【医学类职业资格】临床执业医师-33-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-33-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时不正确的说法是 A因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 B使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血 C使用血站提供的无偿献血血液，患者无需缴纳任何费用 D如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故 E从血站取来的无偿献血血液，手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

2、.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月。查 ANA 低滴度阳性， RF ()IgG 和补体升高，最可能诊断是 A系统性红斑狼疮 B多肌炎 C类风湿关节炎 D干燥综合征 E混合性结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.HIV 的受体是 ACD3 分子 BCD2 分子 CCD4 分子 D CD5 分子 ECD8 分子（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.浆细胞主要存在于 A胸腺 B外周血 C黏膜相关的淋巴组织 D脾及淋巴结 E骨髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉

3、状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 A型 Ba 型 Cc 型 D b 型 E型（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物 A中毒性肺炎 B中毒性痢疾 C败血症 D腮腺炎 E重症伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，30 岁，发热伴牙龈出血 3 周。查体：贫血貌，脾肋下 3cm，胸骨压痛 ()，血红蛋白 70g/L，白细胞 14.0109/L，血小板 35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查 A染色体核型分析 B细胞化学染色 C血细菌培养 D

4、血清铁测定 E抗血小板抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.乙型肝炎病毒的传播途径不包括 A共用牙具 B输血或器官移植 C性接触 D呼吸道 E分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，22 岁。不规则低热伴关节痛 1 个月，3d 来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白 ()，红细胞 10 个/HP，血 ESR40mm/1h，血 ANA 1/160()，首先考虑的诊断是 A风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C关节型过敏性紫癜 D急性肾小球肾炎 E原发性肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是 AC1 BC2 CC4 D

5、 C3 EC5（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.长期应用可以引起成癌的药物是 A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C芬太尼 D布洛芬 E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.与胞膜免疫球蛋白 (mIg)共同组成 BCR 复合物的 CD 分子是 ACD3 和 CD2 BCD79a 和 CD79b CCD40 和 CD41 D CD19 和 CD21 ECD80 和 CD86（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是 A甲磺丁脲 B苯巴比妥 C地高辛 D苯妥英钠 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某学生在医学院获得了专科毕业证书

6、，此时他可以 A在医疗、预防、保健机构中试用期满 1 年，参加执业医师资格考试 B在医疗、预防、保健机构中试用期满 1 年，参加执业助理医师资格考试 C取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满 1 年，参加执业医师资格考试 D在医疗、预防、保健机构中试用期满半年参加执业助理医师资格考试 E取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满 1 年，参加执业医师资格考试（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.衣原体引起的疾病中不包括 A斑疹伤寒 B衣原体肺炎 C鹦鹉热 D沙眼 E泌尿生殖道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.莱姆病的病原体是 A梅毒螺旋

7、体 B钩端螺旋体 C回归热螺旋体 D伯氏疏螺旋体 E奋森疏螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列细胞因子中哪种不是由 T 淋巴细胞产生 AIL-1 BIL-2 CTNF-B D IFN- EIL-4（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.属于非细胞型微生物的是 A大肠杆菌 B禽流感病毒 C衣氏放线菌 D梅毒螺旋体 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的 A医疗事故的鉴定费 B患者为此支出的律师咨询费 C残疾生活补助费 D误工费 E被抚养人生活费（分数：

8、1.00）A.B.C.D.E.20.B 细胞识别的抗原表位是 A顺序决定基 B构象决定基 C构象决定基和顺序决定基 D APC 加工提呈的抗原肽 E由 1217 个氨基酸组成的抗原肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括 A对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗 B对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 C对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和

9、无害化处置（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，出现后者的主要原因是 A去甲肾上腺素对血管的抑制作用 B去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 C降压反射活动加强 D降压反射活动减弱 E心血管中枢活动减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.天然免疫耐受性通常是指 A机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答 B机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 C机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.构成机体非特异性免疫的因素不包

10、括 A血脑和胎盘的屏障作用 B皮肤与黏膜的屏障作用 C吞噬细胞的吞噬作用 D乳汁中分泌型 IgA 的作用 E正常组织和体液中抗菌物质的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.氯沙坦的降压作用是 A拮抗血管紧张素(AT)受体活性 B拮抗血管紧张素转化酶 (ACE)的活性 C减少血液缓激肽水平 D拮抗肾素活性 E增加血液血管紧张素 水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.HLA-类分子的抗原结合槽位于 A 1 和 1 结构域之间 B 1 和 2 结构域之间 C 1 结构域和 2m 之间 D 1 和 2 结构域之间 E 2 结构域和 2m 之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

11、7.诱导 B 细胞产生特异性 IgE 抗体的细胞因子 AIL-2 BIL-1 CIL-3 D IL-4 EIL-5（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.治疗闭角型青光眼应选择 A毛果芸香碱 B新斯的明 C阿托品 D加兰他敏 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某地级市医院于 2001 年 10 月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第 5 天李某感到张口、下咽困难，第 6 天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于 10月 11 日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会 10 月 31 日鉴定，不属于医疗事故。并在

12、当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是 A11 月 7 日前 B11 月 5 日前 C11 月 10 日前 D 11 月 15 日前 E11 月 30 日前（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.能与类风湿因子特异性结合的物质是 A自身变性的 IgA B自身变性的 IgG C自身变性的 IgE D自身变性的 IgM E自身变性的 IgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.单细胞真菌的繁殖方式是 A二分裂 B出芽 C有性繁殖 D由孢子囊释放孢子 E复制（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女婴，出生 1 个月，易激惹、呕吐，尿有霉味

13、，尿三氯化铁试验阳性，血浆苯丙氨酸 1.3mmol/L，诊断为苯丙酮尿症，患婴缺乏的酶是 A酪氨酸酶 B多巴脱羧酶 C酪氨酸羟化酶 D酪氨酸转氨酶 E苯丙氨酸羟化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.病毒复制周期中，与隐蔽期有关的是 A穿入 B吸附 C脱壳 D生物合成 E装配与释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是 A链霉素 B磺胺类药物 C青霉素 D庆大霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.Th 细胞表面具有鉴别意义的标志是 ACD3 分子 BCD2 分子 CCD4 分子 D CD5 分子 ECD8 分子（分数：1.00）A.

14、B.C.D.E.36.可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是 A糖皮质激素 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D螺内酯 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是 A该县卫生行政部门 B该县医学会 C市级医学会 D该县卫生行政部门的上级组织 E省级医学会（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是 AAFP 的检测 B癌胚抗原的检测 C检查细胞免疫功能 D检查诱发肿瘤 Ag 的抗体 E利用肿瘤 MCAb 进行血清学检查（分数：1.00）

15、A.B.C.D.E.39.可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是 A轮状病毒 B柯萨奇病毒 C脊髓灰质炎病毒 D肠道腺病毒 E埃可病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，56 岁，糖尿病患者。用胰岛素治疗，某晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120/min，尿糖 () ，尿酮( )，血尿素氮 10.0mmol/L，最可能为 A低血糖昏迷 B高渗性昏迷 C脑血管意外 D酮症酸中毒昏迷 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，30 岁， 10 年来反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊

16、断的胃镜所见是 A溃疡边缘整齐 B溃疡直径小于 2cm C溃疡底部平坦 D溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚 E溃疡呈椭圆形（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某人固有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状 A瞳孔缩小，视物模糊 B消化道运动增强，腹痛、腹泻 C肌肉震颤、抽搐 D皮肤干燥，无汗 E支气管平滑肌收缩，呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于结核菌素试验，不正确的是 A细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果 B属于迟发型超敏反应 C阳性结果表示有活动性结核 D用于判断卡介苗接种后的免疫效果 E可用于测定肿瘤患

17、者的细胞免疫功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于 HLA-类分子的不正确描述是 A能与 CD4 分子结合 B由 和 两条肽链借非共价键连接组成 C能与 CD8 分子结合 D主要存在于 APC 表面 E由人类第 6 号染色体短臂上 HLA 复合体基因编码（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.衣原体的感染型是 A包涵体 B原体 C内基小体 D始体 E核糖体（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具 A疾病诊断书 B健康证明书 C死亡证明书 D死产报告书 E医疗纠纷分析书面证言（分数：1.00）A.

18、B.C.D.E.47.正常酋群引起感染的条件之一是 A形成耐药菌 B发生基因突变 C寄居部位改变 D形成 L 型细菌 E发生 S-R 变异（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肺炎支原体可引起 A原发性非典型性肺炎 B大叶性肺炎 C沙眼 D非淋菌性尿道炎 EQ 热（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.氨苄西林主要用于治疗 A伤寒、副伤寒 B钩端螺旋体病 C衣原体感染 D支原体感染 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，10 岁，咽痛、高热 3d 伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是 A甲型溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C乙型溶血性链球菌 D肺炎链球菌 E脑膜炎奈瑟菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-33-2 答案解析