【医学类职业资格】临床执业医师2011年真题-(9)及答案解析.doc

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1、临床执业医师 2011 年真题-(9)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：17，分数：34.00)1.控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括_（分数：2.00）A.吗啡B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.劳拉西泮2.阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后_（分数：2.00）A.34 小时B.612 小时C.13 天D.35 天E.7 天3.确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是_（分数：2.00）A.子宫腔B.宫颈管C.阴道口D.阴道壁E.肛周4.初产妇总产程不超过_（分数：2.00）A.16 小时B.18 小时C.20 小时D.22 小

2、时E.24 小时5.小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日_（分数：2.00）A.80100kcal/kgB.6080kcal/kgC.4060kcal/kgD.2040kcal/kgE.1020kcal/kg6.肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于_（分数：2.00）A.延髓B.丘脑C.脑桥D.小脑E.大脑7.脑疝最有效易行的处理原则是_（分数：2.00）A.快速静脉输注脱水剂B.腰椎穿刺大量引流脑脊液C.急性控制性过度换气D.施行人工冬眠物理降温E.将病员置于高压氧舱内8.不属于思维内容障碍的是_（分数：2.00）A.思维散漫B.被监视感C.被洞悉感D.被控制感E.罪恶妄想9.

3、幼儿急疹出疹时间是_（分数：2.00）A.先出疹后退热B.退热后出疹C.边出疹边退热D.出疹 12 天后退热E.出疹 35 天后退热10.1 岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿_（分数：2.00）A.近 23 周感染结核B.体内已经有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核11.客观事物歪曲的知觉是_（分数：2.00）A.幻觉B.妄想C.错觉D.虚构E.感知综合障碍12.先天性甲状腺减低确诊需要哪项检查_（分数：2.00）A.T4，TSHB.GH 测定C.X 线腕骨片D.染色体检查E.T3，TSH13.有关度胎盘早剥的说法

4、，错误的是_（分数：2.00）A.剧烈腹痛后，阴道流血B.阴道出血量与全身症状不成正比C.子宫底升高D.子宫板状E.无痛性阴道流血14.不能用生理性妊娠解释的是_（分数：2.00）A.血液处于高凝状态B.红细胞沉降率下降C.纤溶活性降低D.血容量增加E.四肢水肿卧床休息后不消退15.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿，复温时间是_（分数：2.00）A.立即B.6 小时内C.612 小时D.1224 小时E.2448 小时16.下列哪项不是女性外生殖器官血液供应的主要来源_（分数：2.00）A.髂外动脉B.卵巢动脉C.子宫动脉D.阴道动脉E.阴部内动脉17.不属于骨盆底外层范畴肌肉的是_（分数：2

5、.00）A.球状海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌D.肛门外括约肌E.会阴深横肌二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)18.初孕妇，25 岁。妊娠 33 周，BP 150/90mmHg，尿蛋白 0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于_（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压合并子痫前期19.男，24 岁。既往健康，某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于_（分数：2.00）A.原发性妄想B.幻觉C.错觉D.思维奔逸E.感知综合障碍20.男孩

6、，3 岁。因水肿伴尿少 5 天入院，血浆白蛋白 25g/L，RBC 23/HP，血压 100/90mmHg，下肢凹陷性水肿。可能的诊断是_（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.单纯型肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎21.男孩，6 个月。因面色苍白 2 个月就诊。患儿仅吃母乳，近半个月面色苍白，活动减少。血象：MCHC 30%，MCH 25fl，MCV 65fl，PLT 15610 9 /L。患儿的诊断应考虑是_（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病22.女，53 岁。外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩变薄，色白，发亮，阴

7、蒂萎缩且与包皮粘连。该患者最可能的诊断是_（分数：2.00）A.外阴硬化性苔癣B.外阴上皮增生C.外阴上皮内瘤样病变D.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生E.皮肤病23.男孩，3 岁。咳嗽，偶有低热 1 个月，PPD 试验 23 天后观察皮肤红肿硬结直径 20mm。该结果属于_（分数：2.00）A.阴性B.阳性C.中度阳性D.强阳性E.极强阳性24.女孩，1 岁半。虚胖，面色蜡黄数月，肝脾大，肢体和头部不规则震颤，甚至抽搐，肌张力增强。治疗该患儿主要的药物是_（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 B12C.铁剂D.铁剂加叶酸E.泼尼松25.男，10 岁。1 年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩，

8、见医生可坚持数分钟不发作。患者症状属于_（分数：2.00）A.自主神经发作B.舞蹈样动作C.失神发作D.精神性发作E.强直性发作26.男婴，其母 G 2 P 1 ，足月顺产，生后 10 小时出现黄疸，血红素为 306mol/L。患儿可能的诊断是_（分数：2.00）A.ABO 溶血病B.Rh 溶血病C.生理性黄疸D.败血症E.胆道闭锁27.女，51 岁。绝经 5 年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外。患者的治疗采用的方式是_（分数：2.00）A.阴道前壁修补术B.Manchester 手术C.阴道纵隔形成术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.子宫悬吊术28.男婴，6 个月。平时多

9、汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦躁，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是_（分数：2.00）A.血 25-(OH)-D3 下降B.血 25-(OH)-D3 升高C.维生素 CD.血清钙、磷E.骨密度29.女，26 岁。人工流产术后 3 个月，出现阴道流血，B 超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于_（分数：2.00）A.吸宫不全B.侵袭性葡萄胎C.葡萄胎D.绒癌E.异位妊娠30.初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，血压 170/110mmHg，尿蛋白(+)，突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是_（分数：2.00）A.静脉推注硫酸镁B.引产C.积极控制抽搐，病情控制 2 小时内终止妊娠

10、D.积极治疗，24 小时内行剖宫产E.控制抽搐，稳定病情，至自然分娩31.一健康儿童，体检结果，身高是 115cm，体重 20kg。该儿童的年龄可能是_（分数：2.00）A.6 岁B.7 岁C.8 岁D.9 岁E.10 岁32.女，49 岁。接触性出血 10 个月。妇科检查发现：宫颈有 4cm4cm 菜花状肿物，累计阴道上 2/3，周围无盆腔浸润，该患者最应该行得治疗是_（分数：2.00）A.子宫全切术B.宫颈锥切术C.子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D.放疗E.手术加放疗33.男，44 岁。发热，头痛，间断呕吐 3 周，既往有中耳炎病史，MRI 见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长 T1、长

11、T2 信号。可能的诊断是_（分数：2.00）A.脑脓肿B.脑转移瘤C.脑膜瘤D.脑炎E.脑梗死三、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：26.00)女，24 岁。足月妊娠临产 10 小时，宫口扩张 2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。（分数：6.00）(1).患者初步诊断是_（分数：2.00）A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.骨盆狭窄D.胎位不正E.正常分娩(2).患者最可能的原因是_（分数：2.00）A.羊水过多B.头盆不称C.多胎妊娠D.巨大胎儿E.子宫畸形(3).此时应首选的措施是_（分数：2.00）A.静滴缩宫素B.行剖宫产C.肌

12、注哌替啶D.人工破膜E.无需任何处理5 岁。半年前发现尿有怪臭味，同时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近 1 个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.呆小病D.癫病E.佝偻病性手足抽搐症(2).首选的检查方法是_（分数：2.00）A.血钙测定B.血氨基酸分析C.尿三氯化铁试验D.血清 T3、T4、TSH 测定E.染色体核型分析(3).应采取的治疗措施是_（分数：2.00）A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺片C.静推 10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素 DD.限制苯

13、丙氨酸摄入量E.口服碘化钾女，46 岁。因白带多半年，性交后出血 1 周就诊。宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度 7mm，肉眼见癌灶最大直径4cm。（分数：6.00）(1).患者临床分期属于_（分数：2.00）A.A2 期B.B1 期C.B2 期D.A 期E.B 期(2).宜选的手术方式是_（分数：2.00）A.子宫全切术B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术C.放射治疗D.术后及放射综合治疗E.化疗(3).若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围_（分数：2.00）A.髂外淋巴结B.腹股沟浅淋巴结C.髂总淋巴结D.骼内淋巴结E.闭孔淋巴结男孩，1 岁。发热伴咳嗽 3 天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽

14、搐 2 次，双肺可闻及中细湿啰音，心率 110次/分，呼吸 56 次/分，肝肋下 1cm，白细胞 410 9 /L。（分数：8.00）(1).目前的主要诊断为_（分数：2.00）A.急性支气管肺炎B.急性左心衰C.支气管哮喘D.过敏性肺炎E.支气管异物(2).高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，首选的检查是_（分数：2.00）A.痰培养B.胸部 X 线片C.心电图D.血常规E.血气分析(3).病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发_（分数：2.00）A.中毒性脑病B.脓胸C.心衰D.DICE.癫痫(4).还伴有凹陷性水肿，查血钠 120mmol/L，可能的诊断是_（分数：2.00）A.肾病

15、综合征B.肾小球肾炎C.水电解质失衡D.膜性肾病E.抗利尿激素异常分泌综合征四、B1 型选择题(总题数：2，分数：8.00) A.沙眼衣原体 B.疱疹病毒 C.人免疫缺陷病毒 D.苍白密螺旋体 E.HPV（分数：4.00）(1).艾滋病的病原体是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).梅毒的病原体是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.颅骨软化 B.出牙延迟 C.方颅 D.前囟增大 E.胸廓畸形（分数：4.00）(1).佝偻病患儿 36 个月时出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).佝偻病患儿 78 个月时出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师 2

16、011 年真题-(9)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：17，分数：34.00)1.控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括_（分数：2.00）A.吗啡 B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.劳拉西泮解析：解析 吗啡有强大的镇痛作用，且有镇静作用，但抑制呼吸。2.阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后_（分数：2.00）A.34 小时B.612 小时 C.13 天D.35 天E.7 天解析：解析 阿片类戒断综合征：症状于停药后 612 小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心

17、动过速、睡眠不安。3.确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是_（分数：2.00）A.子宫腔B.宫颈管 C.阴道口D.阴道壁E.肛周解析：解析 淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。4.初产妇总产程不超过_（分数：2.00）A.16 小时 B.18 小时C.20 小时D.22 小时E.24 小时解析：解析 初产妇潜伏期超过 16 小时叫潜伏期延长。产程超过 24 小时叫滞产。不管初产妇经产妇都不能超过 24 小时。5.小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日_（分数：2.00）A.80100kcal/kgB.6080kcal/kgC.4060kcal/kg D.2040kcal/kgE

18、.1020kcal/kg解析：解析 轻度营养不良每日从 6080Kcal/kg；中重度从 4060Kcal/kg 开始。6.肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于_（分数：2.00）A.延髓 B.丘脑C.脑桥D.小脑E.大脑解析：7.脑疝最有效易行的处理原则是_（分数：2.00）A.快速静脉输注脱水剂 B.腰椎穿刺大量引流脑脊液C.急性控制性过度换气D.施行人工冬眠物理降温E.将病员置于高压氧舱内解析：解析 脑疝由于急剧的颅内压增高造成的，快速静脉输注脱水剂，可有效降低颅内压。8.不属于思维内容障碍的是_（分数：2.00）A.思维散漫 B.被监视感C.被洞悉感D.被控制感E.罪恶妄想解析

19、：解析 思维散漫是思维形式障碍，思维形式障碍包括思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维破裂。9.幼儿急疹出疹时间是_（分数：2.00）A.先出疹后退热B.退热后出疹 C.边出疹边退热D.出疹 12 天后退热E.出疹 35 天后退热解析：解析 幼儿急疹特征是发热 35 天，热退后全身出疹。10.1 岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿_（分数：2.00）A.近 23 周感染结核B.体内已经有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核 D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核解析：解析 1 岁小儿结核菌素试验阳性，推测患儿体内由活动结核。成人则不一定。11.客观事物歪曲的知

20、觉是_（分数：2.00）A.幻觉B.妄想C.错觉 D.虚构E.感知综合障碍解析：12.先天性甲状腺减低确诊需要哪项检查_（分数：2.00）A.T4，TSH B.GH 测定C.X 线腕骨片D.染色体检查E.T3，TSH解析：解析 T 4 降低，TSH 明显升高即可确诊，T 3 浓度可降低或正常。13.有关度胎盘早剥的说法，错误的是_（分数：2.00）A.剧烈腹痛后，阴道流血B.阴道出血量与全身症状不成正比C.子宫底升高D.子宫板状E.无痛性阴道流血 解析：14.不能用生理性妊娠解释的是_（分数：2.00）A.血液处于高凝状态B.红细胞沉降率下降C.纤溶活性降低D.血容量增加E.四肢水肿卧床休息后

21、不消退 解析：15.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿，复温时间是_（分数：2.00）A.立即B.6 小时内C.612 小时D.1224 小时 E.2448 小时解析：解析 若月 T 温30，一般在 612 小时内恢复正常体温；若肛温30，早 1224 小时恢复。16.下列哪项不是女性外生殖器官血液供应的主要来源_（分数：2.00）A.髂外动脉 B.卵巢动脉C.子宫动脉D.阴道动脉E.阴部内动脉解析：17.不属于骨盆底外层范畴肌肉的是_（分数：2.00）A.球状海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌D.肛门外括约肌E.会阴深横肌 解析：二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)18.初

22、孕妇，25 岁。妊娠 33 周，BP 150/90mmHg，尿蛋白 0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于_（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压合并子痫前期解析：解析 该题主要考察妊娠高血压疾病的分类，从血压。尿蛋白，和临床症状等方面分类，需要考生牢记。19.男，24 岁。既往健康，某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于_（分数：2.00）A.原发性妄想 B.幻觉C.错觉D.思维奔逸E.感知综合障碍解析：20.男孩，3 岁。因水肿伴尿少 5 天入院，

23、血浆白蛋白 25g/L，RBC 23/HP，血压 100/90mmHg，下肢凹陷性水肿。可能的诊断是_（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.单纯型肾病综合征 C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎解析：解析 掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义。21.男孩，6 个月。因面色苍白 2 个月就诊。患儿仅吃母乳，近半个月面色苍白，活动减少。血象：MCHC 30%，MCH 25fl，MCV 65fl，PLT 15610 9 /L。患儿的诊断应考虑是_（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病解析：解析 血象提示小细胞低色素性，而面色

24、苍白等提示贫血。22.女，53 岁。外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩变薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连。该患者最可能的诊断是_（分数：2.00）A.外阴硬化性苔癣 B.外阴上皮增生C.外阴上皮内瘤样病变D.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生E.皮肤病解析：解析 外阴硬化性苔藓的临床表现：外阴萎缩，皮肤颜色发白，发亮，皱缩，弹性查，常有皲裂及脱皮。23.男孩，3 岁。咳嗽，偶有低热 1 个月，PPD 试验 23 天后观察皮肤红肿硬结直径 20mm。该结果属于_（分数：2.00）A.阴性B.阳性C.中度阳性D.强阳性 E.极强阳性解析：解析 硬结直径不足 5mm 为阴性；5mm 为阳性；1019mm

25、 为中度阳性；20mm 为强阳性，局部除硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。24.女孩，1 岁半。虚胖，面色蜡黄数月，肝脾大，肢体和头部不规则震颤，甚至抽搐，肌张力增强。治疗该患儿主要的药物是_（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 B12 C.铁剂D.铁剂加叶酸E.泼尼松解析：解析 巨幼贫的典型表现是而色蜡黄，疲乏无力，表情呆滞，对外反应迟钝，肢体，头，舌甚至全身震颤；当伴有精神神经症状时需要服用维生素 B 12 。25.男，10 岁。1 年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩，见医生可坚持数分钟不发作。患者症状属于_（分数：2.00）A.自主神经发作B.舞蹈样动作 C

26、.失神发作D.精神性发作E.强直性发作解析：解析 考察癫痫发作的类型。26.男婴，其母 G 2 P 1 ，足月顺产，生后 10 小时出现黄疸，血红素为 306mol/L。患儿可能的诊断是_（分数：2.00）A.ABO 溶血病B.Rh 溶血病 C.生理性黄疸D.败血症E.胆道闭锁解析：解析 首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后 23 天，病理性在生后24 小时，生理性胆红素221mob/L，病理性221mol/L；Rh 溶血病常发生在第二胎。27.女，51 岁。绝经 5 年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外。患者的治疗采用的方式是_（分数：2.00）A.阴道前壁修

27、补术B.Manchester 手术 C.阴道纵隔形成术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.子宫悬吊术解析：解析 患者属于轻型度；Manchester 手术使用于年龄较轻，希望保留子宫的，度脱垂伴阴道前后壁脱垂者。28.男婴，6 个月。平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦躁，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是_（分数：2.00）A.血 25-(OH)-D3 下降 B.血 25-(OH)-D3 升高C.维生素 CD.血清钙、磷E.骨密度解析：解析 早期血 25-(OH)-D 3 下降，为可靠的早期诊断指标。29.女，26 岁。人工流产术后 3 个月，出现阴道流血，B 超检查可见子宫肌壁有不均匀

28、密集光点或暗区蜂窝状。患者属于_（分数：2.00）A.吸宫不全B.侵袭性葡萄胎 C.葡萄胎D.绒癌E.异位妊娠解析：解析 侵袭葡萄胎葡萄胎术后，出现阴道流血，B 超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状；转移远处者可有 X 线上肺部转移。30.初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，血压 170/110mmHg，尿蛋白(+)，突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是_（分数：2.00）A.静脉推注硫酸镁B.引产C.积极控制抽搐，病情控制 2 小时内终止妊娠 D.积极治疗，24 小时内行剖宫产E.控制抽搐，稳定病情，至自然分娩解析：解析 妊娠高血压伴抽搐首先应该控制抽搐并马上终止妊娠。31.一健康儿童

29、，体检结果，身高是 115cm，体重 20kg。该儿童的年龄可能是_（分数：2.00）A.6 岁 B.7 岁C.8 岁D.9 岁E.10 岁解析：解析 210 岁身高=年龄7+75cm；体重 16 岁：年龄2k-8kg，712 岁-(年龄7-5)kg/2。32.女，49 岁。接触性出血 10 个月。妇科检查发现：宫颈有 4cm4cm 菜花状肿物，累计阴道上 2/3，周围无盆腔浸润，该患者最应该行得治疗是_（分数：2.00）A.子宫全切术B.宫颈锥切术C.子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 D.放疗E.手术加放疗解析：解析 患者肿物 44cm，无盆腔浸润，属于期。33.男，44 岁。发热，头痛，间断呕

30、吐 3 周，既往有中耳炎病史，MRI 见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长 T1、长 T2 信号。可能的诊断是_（分数：2.00）A.脑脓肿 B.脑转移瘤C.脑膜瘤D.脑炎E.脑梗死解析：解析 根据 MRI 表现右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长 T1，长 T2 信号知道是脑脓肿。三、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：26.00)女，24 岁。足月妊娠临产 10 小时，宫口扩张 2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。（分数：6.00）(1).患者初步诊断是_（分数：2.00）A.不协调性宫缩乏力 B.协调性宫缩乏力C.骨盆狭窄D.胎位不正E

31、.正常分娩解析：(2).患者最可能的原因是_（分数：2.00）A.羊水过多 B.头盆不称C.多胎妊娠D.巨大胎儿E.子宫畸形解析：(3).此时应首选的措施是_（分数：2.00）A.静滴缩宫素B.行剖宫产C.肌注哌替啶 D.人工破膜E.无需任何处理解析：解析 最常见的原因是羊水过多引起子宫不协调性宫缩乏力，导致潜伏期延长，处理方法：当宫口3cm 时，行人工破膜，哌替啶适合于不协调性宫缩乏力。5 岁。半年前发现尿有怪臭味，同时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近 1 个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.21

32、-三体综合征B.苯丙酮尿症 C.呆小病D.癫病E.佝偻病性手足抽搐症解析：(2).首选的检查方法是_（分数：2.00）A.血钙测定B.血氨基酸分析C.尿三氯化铁试验 D.血清 T3、T4、TSH 测定E.染色体核型分析解析：(3).应采取的治疗措施是_（分数：2.00）A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺片C.静推 10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素 DD.限制苯丙氨酸摄入量 E.口服碘化钾解析：解析 根据题中典型的症状考虑苯丙酮尿症，首先检查方法为尿三氮化铁试验，应限制苯丙氨酸摄入量。女，46 岁。因白带多半年，性交后出血 1 周就诊。宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度 7mm，肉眼见癌

33、灶最大直径4cm。（分数：6.00）(1).患者临床分期属于_（分数：2.00）A.A2 期B.B1 期 C.B2 期D.A 期E.B 期解析：(2).宜选的手术方式是_（分数：2.00）A.子宫全切术B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 C.放射治疗D.术后及放射综合治疗E.化疗解析：(3).若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围_（分数：2.00）A.髂外淋巴结B.腹股沟浅淋巴结 C.髂总淋巴结D.骼内淋巴结E.闭孔淋巴结解析：解析 宫颈癌的分期：第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期：癌细胞已经

34、侵犯到阴道但未达阴道下 1/3 或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。根据题中的分期，手术应广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术，腹股沟浅淋巴结需要清扫。男孩，1 岁。发热伴咳嗽 3 天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐 2 次，双肺可闻及中细湿啰音，心率 110次/分，呼吸 56 次/分，肝肋下 1cm，白细胞 410 9 /L。（分数：8.00）(1).目前的主要诊断为_（分数：2.00）A.急性支气管肺炎 B.急性左

35、心衰C.支气管哮喘D.过敏性肺炎E.支气管异物解析：(2).高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，首选的检查是_（分数：2.00）A.痰培养B.胸部 X 线片 C.心电图D.血常规E.血气分析解析：(3).病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发_（分数：2.00）A.中毒性脑病 B.脓胸C.心衰D.DICE.癫痫解析：(4).还伴有凹陷性水肿，查血钠 120mmol/L，可能的诊断是_（分数：2.00）A.肾病综合征B.肾小球肾炎C.水电解质失衡D.膜性肾病E.抗利尿激素异常分泌综合征 解析：解析 急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继

36、发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现常可闻及哮鸣音。持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生，抗利尿激素其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。四、B1 型选择题(总题数：2，分数：8.00) A.沙眼衣原体 B.疱疹病毒 C.人免疫缺陷病毒 D.苍白密螺旋体 E.HPV（分数：4.00）(1).艾滋病的病原体是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).梅毒的病原体是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒；梅毒病原体为苍白密螺旋体。 A.颅骨软化 B.出牙延迟 C.方颅 D.前囟增大 E.胸廓畸形（分数：4.00）(1).佝偻病患儿 36 个月时出现_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).佝偻病患儿 78 个月时出现_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸廓畸形多发生在 1 岁左右；出牙延迟可延迟至 1 岁；前囟扩大重者可延迟至 23 岁。