【医学类职业资格】高血压-1及答案解析.doc
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1、高血压-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:31,分数:31.00)1.血压 170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病 A2 级(低危) B2 级(中危) C2 级(高危) D2 级(极高危) E3 级(极高危)(分数:1.00)A.B.C.D.2.高血压病人,心脏 B超示室间隔与左室后壁之比达 1.4,下列何种药物最佳 A双氢克尿噻 B依那普利 C氨酰心胺 D维拉帕米 E地尔硫卓(分数:1.00)A.B.C.D.3.高血压伴有低钾首先应考虑 A皮质醇增多症 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D继发于慢性肾炎的高血压 E肾动脉狭窄(分数
2、:1.00)A.B.C.D.4.下列各种高血压,哪种最适合 受体阻滞剂治疗 A高血压伴心功能不全 B高血压伴肾功能不全 C高血压伴支气管哮喘 D高血压伴心动过缓 E高血压伴肥厚梗阻性心肌病(分数:1.00)A.B.C.D.5.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 A年龄 B体重 C钠盐 D吸烟 E饮酒(分数:1.00)A.B.C.D.6.高血压脑病的特征,哪项是错误的 A可发生于嗜铬细胞瘤 B可发生于急进性高血压 C以颅内压增高为主要表现 D发作时先有血压突然升高 E大多数伴有急性肺水肿表现(分数:1.00)A.B.C.D.7.继发性高血压不见于下列哪种疾病 A先天性肾畸形 B
3、慢性肾盂肾炎 C原发性醛固酮增多症 D肾上腺皮质功能减退 E嗜铬细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.8.以下何为老年人高血压的最主要特点 A多属轻中型,恶性者罕见 B以纯收缩压升高为多见 C大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D周围血浆肾素活性降低 E血压波动明显(分数:1.00)A.B.C.D.9.高血压期的临床表现,不包括以下哪项 A心绞痛 B脑卒中 C视网膜出血、渗出 D血肌酐 106177mol/L E主动脉夹层动脉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.10.患者血压增高,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压 A嗜铬细胞瘤 B肾动脉狭窄 C慢性肾炎 D原发性醛固酮增多症
4、 E库兴病(分数:1.00)A.B.C.D.11.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A心力衰竭 B脑血管意外 C尿毒症 D高血压危象 E伴发冠心病(分数:1.00)A.B.C.D.12.高血压危象的发生机制可能为 A机制尚不清楚 B过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多 C交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D先天性血管畸形 E血管肾素活性明显增高(分数:1.00)A.B.C.D.13.高血压病患者服用降压药物治疗,降压目标是 A血压降至正常范围,即年轻者血压控制在 120130/80mmHg,老年人可降压至 140/90mmHg以下 B血压降至临界高血压水平,即 140160/
5、9095mmHg C收缩压控制在 160mmHg,舒张压控制在 85mmHg D血压控制在病人可耐受程度 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.14.除哪项外,以下均是血管紧张素的功能 A直接使小动脉收缩 B使交感神经发放冲动增加 C刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多 D也可使静脉收缩,回心血流量增多 E增加渴觉,导致饮水行为(分数:1.00)A.B.C.D.15.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 A改善症状 B改善心脑肾血液供应 C诱发肾功能不全 D诱发脑出血 E须防冠状动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.16.高血压危象与高血压脑病
6、的主要鉴别点是 A高血压危象短期内血压明显升高,高血压脑病血压突然升高 B高血压危象有头痛、烦躁症状,高血压脑病头痛严重,伴呕吐 C高血压危象无神智改变,眼底无视乳头水肿,高血压脑病有中枢神经功能障碍征象,眼底视乳头水肿 D高血压危象无视物模糊征象,高血压脑病有视物模糊征象 E高血压危象发生于症状性高血压者,高血压脑病发生于高血压病者(分数:1.00)A.B.C.D.17.高血压患者,伴左室肥厚,最佳选用降压药物是 A钙拮抗剂 BACE-I C 受体阻滞剂 D利尿剂 E1 受体阻滞剂(分数:1.00)A.B.C.D.18.正常成人的血压标准是 A140/90mmHg B120/80mmHg C
7、160/95mmHg D160/80mmHg E145/95mmHg(分数:1.00)A.B.C.D.19.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是 A眼底有无视乳头水肿 B舒张压的高低程度 C有无肾功能不全 D有无心功能不全 E有无脑功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.20.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B高糖血症 C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D血胆固醇升高 E高密度脂蛋白升高(分数:1.00)A.B.C.D.21.高血压患者,伴有型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(),最佳选择的降压药物是 A利尿剂 B1 受体阻滞剂 C 受体阻滞剂
8、D钙拮抗剂 EACE-1(分数:1.00)A.B.C.D.22.单纯收缩期高血压的诊断标准是 ASBP180mmHg BSBP 为 140160mmHg CSBP140mmHg 和 DBP90mmHg DSBP140mmHg 或 DBP90mmHg ESBP160mmHg 和 DBP90mmHg(分数:1.00)A.B.C.D.23.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为 ABP120/80mmHg BBP130/85mmHg CBP139/89mmHg DBP140/90mmHg EBP160/100mmHg(分数:1.00)A.B.C.D.
9、24.下列疾病中,哪种不伴有高血压 A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C主动脉缩窄 D嗜铬细胞瘤 E肾动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.25.高血压伴肾功能不全,高血钾时,选用哪类药物应慎重 A利尿剂 BACE-I C 受体阻滞剂 D1 受体阻滞剂 E钙拮抗剂(分数:1.00)A.B.C.D.26.高血压分期标准最主要的依据是 A病程长短 B血压增高速度 C症状轻重 D器官损伤及功能代偿情况 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.27.原发性高血压的主要病理生理是 A心排出量升高 B交感神经兴奋性增加 C肾素分泌过多 D周围血管阻力增加 E血管内皮细胞过多分泌内皮素(分数:1.00)
10、A.B.C.D.28.高血压早期病理变化主要是 A早期出现动脉内膜增生,管腔变窄 B高血压出现即有各脏器缺血改变 C周身细小动脉痉挛 D动脉内膜钙化 E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现(分数:1.00)A.B.C.D.29.高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性 A空腹血糖水平 B空腹胰岛素水平 C葡萄糖耐量试验 D餐后血糖水平 E外周血液的糖化血红蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.30.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药 A哌唑嗪 B酚妥拉明 C硝苯地平 D-受体阻滞剂 E氨苯蝶啶(分数:1.00)A.B.C.D.31.高血压脑病时最常见的症状是 A一时性脑缺血 B
11、意识丧失,抽搐 C脑出血 D偏瘫,失语 E头痛,头晕(分数:1.00)A.B.C.D.二、A2 型题(总题数:19,分数:19.00)32.某病人初测血压为 180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理 A2 个月 B1 个月 C半年内 D立即处理 E2 周内(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压 180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率 120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜 A地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔 B速尿,硝酸甘油 C西地兰,速尿,硝普钠 D甘露醇降压灵、安定 E酚妥拉明,氨茶碱(分数:1.00)
12、A.B.C.D.E.34.男性,55 岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D中枢抗交感神经药 E血管收缩剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,60 岁,患高血压病多年,1 年来血压经常为 170180/110120mmHg。x 线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为 A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急性高血压 E高血压危象(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,邱岁,查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第 2肋间最响,
13、第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是 A风湿性主动脉瓣关闭不全 B先天性心脏病,二叶式主动脉瓣 C主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全 D肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全 E高血压性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.女性,45 岁,2 年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压 200/120mmHg,均于 2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是 A高血压危象 B嗜铬细胞瘤 C肾动脉狭窄 D皮质醇增多症 E高血压病(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男性,20 岁,发现高血压 3年,血压在 180220/
14、110130mmHg,尿蛋白(),尿素氮115mmol/L,血肌酐 5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是 A高血压病期 B肾性高血压 C高血压危象 D高血压工期 E急进型高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女性,76 岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史 20年。体检血压,200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是 A高血压危象 B高血压脑病 C主动脉瓣狭窄 D完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作 E肥厚梗阻性心肌病(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,48 岁,近
15、 4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为 A血压波动,有时血压正常 B早期发生左心功能不全 C易出现体位性低血压 D常合并冠心病及脑动脉硬化 E常呈一过性脑缺氧表现(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男,63 岁,高血压病 10年,血压一直维持 130140/8595mmHg。近 1年来尿蛋白+,发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是 A利尿剂 B钙通道阻滞剂 C-受体阻滞剂 D转换酶抑制剂 E血管扩张剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.某高血压患者,测其血压为 220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗 A苄胺唑啉 B
16、卡托普利 C硝普钠 D硝酸甘油 E硝苯地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,45 岁。发现高血压病 2年,近日血压 170/110mmHg,心率 100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗 A双氢克尿噻 B硝苯吡啶 C美托洛尔 D硝酸甘油 E安定(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男性,65 岁,测血压经常为 180/120mmHg,同时发现血糖为 8.7mmol/L,血胆固醇 7.2nmmol/L,以下何种药物不宜使用 A阿替洛尔 B卡托普利 C哌唑嗪 D甲基多巴 E尼群地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.男性,55 岁,血压 180/110mmHg,服
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