【医学类职业资格】临床三基训练五官科及康复科眼科眼外伤及答案解析.doc

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1、临床三基训练五官科及康复科眼科眼外伤及答案解析(总分：36.99，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：16，分数：16.00)1.机械性眼外伤不包话下列哪项（分数：1.00）A.角膜挫伤B.晶状体挫伤C.辐射性眼外伤D.玻璃体积血E.视网膜震荡2.角膜损伤最常见的临床表现是（分数：1.00）A.角膜上皮擦伤、基质层水肿B.角膜后羊脂状 KPC.角膜血染D.角膜后色素沉着E.角膜为浅点状混浊3.虹膜根部离断最常见的原因是（分数：1.00）A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天性虹膜缺损4.玻璃体积血是由于（分数：1.00）A.玻璃体本身血管破裂

2、B.睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起C.前房角挫伤D.房角后退E.玻璃体变性5.眼内异物诊断的重要依据是 （分数：1.00）A.发现角膜有全层瘢痕B.角膜有上皮擦伤C.角膜后弹力层破裂D.角膜内纹状水肿E.角膜溃疡6.碱性烧伤的特点为（分数：1.00）A.使组织蛋白凝固坏死B.使组织坏死C.能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D.使角膜上皮点状脱落E.破坏内皮细胞的脂肪外膜7.酸性物质致伤原因（分数：1.00）A.酸能使组织蛋白凝固坏死B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死8.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项（分数：1.00）A.砖、石块及

3、拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤E.爆炸的冲击波9.造成单眼失明的首要原因是（分数：1.00）A.年龄相关性黄斑变性B.视网膜中央动脉栓塞C.视网膜中央静脉栓塞D.缺血性视神经病变E.眼外伤10.如果您接诊一个全身复合外伤的患者，首先应注意 （分数：1.00）A.视力情况B.眼球有无破裂C.眼内有无出血D.有无感染E.有无休克及重要脏器损伤11.外伤性眼内炎的治疗首选（分数：1.00）A.充分散瞳B.大剂量抗生素C.糖皮质激素D.玻璃体切割术E.玻璃体内药物灌注12.交感性眼炎的潜伏期一般为（分数：1.00）A.12 周B.2 周2 个月C.23 个月D.34 个月E.46

4、 个月13.下列哪种球内异物不能用磁共振检查（分数：1.00）A.石块B.玻璃C.铁异物D.铜异物E.塑料异物14.一位搬运工人，火碱溅人左眼，自己用自来水洗过，在急诊室应首选哪项处理（分数：1.00）A.结膜囊内滴表面麻醉剂，翻开眼险，用 2000ml 生理盐水连续冲洗B.用绷带包扎，次日复诊C.抗生素滴眼，不再复诊D.维生素 C 结膜下注射E.每小时滴半胱氨酸一次15.10 岁男孩，右眼被铅笔刀划伤，球结膜出血，水肿，并有一裂口。视力：06，眼压：6mmHg，下一步首先要做的是（分数：1.00）A.接受患儿母亲的要求，伤口不做处理，让其自行愈合B.CT 排除球内异物C.手术探查：打开球结膜

5、探查巩膜是否有伤口D.给抗生素消炎，1 周后复查E.缝合球结膜伤口16.男学生，20 岁，因羽毛球击伤右眼 2 小时入院。查体发现右眼视力：数指30cm，前房积血，可给予以下治疗，除处（分数：1.00）A.卧床休息，取半卧位，可用镇静剂B.止血剂与糖皮质激素联合应用C.立即散瞳，以减轻虹膜刺激症状D.注意眼压，酌情使用降压药物E.经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房冲洗术二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：3.00)(12 题共用题干) 某女，36 岁，右眼被玻璃溅伤 1 天。检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力：12；颞侧角膜可见贯通伤口。（分数：1.00）(1).如果看不到异物，

6、应对患者进行下列哪项检查（分数：0.50）A.x 线检查B.0CTC.电生理检查D.CTE.眼压检查(2).如果异物位于晶状体内且已混浊，应采取何种治疗措施（分数：0.50）A.原伤口取出异物B.先缝合伤口，1 个月后再取异物C.经睫状体平坦部切口取异物D.摘除晶状体的同时取异物E.玻璃体切割取异物(34 题共用题干) 某男，43 岁，石灰人右眼。（分数：1.00）(1).现场急救应（分数：0.50）A.包扎右眼，转送医院B.硼酸液滴眼C.消炎药滴眼D.涂红霉素眼膏E.大量清水反复冲洗(2).如果在现场采用清水冲洗伤眼，应至少冲洗（分数：0.50）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.

7、50 分钟E.60 分钟(57 题共用题干) 某患儿 5 岁，玩耍废弃的一次性医用空针时不慎刺入左眼 2 小时。查体：左眼视力06，结膜充血(+)，角膜轻度水肿，但末见角膜伤口，前房深浅可，TYN(+)，瞳孔圆，晶状体、玻璃体尚未见异常。（分数：0.99）(1).询问受伤原因、方式后，正确的处理是（分数：0.33）A.x 线检查B.CT 检查C.B 超检查D.抗生素滴眼后包扎左眼让患儿回家E.散瞳详查眼前、后段，并让患儿留院密切观察，全身及局部位用抗生素(2).伤后 5 小时，以上已有症状加重，视力下降至 01，前房纤维性渗出，瞳孔区淡黄色反光，首先考虑可能发生（分数：0.33）A.晶状体损伤

8、B.外伤性化脓性眼内炎C.角膜混浊D.玻璃体积血E.外伤性视网膜脱离(3).此时处理不正确的是（分数：0.33）A.散瞳观察玻璃体、视网膜B.玻璃体腔注射广谱抗生素药物，同时抽取玻璃体液做细菌培养和药敏试验C.缩瞳D.全身应用大剂量抗生素及糖皮质激素E.继续观察视力变化三、B 型题(总题数：3，分数：3.00)(12 题共用备选答案) A视网膜震荡 B视网膜挫伤 C 脉络膜破裂 D视网膜裂孔 E视网膜脱离（分数：1.00）(1).有明显的光感受器损伤，视网膜外层变性、坏死，黄斑色素紊乱，视力严重下降 （分数：0.50）A.B.C.D.(2).指后极部在挫伤后出现的一过性视网膜水肿，呈白色，中心

9、视力下降（分数：0.50）A.B.C.D.(36 题共用备选答案) A晶状体半脱位 B晶状体全脱位 C晶状体脱位于球结膜下 D晶状体嵌顿于瞳孔区 E晶状体后囊混浊（分数：1.00）(1).晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位（分数：0.25）A.B.C.D.(2).前房内可见油状物（分数：0.25）A.B.C.D.(3).前房变深，虹膜震颤，出现高度远视（分数：0.25）A.B.C.D.(4).急性继发性青光眼（分数：0.25）A.B.C.D.(7-10 题共用各选答案) A角膜血染 B继发性青光眼 C前房积血 D角膜后弹力层破裂 E睫状体带加宽（分数：1.00）(1).角膜基质呈棕黄色、中央呈盘

10、状混浊（分数：0.25）A.B.C.D.(2).角膜内皮损害，高眼压和出血量多 9（分数：0.25）A.B.C.D.(3).前房积血量大或再次出血所致（分数：0.25）A.B.C.D.(4).房水中可见红细脑（分数：0.25）A.B.C.D.四、（二）填空题(总题数：5，分数：5.00)17.前房积血的常见并发症为 1，2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_18.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和 1 的离断。临床上可见到 2 型瞳孔，如离断较大或在睑裂处，可有3 出现，需手术治疗。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_19.视网膜震荡与挫伤的治疗是 1，2，3

11、，4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.眼球贯通伤预后取决于 1，2，3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_21.眼球贯通伤的治疗原则是 1，2，3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、（三）判断题(总题数：4，分数：4.00)22.眼球挫伤后局限性球结膜下出血，须立即探查巩膜裂伤与否。（分数：1.00）A.正确B.错误23.挫伤性前房积血，口服激素以减轻虹膜反应并减少继发性前房积血的发生。（分数：1.00）A.正确B.错误24.外伤性瞳孔散大是不可逆的。 （分数：1.00）A.正确B.错误25

12、.任何性质的球内异物，原则上均应取出，且越早越好。（分数：1.00）A.正确B.错误六、（四）名词解释(总题数：4，分数：4.00)26.眼球贯通伤（分数：1.00）_27.房角后退（分数：1.00）_28.晶状体半脱位（分数：1.00）_29.交感性眼炎（分数：1.00）_七、（五）问答题(总题数：2，分数：2.00)30.试述外伤性前房积血的并发症及治疗。（分数：1.00）_31.如何进行酸碱烧伤的急救处理和治疗?（分数：1.00）_临床三基训练五官科及康复科眼科眼外伤答案解析(总分：36.99，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：16，分数：16.00)1.机械性眼外伤不包

13、话下列哪项（分数：1.00）A.角膜挫伤B.晶状体挫伤C.辐射性眼外伤 D.玻璃体积血E.视网膜震荡解析：2.角膜损伤最常见的临床表现是（分数：1.00）A.角膜上皮擦伤、基质层水肿 B.角膜后羊脂状 KPC.角膜血染D.角膜后色素沉着E.角膜为浅点状混浊解析：3.虹膜根部离断最常见的原因是（分数：1.00）A.虹膜睫状体挫伤 B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天性虹膜缺损解析：4.玻璃体积血是由于（分数：1.00）A.玻璃体本身血管破裂B.睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起 C.前房角挫伤D.房角后退E.玻璃体变性解析：5.眼内异物诊断的重要依据是 （分数：1.00）

14、A.发现角膜有全层瘢痕 B.角膜有上皮擦伤C.角膜后弹力层破裂D.角膜内纹状水肿E.角膜溃疡解析：6.碱性烧伤的特点为（分数：1.00）A.使组织蛋白凝固坏死B.使组织坏死C.能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死 D.使角膜上皮点状脱落E.破坏内皮细胞的脂肪外膜解析：7.酸性物质致伤原因（分数：1.00）A.酸能使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死解析：8.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项（分数：1.00）A.砖、石块及拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤 E.爆炸的冲击波解析：9.造成单眼失明的首要原因是

15、（分数：1.00）A.年龄相关性黄斑变性B.视网膜中央动脉栓塞C.视网膜中央静脉栓塞D.缺血性视神经病变E.眼外伤 解析：10.如果您接诊一个全身复合外伤的患者，首先应注意 （分数：1.00）A.视力情况B.眼球有无破裂C.眼内有无出血D.有无感染E.有无休克及重要脏器损伤 解析：11.外伤性眼内炎的治疗首选（分数：1.00）A.充分散瞳B.大剂量抗生素 C.糖皮质激素D.玻璃体切割术E.玻璃体内药物灌注解析：12.交感性眼炎的潜伏期一般为（分数：1.00）A.12 周B.2 周2 个月 C.23 个月D.34 个月E.46 个月解析：13.下列哪种球内异物不能用磁共振检查（分数：1.00）A

16、.石块B.玻璃C.铁异物 D.铜异物E.塑料异物解析：14.一位搬运工人，火碱溅人左眼，自己用自来水洗过，在急诊室应首选哪项处理（分数：1.00）A.结膜囊内滴表面麻醉剂，翻开眼险，用 2000ml 生理盐水连续冲洗 B.用绷带包扎，次日复诊C.抗生素滴眼，不再复诊D.维生素 C 结膜下注射E.每小时滴半胱氨酸一次解析：15.10 岁男孩，右眼被铅笔刀划伤，球结膜出血，水肿，并有一裂口。视力：06，眼压：6mmHg，下一步首先要做的是（分数：1.00）A.接受患儿母亲的要求，伤口不做处理，让其自行愈合B.CT 排除球内异物C.手术探查：打开球结膜探查巩膜是否有伤口 D.给抗生素消炎，1 周后复

17、查E.缝合球结膜伤口解析：16.男学生，20 岁，因羽毛球击伤右眼 2 小时入院。查体发现右眼视力：数指30cm，前房积血，可给予以下治疗，除处（分数：1.00）A.卧床休息，取半卧位，可用镇静剂B.止血剂与糖皮质激素联合应用C.立即散瞳，以减轻虹膜刺激症状 D.注意眼压，酌情使用降压药物E.经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房冲洗术解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：3.00)(12 题共用题干) 某女，36 岁，右眼被玻璃溅伤 1 天。检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力：12；颞侧角膜可见贯通伤口。（分数：1.00）(1).如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查（分数：

18、0.50）A.x 线检查B.0CT C.电生理检查D.CTE.眼压检查解析：(2).如果异物位于晶状体内且已混浊，应采取何种治疗措施（分数：0.50）A.原伤口取出异物B.先缝合伤口，1 个月后再取异物C.经睫状体平坦部切口取异物D.摘除晶状体的同时取异物 E.玻璃体切割取异物解析：(34 题共用题干) 某男，43 岁，石灰人右眼。（分数：1.00）(1).现场急救应（分数：0.50）A.包扎右眼，转送医院B.硼酸液滴眼C.消炎药滴眼D.涂红霉素眼膏E.大量清水反复冲洗 解析：(2).如果在现场采用清水冲洗伤眼，应至少冲洗（分数：0.50）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟 D.50

19、分钟E.60 分钟解析：(57 题共用题干) 某患儿 5 岁，玩耍废弃的一次性医用空针时不慎刺入左眼 2 小时。查体：左眼视力06，结膜充血(+)，角膜轻度水肿，但末见角膜伤口，前房深浅可，TYN(+)，瞳孔圆，晶状体、玻璃体尚未见异常。（分数：0.99）(1).询问受伤原因、方式后，正确的处理是（分数：0.33）A.x 线检查B.CT 检查C.B 超检查D.抗生素滴眼后包扎左眼让患儿回家E.散瞳详查眼前、后段，并让患儿留院密切观察，全身及局部位用抗生素 解析：(2).伤后 5 小时，以上已有症状加重，视力下降至 01，前房纤维性渗出，瞳孔区淡黄色反光，首先考虑可能发生（分数：0.33）A.晶

20、状体损伤B.外伤性化脓性眼内炎 C.角膜混浊D.玻璃体积血E.外伤性视网膜脱离解析：(3).此时处理不正确的是（分数：0.33）A.散瞳观察玻璃体、视网膜B.玻璃体腔注射广谱抗生素药物，同时抽取玻璃体液做细菌培养和药敏试验C.缩瞳 D.全身应用大剂量抗生素及糖皮质激素E.继续观察视力变化解析：三、B 型题(总题数：3，分数：3.00)(12 题共用备选答案) A视网膜震荡 B视网膜挫伤 C 脉络膜破裂 D视网膜裂孔 E视网膜脱离（分数：1.00）(1).有明显的光感受器损伤，视网膜外层变性、坏死，黄斑色素紊乱，视力严重下降 （分数：0.50）A.B. C.D.解析：(2).指后极部在挫伤后出现

21、的一过性视网膜水肿，呈白色，中心视力下降（分数：0.50）A. B.C.D.解析：(36 题共用备选答案) A晶状体半脱位 B晶状体全脱位 C晶状体脱位于球结膜下 D晶状体嵌顿于瞳孔区 E晶状体后囊混浊（分数：1.00）(1).晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位（分数：0.25）A. B.C.D.解析：(2).前房内可见油状物（分数：0.25）A.B. C.D.解析：(3).前房变深，虹膜震颤，出现高度远视（分数：0.25）A.B. C.D.解析：(4).急性继发性青光眼（分数：0.25）A.B.C.D. 解析：(7-10 题共用各选答案) A角膜血染 B继发性青光眼 C前房积血 D角膜后弹力层

22、破裂 E睫状体带加宽（分数：1.00）(1).角膜基质呈棕黄色、中央呈盘状混浊（分数：0.25）A. B.C.D.解析：(2).角膜内皮损害，高眼压和出血量多 9（分数：0.25）A. B.C.D.解析：(3).前房积血量大或再次出血所致（分数：0.25）A.B. C.D.解析：(4).房水中可见红细脑（分数：0.25）A.B.C. D.解析：四、（二）填空题(总题数：5，分数：5.00)17.前房积血的常见并发症为 1，2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：继发性青光眼）填空项 1:_ （正确答案：角膜血染）解析：18.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和 1 的离断。临床上可见到

23、2 型瞳孔，如离断较大或在睑裂处，可有3 出现，需手术治疗。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：睫状体）填空项 1:_ （正确答案：D）填空项 1:_ （正确答案：复视）解析：19.视网膜震荡与挫伤的治疗是 1，2，3，4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：糖皮质激素）填空项 1:_ （正确答案：神经营养药）填空项 1:_ （正确答案：血管扩张剂）填空项 1:_ （正确答案：维生素类）解析：20.眼球贯通伤预后取决于 1，2，3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：伤口部位）填空项 1:_ （正确答案：范围）填空项 1:_ （正确答案：损伤程度）解析：21.眼球

24、贯通伤的治疗原则是 1，2，3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：初期缝合伤口）填空项 1:_ （正确答案：防治感染并发症）填空项 1:_ （正确答案：必要时行二期手术）解析：五、（三）判断题(总题数：4，分数：4.00)22.眼球挫伤后局限性球结膜下出血，须立即探查巩膜裂伤与否。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：23.挫伤性前房积血，口服激素以减轻虹膜反应并减少继发性前房积血的发生。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：24.外伤性瞳孔散大是不可逆的。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：25.任何性质的球内异物，原则上均应取出，且越早越好。（分数：1.00）A

25、.正确 B.错误解析：六、（四）名词解释(总题数：4，分数：4.00)26.眼球贯通伤（分数：1.00）_正确答案：(眼球贯通伤 一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤。 )解析：27.房角后退（分数：1.00）_正确答案：(房角后退 由于睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，虹膜根部向后移位，前房角加宽、变深。)解析：28.晶状体半脱位（分数：1.00）_正确答案：(晶状体半脱位 晶状体悬韧带部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。)解析：29.交感性眼炎（分数：1.00）_正确答案：(交感性眼炎 一眼穿通伤或内眼手术后发生葡萄膜炎继而另一眼也发生同样的葡萄膜炎，受伤眼为刺激眼，另一眼称为变态

26、眼。)解析：七、（五）问答题(总题数：2，分数：2.00)30.试述外伤性前房积血的并发症及治疗。（分数：1.00）_正确答案：(答：外伤性前房积血的并发症及治疗：并发症：继发性前房积血；角膜血染；虹膜周边粘连；血眼症。治疗措施：卧床休息；双眼包扎；不扩，不缩瞳孔，若有虹膜炎症时，散瞳；应用皮质激素；止血药应用；降压治疗；手术治疗。)解析：31.如何进行酸碱烧伤的急救处理和治疗?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)急救：争分夺秒地在现场就地取材，用大量清水或其他水源彻底、反复冲洗眼部，至少 30 分钟，将烧伤减到最小程度。送至医疗单位后也可再次冲洗。(2)后继治疗：早期治疗：局部或全身应用抗生素、糖皮质激素控制感染、抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后 23 周停激素。每日散瞳，全身大量及局部应用维生素 C，结膜下注射每次 2m1，每日 1 次。切除坏死组织，防止睑球粘连。应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔：255半胱氨酸滴眼。可滴自家血清、纤维连接蛋白。晚期治疗：针对并发症进行。)解析：