【医学类职业资格】临床执业医师-1-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：35.00)1.诊断幽门梗阻最有价值的体征是 A振水音阳性 B肠鸣音亢进 C上腹部膨隆 D明显脱水 E上腹部固定压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 A肠蠕动增强 B肠内容物渗透压增高 C肠腔内渗出物增加 D肠液分泌增多 EVIP 的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 A突发上腹部剧痛 B腹式呼吸消失 C上腹部压痛明显 D上腹部有反跳痛 E肝浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.E

2、.4.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A过敏性紫癜 B再生障碍性贫血 C激素性紫癜 D血小板减少 E特发性血小板增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.婴儿期计划免疫，初种年龄不正确的是 A脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上 B卡介苗 2 个月以上 C麻疹疫苗 8 个月以上 D百白破疫苗 3 个月以上 E乙型脑炎疫苗 1 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝性脑病前驱期的主要表现是 A性格改变 B计算能力减退 C定向力减退 D巴宾斯基(Babinski)征阳性 E生理反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.能以 RNA 为模板催化合成与 RNA 互补的 DNA(CD

3、NA,)的酶称为 ADNA 聚合酶 BDNA 聚合酶 CDNA 聚合酶 DRNA 聚合酶 E反转录酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是 A胆囊造口术 B胆囊切除术 C胆总管切开、T 管引流术 D胆管空肠吻合术 E胆囊空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的 A生后 25 天出现黄疽 B一般情况良好 C足月儿 14 天内消退 D早产儿 4 周内?肖退 E血清胆红素257mol/L(15mg/ d1)（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A内脏小神经 B第

4、10 胸神经 C第 12 胸神经 D内脏大神经 E第 1 腰神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 ALDH B-HBDH CSGOT DTnI ECPK（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 AX 线检查 BB 超 C近红外线扫描 D液晶热图像 E活组织病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A只要血流速度

5、加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于中毒性痢疾下述哪项是错误的 A多见于 27 岁体质较好小儿 B本病的发生与患儿特异性体质有关 C由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致 D未腹泻前即出现严重的感染中毒症状 E临床分型：休克型、脑型、混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项可导致吸气性呼吸困难 A喉头水肿 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D阻塞性

6、肺气肿 E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.B 细胞免疫功能测定的常用方法是 A外周血淋巴细胞计数 B免疫球蛋白测定 C血清补体测定 D抗“O”试验 E嗜异凝集试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 A肺泡膨胀 B细支气管不完全阻塞 C肺泡壁弹性减退 D肺小动脉痉挛 E肺纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.1 岁小儿每日每公斤所需总热量是 A400kJ(100kcal) B460kJ(110kcal) C500kJ(120kcal) D540kJ(130kcal) E580kJ(140kca

7、l)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.反映肝纤维化的血清学指标是 A胆固醇 B乳酸脱氢酶(LDH) C-谷氨酰转肽酶(-GT，GGT) D透明质酸(HA) E胆汁酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.IgA 肾病最突出的特点是 A肾小管萎缩 B弥漫性系膜增生 C系膜内 IgA 和 C3沉积 D新月体形成 E肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.不属于阻塞性肺气肿的体征是 A桶状胸 B触觉语颤增强 C肺下界和肝浊音界下降 D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某人已被确诊为某病，而本人否

8、认自己有病，此人角色行为的改变属于 A角色行为冲突 B角色行为减退 C角色行为强化 D角色行为缺如 E角色行为异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 A交替脉 B奇脉 C水冲脉 D短绌脉 E脱落脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.引起左心室后负荷增高的主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E血细胞比容增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.奇脉最常见于 A急性左心衰竭 B动脉导管未闭 C大量心包积液 D高血压病 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.引起继发性再生障碍性贫血最常见

9、的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染 E营养因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A咳嗽加重 B咳白色泡沫痰与粘液痰 C咳脓性痰且痰量增加 D肺部有哮鸣音 E肺底部有细湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 A异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 E异烟肼、利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

10、A有呼吸困难、发绀等症状 B意识障碍伴球结膜水肿 CSaO 295% DPaO 280mmHg，PaCO 250mmHg EPaO 260mmHg，或伴有 PaCO250mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于胆囊结石的描述，错误的是 A胆囊结石均有症状 B进食油腻食物后可症状加重 C大的单发结石不易发生嵌顿 D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E胆绞痛向右肩部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.属抑菌作用的抗结核药物是 A异烟肼(INH) B利福平(RFP) C链霉素(SM) D乙胺丁醇(EMB) E吡嗪酰胺(PZA)（分数：1.00）A.B.C.D.E.33

11、.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种 A代谢状态的测定 B靶腺激素的测定 C促激素的测定 D测定游离的靶腺激素 E影像学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.高度脾肿大可见于 A结缔组织病 B急性白血病 C慢性溶血性贫血 D慢性粒细胞白血病 E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.神经垂体贮存的激素是 A促甲状腺激素 B抗利尿激素 C生长激素 D促肾上腺皮质激素 E促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：15，分数：15.00)36.智商同为 85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；

12、其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的 A标准化原则 B保密性原则 C客观性原则 D统一性原则 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 A回避原则 B灵活原则 C耐心原则 D综合原则 E中立原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某医师甲因犯罪被判处有期徒刑 2 年， 1997 年 9 月 20 日被捕，1999 年 9 月 20

13、 日释放，医师甲不予执业医师注册的期限是 A被捕之日起 3 年内 B被捕之日起 2 年内 C释放之日起 1 年内 D释放之日起 2 年内 E释放之日起 3 年内（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.对某地 2530 岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为 610 万，而未服用者为 310 万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论 A不正确，因为没有做显著性检验 B不正确，因为没有进行年龄标化 C正确 D不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系 E不正确，因为没有区分新病例与现患病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.20 岁某青年摘除

14、扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为 G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落 A金黄色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌 C乙型溶血链球菌 D丙型链球菌 E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是 A法律允许的行为 B医师执业规定所允许的 C只要不发生差错，法律即允许 D超执业范围的行为 E只要是患者自愿，都是法律允许的（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，1

15、9 岁，无业青年，父亲是生意人，该青年 5 年来个直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 A人本主义 B厌恶治疗 C自由联想 D系统脱敏 E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，60 岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm 大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结 3/ 7，查见转移癌，该病人 Dukes 分期应为 AB 1期 BB 2期 CC 1期 DC 2期 ED 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.26 岁男患者，家住沈阳。于 12 月突然发病，表现为畏寒、

16、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已 10 天。体检：脾肋下 1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.010 9/L，N 0.68，L 0.32，Hb100g/L，血培养(-)。患者同年 8 月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 A伤寒 B疟疾 C败血症 D急性血吸虫病 E急性粒细胞型白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，25 岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠 2 月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 A 131I 治疗 B抗甲状腺药物治疗 C终止妊娠 D甲状腺大部切除 E普萘洛尔(心得安)治疗（分数：1.00）A.B.C.D

17、.E.46.患儿于某因发热 3 日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当 A请上级医师会诊，确诊后再转诊 B请上级医师会诊，确诊后隔离治疗 C向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊 D向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊 E向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，26 岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块 4 年，6 小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有 6cm5cm 椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、

18、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 A禁食、补液 B手法复位 C应用镇痛或镇静剂 D急诊手术 E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一有溃疡病史男性病人，因 1 小时前呕血住院，自觉出汗、心悸，查体：心率 120 次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量为 A200m1 B250m1 C300m1 D350m1 E400m1（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压 80/60mmHg，脉搏 120/次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量 A100300ml B400600ml C8001600ml D18002000ml

19、 E大于 2000m1（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某病人，13 岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医师建议其采取的较有效的行为治疗是 A条件刺激和非条件刺激相结合 B环境因素和操作动作相结合 C厌恶刺激与不良行为相结合 D通过对不良行为的认识来矫正 E用转变注意力的方法来矫正（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-1-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：35.00)1.诊断幽门梗阻最有价值的体征是 A振水音阳性 B肠鸣音亢进 C上腹部膨隆 D明显脱水 E上腹部固定压痛（分数：1.00）A. B.C

20、.D.E.解析：2.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 A肠蠕动增强 B肠内容物渗透压增高 C肠腔内渗出物增加 D肠液分泌增多 EVIP 的作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 A突发上腹部剧痛 B腹式呼吸消失 C上腹部压痛明显 D上腹部有反跳痛 E肝浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A过敏性紫癜 B再生障碍性贫血 C激素性紫癜 D血小板减少 E特发性血小板增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.婴儿期计划免疫，初种年龄不正确的是 A脊髓灰质炎疫苗 2 个月

21、以上 B卡介苗 2 个月以上 C麻疹疫苗 8 个月以上 D百白破疫苗 3 个月以上 E乙型脑炎疫苗 1 岁以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.肝性脑病前驱期的主要表现是 A性格改变 B计算能力减退 C定向力减退 D巴宾斯基(Babinski)征阳性 E生理反射亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.能以 RNA 为模板催化合成与 RNA 互补的 DNA(CDNA,)的酶称为 ADNA 聚合酶 BDNA 聚合酶 CDNA 聚合酶 DRNA 聚合酶 E反转录酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是 A胆囊造

22、口术 B胆囊切除术 C胆总管切开、T 管引流术 D胆管空肠吻合术 E胆囊空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的 A生后 25 天出现黄疽 B一般情况良好 C足月儿 14 天内消退 D早产儿 4 周内?肖退 E血清胆红素257mol/L(15mg/ d1)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A内脏小神经 B第 10 胸神经 C第 12 胸神经 D内脏大神经 E第 1 腰神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C

23、主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E动脉导管未闭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 ALDH B-HBDH CSGOT DTnI ECPK（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 AX 线检查 BB 超 C近红外线扫描 D液晶热图像 E活组织病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D瓣膜口狭窄越严重

24、，产生的杂音越强 E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于中毒性痢疾下述哪项是错误的 A多见于 27 岁体质较好小儿 B本病的发生与患儿特异性体质有关 C由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致 D未腹泻前即出现严重的感染中毒症状 E临床分型：休克型、脑型、混合型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪项可导致吸气性呼吸困难 A喉头水肿 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D阻塞性肺气肿 E左心功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.B 细胞免疫功能测定的常用方法是 A外周血淋巴细胞计数 B免疫

25、球蛋白测定 C血清补体测定 D抗“O”试验 E嗜异凝集试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 A肺泡膨胀 B细支气管不完全阻塞 C肺泡壁弹性减退 D肺小动脉痉挛 E肺纤维化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.1 岁小儿每日每公斤所需总热量是 A400kJ(100kcal) B460kJ(110kcal) C500kJ(120kcal) D540kJ(130kcal) E580kJ(140kcal)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.反映肝纤维化的血清学指标是 A胆固醇 B乳酸脱氢酶(LD

26、H) C-谷氨酰转肽酶(-GT，GGT) D透明质酸(HA) E胆汁酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.IgA 肾病最突出的特点是 A肾小管萎缩 B弥漫性系膜增生 C系膜内 IgA 和 C3沉积 D新月体形成 E肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.不属于阻塞性肺气肿的体征是 A桶状胸 B触觉语颤增强 C肺下界和肝浊音界下降 D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于 A角色行为冲突 B角色行为减退 C角色行为强

27、化 D角色行为缺如 E角色行为异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 A交替脉 B奇脉 C水冲脉 D短绌脉 E脱落脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.引起左心室后负荷增高的主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E血细胞比容增大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.奇脉最常见于 A急性左心衰竭 B动脉导管未闭 C大量心包积液 D高血压病 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感

28、染 D细菌感染 E营养因素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A咳嗽加重 B咳白色泡沫痰与粘液痰 C咳脓性痰且痰量增加 D肺部有哮鸣音 E肺底部有细湿啰音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 A异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 E异烟肼、利福平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A有呼吸困难、发绀等症状

29、 B意识障碍伴球结膜水肿 CSaO 295% DPaO 280mmHg，PaCO 250mmHg EPaO 260mmHg，或伴有 PaCO250mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.关于胆囊结石的描述，错误的是 A胆囊结石均有症状 B进食油腻食物后可症状加重 C大的单发结石不易发生嵌顿 D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E胆绞痛向右肩部放射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.属抑菌作用的抗结核药物是 A异烟肼(INH) B利福平(RFP) C链霉素(SM) D乙胺丁醇(EMB) E吡嗪酰胺(PZA)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33

30、.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种 A代谢状态的测定 B靶腺激素的测定 C促激素的测定 D测定游离的靶腺激素 E影像学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.高度脾肿大可见于 A结缔组织病 B急性白血病 C慢性溶血性贫血 D慢性粒细胞白血病 E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.神经垂体贮存的激素是 A促甲状腺激素 B抗利尿激素 C生长激素 D促肾上腺皮质激素 E促性腺激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：15，分数：15.00)36.智商同为 85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的 A标准化原则 B保密性原则 C客观性原则 D统一性原则 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 A回避原则 B灵活原则 C耐心原则 D综合原则 E中立原则（分数：1.00）A.B.