【医学类职业资格】临床执业助理医师-21-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-21-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.诊断肺结核最可靠的依据是 A血沉明显增快 B痰找到结核菌 C5 个单位结核菌素试验强阳性 D胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 E结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 A胸廓饱满 B肋间隙增宽 C触诊胸部语颤减弱 D叩诊胸部过清音 E听诊两肺广泛哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.缺铁性贫血患者采用铁剂治疗，补铁治疗后显示疗效最早的指标是 A血清铁上升 B网织红细胞增高

2、C血红蛋白升高 D红细胞计数增多 E 红细胞平均体积增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性肾功能不全，血钾高于 6.5 mmol/L 时，最佳的治疗措施是 A输注碳酸氢钠溶液 B输注 10%葡萄糖酸钙 C应用大量排钾利尿剂 D减少钾盐的摄入 E血液透析或腹膜透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有 A呼吸困难、发绀的症状 B严重肺气肿的体征 C肺动脉高压和右心室增大的征象 D血气分析 PaO260 mmHg，PaCO 20mmHg EX 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.6.肝硬化的特征性病理变化是 A肝细胞变性坏死 B假小叶形成 C肝细胞再生 D汇管区炎细胞浸润 E纤维结缔组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性再生障碍性贫血的治疗首选药物 A抗胸腺细胞球蛋白 B丙酸睾丸酮+环孢素 C造血生长因子 D造血干细胞移植 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A葡萄球菌感染 B乙型溶血性链球菌感染 CHAV 感染 DHBV 感染 E-溶血性链球菌 A 组 12 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.社区感染性肺炎最常见的病原菌是 A肺炎球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D肺炎克雷白杆菌

4、E大肠埃希菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脊髓前角运动细胞病变时出现 A相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 B相应节段支配肌的中枢性瘫痪，有感觉，障碍 C相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 D周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 E周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.双胍类降糖药最常见的副作用为 A低血糖 B肝功异常 C胃肠道反应 D过敏性皮疹 E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.中度贫血的血红蛋白浓度是 A30g/L B3059g/L C6089g/L D90110g/L E110g/L（分数：1

5、.00）A.B.C.D.E.13.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是 A醛固酮 B血糖 C血钠 D皮质醇 EACTH（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾病综合征最主要的临床特点是 A水肿 B血脂升高 C尿蛋白3.5 g/24h D血浆清蛋白30g/L E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.三环类抗抑郁药的副作用主要是 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管副作用 D粒细胞减少 E失眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是 A1 型糖尿病病人可不用胰岛素治疗 B胰岛素治疗主要适用于肥胖的 2 型糖尿病病人 C

6、经一段时间的胰岛素治疗后，可以产生胰岛素抗体 D清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量 E因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断呼吸衰竭最重要的血气指标是 A动脉血氧分压低于 60mmHg B动脉血二氧化碳分压高于 50mmHg CpH 值低于 7.35 D二氧化碳结合力高于 29mmol/L EBE-2.3 mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.高血压并发脑出血的常见部位是 A脑桥 B延髓 C内囊和基底节区 D大脑皮质 E小脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性脊髓炎的可能诱因

7、是 A强直性脊柱炎 B上呼吸道感染 C泌尿系统感染 D疫苗接种 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性阻塞性肺气肿最主要的体征 A慢性咳嗽 B晨起咳痰量多 C发作性喘息 D逐渐加重的呼吸困难 E常继发肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.可引起周围性神经炎的药物是 A利福平 B异烟肼 C阿昔洛韦 D吡嗪酰胺 E卡那霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是 A型 B型 C型 D型KV 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是 A奈瑟球菌 B甲型链球菌 C流感嗜血杆菌

8、D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性白血病诊断的主要依据是 A胸骨压痛 B发热 C贫血、出血 D血象 E骨髓细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.精神分裂症与神经衰弱的重要区别是 A自知力是否存在 B生沼懒散 C睡眠不佳 D工作学习效率下降 E急躁发怒（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.强迫症的核心症状是 A强迫行为 B强迫观念 C强迫意向 D强迫性恐惧 E强迫表象（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.诊断有机磷中毒最重要的指标是 A确切的接触史 B呕吐物和衣服有大蒜味 C血胆碱酯酶活性降低 D阿托品试验诊断阳性 E出现

9、毒蕈碱和烟碱样症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A弥漫性肾小球肾炎 B肾病综合征 C膜性肾病 D硬化性肾小球肾炎 E轻微性肾小球疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于 A慢性、阵发性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音 D心脏无特殊体征 E咯粉红色泡沫痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.类风湿关节炎最常累及的关节是 A肘关节 B骶髂关节 C肩关节 D膝关节 E四肢小关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质

10、最可能是 A晚期肾小球肾炎 B局灶性节段性肾小球肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D良性高血压病引起的萎缩肾 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲亢的主要作用是 A降低靶细胞对 T3、T 4的敏感性 B抑制碘的吸收 C抑制甲状腺激素的释放 D抑制促甲状腺激素的合成 E抑制甲状腺激素的合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.幻觉是指 A对客观事物的错误感知 B对客观事物的胡思乱想 C一种丰富想象的思维过程 D在梦幻中的感觉 E缺乏相应的客观刺激时的感知体验（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)3

11、4.女性，35 岁，诊断为肾病综合征，用强的松 60mg/d 2 个月，尿蛋白由“+”减为“”。近 1 周发生上腹痛，烧心，返酸。应如何处理 A停用强的松 B加用雷尼替丁 C加用潘生丁 D改用消炎痛 E改用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，30 岁，平素体健 2 周前因淋雨后感冒，出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带有血丝，经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检：T 40，呼吸急促，双肺中下野可闻及湿哕音。血白细胞 25109/L，中性粒细胞 0.92。X 线胸片提示：双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为

12、 A干酪性肺炎 B支原体肺炎 C大叶性肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，28 岁，心悸、多汗、消瘦、易饥 5 个 1 月，甲状腺弥漫性度肿大，但 TSH 降低， T 3和 T4增高，诊断为甲亢，他巴唑每天 30mg，20 天后血白细胞 2.2109/L；中性粒细胞 1.0109/L，甲亢的下一步治疗宜选用 A改用 131I 治疗 B改用丙硫氧嘧啶 C他巴唑减为半量 D白细胞恢复正常后手术治疗 E他巴唑联合升白药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某男性，30 岁，经常酗酒，心理医生则在酒，中加入戒酒药，使其饮用后痛苦地恶心

13、、呕吐，抵消了饮酒后的欣快感，从而促使其戒酒，这种方法是 A系统脱敏疗法 B厌恶疗法 C生物反馈 D放松训练 E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，50 岁，双手关节反复肿痛伴晨僵 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是 A骨性关节炎 B强直性脊柱炎 C类风湿性关节炎 D痛风 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，30 岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 个月，近 1 个月来出现不规则低热，查尿蛋白(+)，红细胞 (+)，血沉 40mm/h，血 ANA(+)，有光过敏，首先考虑是 A类风湿性关节

14、炎 B慢性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D系统性红斑狼疮 E多发性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，20 岁，一年前被同学辱骂后，逐渐出现性格改变，对家人亲友变得冷淡，对所有的事情都不感兴趣，有时莫名其妙地哭泣，不去上学，不作家务，不梳洗打扮，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷，最可能的诊断 A抑郁症 B癔症 C精神分裂症 D创伤后应激障碍 E人格障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，25 岁，因受凉后出现颜面及双下肢水肿，出现血尿，尿少，查体：血压 160/ 100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞(+)，Scr：130mol/L。2 周后出现少尿

15、，BUN 28 mmol/L，Ser600mol/L，其最可能的诊断 A高血压肾病 B膜性肾病 C急性肾小球肾炎 D急进性肾小球肾炎 E慢性肾炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，30 岁，支气管哮喘病史 5 年，此次支气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺满布哮鸣音，血气分析：PaO 250 mmHg，PaCO 2 70mmHg：，进一步的治疗措施是 A高浓度吸氧 B静点 5%碳酸氢钠 C联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 D气管插管，正压机械通气 E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.

16、43.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治 一些妇科病人，李某的行为是 A法律允许的行为 B医师执业规定所允许的 C超执业范围的行为 D只要不发生差错，法律即允许 E只要是患者自愿，都是法律允许的（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，50 岁，多饮、多食 20 年，空腹血糖经常大于 11.2 mmol/L，近 1 个月来，出现眼睑及双下肢轻度指凹性水肿，血压 170/ 110mmHg，尿蛋白(+)，最可能的诊断 A高血压肾病 B糖尿病肾病 C糖尿病酮症酸中毒 D肾小球肾炎 E糖尿病合并肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45

17、.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于泻渲泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为类型属于 AA 型行为 BB 型行为 CC 型行为 DD 型行为 EE 型行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 30 年，冬季或早春季节更明显。1 周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺听诊可闻及少量干湿性哕音。X 线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为 A肺结核 B支气管哮喘 C支气管扩张 D肺炎球菌肺炎 E慢性支气管炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.欲用统计图表示某地 1998 年 5 种不类型病毒性肝炎发

18、病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用 A直方图 B直条图 C线图 D圆形图 E散点图（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后，再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时 A可以不诊察 B应当进行产前检查，产前诊断 C患者有要求时给予诊察 D患者有要求时给予产前诊断 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某研究人员抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各 50 名 12 岁儿童身高发育情况，想了解地方性甲状腺肿病区与非病区 12 岁儿童身高发育是否不同，宜采用 A两样本均数 t 检查

19、 B配对四格表资料 2检验 C四格表资料 2检验 D两总体均数 t 检验 E样本均数和总体均数 t 检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，65 岁，有高血压病史 20 年，2 小时前活动后，突然出现头痛、头昏、呕吐，吐咖啡色液体。查体：血压 195/130 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗。四肢有阵发性强直，病理征未检出。诊断为高血压脑出血，其出血的部位可能是 A小脑 B基底节 C脑室 D延髓 E额叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-21-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.0

20、0)1.诊断肺结核最可靠的依据是 A血沉明显增快 B痰找到结核菌 C5 个单位结核菌素试验强阳性 D胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 E结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 A胸廓饱满 B肋间隙增宽 C触诊胸部语颤减弱 D叩诊胸部过清音 E听诊两肺广泛哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.缺铁性贫血患者采用铁剂治疗，补铁治疗后显示疗效最早的指标是 A血清铁上升 B网织红细胞增高 C血红蛋白升高 D红细胞计数增多 E 红细胞平均体积增大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.慢性肾

21、功能不全，血钾高于 6.5 mmol/L 时，最佳的治疗措施是 A输注碳酸氢钠溶液 B输注 10%葡萄糖酸钙 C应用大量排钾利尿剂 D减少钾盐的摄入 E血液透析或腹膜透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有 A呼吸困难、发绀的症状 B严重肺气肿的体征 C肺动脉高压和右心室增大的征象 D血气分析 PaO260 mmHg，PaCO 20mmHg EX 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.肝硬化的特征性病理变化是 A肝细胞变性坏死 B假小叶形成 C肝细胞再生 D汇

22、管区炎细胞浸润 E纤维结缔组织增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.慢性再生障碍性贫血的治疗首选药物 A抗胸腺细胞球蛋白 B丙酸睾丸酮+环孢素 C造血生长因子 D造血干细胞移植 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A葡萄球菌感染 B乙型溶血性链球菌感染 CHAV 感染 DHBV 感染 E-溶血性链球菌 A 组 12 型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.社区感染性肺炎最常见的病原菌是 A肺炎球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D肺炎克雷白杆菌 E大肠埃希菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.

23、脊髓前角运动细胞病变时出现 A相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 B相应节段支配肌的中枢性瘫痪，有感觉，障碍 C相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 D周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 E周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.双胍类降糖药最常见的副作用为 A低血糖 B肝功异常 C胃肠道反应 D过敏性皮疹 E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.中度贫血的血红蛋白浓度是 A30g/L B3059g/L C6089g/L D90110g/L E110g/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13

24、.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是 A醛固酮 B血糖 C血钠 D皮质醇 EACTH（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.肾病综合征最主要的临床特点是 A水肿 B血脂升高 C尿蛋白3.5 g/24h D血浆清蛋白30g/L E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.三环类抗抑郁药的副作用主要是 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管副作用 D粒细胞减少 E失眠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是 A1 型糖尿病病人可不用胰岛素治疗 B胰岛素治疗主要适用于肥胖的 2 型糖尿病病人 C经一段时

25、间的胰岛素治疗后，可以产生胰岛素抗体 D清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量 E因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.诊断呼吸衰竭最重要的血气指标是 A动脉血氧分压低于 60mmHg B动脉血二氧化碳分压高于 50mmHg CpH 值低于 7.35 D二氧化碳结合力高于 29mmol/L EBE-2.3 mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.高血压并发脑出血的常见部位是 A脑桥 B延髓 C内囊和基底节区 D大脑皮质 E小脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.急性

26、脊髓炎的可能诱因是 A强直性脊柱炎 B上呼吸道感染 C泌尿系统感染 D疫苗接种 E败血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.慢性阻塞性肺气肿最主要的体征 A慢性咳嗽 B晨起咳痰量多 C发作性喘息 D逐渐加重的呼吸困难 E常继发肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.可引起周围性神经炎的药物是 A利福平 B异烟肼 C阿昔洛韦 D吡嗪酰胺 E卡那霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是 A型 B型 C型 D型KV 型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病

27、菌是 A奈瑟球菌 B甲型链球菌 C流感嗜血杆菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.急性白血病诊断的主要依据是 A胸骨压痛 B发热 C贫血、出血 D血象 E骨髓细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.精神分裂症与神经衰弱的重要区别是 A自知力是否存在 B生沼懒散 C睡眠不佳 D工作学习效率下降 E急躁发怒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.强迫症的核心症状是 A强迫行为 B强迫观念 C强迫意向 D强迫性恐惧 E强迫表象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.诊断有机磷中毒最重要的指标是 A确切的接

28、触史 B呕吐物和衣服有大蒜味 C血胆碱酯酶活性降低 D阿托品试验诊断阳性 E出现毒蕈碱和烟碱样症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A弥漫性肾小球肾炎 B肾病综合征 C膜性肾病 D硬化性肾小球肾炎 E轻微性肾小球疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于 A慢性、阵发性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音 D心脏无特殊体征 E咯粉红色泡沫痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.类风湿关节炎最常累及的关节是 A肘关节 B骶髂关节 C肩关节 D膝关节 E四肢小关节（分数：1

29、.00）A.B.C.D.E. 解析：31.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是 A晚期肾小球肾炎 B局灶性节段性肾小球肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D良性高血压病引起的萎缩肾 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲亢的主要作用是 A降低靶细胞对 T3、T 4的敏感性 B抑制碘的吸收 C抑制甲状腺激素的释放 D抑制促甲状腺激素的合成 E抑制甲状腺激素的合成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.幻觉是指 A对客观事物的错误感知 B对客观事物的胡思乱想 C一种丰富想象的思维过程 D在梦幻中的感

30、觉 E缺乏相应的客观刺激时的感知体验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.女性，35 岁，诊断为肾病综合征，用强的松 60mg/d 2 个月，尿蛋白由“+”减为“”。近 1 周发生上腹痛，烧心，返酸。应如何处理 A停用强的松 B加用雷尼替丁 C加用潘生丁 D改用消炎痛 E改用环磷酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，男，30 岁，平素体健 2 周前因淋雨后感冒，出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带有血丝，经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检：T 40，呼吸急促，双肺中下野可闻及

31、湿哕音。血白细胞 25109/L，中性粒细胞 0.92。X 线胸片提示：双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为 A干酪性肺炎 B支原体肺炎 C大叶性肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.男性，28 岁，心悸、多汗、消瘦、易饥 5 个 1 月，甲状腺弥漫性度肿大，但 TSH 降低， T 3和 T4增高，诊断为甲亢，他巴唑每天 30mg，20 天后血白细胞 2.2109/L；中性粒细胞 1.0109/L，甲亢的下一步治疗宜选用 A改用 131I 治疗 B改用丙硫氧嘧啶 C他巴唑减为半量 D白细胞恢复正常后手术治疗 E他巴唑联合升白药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.某男性，30 岁，经常酗酒，心理医生则在酒，中加入戒酒药，使其饮用后痛苦地恶心、呕吐，抵消了饮酒后的欣快感，从而促使其戒酒，这种方法是 A系统脱敏疗法 B厌恶疗法 C生物反馈 D放松训练 E梦的分析