【医学类职业资格】高血压病及答案解析.doc
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1、高血压病及答案解析(总分:65.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:65,分数:65.00)1.男性,48 岁,近 4 年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为 A血压波动,有时血压正常 B早期发生左心功能不全 C易出现体位性低血压 D常合并冠心病及脑动脉硬化 E常呈一过性脑缺氧表现(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.继发性高血压不见于下列哪种疾病 A先天性肾畸形 B慢性肾盂肾炎 C原发性醛固酮增多症 D肾上腺皮质功能减退 E嗜铬细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某病人初测血压为 180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理 A2 个月 B1 个
2、月 C半年内 D立即处理 E2 周内(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,45 岁,经常头痛,头晕近 10 年,2 天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压 230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。诊断已成立,其发病机制是 A心房利钠因子减少 B肾素活性增高 C交感神经过度兴奋 D周围小动脉痉挛 E脑血管自身调节障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷 A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进型高血压病 E高血压脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,68 岁,查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨
3、右缘第 2 肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是 A风湿性主动脉瓣关闭不全 B先天性心脏病,二叶式主动脉瓣 C主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全 D肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全 E高血压性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.嗜铬细胞瘤 A上腹部可听到血管杂音 B高血压发生于尿蛋白之后 C尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史 D满月脸,多毛 E发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,55 岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物
4、首选为 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D中枢抗交感神经药 E血管收缩剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.高血压脑病时最常见的症状是 A一时性脑缺血 B意识丧失,抽搐 C脑出血 D偏瘫,失语 E头痛,头晕(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.高血压危象的发生机制可能为 A机制尚不清楚 B过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多 C交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D先天性血管畸形 E血管肾素活性明显增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,72 岁,血压 210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率 110 次.分,最好选用下列何种
5、降压药物 A美托洛尔 B卡托普利 C硝苯地平 D双氢克尿噻 E哌唑嗪(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列各种高血压,哪种最适合 受体阻滞剂治疗 A高血压伴心功能不全 B高血压伴肾功能不全 C高血压伴支气管哮喘 D高血压伴心动过缓 E高血压伴肥厚梗阻性心肌病(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.肾动脉狭窄 A上腹部可听到血管杂音 B高血压发生于尿蛋白之后 C尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史 D满月脸,多毛 E发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.溃疡不宜 A普萘洛尔 B速尿 C硝普钠 D地尔硫 E利血平(分数:1.0
6、0)A.B.C.D.E.15.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B高糖血症 C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D血胆固醇升高 E高密度脂蛋白升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男性,50 岁,有高血压病史 5 年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为 230/130mmHg 以上临床表现产生的主要原因是 A脑血管自身调节障碍 B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多 C血循环中醛固醇增多 D血循环中皮质醇增多 E心房利钠因子减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.男性,45 岁,经常
7、头痛,头晕近 10 年,2 天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压 230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B恶性高血压 C高血压危象 D肾性高血压 E高血压脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男性,65 岁,高血压病史 10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压 200/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血胆固醇 7.8mmol/L。若此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物 A硝苯地平 B索它洛尔 C卡托普利 D哌唑嗪 E甲基多巴(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.糖
8、尿病不宜 A普萘洛尔 B速尿 C硝普钠 D地尔硫 E利血平(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某高血压患者,测其血压为 220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗 A苄胺唑啉 B卡托普利 C硝普钠 D硝酸甘油 E硝苯地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,30 岁。夜尿多,乏力。查体:血压 120/100mmHg,血钠 142mmol/L,血钾 2mmol/L,血 pH7.5,尿钾 350mmol/24 小时,诊断最可能的是 A高血压病 B嗜铬细胞瘤 C原发性醛固酮增多症 D皮质醇增多症 E肾动脉狭窄(分数:1.00)A.B
9、.C.D.E.22.男性,65 岁,高血压病史 10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压 200/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血胆固醇 7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是 A高血压脑病 B高血压病一期 C高血压病二期 D高血压病三期 E高血压危象(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.血压持续升高,有脑血栓形成 A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进型高血压病 E高血压脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.高血压分期标准最主要的依据是 A病程长短 B血压增高速度 C症状轻重 D器官损伤及功能代偿情况 E以上都不是
10、(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性,40 岁,近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是 A高血压脑病 B高血压危象 C恶性高血压 D高血压病二期 E高血压病三期(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.高血压期的临床表现,不包括以下哪项 A心绞痛 B脑卒中 C视网膜出血、渗出 D血肌酐 106177mol/L E主动脉夹层动脉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女性,45 岁,2 年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压 200/120mmHg,均于 2 小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的
11、诊断是 A高血压危象 B嗜铬细胞瘤 C肾动脉狭窄 D皮质醇增多症 E高血压病(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性 A空腹血糖水平 B空腹胰岛素水平 C葡萄糖耐量试验 D餐后血糖水平 E外周血液的糖化血红蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 A改善症状 B改善心脑肾血液供应 C诱发肾功能不全 D诱发脑出血 E须防冠状动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.高血压早期病理变化主要是 A早期出现动脉内膜增生,管腔变窄 B高血压出现即有各脏器缺血
12、改变 C周身细小动脉痉挛 D动脉内膜钙化 E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男性,60 岁,患高血压病多年,1 年来血压经常为 170180/110120mmHg。X 线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为 A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急性高血压 E高血压危象(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.慢性肾炎高血压 A上腹部可听到血管杂音 B高血压发生于尿蛋白之后 C尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史 D满月脸,多毛 E发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常(分数:1.00)A.B.C.
13、D.E.33.高血压患者,生气后,血压升至 250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑 CT 未见异常,最可能的诊断是 A脑出血 B高血压脑病 C蛛网膜下腔出血 D脑梗死 E高血压危象(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男 42 岁,反复浮肿,10 年,尿比重 1.010,血肌酐 485mol/L A血钾 2.8mmol/L B尿 VMA 增高 C血糖 8.6mmol/L D血浆肾素活性增加 E血红蛋白 5.6g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.常见的副反应是干咳 A卡托普利 B硝苯地平 C双氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E美托洛尔(分
14、数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,50 岁,有高血压病史 5 年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为 230/130mmHg 此种情况最有效的降压的血管扩张药是 A索它洛尔 B硝苯地平 C卡托普利 D硝普钠 E哌唑嗪(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.有助于皮质醇增多症的诊断 A苄胺唑啉降压试验 B安体舒通试验 C地塞米松抑制试验 D肾动脉造影 E尿浓缩稀释试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.除哪项外,以下均是血管紧张素的功能 A直接使小动脉收缩 B使交感神经发放冲动增加 C刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多 D
15、也可使静脉收缩,回心血流量增多 E增加渴觉,导致饮水行为(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,50 岁,有高血压病史 5 年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为 230/130mmHg 可能的诊断为 A嗜铬细胞瘤 B恶性高血压 C高血压危象 D高血压脑病 E高血压肾脏改变(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,45 岁,经常头痛,头晕近 10 年,2 天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压 230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。入院治疗,神志清,但血压仍为 202/120mmHg,且气急不能平卧。体
16、检:心率 108 次/分,早搏 3 次/分,两肺底有湿?音,此时正确治疗是 A毛花苷 C(西地兰)静脉注射 B硝普钠静脉滴注 C利多卡因静脉滴注 D普罗帕酮静脉注射 E快速利尿剂静脉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A心力衰竭 B脑血管意外 C尿毒症 D高血压危象 E伴发冠心病(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 A年龄 B体重 C钠盐 D吸烟 E饮酒(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,65 岁,高血压病史 10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪
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