【医学类职业资格】临床执业医师考试历年真题精华（十二）及答案解析.doc

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1、临床执业医师考试历年真题精华（十二）及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 孕妇感染梅毒的治疗,首选 （分数：1.00）A.甲硝唑B.第三代头孢菌素C.青霉素D.红霉素E.阿奇霉素2. 治疗孕妇生殖道感染首选 （分数：1.00）A.红霉素B.多西四环C.青霉素D.氧氟沙星E.阿莫西林3. 男，4 岁，高热、腹痛、腹泻 1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。 最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.伤寒B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.大肠杆菌肠炎E.流行性乙型脑炎4. 男，4 岁，高热

2、、腹痛、腹泻 1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥， 逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。 有助于确诊的检查是 （分数：1.00）A.血培养B.大便常规C.粪便培养D.免疫学检测E.外周血象5. 男，4 岁，高热、腹痛、腹泻 1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥， 逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。 重度脱水合并休克首选治疗措施是 （分数：1.00）A.静脉补液B.口服补液C.饮食疗法D.药物治疗E.病因治疗6. 甲亢病人的手术禁忌症是 （分数：1.00）A.妊娠早期重度甲亢B.高功能腺瘤C.中高 Graves病D.青少年患者E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢7. 抗精神病药物常见

3、的不良反应是 （分数：1.00）A.视物模糊B.体位性低血压C.口干、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应8.不符合无菌操作规则的是 （分数：1.00）A.术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇D.左皮肤切口之前，需用 70%酒精再消毒皮肤次E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次9. 有生命危险的体液 PH值上限是 （分数：1.00）A.7.6B.7.8C.7.7D.7.9E.7.510. 恶性程度最高,预后程度最差的乳腺癌是 （分数：1.00）A.髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）B.髓样癌（不伴大量

4、淋巴细胞浸润）C.乳头湿疹样乳头癌D.乳头状癌E.炎性乳癌11. 下列致病因素不引起人体感染的是 （分数：1.00）A.病毒B.真菌C.原虫D.毒素E.朊毒体12.发热发热的类型正确的是 （分数：1.00）A.间日虐每日发热B.三日虐隔日发热C.卵形虐隔日发热D.伤寒呈波浪状热E.布氏杆菌病呈回归热13. 慢性乙型肝炎最重要的治疗是 （分数：1.00）A.中医中药治疗B.抗纤维化治疗C.免疫调节治疗D.保肝治疗E.抗病毒治疗14. 肺孢子菌肺炎治疗首选 （分数：1.00）A.氯霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氨苯砜E.复方新诺明15. 外阴癌 Ib期,病灶位于侧边。正确处理是 （分数：1.00

5、）A.外阴广泛切除B.外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术C.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术D.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术E.外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫16. 男，9 个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38 度）1 天，腹泻 12次/天，水样便，1 天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降 6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.细菌性痢疾B.肠伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.生理性腹泻17. 男

6、，9 个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38 度）1 天，腹泻 12次/天，水样便，1 天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降 6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿的补液方案为 （分数：1.00）A.90- 120ml/Kg,2： 3：1 液B.120 150ml/Kg,2 ：3：1 液C.120 150ml/Kg,2 ：1 液D.150 180ml/Kg,2 ：3：1 液E.150 180ml/Kg,2 ：1 液18. 男，9 个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38 度）1 天，腹泻 12次/天，水样便，1

7、天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降 6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为 （分数：1.00）A.继续补液B.使用抗生素C.观察 2日D.使用糖皮质激素E.甘露醇注射19. 女,25 岁，停经 7周,1h 前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。 该患者最有可能诊断是 （分数：1.00）A.输卵管妊娠B.肠结核C.急性输卵管炎D.急性肠炎E.胃溃疡穿孔20. 女,25 岁，停经 7周,1h 前突感下腹部

8、疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。 为确诊,最可靠的检查是 （分数：1.00）A.血常规B.B型超声C.阴道后穹窿穿刺D.粪常规E.结核菌素试验21. 女,25 岁，停经 7周,1h 前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。 确诊后，正确处理措施为 （分数：1.00）A.抗生素治疗B.抗结核治疗C.观察 2天D.剖腹探查术E.雌激素治疗22. 急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 （分数：1.00）A.肌红蛋白B.肌酸肌酐C.肌酸肌酶同工酶 MBD.天门冬酸氨基转移酶E.肌钙

9、蛋白23. 胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.脂肪泻D.倾例综合症E.反流性胃炎24. 急性脊髓炎的可能诱因是 （分数：1.00）A.疫苗接种B.肠道感染C.败血症D.肺炎E.强制性脊柱炎25. 男,2 岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下 2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25 最可能诊断是 （分数：1.00）A.叶酸缺乏性贫血B.维生素 B12缺乏性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生陣碍性贫血E.生理性贫血2

10、6. 男,2 岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下 2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25 为明确诊断,需做的实验室检査是 （分数：1.00）A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度B.血镁C.血钙D.血常规E.DNA检测27. 女,45 岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵 2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血 RF1:40(+)，ESR100mm/h。 最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼

11、疮D.骨性关节炎E.痛风28. 女,45 岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵 2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血 RF1:40(+)，ESR100mm/h。 确诊后，最佳治疗药物是 （分数：1.00）A.泼尼松B.阿司匹林C.青霉胺D.雷公藤E.金制剂29. 男,8 个月，持续高热、频咳,精神萎靡 5天，近 2天气促加重,今抽搐 3次全身性发作、嗜睡,查体：体温 40，呼吸 54次/分,心率 148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下 1cm，白细胞计数明显升高。X 线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 最有可能的诊断是

12、 （分数：1.00）A.急性咽喉炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎30. 男,8 个月，持续高热、频咳,精神萎靡 5天，近 2天气促加重,今抽搐 3次全身性发作、嗜睡,查体：体温 40，呼吸 54次/分,心率 148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下 1cm，白细胞计数明显升高。X 线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 病程中,患儿出现驰张高热,胸部 X线片出现新的阴影,提示 （分数：1.00）A.原有感染加重B.合并细菌感染C.病情好转前征兆D.并发敗血症E.并发心衰31. 男,8 个月，持续高热、频咳,精神萎靡

13、 5天，近 2天气促加重,今抽搐 3次全身性发作、嗜睡,查体：体温 40，呼吸 54次/分,心率 148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下 1cm，白细胞计数明显升高。X 线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是 （分数：1.00）A.中毒性脑病B.高热惊厥C.敗血症D.心力衰竭E.癫痫32. 男,8 个月，持续高热、频咳,精神萎靡 5天，近 2天气促加重,今抽搐 3次全身性发作、嗜睡,查体：体温 40，呼吸 54次/分,心率 148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼

14、吸音,肝肋下 1cm，白细胞计数明显升高。X 线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 若患儿突然发生少尿，尿钠 40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是 （分数：1.00）A.败血症B.心力衰竭C.肾前性少尿D.尿路梗阻E.急性肾衰33. 女，35 岁，药物流产后 3天，高热伴右下腹痛 1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛 该病人首先考虑诊断是 （分数：1.00）A.急性盆腔炎B.宫外孕C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.以上都不是34. 女，35 岁，药物流产后 3天，高热伴右下腹痛 1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举

15、痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛 对诊断本病无价值的是 （分数：1.00）A.阴道分泌物直接涂片B.后穹窿穿刺C.超声D.腹腔镜检E.尿 HCG检测35. 女，35 岁，药物流产后 3天，高热伴右下腹痛 1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛 对该病人的正确处理是 （分数：1.00）A.急诊剖腹探查B.妇科手术处理C.等待宫颈分泌物D.临床应用抗生素E.不做任何处理，待其自然好转36. 男，38 岁，腹痛，反酸 9年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解 诊断首先考虑 （分数：1.00）A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部

16、溃疡E.胃溃疡并幽门梗阻37. 男，38 岁，腹痛，反酸 9年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解 最有助于明确诊断的检查是 （分数：1.00）A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部 B超38. 男，38 岁，腹痛，反酸 9年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解 最佳的治疗方案是 （分数：1.00）A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂39. 女，40 岁，左乳外上象限 4cmx3cm肿物，距乳头距离 5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结 该病人最佳的定性

17、诊断方法是 （分数：1.00）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学40. 女，40 岁，左乳外上象限 4cmx3cm肿物，距乳头距离 5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结 若该病人确诊为乳腺癌,手术方式应选择 （分数：1.00）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术知识点：阴道癌41. 女，65 岁，外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约 2.5CM的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌 正确的分

18、期是 （分数：1.00）A.IAB.IBC.IIDD.IIIE.IV42.正确的处理是 （分数：1.00）A.外阴单纯局部切除术B.外阴扩大局部切除术C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术E.外阴广泛性切除术+双倒腹股沟淋巴结清扫术43.进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为 （分数：1.00）A.副溶血性弧菌B.沙门菌C.孢霉菌D.葡萄球菌44. 和病毒感染相关的主要炎症细胞 （分数：1.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.浆细胞45.国际卫生条例(2005)主要针对的是 （分数：1.00）A.药品的规格与剂型B.

19、可引起国际关注的公共卫生风险C.可引起国际关注的多种慢性病D.可引起国际关注的多种精神病E.食品的包装与准入46. 硝普钠最常见的不良反应是 （分数：1.00）A.低血压B.高钾血症C.硫氰酸盐中毒D.室性心率失常E.血管神经性水肿47.心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是 （分数：1.00）A. 阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类药物D.抗血小板药物E.调酯药物48. 心室颤动时初诊，首次电除颤的能量 （分数：1.00）A.360JB.300JC.200JD.150JE.100J49. 心脏压塞的典型体征是 （分数：1.00）A.动脉压下降,颈静脉怒张和心音低钝B.动脉压下降，奇脉和心音低钝

20、C.动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝D.动脉压上升，奇脉和心音低钝E.奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿50. 对快动眼睡眠时影响小，成瘾性较轻的催眠药物是 （分数：1.00）A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥临床执业医师考试历年真题精华（十二）答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 孕妇感染梅毒的治疗,首选 （分数：1.00）A.甲硝唑B.第三代头孢菌素C.青霉素 D.红霉素E.阿奇霉素解析：2. 治疗孕妇生殖道感染首选 （分数：1.00）A.红霉素 B.多西四环C.青霉素D.氧氟沙星E.阿莫西林解析：3. 男，4

21、 岁，高热、腹痛、腹泻 1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。 最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.伤寒B.肠结核C.急性细菌性痢疾 D.大肠杆菌肠炎E.流行性乙型脑炎解析：4. 男，4 岁，高热、腹痛、腹泻 1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥， 逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。 有助于确诊的检查是 （分数：1.00）A.血培养B.大便常规C.粪便培养 D.免疫学检测E.外周血象解析：5. 男，4 岁，高热、腹痛、腹泻 1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥， 逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。 重度脱水合并休克首选治

22、疗措施是 （分数：1.00）A.静脉补液 B.口服补液C.饮食疗法D.药物治疗E.病因治疗解析：6. 甲亢病人的手术禁忌症是 （分数：1.00）A.妊娠早期重度甲亢B.高功能腺瘤C.中高 Graves病D.青少年患者 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢解析：7. 抗精神病药物常见的不良反应是 （分数：1.00）A.视物模糊B.体位性低血压C.口干、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应 解析：8.不符合无菌操作规则的是 （分数：1.00）A.术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位 C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇D.左皮肤切口之前，需用 70%酒精

23、再消毒皮肤次E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次解析：9. 有生命危险的体液 PH值上限是 （分数：1.00）A.7.6B.7.8 C.7.7D.7.9E.7.5解析：10. 恶性程度最高,预后程度最差的乳腺癌是 （分数：1.00）A.髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）B.髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）C.乳头湿疹样乳头癌D.乳头状癌E.炎性乳癌 解析：11. 下列致病因素不引起人体感染的是 （分数：1.00）A.病毒B.真菌C.原虫D.毒素 E.朊毒体解析：12.发热发热的类型正确的是 （分数：1.00）A.间日虐每日发热B.三日虐隔日发热C.卵形虐隔日发热 D.伤寒呈波浪状热E.布氏杆

24、菌病呈回归热解析：13. 慢性乙型肝炎最重要的治疗是 （分数：1.00）A.中医中药治疗B.抗纤维化治疗C.免疫调节治疗D.保肝治疗E.抗病毒治疗 解析：14. 肺孢子菌肺炎治疗首选 （分数：1.00）A.氯霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氨苯砜E.复方新诺明 解析：15. 外阴癌 Ib期,病灶位于侧边。正确处理是 （分数：1.00）A.外阴广泛切除B.外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术 C.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术D.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术E.外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫解析：16. 男，9 个月，呕吐、腹

25、泻伴体温升高（38 度）1 天，腹泻 12次/天，水样便，1 天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降 6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.细菌性痢疾B.肠伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎 E.生理性腹泻解析：17. 男，9 个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38 度）1 天，腹泻 12次/天，水样便，1 天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降 6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该

26、患儿的补液方案为 （分数：1.00）A.90- 120ml/Kg,2： 3：1 液B.120 150ml/Kg,2 ：3：1 液 C.120 150ml/Kg,2 ：1 液D.150 180ml/Kg,2 ：3：1 液E.150 180ml/Kg,2 ：1 液解析：18. 男，9 个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38 度）1 天，腹泻 12次/天，水样便，1 天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降 6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为 （分数：1.00）A.继续补液B

27、.使用抗生素 C.观察 2日D.使用糖皮质激素E.甘露醇注射解析：19. 女,25 岁，停经 7周,1h 前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。 该患者最有可能诊断是 （分数：1.00）A.输卵管妊娠 B.肠结核C.急性输卵管炎D.急性肠炎E.胃溃疡穿孔解析：20. 女,25 岁，停经 7周,1h 前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。 为确诊,最可靠的检查是 （分数：1.00）A.血常规B.B型超声C.阴道后穹窿穿刺 D.粪常规E.结核菌素试验解析：21. 女,25 岁

28、，停经 7周,1h 前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。 确诊后，正确处理措施为 （分数：1.00）A.抗生素治疗B.抗结核治疗C.观察 2天D.剖腹探查术 E.雌激素治疗解析：22. 急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 （分数：1.00）A.肌红蛋白B.肌酸肌酐C.肌酸肌酶同工酶 MBD.天门冬酸氨基转移酶E.肌钙蛋白 解析：23. 胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血 C.脂肪泻D.倾例综合症E.反流性胃炎解析：24. 急性脊髓炎的可能诱因是 （分数：1.00）A.疫

29、苗接种 B.肠道感染C.败血症D.肺炎E.强制性脊柱炎解析：25. 男,2 岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下 2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25 最可能诊断是 （分数：1.00）A.叶酸缺乏性贫血 B.维生素 B12缺乏性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生陣碍性贫血E.生理性贫血解析：26. 男,2 岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下 2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12

30、/L,MCV65Fl,MCHC 0.25 为明确诊断,需做的实验室检査是 （分数：1.00）A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度 B.血镁C.血钙D.血常规E.DNA检测解析：27. 女,45 岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵 2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血 RF1:40(+)，ESR100mm/h。 最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎E.痛风解析：28. 女,45 岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵 2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血 RF1:40(+

31、)，ESR100mm/h。 确诊后，最佳治疗药物是 （分数：1.00）A.泼尼松B.阿司匹林 C.青霉胺D.雷公藤E.金制剂解析：29. 男,8 个月，持续高热、频咳,精神萎靡 5天，近 2天气促加重,今抽搐 3次全身性发作、嗜睡,查体：体温 40，呼吸 54次/分,心率 148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下 1cm，白细胞计数明显升高。X 线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性咽喉炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：30. 男,8 个月，持续高热、频咳,精神萎

32、靡 5天，近 2天气促加重,今抽搐 3次全身性发作、嗜睡,查体：体温 40，呼吸 54次/分,心率 148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下 1cm，白细胞计数明显升高。X 线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 病程中,患儿出现驰张高热,胸部 X线片出现新的阴影,提示 （分数：1.00）A.原有感染加重B.合并细菌感染 C.病情好转前征兆D.并发敗血症E.并发心衰解析：31. 男,8 个月，持续高热、频咳,精神萎靡 5天，近 2天气促加重,今抽搐 3次全身性发作、嗜睡,查体：体温 40，呼吸 54次/分,心率 148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及

33、管状呼吸音,肝肋下 1cm，白细胞计数明显升高。X 线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是 （分数：1.00）A.中毒性脑病 B.高热惊厥C.敗血症D.心力衰竭E.癫痫解析：32. 男,8 个月，持续高热、频咳,精神萎靡 5天，近 2天气促加重,今抽搐 3次全身性发作、嗜睡,查体：体温 40，呼吸 54次/分,心率 148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下 1cm，白细胞计数明显升高。X 线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 若患儿突然发生少尿，

34、尿钠 40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是 （分数：1.00）A.败血症B.心力衰竭C.肾前性少尿D.尿路梗阻E.急性肾衰 解析：33. 女，35 岁，药物流产后 3天，高热伴右下腹痛 1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛 该病人首先考虑诊断是 （分数：1.00）A.急性盆腔炎 B.宫外孕C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.以上都不是解析：34. 女，35 岁，药物流产后 3天，高热伴右下腹痛 1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛 对诊断本病无价值的是 （分数：1.00）A.阴道分泌物直接涂片B.后穹

35、窿穿刺C.超声D.腹腔镜检E.尿 HCG检测 解析：35. 女，35 岁，药物流产后 3天，高热伴右下腹痛 1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛 对该病人的正确处理是 （分数：1.00）A.急诊剖腹探查B.妇科手术处理C.等待宫颈分泌物D.临床应用抗生素 E.不做任何处理，待其自然好转解析：36. 男，38 岁，腹痛，反酸 9年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解 诊断首先考虑 （分数：1.00）A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃疡并幽门梗阻解析：37. 男，38 岁，腹痛，反酸 9年。1 周来症状加重，并出现夜

36、间痛，进食能部分缓解 最有助于明确诊断的检查是 （分数：1.00）A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜 D.结肠镜E.腹部 B超解析：38. 男，38 岁，腹痛，反酸 9年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解 最佳的治疗方案是 （分数：1.00）A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂 E.质子泵抑制剂解析：39. 女，40 岁，左乳外上象限 4cmx3cm肿物，距乳头距离 5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结 该病人最佳的定性诊断方法是 （分数：1.00）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X线摄片C.切取活

37、检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学 解析：40. 女，40 岁，左乳外上象限 4cmx3cm肿物，距乳头距离 5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结 若该病人确诊为乳腺癌,手术方式应选择 （分数：1.00）A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术知识点：阴道癌解析：41. 女，65 岁，外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约 2.5CM的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌 正确的分期是 （分数：1.00）A.IAB.IBC.IID D.I

38、IIE.IV解析：42.正确的处理是 （分数：1.00）A.外阴单纯局部切除术B.外阴扩大局部切除术C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术 E.外阴广泛性切除术+双倒腹股沟淋巴结清扫术解析：43.进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为 （分数：1.00）A.副溶血性弧菌 B.沙门菌C.孢霉菌D.葡萄球菌解析：44. 和病毒感染相关的主要炎症细胞 （分数：1.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞 C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.浆细胞解析：45.国际卫生条例(2005)主要针对的是 （分数：1.00）A.药品的规格与剂型B.可引起国际关注的公共卫生风

39、险 C.可引起国际关注的多种慢性病D.可引起国际关注的多种精神病E.食品的包装与准入解析：46. 硝普钠最常见的不良反应是 （分数：1.00）A.低血压 B.高钾血症C.硫氰酸盐中毒D.室性心率失常E.血管神经性水肿解析：47.心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是 （分数：1.00）A. 阻滞剂 B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类药物D.抗血小板药物E.调酯药物解析：48. 心室颤动时初诊，首次电除颤的能量 （分数：1.00）A.360JB.300JC.200J D.150JE.100J解析：49. 心脏压塞的典型体征是 （分数：1.00）A.动脉压下降,颈静脉怒张和心音低钝B.动脉压下降，奇脉和心音低钝C.动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝D.动脉压上升，奇脉和心音低钝E.奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿 解析：50. 对快动眼睡眠时影响小，成瘾性较轻的催眠药物是 （分数：1.00）A.哌替啶B.地西泮 C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥解析：