【医学类职业资格】临床执业医师2011年真题-(1)及答案解析.doc

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1、临床执业医师 2011年真题-(1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.当环境温度高于皮肤温度时，机体散热通过( )。A.传导B.对流C.辐射散热D.可感蒸发E.精神性发汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点( )。A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染E.病理性核分裂象（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染( )。A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星E.吡哌酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项特征与金葡球菌的

2、致病力无关( )。A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验E.血浆凝固酶阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.呼气性呼吸困难见于( )。A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是( )。A.气管插管B.气管切开C.肌注 糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.窦性心

3、动过缓，心率不低于 50次/分，常采用措施是( )。A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性心肌梗死合并休克时禁用( )。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于扩张型心肌病的病因最主要的是( )。A.遗传因素B.代谢异常C中毒D.细菌感染E.病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脾切除对下列哪种贫血疗效最好( )。A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.红细胞

4、-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急淋血病首选治疗药物是( )。A.VPB.DA或 HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下述哪项检查结果不符合 Graves病的诊断( )。A.T3抑制试验抑制率50%B.TSAb阳性C.TGAb和 TPOAb阳性D.TSH降低E.RT3升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效( )。A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.帕金森病主要的病理改变在(

5、 )。A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.能出现反常呼吸的肋骨骨折是( )。A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示( )。A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应( )。A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物 2-4周后行病灶清除术D.应用

6、抗结核药物 2-4周后行脓肿搔刮E.髋人字石膏固定，并应用抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，38 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方 1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法( )。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确( )。A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.21.胎头衔接是指( )。A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为( )。A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至 3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.分娩时允许进行“试产”的条件是( )。A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄（分数：1.00）A.B.

8、C.D.E.24.产后出血最常见的原因是( )。A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血机制障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.Asherman综合征是指( )。A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体功能损害所致的闭经D.先天性无子宫E.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准( )。A.喘息发作3 次B.肺部出现哮鸣音C.具有特异性体质D.一定伴有发热E.一、二级亲属中有哮喘史（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.差异性青紫可发生于下述哪种情况下( )。A.肺动脉狭窄B.法

9、洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E.动脉导管未闭合并肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则( )。A.彼此平等、互相尊重B.彼此独立、互相支持和帮助C.彼此信任、互相协作和监督D.彼此独立、互相协作和监督E.彼此平等、互相协作和监督（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.医学技术鉴定组织负责对下列问题有异议的医学技术鉴定( )。A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果B.婚前卫

10、生指导、遗传病诊断和产前诊断结果C.婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果D.婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果E.婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明( )。A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性C.血液传扩性疾病的治疗D.血液传扩性疾病的症状E.血液的采集与保存（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头部位时，轴突末梢释放 Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电

11、位( )。A.肌细胞膜B.接头后膜C.终板膜D.横管膜E.三联管膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液 NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于( )。A.肾小管 K+-H+交换增加B.肾小管 H+-Na+交换减弱C.近球小管 K+的重吸收增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管 Na+的重吸收减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约 2Cm，肝肋下 5Cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是( )。A.

12、急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，50 岁，饮酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：血压 130/80mmHg，呼吸 18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500SomogyiU 单位，下列哪项措施不合适( )。A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，40 岁。患胆结石、慢性胆囊炎 15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列

13、之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项( )。A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B.X线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及 CT检查见胰腺有假性囊肿形成E.胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，30 岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液 9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉 34mm/小时，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱璧粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )。A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，20 岁

14、，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量 36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予( )。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能( )。A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂E.腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.10月上旬，门诊病人 30岁，男性，来自农村，3 天出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首

15、先考虑的疾病是( )。A.重感冒B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.紫癜E.血液病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，35 岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是( )。A.抗精神病药物治疗B.SSRI药物治疗C.心理治疗D.电休克治疗E.苯二氮#类药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，30 岁，10 年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规 WBC12109/L，诊断最大可能是( )。A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.胆道蛔虫症

16、E.绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，40 岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的( )。A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.关节畸形E.皮肤颜色发暗（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有一名病人，脑损伤后 6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取( )。A.意识清，故回家观察B.观察意识，瞳孔，生命征等变化C.作头颅 CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助(

17、 )。A.头颅 CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大( )。A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎E.沙眼衣原体阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某妇，32 岁，孕 0产 0，婚后不孕 3年，月经 35 天/2030 天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑( )。A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.宫腔镜E.腹腔镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.

18、47.患儿 4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用( )。A.C反应蛋白B.抗“O”C.血沉D.心电图E.血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.9个月男婴，近 2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC 1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L，最可能的诊断为( )。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D

19、.E.49.顺利完成各种活动所必备的基本能力是( )。A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.特殊能力E.一般能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是( )。A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师 2011年真题-(1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.当环境温度高于皮肤温度时

20、，机体散热通过( )。A.传导B.对流C.辐射散热D.可感蒸发E.精神性发汗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点( )。A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染E.病理性核分裂象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染( )。A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星E.吡哌酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪项特征与金葡球菌的致病力无关( )。A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验E.血浆凝固酶阳性（分数：1.00）A.B.C.D.

21、 E.解析：5.呼气性呼吸困难见于( )。A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.肺不张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是( )。A.气管插管B.气管切开C.肌注 糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.窦性心动过缓，心率不低于 50次/分，常采用措施是( )。A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙

22、肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.急性心肌梗死合并休克时禁用( )。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于扩张型心肌病的病因最主要的是( )。A.遗传因素B.代谢异常C中毒D.细菌感染E.病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.脾切除对下列哪种贫血疗效最好( )。A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.急淋

23、血病首选治疗药物是( )。A.VPB.DA或 HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.下述哪项检查结果不符合 Graves病的诊断( )。A.T3抑制试验抑制率50%B.TSAb阳性C.TGAb和 TPOAb阳性D.TSH降低E.RT3升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效( )。A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.帕金森病主要的病理改变在( )。A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周

24、围神经E.外周肌肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.能出现反常呼吸的肋骨骨折是( )。A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示( )。A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应( )。A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物 2-4周后行病灶清除术D.应用抗结核药物 2-4周后行脓肿

25、搔刮E.髋人字石膏固定，并应用抗结核药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.男，38 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方 1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法( )。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确( )。A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重（分数：1.00）A.B.C.D.

26、E. 解析：21.胎头衔接是指( )。A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为( )。A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至 3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.分娩时允许进行“试产”的条件是( )。A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄（分数：1.0

27、0）A. B.C.D.E.解析：24.产后出血最常见的原因是( )。A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血机制障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.Asherman综合征是指( )。A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体功能损害所致的闭经D.先天性无子宫E.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准( )。A.喘息发作3 次B.肺部出现哮鸣音C.具有特异性体质D.一定伴有发热E.一、二级亲属中有哮喘史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.差异性青紫可发生

28、于下述哪种情况下( )。A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E.动脉导管未闭合并肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则( )。A.彼此平等、互相尊重B.彼此独立、互相支持和帮助C.彼此信任、互相协作和监督D.彼此独立、互相协作和监督E.彼此平等、互相协作和监督（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.医学技术鉴定组织负责对下列问题有异议的医学技术鉴定

29、( )。A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果B.婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果C.婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果D.婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果E.婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明( )。A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性C.血液传扩性疾病的治疗D.血液传扩性疾病的症状E.血液的采集与保存（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头

30、部位时，轴突末梢释放 Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位( )。A.肌细胞膜B.接头后膜C.终板膜D.横管膜E.三联管膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液 NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于( )。A.肾小管 K+-H+交换增加B.肾小管 H+-Na+交换减弱C.近球小管 K+的重吸收增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管 Na+的重吸收减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界

31、左缘内侧约 2Cm，肝肋下 5Cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是( )。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男性，50 岁，饮酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：血压 130/80mmHg，呼吸 18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500SomogyiU 单位，下列哪项措施不合适( )。A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.女，40 岁。患胆结石、慢性胆囊炎

32、15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项( )。A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B.X线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及 CT检查见胰腺有假性囊肿形成E.胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.女，30 岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液 9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉 34mm/小时，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱璧粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )。A.肠结核

33、B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.女性，20 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量 36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予( )。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能( )。A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂E.腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E

34、.解析：39.10月上旬，门诊病人 30岁，男性，来自农村，3 天出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是( )。A.重感冒B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.紫癜E.血液病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.男性，35 岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是( )。A.抗精神病药物治疗B.SSRI药物治疗C.心理治疗D.电休克治疗E.苯二氮#类药物治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.男性，30 岁，10 年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4 小时前突然出现持

35、续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规 WBC12109/L，诊断最大可能是( )。A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.女，40 岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的( )。A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.关节畸形E.皮肤颜色发暗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.有一名病人，脑损伤后 6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取( )。A.意识清，故回家观察B.观察意识，瞳

36、孔，生命征等变化C.作头颅 CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助( )。A.头颅 CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全脑血管造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大( )。A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎E.沙眼衣原体阴道炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.某妇，32 岁，孕 0产 0，婚后不孕 3年，

37、月经 35 天/2030 天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑( )。A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.宫腔镜E.腹腔镜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.患儿 4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用( )。A.C反应蛋白B.抗“O”C.血沉D.心电图E.血常规（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.9个月男婴，近 2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：R

38、BC 1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L，最可能的诊断为( )。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.顺利完成各种活动所必备的基本能力是( )。A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.特殊能力E.一般能力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是( )。A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：