【医学类职业资格】临床执业医师（生理学）-试卷4及答案解析.doc

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1、临床执业医师（生理学）-试卷 4 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A肢端肥大症 B巨人症 C侏儒症 D粘液性水肿 E呆小症（分数：6.00）(1).成年后生长素分泌过多会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成年甲状腺功能低下，会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).幼年时期生长素过少，会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.某患病动物动脉血压升高，血清钠升高，血清钾下降以下因素中哪一项最有可能（分数：2.00）A.激肽系统激活B.醛固酮分泌增多C.肾

2、上腺素分泌增多D.心房钠尿肽分泌增多E.肾素分泌增多2.下列哪种激素属于类固醇激素（分数：2.00）A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.抗利尿激素D.脂肪酸E.糖皮质激素3.甲状腺激素作用的主要机制是（分数：2.00）A.与核受体结合，刺激 mRNA 生成B.与膜受体结合，促进 cAMP 生成C.与核受体结合，促进 cGMP 生成D.与膜受体结合，抑制 cAMP 生成E.与膜受体结合，抑制 tAMP 生成4.下列关于糖皮质激素作用的叙述错误的是（分数：2.00）A.减弱机体对有害刺激的耐受B.促进蛋白质分解抑制其合成C.分泌过多时可引起脂肪重新分布D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用E.

3、以上均错误5.下列关于生长激素功能的叙述错误的是（分数：2.00）A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.促进生长发育D.升高血糖水平E.调节代谢6.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放（分数：2.00）A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHLHE.GH7.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是（分数：2.00）A.血钙浓度B.血磷浓度C.血碘浓度D.血钾浓度E.血氯浓度8.机体受到刺激而发生应激反应的系统是（分数：2.00）A.下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质系统B.下丘脑一神经垂体系统C.交感一肾上腺髓质系统D.迷走一胰岛素系统E.交感一胰岛素系统9.甲状旁腺素的功能是调节血液中的（分数：2.00）A.

4、钙B.钠C.镁D.钾E.氯10.调节胰岛素分泌最重要的因素是（分数：2.00）A.血中氨基酸浓度B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D.迷走神经E.交感神经11.精子在体内主要贮存在（分数：2.00）A.附睾和输精管B.睾丸C.前列腺D.精囊腺E.附睾12.睾酮主要由哪种细胞分泌（分数：2.00）A.睾丸生精细胞B.睾丸支持细胞C.睾丸间质细胞D.曲细精管上皮细胞E.以上均正确13.成熟的卵泡能分泌大量的（分数：2.00）A.卵泡刺激素B.黄体生成素C.绒毛膜促性腺激素D.雄激素E.雌激素14.出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致（分数：2.00）A.生长素B.雌激素C.孕激素D.雌激素和孕

5、激素E.孕激素和生长素15.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素E.生长素16.在月经周期中形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是（分数：2.00）A.卵泡刺激素分泌增加B.黄体生成素分泌增加C.雌激素的正反馈作用D.雌激素的负反馈作用减弱E.黄体生成素分泌减少17.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素18.女性基础体温在排卵后升高 05左右并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺

6、激素D.黄体生成素E.生长激素临床执业医师（生理学）-试卷 4 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A肢端肥大症 B巨人症 C侏儒症 D粘液性水肿 E呆小症（分数：6.00）(1).成年后生长素分泌过多会导致（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).成年甲状腺功能低下，会导致（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).幼年时期生长素过少，会导致（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：生长激素主要功能是促进入体生长发育。它能动员体内各方面的能量和原料供应促进蛋白质合成增加身体细胞的大小和数量无论是骨骼，或

7、是内脏器官的大小都增长骨骼增长导致人体增高这在儿童生长发育阶段起的作用更大内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，为非凹陷性粘液性水肿。更严重者可出现昏迷：胚胎期或婴儿期发病者，称为“呆小病”或“克汀病”。二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.某患病动物动脉血压升高，血清钠升高，血清钾下降以下因素中哪一项最有可能（分数：2.00）A.激肽系统激活B.醛固酮分泌增多 C.肾上腺素分泌增多D.心房钠尿肽分泌增多E.肾素分泌增多解析：解析：醛固酮的作用

8、是保钠排钾。2.下列哪种激素属于类固醇激素（分数：2.00）A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.抗利尿激素D.脂肪酸E.糖皮质激素 解析：解析：按激素的化学性质可将激素分为四类：含氮激素、类固醇激素、固醇类激素和脂肪酸衍生物。本题的选项中，只有糖皮质激素属于类固醇激素。3.甲状腺激素作用的主要机制是（分数：2.00）A.与核受体结合，刺激 mRNA 生成 B.与膜受体结合，促进 cAMP 生成C.与核受体结合，促进 cGMP 生成D.与膜受体结合，抑制 cAMP 生成E.与膜受体结合，抑制 tAMP 生成解析：解析：甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似激素进入细胞后直接与核

9、受体结合，调节基因表达。4.下列关于糖皮质激素作用的叙述错误的是（分数：2.00）A.减弱机体对有害刺激的耐受 B.促进蛋白质分解抑制其合成C.分泌过多时可引起脂肪重新分布D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用E.以上均错误解析：解析：糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时血中 ACTH 浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起 ACTH 和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的

10、使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。5.下列关于生长激素功能的叙述错误的是（分数：2.00）A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成 C.促进生长发育D.升高血糖水平E.调节代谢解析：解析：生长激素除促进生长发育外，还可调节代谢，包括加速蛋白质的合成、促进脂肪分解和使血糖升高。故 B 促进脂肪的合成是错误的。6.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放（分数：2.00）A.CRHB.TRH C.GnRHD.GHLHE.GH解析：解析：在寒冷的状态下可以对丘脑一垂体一甲状腺轴产生影响首先促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH

11、 又促进腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增加，TSH 导致甲状腺素分泌增加最终导致产热增加。7.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是（分数：2.00）A.血钙浓度 B.血磷浓度C.血碘浓度D.血钾浓度E.血氯浓度解析：解析：甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌 PTH 迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放 PTH，PTH 动员骨钙入血，增强肾重吸收钙。结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH 分泌减少。8.机体受到刺激而发生应激反应的系统是（分数：2.00）A.下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质系统 B.下丘脑一神

12、经垂体系统C.交感一肾上腺髓质系统D.迷走一胰岛素系统E.交感一胰岛素系统解析：解析：在机体遇到创伤、感染、缺氧等有害刺激以及精神紧张时。可引起腺垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加导致血中糖皮质激素浓度升高，并产生一系列代谢改变和其他全身反应这称为机体的应激。9.甲状旁腺素的功能是调节血液中的（分数：2.00）A.钙 B.钠C.镁D.钾E.氯解析：解析：甲状旁腺素的作用是升高血钙，降低血磷。10.调节胰岛素分泌最重要的因素是（分数：2.00）A.血中氨基酸浓度B.血糖浓度 C.血中脂肪酸浓度D.迷走神经E.交感神经解析：解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素。11.精子在体内主要贮存

13、在（分数：2.00）A.附睾和输精管 B.睾丸C.前列腺D.精囊腺E.附睾解析：解析：新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。12.睾酮主要由哪种细胞分泌（分数：2.00）A.睾丸生精细胞B.睾丸支持细胞C.睾丸间质细胞 D.曲细精管上皮细胞E.以上均正确解析：解析：睾酮是最重要的男性激素(雄激素)，主要由睾丸分泌(睾丸间质细胞)。男子血浆内同时有睾酮(男性激素)和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其他重要器官的作用相当复杂，其生物化学过

14、程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢。糖代谢和前列腺增长。13.成熟的卵泡能分泌大量的（分数：2.00）A.卵泡刺激素B.黄体生成素C.绒毛膜促性腺激素D.雄激素E.雌激素 解析：解析：卵泡在发育过程中，在 FSH 的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素导致血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制 FSH 的分泌，导致卵泡的发育期结束。14.出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致（分数：2.00）A.生长素B.雌激素C.孕激素D.雌激素和孕激素 E.孕激素和生长素解析：解析：月

15、经周期第 14 日为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期。这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前 24 小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出即月经来潮。15.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素 D.卵泡刺激素E.生长素解析：解析：腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。在 FSH 的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GNRH 的释放。GNRH 进一步促进

16、腺垂体 LH 的分泌，形成腺垂体 LH 分泌高峰。在 LH 分泌高峰的作用下，成熟的卵泡发生排卵。16.在月经周期中形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是（分数：2.00）A.卵泡刺激素分泌增加B.黄体生成素分泌增加 C.雌激素的正反馈作用D.雌激素的负反馈作用减弱E.黄体生成素分泌减少解析：解析：雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素：至月经第 7 日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后 12 日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升(注：为黄体生成素的作用)。约在排卵后 7-8 日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。17.

17、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.绒毛膜促性腺激素 E.黄体生成素解析：解析：成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。18.女性基础体温在排卵后升高 05左右并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素 C.卵泡刺激素D.黄体生成素E.生长激素解析：解析：卵巢除排卵外，还分泌激素，主要为雌激素和孕激素。排卵前主要为卵泡的生长、成熟。此时以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体，而黄体能产生两种激素即雌激素和孕激素。而孕激素能刺激体温中枢使体温略为上升，正常妇女在排卵后体温可升高 0305 摄氏度。故月经前半期体温较低，月经后半期体温上升。这种前低后高的体温称为双相型体温。