【医学类职业资格】临床执业助理医师-13及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-13 及答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是A系统脱敏 B厌恶治疗C患者中心 D催眠治疗E自由联想（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对 1，25-(OH) 2D3的叙述错误的是( )A维生素 D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成B促进小肠对钙、磷的吸收C加速破骨细胞的溶骨作用D促进成骨细胞的成骨作用E抑制肾小管对钙、磷的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用A利尿剂B 肾上腺素受体阻断药C 肾上腺素受体阻断药D钙拮抗药E血管紧张素

2、转换酶抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外A急性中毒B机体免疫力下降C儿童佝偻病的发生增加D变态反应E致癌作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A肾小球血流量增大B电荷屏障遭到破坏C肾小球内皮窗孔径增大D肾小球基膜结构的改变E肾小球上皮细胞足突裂隙增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A心肌变性、坏死B纤维蛋白性心外膜炎C心瓣膜赘生物D风湿小体(Aschoff 小体)E心肌间质炎细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.破伤风患者的治疗原则是A预防和

3、抢救休克B早期行气管切开术C高压氧治疗D应用破伤风类毒素E清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于A条图 B线图C圆图 D直方图E散点图（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.上消化道出血最常见的原因是A胃癌B消化性溃疡C胃黏膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎E肝硬化食管胃底静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.每分肺泡通气量是指A每分钟进或出肺的气体总量B(潮气量-无效腔气量)呼吸频率C肺活呼吸频率D最大通气量呼吸频率E潮气量呼吸频率（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.10 岁女孩，发热 3

4、周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率 160 次/分，奔马律，血沉 60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是( )A肺结核B风湿热C败血症D伤寒E扁桃体炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.结核性脑膜炎最常受累的脑神经为( )A视神经B动眼神经C滑车神经D外展神经E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A肿瘤向管腔外生长B支气管肿大淋巴结压迫C肿瘤向管腔内生长D支气管内粘稠分泌物积聚E支气管继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.输卵管绝育术并发症不包括A出血与血肿 B月经异常C脏器损伤 D子宫内膜

5、异位症E肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，55 岁，2 个月前出现吃干硬食物时有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是( )A食管憩室B食管炎C食管静脉曲张D食管癌E贲门失弛缓症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，28 岁，头部外伤，当即昏迷约 3 小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为( )A脑震荡、颅前窝骨折B脑挫伤、颅中窝骨折C脑震荡、颅后窝骨折D脑挫伤、颅前窝骨折E脑震荡、颅中窝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主

6、要不同点是A二便是否障碍B双下肢无力情况C有否间歇性跛行D鞍区感觉改变情况E腰痛及下肢放射痛的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.小儿腹泻的治疗原则中不正确的是A禁食B预防和纠正脱水C合理用药D加强护理E预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是( )A2:3:1 液B4:3:2 液C2:1 等张含钠液D1:1 液E1:3 张液（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.尿毒症症状加重最常见的诱因是A心衰B感染C脱水D肾毒性药物E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D

7、.E.21.蛋白质营养价值的高低主要取决于A氨基酸的种类B必需氨基酸的种类C必需氨基酸的数量D氨基酸的数量E必需氨基酸的种类、数量及比例（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.SLE 可能损害的内脏器官为A肾脏B神经系统C血液系统D心血管系统E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.灵敏度A实际有病，试验阴性 B实际无病，试验阳性 C实际有病，试验阳性D实际无病，试验阴性 E试验阳性，实际有病的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.触觉语颤增强主要见于A肺泡内含气量增多B支气管阻塞C胸腔积液或气胸D肺泡内炎症性浸润E胸膜增厚粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

8、5.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是( )A闭经B先兆流产C月经D月经不调E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：24.50)26.妊娠 8 周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查；宫口松，子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A绒毛膜癌B侵蚀性葡萄胎C子宫内膜炎D吸宫不全E子宫复旧不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是AX 线片BCTCMRID肌电图E超声波（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.28.男，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下 4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是A冠心病B心肌炎C风心病二尖瓣关闭不全D扩张型心肌病E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.5 岁男孩，颜面水肿 2 个月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红细胞 15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾

10、炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.来院就诊的 25 岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A全血粘度比值和血浆粘度比值B测定血细胞比容C眼底检查D测定血谷丙转氨酶值E测定尿雌激素/肌酐值（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.初产妇。胎儿娩出 5 分钟后，阴道流血达 300ml，暗红色，有凝血块。首先考虑的是A宫颈裂伤B凝血功能障碍C子宫收缩乏力D胎盘部分剥离E子宫胎盘卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室

11、腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.2 岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长 80cm，前囱来闭，乳牙 18 个，不会走路，反应迟钝。X 线摄片见腕部有 2 个骨化中心， 131吸收率为 19%。诊断为散发性呆小病，应尽早使用A甲状腺片B碘剂C钙剂D生长激素E维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应

12、选用的抗心律失常药为A利多卡因B苯妥英钠C普萘洛尔D维拉帕米E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治 一些妇科病人，李某的行为是A法律允许的行为B医师执业规定所允许的C超执业范围的行为D只要不发生差错，法律即允许E只要是患者自愿，都是法律允许的（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.62 岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时 5 分钟左右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定于A左颈内动脉B右颈内动脉C左大脑中动脉D右大脑中动脉E右大脑后动脉（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.37.某腹腔积液患者，6 天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不清。患者可能出现下列哪项合并症A贫血B失血性休克C氮质血症D电解质紊乱E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.6 个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A补钙止抽B止抽补钙CVit D 2止抽补钙D补钙Vit D 2止抽E止抽补钙Vit D 2（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.女，24 岁，发热腰痛 3 天，体温 38，巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，脾肋下 4cm，尿胆原，血清胆红素 25tmol/L，Hb 80g/L，WBC 13.010 9/L 血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明

14、显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比 0.8:1，最可能的诊断为A急性黄疸性肝炎B慢性肝炎急性发作C急性红白血病D自身免疫性溶血性贫血E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，55 岁，进食哽噎、烧灼感 2 个月，体检无阳性体征，钡餐造影见：食管下段黏膜紊乱，断裂，管壁僵硬，首先应考虑A食管炎B食管癌C食管憩室D贲门失弛缓症E食管静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.足月男婴。出生时有窒息史，出生 10 小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是A新生儿败血症B新生儿胆红素脑病C新生儿破伤风D新

15、生儿头颅血肿E新生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，1 岁 3 个月，其母亲发现其右腹股沟区肿块 3 个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，其手术治疗的方法为AHalsted 法BMcVay 法CFerguson 法D疝成形术E疝囊高位结扎法（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，30 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心，降，气短，下肢水肿，每日口服地高中0.25mmg，双氢克尿塞 25mmg，1 个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律，心串 68 次/分，室性期前收缩呈二联率。治疗应A改用毒毛花苷 KB停地高辛，给氯化

16、钾C停地高辛，给呋塞米D增加地高辛用量E电复律（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，60 岁，4 个月来发作性左上肢无力、麻木 3 次，每次历时 40 分钟左右。神绎系统检查正常。最可能的诊断是A颈椎病B短暂性脑缺血发作C局限性发作D脑占位病变E偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.初产妇孕 41 周，B 超提示胎盘度钙化，规律宫缩 10 小时，胎位左枕前，胎心 165 次/分，规律，宫口已开大 2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理方法应为A积极防治合并症，加强宫缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女孩，8 岁。近一年来活动

17、后感心悸，气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第 34 肋间可闻及级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。X 线胸片示肺血管影增粗，肺门舞蹈征，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大。最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.1 岁小儿，麻疹后 6 周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无啰音，胸透未见异常，PPD 试验(-)，下述何项检查最重要A血培养B血沉C血清麻疹抗体测定D痰培养E胸部 X 线摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，50 岁，2 年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查：胃窦黏膜呈灰白色，有血

18、管网透见。初步诊断为A慢性浅表性胃窦炎B慢性萎缩性胃窦炎CA 型胃炎D早期胃癌E急性胃黏膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，56 岁。慢性咳嗽、咳痰 3 年，每年冬季发作，多持续 34 个月，近 1 周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血 WBC7.0109/L，分叶 68%，淋巴 30%，嗜酸 1%，单核 1%；尿常规正常；胸部 X 线片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能。FVC 正常，FEV 1/FVC 正常，FEV 1正常，DLCO 正常。最恰当的诊断是A慢性阻塞性肺疾病(COPD)B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.

19、D.E.50.男性，55 岁。进食胸骨后烧灼感 3 周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约 3cm，此时首先考虑的诊断是A食管裂孔疝B食管囊肿C食管癌D食管平滑肌瘤E食管憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-13 答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是A系统脱敏 B厌恶治疗C患者中心 D催眠治疗E自由联想（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 常考考点，必须牢固掌握。2.对 1，25-(OH) 2D3的叙述错误的是( )A

20、维生素 D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成B促进小肠对钙、磷的吸收C加速破骨细胞的溶骨作用D促进成骨细胞的成骨作用E抑制肾小管对钙、磷的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 维生素 D3活性形式是 1，25-(OH) 2D3，可促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成，进而促进小肠对钙、磷的吸收。因此本题的正确答案为 E。(2001 年考试真题)3.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用A利尿剂B 肾上腺素受体阻断药C 肾上腺素受体阻断药D钙拮抗药E血管紧张素转换酶抑制药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外A急性中毒B机体免疫力下降C儿童佝偻

21、病的发生增加D变态反应E致癌作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A肾小球血流量增大B电荷屏障遭到破坏C肾小球内皮窗孔径增大D肾小球基膜结构的改变E肾小球上皮细胞足突裂隙增宽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A心肌变性、坏死B纤维蛋白性心外膜炎C心瓣膜赘生物D风湿小体(Aschoff 小体)E心肌间质炎细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.破伤风患者的治疗原则是A预防和抢救休克B早期行气管切开术C高压氧治疗D应用破伤风类毒素E清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛（分数：

22、1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于A条图 B线图C圆图 D直方图E散点图（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 统计图型的选择：(1)资料是连续性的，目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势，选择普通线图。若指标的最大值和最小值相差悬殊，可考虑选用半对数线图。(2)资料是连续性的，但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度，选择半对数线图。(3)数值变量的频数表资料，其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况，宜选择直方图。(4)资料是相互独立的，目的是用直条的长短比较数值的大小，选用直条图。(5)事物内部各部分的百

23、分构成比资料，目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小，则应选择圆形图或百分直条图(故 C 项正确)。(6)双变量连续性资料，目的是用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系，选用散点图。9.上消化道出血最常见的原因是A胃癌B消化性溃疡C胃黏膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎E肝硬化食管胃底静脉曲张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.每分肺泡通气量是指A每分钟进或出肺的气体总量B(潮气量-无效腔气量)呼吸频率C肺活呼吸频率D最大通气量呼吸频率E潮气量呼吸频率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.10 岁女孩，发热 3 周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率 160 次/

24、分，奔马律，血沉 60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是( )A肺结核B风湿热C败血症D伤寒E扁桃体炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心脏炎，环形红斑为主要表现，加两项次要表现诊断风湿热。因此本题的正确答案为 B。(2003 年考试真题)12.结核性脑膜炎最常受累的脑神经为( )A视神经B动眼神经C滑车神经D外展神经E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 结核性脑膜炎最常受累的为面神经，其次为动眼神经和外展神经。因此本题的正确答案为E。(2002 年考试真题)13.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A肿瘤向管腔外生长B支气管肿

25、大淋巴结压迫C肿瘤向管腔内生长D支气管内粘稠分泌物积聚E支气管继发感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.输卵管绝育术并发症不包括A出血与血肿 B月经异常C脏器损伤 D子宫内膜异位症E肠粘连（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输卵管绝育术并发症不包括月经异常(因其不影响月经)。余项皆会出现。15.男，55 岁，2 个月前出现吃干硬食物时有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是( )A食管憩室B食管炎C食管静脉曲张D食管癌E贲门失弛缓症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析

26、进行性吞咽困难的典型病史，结合钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，诊断为食管癌。因此本题的正确答案为 D。(2002 年考试真题)16.男，28 岁，头部外伤，当即昏迷约 3 小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为( )A脑震荡、颅前窝骨折B脑挫伤、颅中窝骨折C脑震荡、颅后窝骨折D脑挫伤、颅前窝骨折E脑震荡、颅中窝骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 伤后当即昏迷 3 小时除外脑震荡，耳道流血性液体可确定为颅中窝骨折。因此本题的正确答案为 B。(2004 年考试真题)17.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点是A二便是否障碍B双下肢无力情况C有否间歇性跛行D

27、鞍区感觉改变情况E腰痛及下肢放射痛的程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.小儿腹泻的治疗原则中不正确的是A禁食B预防和纠正脱水C合理用药D加强护理E预防并发症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是( )A2:3:1 液B4:3:2 液C2:1 等张含钠液D1:1 液E1:3 张液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)20.尿毒症症状加重最常见的诱因是A心衰B感染C脱水D肾毒性药物E高蛋白饮食

28、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.蛋白质营养价值的高低主要取决于A氨基酸的种类B必需氨基酸的种类C必需氨基酸的数量D氨基酸的数量E必需氨基酸的种类、数量及比例（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.SLE 可能损害的内脏器官为A肾脏B神经系统C血液系统D心血管系统E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.灵敏度A实际有病，试验阴性 B实际无病，试验阳性 C实际有病，试验阳性D实际无病，试验阴性 E试验阳性，实际有病的可能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.触觉语颤增强主要见于A肺泡内含气量增多B支气管阻塞C胸腔积液或气胸D肺泡内

29、炎症性浸润E胸膜增厚粘连（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是( )A闭经B先兆流产C月经D月经不调E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 阴道出血伴下腹痛，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。应考虑的疾病是异位妊娠。因此本题的正确答案为 E。(2000 年考试真题)二、A2 型题(总题数：25，分数：24.50)26.妊娠 8 周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查；宫口松，子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑

30、的诊断为A绒毛膜癌B侵蚀性葡萄胎C子宫内膜炎D吸宫不全E子宫复旧不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是AX 线片BCTCMRID肌电图E超声波（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.男，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下 4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是A冠心病B心肌炎C风心病二尖瓣关闭不全D扩张型心肌病E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

31、：29.5 岁男孩，颜面水肿 2 个月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红细胞 15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.来院就诊的 25 岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A全血粘度比值和血浆粘度比值B测定血细胞比容C眼底检查D测定血谷丙转氨酶值E测定尿雌激素/肌酐值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.初产妇。胎儿娩出 5 分钟后，阴道流血达 300ml，暗红色，有凝血块

32、。首先考虑的是A宫颈裂伤B凝血功能障碍C子宫收缩乏力D胎盘部分剥离E子宫胎盘卒中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.男性，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚，常以室间隔肥厚为主，形成非对称性肥厚，心室腔变小，左心室舒张期顺应性下降，可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病

33、人的症状、心电图、心导管检查结果均支持肥厚型心肌病的诊断。33.2 岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长 80cm，前囱来闭，乳牙 18 个，不会走路，反应迟钝。X 线摄片见腕部有 2 个骨化中心， 131吸收率为 19%。诊断为散发性呆小病，应尽早使用A甲状腺片B碘剂C钙剂D生长激素E维生素 D（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为A利多卡因B苯妥英钠C普萘洛尔D维拉帕米E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

34、35.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治 一些妇科病人，李某的行为是A法律允许的行为B医师执业规定所允许的C超执业范围的行为D只要不发生差错，法律即允许E只要是患者自愿，都是法律允许的（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.62 岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时 5 分钟左右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定于A左颈内动脉B右颈内动脉C左大脑中动脉D右大脑中动脉E右大脑后动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.某腹腔积液患者，6 天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不

35、清。患者可能出现下列哪项合并症A贫血B失血性休克C氮质血症D电解质紊乱E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.6 个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A补钙止抽B止抽补钙CVit D 2止抽补钙D补钙Vit D 2止抽E止抽补钙Vit D 2（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：症状控制后再按佝偻病补充 Vit D239.女，24 岁，发热腰痛 3 天，体温 38，巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，脾肋下 4cm，尿胆原，血清胆红素 25tmol/L，Hb 80g/L，WBC 13.010 9/L 血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比 0.

36、8:1，最可能的诊断为A急性黄疸性肝炎B慢性肝炎急性发作C急性红白血病D自身免疫性溶血性贫血E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.男性，55 岁，进食哽噎、烧灼感 2 个月，体检无阳性体征，钡餐造影见：食管下段黏膜紊乱，断裂，管壁僵硬，首先应考虑A食管炎B食管癌C食管憩室D贲门失弛缓症E食管静脉曲张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.足月男婴。出生时有窒息史，出生 10 小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是A新生儿败血症B新生儿胆红素脑病C新生儿破伤风D新生儿头颅血肿E新生儿颅

37、内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.患儿，1 岁 3 个月，其母亲发现其右腹股沟区肿块 3 个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，其手术治疗的方法为AHalsted 法BMcVay 法CFerguson 法D疝成形术E疝囊高位结扎法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.女性，30 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心，降，气短，下肢水肿，每日口服地高中0.25mmg，双氢克尿塞 25mmg，1 个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律，心串 68 次/分，室性期前收缩呈二联率。治疗应A改用毒毛花苷 KB停地高辛，给氯化钾C停

38、地高辛，给呋塞米D增加地高辛用量E电复律（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.男，60 岁，4 个月来发作性左上肢无力、麻木 3 次，每次历时 40 分钟左右。神绎系统检查正常。最可能的诊断是A颈椎病B短暂性脑缺血发作C局限性发作D脑占位病变E偏头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.初产妇孕 41 周，B 超提示胎盘度钙化，规律宫缩 10 小时，胎位左枕前，胎心 165 次/分，规律，宫口已开大 2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理方法应为A积极防治合并症，加强宫缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠超过 40

39、 周，胎盘度钙化，提示胎盘功能下降，存在胎儿宫内缺氧的可能；产程中胎心 165次/分，出现胎儿宫内窘迫；而且宫口仅开大 2cm，胎头双顶径在坐骨棘水平，尚不能尽快阴道分娩，故应选择剖宫产。46.女孩，8 岁。近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第 34 肋间可闻及级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。X 线胸片示肺血管影增粗，肺门舞蹈征，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大。最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.1 岁小儿，麻疹后 6 周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无啰音，胸透未见异常

40、，PPD 试验(-)，下述何项检查最重要A血培养B血沉C血清麻疹抗体测定D痰培养E胸部 X 线摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.男，50 岁，2 年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查：胃窦黏膜呈灰白色，有血管网透见。初步诊断为A慢性浅表性胃窦炎B慢性萎缩性胃窦炎CA 型胃炎D早期胃癌E急性胃黏膜病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.女性，56 岁。慢性咳嗽、咳痰 3 年，每年冬季发作，多持续 34 个月，近 1 周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血 WBC7.0109/L，分叶 68%，淋巴 30%，嗜酸 1%，单核 1%；尿常规正常；胸部 X 线片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能。FVC 正常，FEV 1/FVC 正常，FEV 1正常，DLCO 正常。最恰当的诊断是A慢性阻塞性肺疾病(COPD)B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.男性，55 岁。进食胸骨后烧灼感 3 周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约 3cm，此时首先考虑的诊断是A食管裂孔疝B食管囊肿C食管癌D食管平滑肌瘤E食管憩室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：