引起全身性感染的局部因素中不正确的是( ) A未及时切开脓肿引流 B伤口清创不彻底 C伤口内留有异物 D局部感染灶内留有死腔 E伤口内抗生素用量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.特异性感染为( ) A金黄色葡

3、萄球菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C厌氧菌感染 D大肠杆菌感染 E破伤风杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.预防破伤风最可靠的治疗方法为( ) A注射 TAT B使用抗生素 C手术治疗 D注射破伤风类毒素 E注射免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于气性坏疽的叙述正确的是( ) A不发热 B血象不高 C局部红、肿、热、痛不明显，肿胀不明显 D很早发生休克 E局部肌肉坏死，有大量气体分泌物恶臭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.气性坏疽的早期诊断正确的是( ) A脂肪丰富部位严重的损伤 B伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速

4、C伤口流出暗红色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 EX 线摄片显示肌群间不存在气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.感染灶近侧出现“红线”应诊断为( ) A深部静脉炎 B浅部静脉炎 C浅层淋巴管炎 D深部淋巴管炎 E淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.若不及时治疗脓性指头炎，可能会发生( ) A甲沟炎 B化脓性腱鞘炎 C化脓性滑囊炎 D败血性休克 E指骨缺血性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.若腹部创伤后行腹腔穿刺，可抽得不凝固血液，拟诊为( ) A空腔脏器破裂 B实质性脏器破裂出血 C误入血管 D腹

5、膜后血肿 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( ) A立即手术 B若抗休克治疗无效，不能手术 C积极抗休克同时手术治疗 D给予抗生素治疗 E空腔脏器破裂无需用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.休克病人宜采取何种体位( ) A头低足高位 B平卧位 C头高脚低位 D侧卧位 E头、躯干抬高 2030，下肢抬高 1520（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.输血的适应证不正确的是( ) A大出血时补充血容量 B凝血机制障碍时补充凝血因子 C增加营养素，供应能量 D贫血时纠正贫血 E感染严重时输入补体、抗体，增强抵

6、抗力（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.烧伤后患者休克，不宜采取的治疗措施( ) A立即转往有条件的医院治疗 B镇静 C输液 D保护创面 E注意合并伤的诊断及处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.若休克患者 CVP3cmH2O，血压 50/30mmHg，提示( ) A血容量严重不足 B肾功能不全 C心功能不全 D心力衰竭 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.早期休克的尿量可能为每小时( ) A10ml B20ml C30ml D3040ml E5060ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.休克的本质为( ) A组织细胞缺氧 B低血压 C肺功能不

7、全 D心功能不全 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.循环灌流状态是否良好取决于( ) A血容量、心功能、脉压差 B心功能、脉压差、营养状况 C周围血管张力、血容量、心功能 D心功能、周围血管张力、血压 E是否贫血、脉压差、周围血管张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.术中预防心跳骤停的原则中不正确的是( ) A严密而全面术前准备 B术中避免麻醉药过量 C术中保持呼吸道通畅 D术中补足失血、失液量 E术中应用强心药、升压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.口对口人工呼吸的操作正确的是( ) A抬起头 B心脏按压频率 100 次/分 C每次吹气量 400m

8、l 左右 D吹气时捏闭鼻孔 E吹气频率 20 次/分左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.要分秒必争处理心肺脑复苏，因为要( ) A使心跳迅速恢复 B尽早恢复自主呼吸 C恢复脑功能 D迅速恢复循环容量 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环( ) A46 分钟 B68 分钟 C10 分钟 D15 分钟 E20 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.心跳骤停紧急处理原则中不正确的是( ) A立即人工呼吸 B立即静脉输液 C待确诊后再心脏按摩 D准备电击除颤 E心内注射强心药物（分数：1.00）A.B.C.

9、D.E.27.浅度烧伤的临床表现( ) A局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C局部留瘢痕 D不管是否合并感染，约 2 周可自愈 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.烧伤创面清创方法不正确的是( ) A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱 D水疱已破且有明显污染者则需剪除 E以 1:1000 新洁尔灭溶液拭擦创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.大面积烧伤患者休克期口渴时可给予( ) A少量多次冷开水 B少量多次盐开水 C大量橘子水 D50%葡萄糖 E大量温水（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.成

10、人烧伤后要求每小时尿量为( ) A80ml B60ml C30ml D10ml E70ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的可能原因不包括( ) A手术创伤的应激诱发危象 B切口内积血 C气管塌陷 D黏痰阻塞 E喉返神经受损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.手术中甲状旁腺被误切致手足抽搐，宜( ) A限制含磷高的食品 B静脉注射 10%葡萄糖酸钙 C安定镇静 D硫酸镁解痉 E口服二氢速变固醇(AT10)（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)33.一男孩，头面部、四肢及会阴部被烧伤 6 小时，烧

11、伤总面积 60%BSA，深度 30%，度 30%。现烦躁不安，手足湿冷，心率 150 次/分，呼吸 30 次/分，伤后无尿。检查最可能发现( ) A血白细胞总数增高 B血电解质异常 C血细胞比容增高 D尿素氮增高 E有血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一患者不慎左手中指创伤离断。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在( ) A酒精中 B生理盐水中 C新洁尔灭溶液中 D与冰块直接接触的冰箱中 E干燥冷藏容器中（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一患者因塌方被埋 8 小时。查体：血压正常，脉搏 120 次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克，哪项

12、指标发生变化最有意义( ) A血压 BCVP C尿量 D出血量 E神志变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.一青年男性不慎跌入开水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为( ) A35%40% B40%45% C45%50% D50%55% E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一患者甲亢次全切术后第二天，发生饮水时误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，其出现哪种并发症( ) A喉上神经内外支损伤 B双侧喉上神经内侧支损伤 C双侧喉上神经外支损伤 D喉返神经损伤 E气管痰液栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.一患者因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术治疗后

13、止血彻底，应用晶体液补足血容量，血压平衡，现宜给予什么血制品( ) A成分输血 B库存全血 C洗涤红细胞 D新鲜冷冻血浆 E新鲜全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一患者患疖，最常见的可能感染细菌是( ) A链球菌 B大肠杆菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E变形杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一患者面部患疖肿，挤压后突然出现寒战、高热。查体：T39.8；局部肿胀明显，全身皮肤散在淤血点。WBC 1810 9/L，中性粒细胞 0.9，应诊为( ) A面部蜂窝织炎 B败血症 C脓血症 D毒血症 E血栓性海绵窦状炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一年轻男

14、性患者，被烧伤 4 小时，烧伤总面积 90%BSA，其中深度 50%BSA，度 40% BSA，伤后无尿，心率 160 次/分，呼吸 32 次/分，伤后前 7 小时输液 4500ml 后仍无尿。针对无尿症状，首先应采取的措施为( ) A速尿 B大量补液 C输血 D查血电解质、肾功能 E检查膀胱区及导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：4，分数：4.00) ACVP 很低，尿量增多 BCVP 偏低，尿量减少 CCVP 偏高，尿量减少 DCVP 偏高，尿量增多 E以上均不正确（分数：1.00）(1).血容量不足时表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

15、液体量已补足( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A利血平 B安定 C普萘洛尔 D甲状腺片 E复方碘溶液（分数：1.00）(1).甲状腺危象病人首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲亢伴严重支气管哮喘者禁用的药物为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A10% B30% C60% D90% E100%（分数：1.00）(1).成人甲状腺癌中乳头状癌约占( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).儿童甲状腺癌中乳头状癌约占( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E代谢性酸中毒（分数：1.00）

16、(1).一患者腹泻 10 天，出现极度烦渴、高热、尿少、尿比重高，血清钠 160mmol/L，诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一患者腹泻 10 天，出现皮肤弹性差、尿少、四肢冰凉、血压低，血清钠 125mmol/L，诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床综合(外科基础)答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.等渗性缺水患者补充液体首选( ) A0.9%NaCl B平衡盐溶液 C10%葡萄糖 D5%葡萄糖 E5%NaHCO 3（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 平衡盐溶液的电解

17、质含量和血浆相似，可以避免输入过多的 Cl-，可纠正酸中毒。2.若低钾血症患者经补钾治疗后仍无改善时，应考虑合并有( ) A低钙血症 B低镁血症 C低钠血症 D代谢性碱中毒 E低氯血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 缺镁常和缺钾、缺钙同时存在。3.易导致低渗性脱水的为( ) A大量出汗 B高热 C弥漫性腹膜炎 D大量腹水 E应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 噻嗪类利尿剂、利尿酸和速尿，抑制肾小管髓袢升支粗段对 Na+、Cl -的重吸收，使之随尿液排出体外，体内细胞外液 Na+、Cl -减少，渗透压低，水排出过多而脱水，造成

18、低渗性脱水。4.手术后早期离床活动的目的不包括( ) A预防肺部感染 B预防下肢静脉血栓形成 C减少肠胀气 D减少感染扩散 E促进伤口愈合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 如有严重感染，不应强调早期离床活动。5.预防手术后肺不张的措施中正确的是( ) A术前锻炼浅呼吸 B手术前控制呼吸道炎症，禁烟 23 周 C术前学会抑制咳嗽 D随时用镇静剂解除切口疼痛 E随时协助患者排出气管分泌物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 镇静剂镇痛的同时，伴有呼吸抑制的副作用，反而促成肺不张。因此术后镇静剂可恰当地使用，不应随时使用。6.引起全身性感染的局部因素中不正确的是( )

19、 A未及时切开脓肿引流 B伤口清创不彻底 C伤口内留有异物 D局部感染灶内留有死腔 E伤口内抗生素用量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 术后抗感染主要全身使用抗生素。7.特异性感染为( ) A金黄色葡萄球菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C厌氧菌感染 D大肠杆菌感染 E破伤风杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 破伤风杆菌感染导致破伤风；梭状芽胞杆菌感染导致气性坏疽；炭疽杆菌感染导致炭疽。8.预防破伤风最可靠的治疗方法为( ) A注射 TAT B使用抗生素 C手术治疗 D注射破伤风类毒素 E注射免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析

20、注射破伤风类毒素人体内产生了抗体，获得自动免疫，中和体内的破伤风毒素，不致发病。9.关于气性坏疽的叙述正确的是( ) A不发热 B血象不高 C局部红、肿、热、痛不明显，肿胀不明显 D很早发生休克 E局部肌肉坏死，有大量气体分泌物恶臭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 气性坏疽由梭状芽胞杆菌所引起的化脓性感染。细菌在肌肉内繁殖，产生毒素，导致肌组织坏死；糖类被分解，产生大量气体；蛋白质分解，产生硫化氢，伤口分泌物恶臭。10.气性坏疽的早期诊断正确的是( ) A脂肪丰富部位严重的损伤 B伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C伤口流出暗红色恶臭血性液

21、体，周围皮肤有捻发音 D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 EX 线摄片显示肌群间不存在气体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肌肉丰富部位损伤严重。X 线检查示肌群间存在气体。伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。11.感染灶近侧出现“红线”应诊断为( ) A深部静脉炎 B浅部静脉炎 C浅层淋巴管炎 D深部淋巴管炎 E淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 四肢浅层淋巴管炎可在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬，压痛。深层淋巴管炎不出现“红线”，患肢肿胀、压痛。12.若不及时治疗脓性指头炎，可能会发生( ) A甲沟炎 B化

22、脓性腱鞘炎 C化脓性滑囊炎 D败血性休克 E指骨缺血性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脓性指头炎晚期组织缺血、坏死，不及时治疗，可能导致指骨缺血坏死，形成慢性骨髓炎。13.若腹部创伤后行腹腔穿刺，可抽得不凝固血液，拟诊为( ) A空腔脏器破裂 B实质性脏器破裂出血 C误入血管 D腹膜后血肿 E以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹腔穿刺若抽出血性液体迅速凝固，表明针头误入血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。14.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( ) A立即手术 B若抗休克治疗无效，不能手术 C积极抗休克同时手术治疗 D给予抗生素

23、治疗 E空腔脏器破裂无需用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 处理时应先抗休克，使收缩压上升，积极手术治疗。15.休克病人宜采取何种体位( ) A头低足高位 B平卧位 C头高脚低位 D侧卧位 E头、躯干抬高 2030，下肢抬高 1520（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此体位可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。16.输血的适应证不正确的是( ) A大出血时补充血容量 B凝血机制障碍时补充凝血因子 C增加营养素，供应能量 D贫血时纠正贫血 E感染严重时输入补体、抗体，增强抵抗力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 不能通过输血增加营养和供应

24、能量。17.烧伤后患者休克，不宜采取的治疗措施( ) A立即转往有条件的医院治疗 B镇静 C输液 D保护创面 E注意合并伤的诊断及处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 烧伤休克为低血容量性休克，宜立即补充血容量，转院途中的搬动、液体量的不足易使休克加重。因此应就地积极、正确地抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。18.若休克患者 CVP3cmH2O，血压 50/30mmHg，提示( ) A血容量严重不足 B肾功能不全 C心功能不全 D心力衰竭 E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 lCVP5cmH 2O 提示血容量不足，CVP15cmH 2O 提示心功

25、能不全。19.早期休克的尿量可能为每小时( ) A10ml B20ml C30ml D3040ml E5060ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由于机体的代偿功能，早期休克尿量不至太少，趋向于每小时30ml。20.休克的本质为( ) A组织细胞缺氧 B低血压 C肺功能不全 D心功能不全 E肾功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 各种类型休克都是有效循环血量的急剧减少，全身组织、器官氧和血液灌流不足，细胞缺氧和一系列的代谢障碍。21.循环灌流状态是否良好取决于( ) A血容量、心功能、脉压差 B心功能、脉压差、营养状况 C周围血管张力、血容量、心功能

26、D心功能、周围血管张力、血压 E是否贫血、脉压差、周围血管张力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 其中任何一个正常因素发生改变超过机体代偿限度时，均可影响组织细胞的营养、代谢和功能导致休克。22.术中预防心跳骤停的原则中不正确的是( ) A严密而全面术前准备 B术中避免麻醉药过量 C术中保持呼吸道通畅 D术中补足失血、失液量 E术中应用强心药、升压药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 术中应及时补充液体及血液，避免水、电解质失衡。23.口对口人工呼吸的操作正确的是( ) A抬起头 B心脏按压频率 100 次/分 C每次吹气量 400ml 左右 D吹气时捏闭鼻孔

27、E吹气频率 20 次/分左右（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 口对口人工呼吸时，开始时可连续吹入 34 次，然后以每 5 次按压吹一口气的频率进行(1216 次/分)。单人按压每 15 次口对口人工呼吸 2 次，按压频率 6080 次/分。24.要分秒必争处理心肺脑复苏，因为要( ) A使心跳迅速恢复 B尽早恢复自主呼吸 C恢复脑功能 D迅速恢复循环容量 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心脏停搏后脑细胞坏死的时间最短，维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。25.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环( ) A46 分钟 B68 分钟

28、 C10 分钟 D15 分钟 E20 分钟（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大脑对缺氧最敏感，停止 34 分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。26.心跳骤停紧急处理原则中不正确的是( ) A立即人工呼吸 B立即静脉输液 C待确诊后再心脏按摩 D准备电击除颤 E心内注射强心药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心跳骤停 46 分钟后脑细胞经受长时间的缺血、缺氧，即可发生不可逆损伤。应积极采取急救措施。27.浅度烧伤的临床表现( ) A局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B水疱较饱满，有剧痛和感

29、觉过敏，皮温增高 C局部留瘢痕 D不管是否合并感染，约 2 周可自愈 E以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 浅度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在。28.烧伤创面清创方法不正确的是( ) A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱 D水疱已破且有明显污染者则需剪除 E以 1:1000 新洁尔灭溶液拭擦创面（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 水疱型烧伤，小水疱让其自行吸收；水疱大而完整者，可用无菌注射器将水抽尽，或在水疱低位剪一小孔，将水压出。水疱已破但清洁者，不必移除，原位覆盖；水疱已破且有明显污染者则需剪除。29.大面积烧伤患者休克期口

30、渴时可给予( ) A少量多次冷开水 B少量多次盐开水 C大量橘子水 D50%葡萄糖 E大量温水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 大面积烧伤患者，引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料。30.成人烧伤后要求每小时尿量为( ) A80ml B60ml C30ml D10ml E70ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 若每小时尿量低于 20ml，常示血容量不足。31.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的可能原因不包括( ) A手术创伤的应激诱发危象 B切口内积血 C气管塌陷 D黏痰阻塞 E喉返神经受损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.

31、解析：解析 应紧急处理：拆除缝线、敞开切口、清除血肿；手术中做气管悬吊或气管切开；吸痰无效时行气管切开。32.手术中甲状旁腺被误切致手足抽搐，宜( ) A限制含磷高的食品 B静脉注射 10%葡萄糖酸钙 C安定镇静 D硫酸镁解痉 E口服二氢速变固醇(AT10)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 双氢速变固醇促进骨脱钙，血钙升高，但其促进肠道对钙吸收和骨质钙化的作用较维生素D 为弱。二、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)33.一男孩，头面部、四肢及会阴部被烧伤 6 小时，烧伤总面积 60%BSA，深度 30%，度 30%。现烦躁不安，手足湿冷，心率 150 次/分，呼吸 30

32、 次/分，伤后无尿。检查最可能发现( ) A血白细胞总数增高 B血电解质异常 C血细胞比容增高 D尿素氮增高 E有血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 烧伤丧失的主要是血浆成分，即球蛋白含量稍低于血浆，血液的细胞成分丧失少，特别在烧伤休克期，所以伤后在未补液的情况下血液处于浓缩状态，检查最可能的发现是血细胞比容增高。34.一患者不慎左手中指创伤离断。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在( ) A酒精中 B生理盐水中 C新洁尔灭溶液中 D与冰块直接接触的冰箱中 E干燥冷藏容器中（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 生理盐水、新洁尔灭液易损伤断指，冰箱易冻

33、伤断指，断指保存不宜用任何液体浸泡。35.一患者因塌方被埋 8 小时。查体：血压正常，脉搏 120 次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克，哪项指标发生变化最有意义( ) A血压 BCVP C尿量 D出血量 E神志变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CVP 代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力变化，在反映全身血容量变化及心功能状态方面比动脉早。36.一青年男性不慎跌入开水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为( ) A35%40% B40%45% C45%50% D50%55% E60%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 新九分法计算：59

34、+1=46。37.一患者甲亢次全切术后第二天，发生饮水时误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，其出现哪种并发症( ) A喉上神经内外支损伤 B双侧喉上神经内侧支损伤 C双侧喉上神经外支损伤 D喉返神经损伤 E气管痰液栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 术后第二天出现误咽提示支配喉黏膜的喉上神经内支损伤，声调降低示支配声肌的喉上神经外支损伤，无声音嘶哑示喉返神经无损伤。38.一患者因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术治疗后止血彻底，应用晶体液补足血容量，血压平衡，现宜给予什么血制品( ) A成分输血 B库存全血 C洗涤红细胞 D新鲜冷冻血浆 E新鲜全血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者血容量已补足，选用血液成分输血，疗效好，不良反应少。39.一患者患疖，最常见的可能感染细菌是( ) A链球菌