【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷九2013年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷九 2013年及答案解析(总分：75.00，做题时间：120 分钟)1.肠息肉最常发生于（ ）（分数：1.00）A.宰肠B.回肠C.升结肠和降结肠D.横结肠E.乙状结肠和直肠2.一侧节段性分离感觉障碍+即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（ ）（分数：1.00）A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束3.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（ ）（分数：1.00）A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞4.哪种疾病常见抑制试验阴性（ ）（分数：1.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.

2、多结节性甲状腺肿E.Graves病5.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（ ）（分数：1.00）A.下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉回流征阳性D.食欲减退恶心呕吐E.腹水形成6.判定肺结核临床类型的主要依据是（ ）（分数：1.00）A.肺部体征B.痰菌检查C.结核菌素试验D.全身中毒症状E.胸部 X线征象7.对呋塞米(速尿)特点错误的描述是（ ）（分数：1.00）A.降低肾脏的稀释与浓缩功能B.排出大量等渗尿液C.过度利尿可导致低血钾D.长期大量静脉给药可致耳毒性E.具有抗尿崩症的作用8.下列不属于低钾血症临床表现的是（ ）（分数：1.00）A.U波出现B.心率增快C.腱反射减弱D.肠鸣音亢进E.心

3、电图示 T波增宽、低平9.描述一组偏态分布计量资料的变异度，宜选择（ ）（分数：1.00）A.全距(R)B.中位数(M)C.标准差(S)D.变异系数(CV)E.四分位数间距10.抗甲状腺药物主要的不良反应是（ ）（分数：1.00）A.甲状腺肿大B.永久性甲状腺功能减低C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少11.符合过敏性紫癜的实验检查是（ ）（分数：1.00）A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验阳性12.心输出量是指（ ）（分数：1.00）A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏

4、动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量13.引起腺垂体功能减退症最常见的原因是（ ）（分数：1.00）A.席汉(Sheehan)综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.先天发育异常E.颅外伤后遗症14.下列关于三羧酸循环叙述正确的是（ ）（分数：1.00）A.是不可逆反应B.经呼吸链传递氢生成 12分子 ATPC.是体内生成草酰乙酸的主要途径D.生成 4分子E.1分子柠檬酸被消耗15.脑栓塞的临床表现不正确的是（ ）（分数：1.00）A.患者较年轻B.多有风湿性心辦膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫、失语16.体内合成卵磷脂时不需要（ ）（

5、分数：1.00）A.ATP与 CTPB.NADPH+H+C.甘油二酯D.丝氨酸E.S-腺苷蛋氨酸17.病人腹痛，恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（ ）（分数：1.00）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎18.继发性腹膜炎最主要的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩诊移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏19.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（ ）（分数：1.00）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液20.执拗和一意孤行的人，其意志活动缺乏（ ）（分数：1.00）A.自觉性B

6、.果断性C.坚韧性D.自制性E.独立性21.癫痫大发作临床表现为（ ）（分数：1.00）A.意识丧失，全身强直性抽搐B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D.发作性头痛、恶心、呕吐E.意识清醒，肢体不规则地抖动22.24岁女，妊娠 38周，头晕眼花 1天。体格检查：血压 16096 mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间 1，胎头固定，枕右前位，胎心 142次min，尿蛋白(+)。本例正确的诊断应是（ ）（分数：1.00）A.高血压病B.急性肾炎(肾病型)C.轻度妊娠高血压综合征D.中度妊娠高血压综合征E.先兆子痫23.未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得

7、出具某些证明文件，但可以出具（ ）（分数：1.00）A.疾病诊断书B.健康证明书C.死产报告书D.死亡证明书E.医疗纠纷分析书面证言24.关于药物毒性反应的下列描述错误的是（ ）（分数：1.00）A.一次性用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.患者肝或肾功能低下D.患者属于过敏性体质E.见于高敏性患者25.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ）（分数：1.00）A.降低心肌耗氧量B.增加心率C.缩小心室容积D.正性肌力作用E.减慢房室传导26.使用 CTX治疗 SLE的指征是（ ）（分数：1.00）A.血清 ANA抗体阳性B.关节炎C.肾炎D.肺间质纤维化E.蝶形红斑27.诊断小儿重度脱水的主

8、要依据是（ ）（分数：1.00）A.口渴、泪少B.皮肤干燥、弹性差C.眼窝及前囟凹陷D.尿少E.有休克28.肺癌的肺外表现常见的是（ ）（分数：1.00）A.杵状指B.面、颈部水肿C.吞咽困难D.一侧瞳孔缩小E.锁骨上淋巴结肿大29.不属于继发性肺结核临床病理特征的是（ ）（分数：1.00）A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长，渗出、增生坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大E.多见于成人30.胃大部切除治疗十二指肠溃疡的原因是（ ）（分数：1.00）A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.预防穿孔31.54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，

9、一年来月经失调，1015 天2060 天，经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大，质地中等，B 超提示子宫经产大，内膜厚度 18cm，双附件正常该病例的诊断和处理以下哪项不正确（ ）（分数：1.00）A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大B.应尽快分段诊刮以确诊C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗E.若不能耐受手术可放射治疗32.输血时严禁（ ）（分数：1.00）A.B型血输给 AB型人B.O型血输给 B型人C.O型血输给 A型人D.A型血输给 B型人E.A型血输给 AB型人33.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（ ）（分数：1.00）A.B超检查B.甲胎蛋白测定C.碱

10、性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志34.患者，男性，49 岁，因劳累后胸痛 3年收住人院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（ ）（分数：1.00）A.T波高大B.左室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移，T 波低平，双向，倒置E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线35.下列不属于人类心理认知过程的是（ ）（分数：1.00）A.感觉B.知觉C.记忆D.思维E.信念36.链霉素最常见的毒性反应是（ ）（分数：1.00）A.肾损害B.眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋C.变态反应D.肝损害E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻37.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是（ ）（分

11、数：1.00）A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.发病与遗传无关E.血清壁细胞抗体多为阴性38.子宫颈癌的好发部位是（ ）（分数：1.00）A.宫颈阴道部B.子宫颈管内C.柱状上皮外D.子宫颈阴道上部E.鳞-柱上皮交界区39.羊水过多经阴道放水时速度应控制在每小时（ ）（分数：1.00）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml40.下列哪项不是肉毒素食物中毒的临床表现特点（ ）（分数：1.00）A.视力模糊、眼睑下垂，瞳孔散大B.吞咽困难、声音嘶哑、语言障碍C.颈肌无力、头下垂D.病死率不高，但愈后有后遗症E.唾液分泌减少，咀嚼困

12、难41.引起血氨浓度升高的最主要原因是（ ）（分数：1.00）A.肠道吸收氨增加B.蛋白质摄入过多C.肝功能严重受损D.肾功能衰竭E.脑组织供能不足42.周围性瘫痪的肌张力改变特点是（ ）（分数：1.00）A.齿轮样增高B.折刀样增高C.肌张力减低D.铅管样增高E.肌张力时高时低43.偏头痛的临床主要特点是（ ）（分数：1.00）A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛E.持续性钝痛44.对维生素 D的叙述错误的是（ ）（分数：1.00）A.维生素 D的活性形式是 1.25B.维生素 D的两次羟化作用都是在肝中进行C.促进小肠中钙结合蛋白的合成D.提高血浆钙、磷含量E.缺乏时可

13、发生佝偻病和骨软骨病45.自然界游离核苷酸中，磷酸最常见是位于（ ）（分数：1.00）A.戊糖的 C-5上B.戊糖的 C-2上C.戊糖的 C-3上D.戊糖的 C-2上、戊糖的 C-5上E.戊糖的 C-2上、戊糖的 C-3上46.5岁女孩，左胫骨上端持续性疼痛 5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确（ ）（分数：1.00）A.早期分层穿刺B.穿刺应选择有内芯的针头C.在压痛最明显处穿刺D.穿刺针应一次进入骨髓腔E.抽脓汁做涂片检查47.关于胰腺癌的叙述错误的是（ ）（分数：1.00）A.好发年龄在 2030 岁之间B.按组织类型，以导管细胞癌最多C.胰头癌最多见D

14、.广泛浸润周围组织，较早经淋巴转移E.早期诊断困难，手术切除率低，预后差48.急性脊髓炎的常见并发症不包括（ ）（分数：1.00）A.坠积性肺炎B.褥疮C.泌尿系感染D.肌肉萎缩E.肠道感染49.哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.甲硝唑口服B.甲硝唑栓置入阴道C.甲硝唑口服及置入阴道D.1龙胆紫涂阴道黏膜E.已烯雌酚置入阴道50.属于骨折全身表现的是（ ）（分数：1.00）A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑51.男，55 岁，反复咳嗽、咳痰 10年，近 2年出现气促，逐渐加重查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00

15、）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并发阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.支气管哮喘52.男性，55 岁，反复大呕血 7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下 4指，血压 8060 mmHg，血小板L，白细胞L，转氨酶 100单位，应采取的措施为（ ）（分数：1.00）A.行断流手术B.行分流手术C.三腔丙囊管压迫D.口服去甲肾上腺素E.静脉滴注垂体后叶素53.妇产科医生李某，在回家探亲的火车上遇到一位心脏猝死患者，因为无其他医务人员，李某遂对其进行抢救治疗，因行进中火车上无急救药品，患者死亡。李某的行为性质为（ ）（分数：1.00）A.属于非法行医，不属医

16、疗事故B.属于违规操作，构成医疗事故C.虽造成不良后果，但不属于医疗事故D.属于超范围执业，构成医疗事故E.属于见义勇为，不构成医疗事故54.男性，58 岁，慢性咳嗽、咳痰 10余年，测 VC为预计值的 85，FEVFVC 为 52，此肺功能改变可能是（ ）（分数：1.00）A.正常B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.VQ 比例失调55.1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，目前发育正常，为预防佝偻病的发生，最好的方法是（ ）（分数：1.00）A.乳母摄入富含钙、磷的食物B.乳母摄入富含维生素 D的食物C.每日屋内阳光照射 8小时以上D.婴儿每日补充维生素 D1万

17、IUE.婴儿每日补充维生素 D 400IU56.女，38 岁，肝硬化腹水患者1 周来畏寒发热，体温在 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml日下列体征应特别注意（ ）（分数：1.00）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛57.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医生将膀胱认作囊肿切除，造成患儿尿潴留，排尿功能严重受损。该事件中，医生的行为属（ ）（分数：1.00）A.过失B.意外事件C.直接事故D.间接事故E.术中并发症58.27岁已婚妇女，停经 13周时出现不规则阴道出血，持续 10余天，量不多，暗红色。妇检：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可

18、触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.葡萄胎B.双胎妊娠C.先兆流产D.妊娠合并卵巢囊肿E.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿59.男性，50 岁，间歇性跛行 6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.慢性腰肌劳损B.棘间韧带损伤C.腰椎间盘突出症D.腰椎管狭窄症E.腰椎结核60.女，1 岁，体重 9kg，因发热、腹泻 2天入院精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（ ）（分数：1.00）A.57mlB.810mC.

19、1113mlD.1416mlE.17l9ml61.李某，女，30 岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”，此症状是（ ）（分数：1.00）A.错觉B.幻听C.感觉障碍D.情感障碍E.联想障碍62.女性，30 岁，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查 1次阳性。阴道镜下宫颈活检，诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，采取的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.子宫根治术B.子宫全切术C.扩大子宫切除术D.子宫根治术+盆腔淋巴

20、结清扫术E.宫颈锥切术，术后密切定期随访63.女性，51 岁，2 年来出现反复呕血，1 天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压 8065mmHg。蛙状腹，脾肋下 4cm，肝功能 ALT：120UL(赖氏法)，AG 比值为084：1，总胆红素(TB)：34molL。该患者目前最宜采用的治疗是（ ）（分数：1.00）A.观察，待出血停止后行肝移植手术B.静脉注射止血药C.三腔管压迫止血D.限制性门腔分流术E.脾切除，贲门周围血管离断术64.男性，35 岁，因高位小肠瘘 1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压

21、痛和反跳痛，观察 8小时如果仍然有高热，应采取的治疗措施是（ ）（分数：1.00）A.拔除中心静脉导管B.咽拭子细菌培养C.胸腔穿刺抽气D.雾化吸入E.肠外营养液中增加胰岛素65.8个月小儿，咳嗽 2天，2 小时前突然惊厥 1次查体：体温：38，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征白细胞，血清钙 160mmolL最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.低血糖B.维生素 D缺乏性手足搐搦征C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病66.男性，21 岁，几天前体检发现血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 01 个HP，眼底正常。考虑应为（ ）（分数：1.00）A.隐匿性肾

22、小球疾病B.高血压病肾损害C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急进性肾炎67.女性，50 岁，3 月前被自行车把撞伤上腹部，近 3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐查体：上腹部扪及 18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿68.男性，45 岁，从高楼坠落致骨盆骨折、会阴部撕裂，术后出现尿潴留，此时对其最佳的处理方法是（ ）（分数：1.00）A.肌注安定 1mgB.留置导尿管C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.观察病情，待其自行缓解69.女性，25 岁，突然出现抽搐，从一侧手

23、指开始，向腕部、臀、肩部及半身扩展，诊断最大可能是（ ）（分数：1.00）A.失神发作B.精神运动性发作C.部分性感觉性癫痫D.杰克逊(Jackson)癫痫E.全面强直-阵挛发作70.支气管哮喘患者，持续发作约 26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音，首选的治疗是（ ）（分数：1.00）A.山莨菪碱(654-2)静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+氨茶碱71.女性，35 岁。低热、干咳 1月余伴闭经，2 天前痰中带血入院。体检：体温 39，右上肺呼吸音减弱。胸部 X线检查显示右肺上叶有片状密度

24、增高的浓密阴影，血白细胞计数L，中性粒细胞 73。最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.浸润型肺结核B.肺炎球菌肺炎C.肺脓肿D.克雷伯杆菌肺炎E.支原体肺炎72.男性，55 岁，行胃大部切除术，输血 150 ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25 mg，继续输血，半小时后，体温 399，血压 7560 mmHg，脉搏 160 次分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是（ ）（分数：1.00）A.细菌污染反应B.输血传染疟疾C.溶血反应D.发热反应E.输血后出血倾向73.24岁，女，妊娠 38周，头晕眼花 I天体格检查：血压 16096mmHg产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右

25、前位，胎心 142次分，尿蛋白(+)本例正确的诊断应是（ ）（分数：1.00）A.高血压病B.急性肾炎(肾病型)C.轻度妊娠高血压综合征D.中度妊娠高血压综合征E.先兆子痫74.某校学生食堂数十人进食海虾后 6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血小样，体温 3739，你认为最可能是（ ）（分数：1.00）A.肉毒梭菌食物中毒B.葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.沙门菌食物中毒75.男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体：腹部无异常，首先选用的检查方法是（ ）（分数：1.00）A.粪便常规+培养B.B超C.钡灌肠D.全胃肠钡剂造影E.全结肠镜检查临床

26、执业助理医师模拟试卷九 2013年答案解析(总分：75.00，做题时间：120 分钟)1.肠息肉最常发生于（ ）（分数：1.00）A.宰肠B.回肠C.升结肠和降结肠D.横结肠E.乙状结肠和直肠 解析：2.一侧节段性分离感觉障碍+即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（ ）（分数：1.00）A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角 D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束解析：3.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（ ）（分数：1.00）A.中性粒细胞 B.单核细胞C.嗜酸粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞解析：4.哪种疾病常见抑制试验阴性（ ）（分数：1.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺

27、瘤C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿E.Graves病 解析：5.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（ ）（分数：1.00）A.下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉回流征阳性 D.食欲减退恶心呕吐E.腹水形成解析：6.判定肺结核临床类型的主要依据是（ ）（分数：1.00）A.肺部体征B.痰菌检查C.结核菌素试验D.全身中毒症状E.胸部 X线征象 解析：7.对呋塞米(速尿)特点错误的描述是（ ）（分数：1.00）A.降低肾脏的稀释与浓缩功能B.排出大量等渗尿液C.过度利尿可导致低血钾D.长期大量静脉给药可致耳毒性E.具有抗尿崩症的作用 解析：8.下列不属于低钾血症临床表现的是（ ）（分数：1.00）A.U波

28、出现B.心率增快C.腱反射减弱D.肠鸣音亢进 E.心电图示 T波增宽、低平解析：9.描述一组偏态分布计量资料的变异度，宜选择（ ）（分数：1.00）A.全距(R)B.中位数(M)C.标准差(S)D.变异系数(CV)E.四分位数间距 解析：10.抗甲状腺药物主要的不良反应是（ ）（分数：1.00）A.甲状腺肿大B.永久性甲状腺功能减低C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少 解析：11.符合过敏性紫癜的实验检查是（ ）（分数：1.00）A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验阳性 解析：12.心输出量是指（ ）（分数：1.00）A.每分钟由一侧心室所射

29、出的血量 B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量解析：13.引起腺垂体功能减退症最常见的原因是（ ）（分数：1.00）A.席汉(Sheehan)综合征B.各种垂体肿瘤 C.原发性空蝶鞍症D.先天发育异常E.颅外伤后遗症解析：14.下列关于三羧酸循环叙述正确的是（ ）（分数：1.00）A.是不可逆反应 B.经呼吸链传递氢生成 12分子 ATPC.是体内生成草酰乙酸的主要途径D.生成 4分子E.1分子柠檬酸被消耗解析：15.脑栓塞的临床表现不正确的是（ ）（分数：1.00）A.患者较年轻B

30、.多有风湿性心辦膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征 E.可有偏瘫、失语解析：16.体内合成卵磷脂时不需要（ ）（分数：1.00）A.ATP与 CTPB.NADPH+H+ C.甘油二酯D.丝氨酸E.S-腺苷蛋氨酸解析：17.病人腹痛，恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（ ）（分数：1.00）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻 E.急性胰腺炎解析：18.继发性腹膜炎最主要的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征 C.叩诊移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏解析：19.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（ ）（分数：1.00

31、）A.止咳祛痰B.控制感染 C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液解析：20.执拗和一意孤行的人，其意志活动缺乏（ ）（分数：1.00）A.自觉性 B.果断性C.坚韧性D.自制性E.独立性解析：21.癫痫大发作临床表现为（ ）（分数：1.00）A.意识丧失，全身强直性抽搐 B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D.发作性头痛、恶心、呕吐E.意识清醒，肢体不规则地抖动解析：22.24岁女，妊娠 38周，头晕眼花 1天。体格检查：血压 16096 mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间 1，胎头固定，枕右前位，胎心 142次min，尿蛋白(+)。本例正确的诊断应是（ ）（分数

32、：1.00）A.高血压病B.急性肾炎(肾病型)C.轻度妊娠高血压综合征D.中度妊娠高血压综合征E.先兆子痫 解析：23.未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（ ）（分数：1.00）A.疾病诊断书B.健康证明书C.死产报告书D.死亡证明书E.医疗纠纷分析书面证言 解析：24.关于药物毒性反应的下列描述错误的是（ ）（分数：1.00）A.一次性用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.患者肝或肾功能低下D.患者属于过敏性体质 E.见于高敏性患者解析：25.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ）（分数：1.00）A.降低心肌耗氧量B.增加心率C.缩小心室容积D.

33、正性肌力作用 E.减慢房室传导解析：26.使用 CTX治疗 SLE的指征是（ ）（分数：1.00）A.血清 ANA抗体阳性B.关节炎C.肾炎 D.肺间质纤维化E.蝶形红斑解析：27.诊断小儿重度脱水的主要依据是（ ）（分数：1.00）A.口渴、泪少B.皮肤干燥、弹性差C.眼窝及前囟凹陷D.尿少E.有休克 解析：28.肺癌的肺外表现常见的是（ ）（分数：1.00）A.杵状指 B.面、颈部水肿C.吞咽困难D.一侧瞳孔缩小E.锁骨上淋巴结肿大解析：29.不属于继发性肺结核临床病理特征的是（ ）（分数：1.00）A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长，渗出、增生坏死病变并存D.肺门淋巴结

34、显著肿大 E.多见于成人解析：30.胃大部切除治疗十二指肠溃疡的原因是（ ）（分数：1.00）A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌 E.预防穿孔解析：31.54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，1015 天2060 天，经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大，质地中等，B 超提示子宫经产大，内膜厚度 18cm，双附件正常该病例的诊断和处理以下哪项不正确（ ）（分数：1.00）A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大B.应尽快分段诊刮以确诊C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E.若不能耐受手术可放射治疗解析：32.输血时

35、严禁（ ）（分数：1.00）A.B型血输给 AB型人B.O型血输给 B型人C.O型血输给 A型人D.A型血输给 B型人 E.A型血输给 AB型人解析：33.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（ ）（分数：1.00）A.B超检查B.甲胎蛋白测定 C.碱性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志解析：34.患者，男性，49 岁，因劳累后胸痛 3年收住人院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（ ）（分数：1.00）A.T波高大B.左室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移，T 波低平，双向，倒置 E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线解析：35.下列不属于人类心理认

36、知过程的是（ ）（分数：1.00）A.感觉B.知觉C.记忆D.思维E.信念 解析：36.链霉素最常见的毒性反应是（ ）（分数：1.00）A.肾损害B.眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋 C.变态反应D.肝损害E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻解析：37.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是（ ）（分数：1.00）A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血 D.发病与遗传无关E.血清壁细胞抗体多为阴性解析：38.子宫颈癌的好发部位是（ ）（分数：1.00）A.宫颈阴道部B.子宫颈管内C.柱状上皮外D.子宫颈阴道上部E.鳞-柱上皮交界区 解析：39.羊水过多经阴道放水时速度应控制在每小时（

37、）（分数：1.00）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml E.600ml解析：40.下列哪项不是肉毒素食物中毒的临床表现特点（ ）（分数：1.00）A.视力模糊、眼睑下垂，瞳孔散大B.吞咽困难、声音嘶哑、语言障碍C.颈肌无力、头下垂D.病死率不高，但愈后有后遗症 E.唾液分泌减少，咀嚼困难解析：41.引起血氨浓度升高的最主要原因是（ ）（分数：1.00）A.肠道吸收氨增加B.蛋白质摄入过多C.肝功能严重受损 D.肾功能衰竭E.脑组织供能不足解析：42.周围性瘫痪的肌张力改变特点是（ ）（分数：1.00）A.齿轮样增高B.折刀样增高C.肌张力减低 D.铅管样增高E.肌张力时高

38、时低解析：43.偏头痛的临床主要特点是（ ）（分数：1.00）A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛 E.持续性钝痛解析：44.对维生素 D的叙述错误的是（ ）（分数：1.00）A.维生素 D的活性形式是 1.25B.维生素 D的两次羟化作用都是在肝中进行 C.促进小肠中钙结合蛋白的合成D.提高血浆钙、磷含量E.缺乏时可发生佝偻病和骨软骨病解析：45.自然界游离核苷酸中，磷酸最常见是位于（ ）（分数：1.00）A.戊糖的 C-5上 B.戊糖的 C-2上C.戊糖的 C-3上D.戊糖的 C-2上、戊糖的 C-5上E.戊糖的 C-2上、戊糖的 C-3上解析：46.5岁女孩，左胫骨上

39、端持续性疼痛 5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确（ ）（分数：1.00）A.早期分层穿刺B.穿刺应选择有内芯的针头C.在压痛最明显处穿刺D.穿刺针应一次进入骨髓腔 E.抽脓汁做涂片检查解析：47.关于胰腺癌的叙述错误的是（ ）（分数：1.00）A.好发年龄在 2030 岁之间 B.按组织类型，以导管细胞癌最多C.胰头癌最多见D.广泛浸润周围组织，较早经淋巴转移E.早期诊断困难，手术切除率低，预后差解析：48.急性脊髓炎的常见并发症不包括（ ）（分数：1.00）A.坠积性肺炎B.褥疮C.泌尿系感染D.肌肉萎缩E.肠道感染 解析：49.哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，

40、适宜的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.甲硝唑口服B.甲硝唑栓置入阴道 C.甲硝唑口服及置入阴道D.1龙胆紫涂阴道黏膜E.已烯雌酚置入阴道解析：50.属于骨折全身表现的是（ ）（分数：1.00）A.休克 B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑解析：51.男，55 岁，反复咳嗽、咳痰 10年，近 2年出现气促，逐渐加重查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并发阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症E.支气管哮喘解析：52.男性，55 岁，反复大呕血 7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下 4

41、指，血压 8060 mmHg，血小板L，白细胞L，转氨酶 100单位，应采取的措施为（ ）（分数：1.00）A.行断流手术B.行分流手术C.三腔丙囊管压迫 D.口服去甲肾上腺素E.静脉滴注垂体后叶素解析：53.妇产科医生李某，在回家探亲的火车上遇到一位心脏猝死患者，因为无其他医务人员，李某遂对其进行抢救治疗，因行进中火车上无急救药品，患者死亡。李某的行为性质为（ ）（分数：1.00）A.属于非法行医，不属医疗事故B.属于违规操作，构成医疗事故C.虽造成不良后果，但不属于医疗事故 D.属于超范围执业，构成医疗事故E.属于见义勇为，不构成医疗事故解析：54.男性，58 岁，慢性咳嗽、咳痰 10余年

42、，测 VC为预计值的 85，FEVFVC 为 52，此肺功能改变可能是（ ）（分数：1.00）A.正常B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍E.VQ 比例失调解析：55.1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，目前发育正常，为预防佝偻病的发生，最好的方法是（ ）（分数：1.00）A.乳母摄入富含钙、磷的食物B.乳母摄入富含维生素 D的食物C.每日屋内阳光照射 8小时以上D.婴儿每日补充维生素 D1万 IUE.婴儿每日补充维生素 D 400IU 解析：56.女，38 岁，肝硬化腹水患者1 周来畏寒发热，体温在 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml日下列体征应特别注

43、意（ ）（分数：1.00）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛 解析：57.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医生将膀胱认作囊肿切除，造成患儿尿潴留，排尿功能严重受损。该事件中，医生的行为属（ ）（分数：1.00）A.过失 B.意外事件C.直接事故D.间接事故E.术中并发症解析：58.27岁已婚妇女，停经 13周时出现不规则阴道出血，持续 10余天，量不多，暗红色。妇检：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.葡萄胎 B.双胎妊娠C.先兆流产D.妊娠合并卵巢囊肿E.妊娠合并子宫肌瘤及卵

44、巢囊肿解析：59.男性，50 岁，间歇性跛行 6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.慢性腰肌劳损B.棘间韧带损伤C.腰椎间盘突出症D.腰椎管狭窄症 E.腰椎结核解析：60.女，1 岁，体重 9kg，因发热、腹泻 2天入院精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（ ）（分数：1.00）A.57mlB.810m C.1113mlD.1416mlE.17l9ml解析：61.李某，女，30 岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我

45、听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”，此症状是（ ）（分数：1.00）A.错觉B.幻听 C.感觉障碍D.情感障碍E.联想障碍解析：62.女性，30 岁，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查 1次阳性。阴道镜下宫颈活检，诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，采取的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.子宫根治术B.子宫全切术C.扩大子宫切除术D.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术E.宫颈锥切术，术后密切定期随访 解析：63.女性，51 岁，2 年来出现反复呕血，1 天前再次突发呕血，行急

46、诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压 8065mmHg。蛙状腹，脾肋下 4cm，肝功能 ALT：120UL(赖氏法)，AG 比值为084：1，总胆红素(TB)：34molL。该患者目前最宜采用的治疗是（ ）（分数：1.00）A.观察，待出血停止后行肝移植手术B.静脉注射止血药C.三腔管压迫止血 D.限制性门腔分流术E.脾切除，贲门周围血管离断术解析：64.男性，35 岁，因高位小肠瘘 1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛，观察 8小时如果仍然有高热，应采取的治疗措施是（ ）（分数：1.00）A.拔除中心静脉导管

47、 B.咽拭子细菌培养C.胸腔穿刺抽气D.雾化吸入E.肠外营养液中增加胰岛素解析：65.8个月小儿，咳嗽 2天，2 小时前突然惊厥 1次查体：体温：38，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征白细胞，血清钙 160mmolL最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.低血糖B.维生素 D缺乏性手足搐搦征 C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病解析：66.男性，21 岁，几天前体检发现血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 01 个HP，眼底正常。考虑应为（ ）（分数：1.00）A.隐匿性肾小球疾病B.高血压病肾损害C.慢性肾炎 D.慢性肾盂肾炎E.急进性肾炎解析：67.女性

48、，50 岁，3 月前被自行车把撞伤上腹部，近 3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐查体：上腹部扪及 18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿 D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿解析：68.男性，45 岁，从高楼坠落致骨盆骨折、会阴部撕裂，术后出现尿潴留，此时对其最佳的处理方法是（ ）（分数：1.00）A.肌注安定 1mgB.留置导尿管 C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.观察病情，待其自行缓解解析：69.女性，25 岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臀、肩部及半身扩展，诊断最大可能是（ ）（分数

49、：1.00）A.失神发作B.精神运动性发作C.部分性感觉性癫痫D.杰克逊(Jackson)癫痫 E.全面强直-阵挛发作解析：70.支气管哮喘患者，持续发作约 26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音，首选的治疗是（ ）（分数：1.00）A.山莨菪碱(654-2)静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱 C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+氨茶碱解析：71.女性，35 岁。低热、干咳 1月余伴闭经，2 天前痰中带血入院。体检：体温 39，右上肺呼吸音减弱。胸部 X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影，血白细胞计数L，中性粒细胞 73。最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.浸润型肺结核 B.肺炎球菌肺炎C.肺脓肿D.克雷伯杆菌肺炎E.支原体肺炎解析：72.男性，55 岁，行胃大部切除术，输血 150 ml后出现寒战