【医学类职业资格】临床执业助理医师-69-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-69-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A慢性肾盂肾炎B肾结核C肾结石D肾小动脉硬化E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.发生脱位率最高的关节是A肩关节B肘关节C髋关节D膝关节E骶髂关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.21-三体综合征的特点不包括A眼裂小，眼距宽B张口伸舌，流涎多C皮肤粗糙增厚D常合并先天性畸形E精神运动发育迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.与子宫肌瘤的存在与增长关系最密切的激素是A雄激素B孕激素C泌乳素

2、D雌激素E甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.子宫肌瘤在短期内增大，并伴阴道流血首先考虑A急性子宫内膜炎B红色变性C黏膜肌瘤表面破溃感染D肉瘤变E囊性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是A典型小细胞低色素性贫血血象B血清总铁结合力增高C血清铁减低D骨髓贮存铁减少或缺乏E血清转铁蛋白饱和度下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A1 个月B3 个月C6 个月D9 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.何为血尿A尿颜色深，有混浊B尿放置后有沉淀，颜色深C。

3、尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞 3 个以上D尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞 12 个E尿颜色正常，尿隐血定性检查+（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A新生儿贲门和胃底部肌张力低B婴儿胃略呈水平位C婴儿幽门括约肌发育不成熟D婴儿肠道相对长E婴儿肠道固定性较差（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是A脑神经细胞减少B脑神经细胞缩小C老年斑D染色体溶解E胶质细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.股骨颈骨折内收型其 Pauwells 角度是A大于 50B小于 50C小于 40D小于

4、 30E等于 30（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血A适当补充铁剂和叶酸B必要时输少量新鲜血液C注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D注射促红细胞生成素E给予足量的动物蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：38，分数：38.00)13.初孕 40 周，产力正常，胎心率：140 次/分，头位，双顶径 10cm，先露浮，宫口 2cm，对角径11.5cm，正确处理是A哌替啶(杜冷丁)B葡萄糖静注C观察经过D稀释催产素静滴E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.10 岁女孩，无明显前驱病史近 3 天来颜面水肿，伴少尿，肉

5、眼血尿，测血压 150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+)，红细胞100 个/HP，白细胞 1520 个/HP，管型 510 个/HP，血沉 500mm/h。血 BUN 15mmol/L，血 Cr265mol/L，该患儿最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性。肾小球肾炎伴泌尿系感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，65 岁，慢性支气管炎 30 年，近 3 年来下肢水肿，平时活动气短，3 天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析 pH7.15，PaCO 2 80mmHg，PaO 245mmHg，BE-10mmol/L，HCO 3-20m

6、mol/L，此结果符合A呼酸失代偿期B呼酸代偿期C呼酸+代碱D代碱+代酸E呼酸+代酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是A肩关节脱位B锁骨骨折C肱骨解剖颈骨折D肱骨外科颈骨折E肩部挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.足月初孕合并心脏病临产入院，检查脉搏 100 次/分，心功能级，骨盆、胎位、宫缩正常，宫口开大 5cm，先露 S-0，选哪种分娩方式最适宜A自然分娩B阴道助产C子宫下段剖宫产D催产素引产E腹膜外剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.风湿

7、性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前 3 日每天服用 0.5mg，后 4 日每天服用0.25mg，现症状、体征均明显改善。心率 80 次词分，心电图显示 ST 段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施应是A停用地高辛B减小地高辛剂量C增加地高辛剂量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射毛花苷 C0.2rAg（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，40 岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，下列哪项治疗是错误的A青霉素 1000 万 U，每日 2 次静点B应用胰岛素C手部换药每日 1 次D万古霉

8、素 1g 静点，每日三次E营养支持，对症治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女，50 岁突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前，说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚,发病经过不能完全回忆，该症状是A强迫状态B蒙咙状态C谵妄状态D抑郁状态E幻觉妄想状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.6 个月患儿，因腹泻 3 天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神委靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注A1.4%的碳酸氢钠B2：1 的等张含钠液C4：3：2 液D0.9%的生理盐水E10%的葡萄糖（分数：1.00）

9、A.B.C.D.E.22.男，28 岁，贫血 3 年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞性贫血，血清铁 460g/L，总铁结合力2000g/L，骨髓贮存铁+，应诊断为A再生障碍性贫血B慢性感染性贫血C营养性巨幼红细胞性贫血D缺铁性贫血E铁幼粒细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾病综合征患者高度水肿，尿量每天 400500ml，持续 2 周，尿蛋白(+)，血浆白蛋白 20g/L，球蛋白 25g/L，肌酐清除率 80ml/min，本病的治疗主要是A呋塞米B消炎药C输血浆或白蛋白D肾上腺皮质激素E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，病史 2 周，贫血伴周身出血点，

10、浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛+，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/1，可见幼稚细胞，血小板 50109/1，血红蛋白 40g/1，该患者最可能的诊断为A败血症B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D急性白血病E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.8 岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热(39.5)5 天。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数 25109/LX 线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A急性组织炎B化脓性膝关节炎C胫骨上急性血源性骨髓炎D滑囊炎感染E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.

11、17 岁男患者。诊断为右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤。3 天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是A骨软骨瘤恶变B骨软骨瘤基底部折断C骨软骨瘤周围出现滑囊炎D局部软组织挫伤E骨软骨瘤外层软骨帽损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次/日，糊状无黏液脓血。精神、食欲好，多种药物治疗无效。现体重 5.8kg，诊断为A真菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠埃希菌肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果A定期复查尿常规B尿白细胞计

12、数C静脉肾盂造影D尿细菌培养E检查肾区有无叩痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，52 岁。发现右乳房内一肿块，无痛及压痛，无外伤史，要明确肿块性质，应选择哪项检查A肿块切除活检B肿块穿刺活检C钼靶摄片DB 型超声E近红外线扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.6 个月，男孩，平时多汗，有夜惊，检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟 2.0cm，无方颅及鸡胸肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺一。早期诊断维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的指标为A病史与临床症状B血钙、磷低C长骨 X 线异常D血 25-(0H)D3下降E血碱性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，16

13、 岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性肾炎 5 年的患者，长期低盐，低蛋白饮食，乏力，厌食，恶心，呕吐 20 天，血压 150/100mmHg，无水肿，HB60g/1，尿蛋白+，颗粒管型 03 个/HP，血清白蛋白 30g/1，球蛋白 25g/1，BUN20mm0l/L，血Cr 220pm01/LPSP 排泄率 20%(2 小时)，血钠 125mml/L。应给予A高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐C高蛋

14、白饮食，以植物蛋白为主，限制盐D低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限盐E低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.35 岁，男性。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。诊断可能性最大的是A骨囊肿B内生软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.52 岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压：25/12kPa，应迅速给予A止血治疗B降血压治疗C降颅压治疗D维持生命体征E防治血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，

15、血清铁 450g/L，总铁结合力 2000g/L 骨髓细胞外铁+，其贫血症诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C慢性感染性贫血D失血性贫血E铁粒幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，男性，2 岁。发现右腹股沟肿物两个月，实质感可进入阴囊，最佳处理方法为A单纯高位结扎疝囊B修补腹股沟管前壁C修补腹股沟管后壁D疝成形术E采用非手术疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 6kg，最可能的诊断是A迁延性腹泻B慢性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E感染性腹泻（分数：1

16、.00）A.B.C.D.E.38.女，25 岁，突起水肿，尿少，血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查”。3 周后进入昏迷状态，尿蛋白+，RBC 1015 个/HP，WBC13 个/HP，颗粒管型 03 个/HP，BP 24/15kPa(180/110mmHg)，BUN27mmol/L。肾活检大量新月体形成，诊断为A急性肾炎B急进性肾炎C以急性。肾炎综合征起病的慢性肾炎D高血压E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛+，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板 50109/L，血红蛋白 40g/

17、L，该患者最可能的诊断为A败血症B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D急性白血病E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，58 岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10 分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25 次/分，P110 次/分，两肺底部湿哕音，无哮鸣音，初步诊断为A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息性支气管炎D运动性哮喘E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.8 个月婴儿发热，体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑林及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头

18、孢唑林，诊断最可能为A麻疹B药疹C风疹D幼儿急疹E荨麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某妇女产后 2 天，自诉下腹阵发性坠痛无恶心呕吐，检查 T 37，下腹脐下 2 指可触及一包块，白细胞 12109/L、中性 78%，最可能的诊断应为A子宫内膜炎B尿潴留C产后宫缩痛D子宫复旧不良E卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男孩，12 个月，因消瘦，近 3 个月体重不增而来门诊，体重 6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺无异常，腹软，诊断为营养不良。在估计出现并发症时，下列哪一项为最严重的并发症A营养性贫血B维生素缺乏症C支气管性肺炎D自发性低血糖症E腹泻病（

19、分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，30 岁，5 天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩诊可闻及水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞 13.2109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，60 岁，活动后气短 10 余年，用辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状胸，轻度发绀，听诊呼吸音弱，呼气延长，肝颈回流征阴性，血气：PaO 250mmHg、PaCO 2 38mmHg、pH 7.39，下述哪项结果是不恰当的A1 秒率下降B残气量上升C换气功

20、能减退为主D静脉压上升E胸片呈明显肺气肿征（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，25 岁，近 2 个月常有低热、乏力、畏食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，最可能的诊断是A肺结核B支气管内膜结核C肺泡细胞癌D过敏性肺炎E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(+)，便红细胞 6 个/HP便白细胞满视野。该患者首选治疗A先锋霉素B红霉素C氟哌酸D氯霉素E利巴韦林（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，65 岁，胸闷

21、，咳嗽伴四肢关节痛 2 个月，X 线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A纤维支气管镜检查B胸部体层摄片C支气管造影D肺穿刺活检E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿 7 岁，急性肾炎，血压 140/100mmHg，水肿加重，尿明显减少，呼吸困难不能平卧，心音低钝，奔马律，肝右肋下 2cm，心影增大，肺充血，本例诊断肾炎同时伴有A肺炎、心衰B肾衰竭C高血压脑病D循环充血E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.20 岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹冯，为稀便。查 T38.6，P100 次/分，BP100/60mmHg腹部压

22、痛不明显便常规 WBC：02 个/HP，RBC01 个/HP，血常规WBC4.5109/1，最可能的诊断是A急性菌痢B病毒性肠炎C急性上呼吸道感染D阿米巴痢疾E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-69-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A慢性肾盂肾炎B肾结核C肾结石D肾小动脉硬化E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.发生脱位率最高的关节是A肩关节B肘关节C髋关节D膝关节E骶髂关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：

23、3.21-三体综合征的特点不包括A眼裂小，眼距宽B张口伸舌，流涎多C皮肤粗糙增厚D常合并先天性畸形E精神运动发育迟缓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.与子宫肌瘤的存在与增长关系最密切的激素是A雄激素B孕激素C泌乳素D雌激素E甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.子宫肌瘤在短期内增大，并伴阴道流血首先考虑A急性子宫内膜炎B红色变性C黏膜肌瘤表面破溃感染D肉瘤变E囊性变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是A典型小细胞低色素性贫血血象B血清总铁结合力增高C血清铁减低D骨髓贮存铁减少或缺乏E血清转铁蛋白饱和

24、度下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A1 个月B3 个月C6 个月D9 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.何为血尿A尿颜色深，有混浊B尿放置后有沉淀，颜色深C。尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞 3 个以上D尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞 12 个E尿颜色正常，尿隐血定性检查+（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A新生儿贲门和胃底部肌张力低B婴儿胃略呈水平位C婴儿幽门括约肌发育不成熟D婴儿肠道相对长E婴儿肠道固定性较差（分

25、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是A脑神经细胞减少B脑神经细胞缩小C老年斑D染色体溶解E胶质细胞增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.股骨颈骨折内收型其 Pauwells 角度是A大于 50B小于 50C小于 40D小于 30E等于 30（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血A适当补充铁剂和叶酸B必要时输少量新鲜血液C注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D注射促红细胞生成素E给予足量的动物蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：38，分数：38.00

26、)13.初孕 40 周，产力正常，胎心率：140 次/分，头位，双顶径 10cm，先露浮，宫口 2cm，对角径11.5cm，正确处理是A哌替啶(杜冷丁)B葡萄糖静注C观察经过D稀释催产素静滴E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.10 岁女孩，无明显前驱病史近 3 天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压 150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+)，红细胞100 个/HP，白细胞 1520 个/HP，管型 510 个/HP，血沉 500mm/h。血 BUN 15mmol/L，血 Cr265mol/L，该患儿最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎

27、性肾病E急性。肾小球肾炎伴泌尿系感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男性，65 岁，慢性支气管炎 30 年，近 3 年来下肢水肿，平时活动气短，3 天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析 pH7.15，PaCO 2 80mmHg，PaO 245mmHg，BE-10mmol/L，HCO 3-20mmol/L，此结果符合A呼酸失代偿期B呼酸代偿期C呼酸+代碱D代碱+代酸E呼酸+代酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是A肩关节脱位B锁骨骨折C肱骨解

28、剖颈骨折D肱骨外科颈骨折E肩部挫伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.足月初孕合并心脏病临产入院，检查脉搏 100 次/分，心功能级，骨盆、胎位、宫缩正常，宫口开大 5cm，先露 S-0，选哪种分娩方式最适宜A自然分娩B阴道助产C子宫下段剖宫产D催产素引产E腹膜外剖宫产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前 3 日每天服用 0.5mg，后 4 日每天服用0.25mg，现症状、体征均明显改善。心率 80 次词分，心电图显示 ST 段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施应是A停用地高辛B减小地高辛剂量C增加地高辛剂量D

29、继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射毛花苷 C0.2rAg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.男性，40 岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，下列哪项治疗是错误的A青霉素 1000 万 U，每日 2 次静点B应用胰岛素C手部换药每日 1 次D万古霉素 1g 静点，每日三次E营养支持，对症治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女，50 岁突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前，说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚,发病经过不能完

30、全回忆，该症状是A强迫状态B蒙咙状态C谵妄状态D抑郁状态E幻觉妄想状态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.6 个月患儿，因腹泻 3 天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神委靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注A1.4%的碳酸氢钠B2：1 的等张含钠液C4：3：2 液D0.9%的生理盐水E10%的葡萄糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男，28 岁，贫血 3 年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞性贫血，血清铁 460g/L，总铁结合力2000g/L，骨髓贮存铁+，应诊断为A再生障碍性贫血B慢性感染性贫血C营养性巨幼红细胞性贫血D缺铁性

31、贫血E铁幼粒细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.肾病综合征患者高度水肿，尿量每天 400500ml，持续 2 周，尿蛋白(+)，血浆白蛋白 20g/L，球蛋白 25g/L，肌酐清除率 80ml/min，本病的治疗主要是A呋塞米B消炎药C输血浆或白蛋白D肾上腺皮质激素E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.男，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛+，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/1，可见幼稚细胞，血小板 50109/1，血红蛋白 40g/1，该患者最可能的诊断为A败血症B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D急性白血病E恶性淋巴

32、瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.8 岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热(39.5)5 天。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数 25109/LX 线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A急性组织炎B化脓性膝关节炎C胫骨上急性血源性骨髓炎D滑囊炎感染E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.17 岁男患者。诊断为右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤。3 天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是A骨软骨瘤恶变B骨软骨瘤基底部折断C骨软骨瘤周围出现滑囊炎D局部软组织挫伤E骨软骨

33、瘤外层软骨帽损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次/日，糊状无黏液脓血。精神、食欲好，多种药物治疗无效。现体重 5.8kg，诊断为A真菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠埃希菌肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果A定期复查尿常规B尿白细胞计数C静脉肾盂造影D尿细菌培养E检查肾区有无叩痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.女，52 岁。发现右乳房内一肿块，无痛及压痛，无外伤史，要明确肿块性质，应选择哪

34、项检查A肿块切除活检B肿块穿刺活检C钼靶摄片DB 型超声E近红外线扫描（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.6 个月，男孩，平时多汗，有夜惊，检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟 2.0cm，无方颅及鸡胸肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺一。早期诊断维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的指标为A病史与临床症状B血钙、磷低C长骨 X 线异常D血 25-(0H)D3下降E血碱性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.女性，16 岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折（分

35、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.慢性肾炎 5 年的患者，长期低盐，低蛋白饮食，乏力，厌食，恶心，呕吐 20 天，血压 150/100mmHg，无水肿，HB60g/1，尿蛋白+，颗粒管型 03 个/HP，血清白蛋白 30g/1，球蛋白 25g/1，BUN20mm0l/L，血Cr 220pm01/LPSP 排泄率 20%(2 小时)，血钠 125mml/L。应给予A高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐C高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限制盐D低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限盐E低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

36、：33.35 岁，男性。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。诊断可能性最大的是A骨囊肿B内生软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.52 岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压：25/12kPa，应迅速给予A止血治疗B降血压治疗C降颅压治疗D维持生命体征E防治血管痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁 450g/L，总铁结合力 2000g/L 骨髓细胞外铁+，其贫血症诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C慢性

37、感染性贫血D失血性贫血E铁粒幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患儿，男性，2 岁。发现右腹股沟肿物两个月，实质感可进入阴囊，最佳处理方法为A单纯高位结扎疝囊B修补腹股沟管前壁C修补腹股沟管后壁D疝成形术E采用非手术疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 6kg，最可能的诊断是A迁延性腹泻B慢性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E感染性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.女，25 岁，突起水肿，尿少，血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查

38、”。3 周后进入昏迷状态，尿蛋白+，RBC 1015 个/HP，WBC13 个/HP，颗粒管型 03 个/HP，BP 24/15kPa(180/110mmHg)，BUN27mmol/L。肾活检大量新月体形成，诊断为A急性肾炎B急进性肾炎C以急性。肾炎综合征起病的慢性肾炎D高血压E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛+，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板 50109/L，血红蛋白 40g/L，该患者最可能的诊断为A败血症B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D急性白血病E恶性淋巴瘤（分数

39、：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.男，58 岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10 分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25 次/分，P110 次/分，两肺底部湿哕音，无哮鸣音，初步诊断为A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息性支气管炎D运动性哮喘E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.8 个月婴儿发热，体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑林及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑林，诊断最可能为A麻疹B药疹C风疹D幼儿急疹E荨麻疹（分数：1.00）

40、A.B.C.D. E.解析：42.某妇女产后 2 天，自诉下腹阵发性坠痛无恶心呕吐，检查 T 37，下腹脐下 2 指可触及一包块，白细胞 12109/L、中性 78%，最可能的诊断应为A子宫内膜炎B尿潴留C产后宫缩痛D子宫复旧不良E卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.男孩，12 个月，因消瘦，近 3 个月体重不增而来门诊，体重 6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺无异常，腹软，诊断为营养不良。在估计出现并发症时，下列哪一项为最严重的并发症A营养性贫血B维生素缺乏症C支气管性肺炎D自发性低血糖症E腹泻病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.女性，3

41、0 岁，5 天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩诊可闻及水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞 13.2109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.女性，60 岁，活动后气短 10 余年，用辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状胸，轻度发绀，听诊呼吸音弱，呼气延长，肝颈回流征阴性，血气：PaO 250mmHg、PaCO 2 38mmHg、pH 7.39，下述哪项结果是不恰当的A1 秒率下降B残气量上升C换气功能减退为主D静脉压上升E胸片呈明显肺气肿征

42、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.女性，25 岁，近 2 个月常有低热、乏力、畏食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，最可能的诊断是A肺结核B支气管内膜结核C肺泡细胞癌D过敏性肺炎E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(+)，便红细胞 6 个/HP便白细胞满视野。该患者首选治疗A先锋霉素B红霉素C氟哌酸D氯霉素E利巴韦林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.男性，65 岁，胸闷，咳嗽伴四肢关节痛

43、 2 个月，X 线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A纤维支气管镜检查B胸部体层摄片C支气管造影D肺穿刺活检E痰结核菌检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.患儿 7 岁，急性肾炎，血压 140/100mmHg，水肿加重，尿明显减少，呼吸困难不能平卧，心音低钝，奔马律，肝右肋下 2cm，心影增大，肺充血，本例诊断肾炎同时伴有A肺炎、心衰B肾衰竭C高血压脑病D循环充血E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.20 岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹冯，为稀便。查 T38.6，P100 次/分，BP100/60mmHg腹部压痛不明显便常规 WBC：02 个/HP，RBC01 个/HP，血常规WBC4.5109/1，最可能的诊断是A急性菌痢