【医学类职业资格】肝脏疾病(一)-2及答案解析.doc

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1、肝脏疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项对诊断门脉高压最有特征性 A脾大 B腹水 C侧支循环的建立及开放 D蜘蛛痣 E脾功能亢进的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是 A放射治疗 B肝动脉栓塞化疗 C肝动脉灌注化疗 D经皮穿刺酒精注射疗法 E生物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，40 岁，9 个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温 39，肝肋下 5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值 A白细

2、胞计数及分类 B血 r-谷氨酰转肽酶测定 C胸部透视 D放射性核素扫描 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肝性脑病前驱期的临床表现有 A可有扑翼样震颤 B脑电图异常 C定向力减退 D昏睡 E计算力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝性脑病昏迷期哪项不正确 A昏迷 B可有抽搐 C扑翼样震颤阳性 D脑电图异常 E反射可消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是 A血胆红素增高 B白球蛋白比例倒置 C胆固醇酯降低 DALT(GPT)增高 EAST(COT)高于 ALT（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肝癌非手术治

3、疗首选方法是 A化学抗癌药物 B放射治疗 C肝动脉栓塞治疗 D中医治疗 E生物和免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A消化性溃疡 B溃疡性结肠炎 C肺结核 D支气管扩张 E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A尿三胆测定及总胆红素测定 B十二指肠镜逆行胆管造影 C碱性磷酸酶测定 D氨基比林试验 E谷丙转氨酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A腹水患者必须限制钠、水的摄入 B保钾利尿剂和排钠

4、利尿剂并用 C服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D快速利尿消退腹水促使病情缓解 E腹水减退后，仍需限制钠的摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是 A糖耐量减退 B空腹血糖增高 C低血糖 D糖耐量正常 E血清胰岛素水平降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是 A病毒性肝炎 B酒精中毒 C工业毒物或药物 D血吸虫病 E循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.诊断肝癌特异性最强的肝癌标记物是 A甲胎蛋白(AFP) B-谷氨酰转肽酶同工酶(CGT-) C异常凝血酶原(AP) D-L-岩藻糖苷酶(AFU) E酸性同

5、工铁蛋白(AIF)（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，36 岁，单位健康体检发现 AFP 升高500g/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是 A生殖腺胚胎瘤 B慢性活动性肝炎 C肝硬化晚期 D肝癌二期 E亚临床肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.与原发性肝癌发病最密切的因素是 A肝硬化 B病毒性肝炎 C黄曲霉毒素 D饮用水污染 E寄生虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.哪项最能表示门脉高压 A脾肿大 B食管下端静脉曲张 C腹壁静脉曲张 D痔静脉曲张 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.症状出现之前肝性

6、脑病的早期检测方法是 A血氨 B脑电图 C视觉诱发电位 D空腹血糖 E肝功能全套（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是引起肝硬化的原因 A酒精中毒 B某些工业霉物 C戊型病毒性肝炎 D营养障碍 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肝炳思看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 A汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸 B肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样死 C肝界板破坏，出现桥接坏死 D大量结缔组织增生，假小叶形成 E肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸体形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，59 岁，3 年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次 B 超检查，近

7、日发现肝右叶 3cm3cm 肿物有光晕，AFP 阴性，最可能的诊断为 A结节性肝硬化 B巨块型肝癌 C硬化型肝癌 D肝血管瘤 E脂肪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型 A结节型 B块状型 C弥漫型 D小癌型 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用 A高蛋白饮食 B低盐饮食 C卧床休息 D强烈利尿 E腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肝硬化患者上消化道出血后，为预防性脑病的重要治疗措施为 A加强保肝治疗 B应用左旋多巴 C弱酸溶液洗肠 D复方氨基酸静点 E纠正酸碱平衡（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.24.对 HBsAg 阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为 AB 超+AFP BB 超+CT CB 超+MRI DB 超+肝动脉造影 ECT+肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列物质诱发肝性脑病的主要是 A谷氨酰胺 BNH3 CNH4 D尿素 ENH2（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下述哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义 A血清白蛋白/球蛋白比值 B血清白蛋白绝对值 C胆固醇 D碱性磷酸酶 EBSP 潴留试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是门脉高压的临床表现 A腹水 B食管静脉曲张 C脾大 D末梢血象全血细胞减少

9、E蜘蛛痣，肝掌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是肝性脑病的诱因 A消化道出血 B安眠药 C静脉滴注白蛋白 D感染 E严重腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肝硬化患者出血倾向的主要原因是 A维生素 K 缺乏 B毛细血管脆性增加 C血小板功能不良 D肝脏凝血因子合成障碍 E肝脏解毒功能不良而引起的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小 A肝合成凝血因子减少 B脾功能亢进 C毛细血管脆性增加 D低白蛋白血症 E胃肠道黏膜炎症糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

10、 AX 线肝血管造影 BCT 肝动脉碘油造影 CCT 肝动脉造影 D放射性核素肝显像 EX 线门静脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.根治原发性肝癌的最好方法是 A手术治疗 B放射治疗 C化学抗癌药物 D肝动脉栓塞治疗 E中医治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.最主要产氨场所是 A肾脏 B肠道 C肝脏 D大脑 E骨骼肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 A自发性腹膜炎 B肝破裂 C急性门静脉血栓形成 D胃肠穿孔 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.45 岁，男，右肋痛 3

11、个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1Ocm 质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐 HBsAg(+)甲胎蛋白为 100g/L，最大可能的诊断是 A乙型肝炎 B肝硬化 C阿米巴肝脓肿 D原发性肝癌 E淤胆性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 A结核性腹膜炎 B肝硬化癌变 C肝肾综合征 D门静脉血栓形成 E原发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.亚临床肝癌是指 A肝细胞 DNA 代谢异常 BAFP 检出而无任何症状和体征的肝癌 CB 超检出2cm 的肝癌 DCT 检出2cm 的肝癌 E患者仅有肝

12、区疼痛的肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A肉类蛋白质 B牛乳蛋白 C植物蛋白 D碳水化合物 E蛋白质在 40 克/天以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肝性脑病时酸化肠道的目的是 A增加氨的排泄 B减少氨的吸收 C减少假性神经介质的释放 D促进氨的转化 E清除肠道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于肝性脑病的论述哪项不正确 A乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B-氨基丁酸是抑制性神经递质 C5-羟色氨为假神经递质 D硫醇与肝臭有关 E氨可干扰脑的能量代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肝

13、硬化合并上消化道出血最主要的病因是 A消化性溃疡 B急性胃黏膜病变 C门脉高压性胃病 D食管、胃底静脉曲张破裂 E反流性食管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.反映肝储备功能试验的是 A血胆红素测定 B血清白蛋白测定 C吲哚青绿清除试验 DALT 测定 E免疫球蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肝硬化失代偿期诊断主要依据是 A乏力，食欲不振 B消瘦 C腹胀、腹泻 D少量腹水 E肝掌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.原发性肝癌的常见并发症是 A肝性脑病 B上消化道出血 C肝癌结节破裂 D继发感染 E以上各项均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.门脉

14、高压的特异性表现是 A腹水 B脾肿大 C脾功能亢进 D侧支循环开放 E肝掌，蜘蛛痣（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.除原发性肝癌，哪种疾病能引起 AFP500g/L A多囊肝 B慢性肝炎 C生殖腺胚胎瘤 D肾脏胚胎瘤 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小 A便秘 B上消化道出血 C代谢性酸中毒 D低钾性碱中毒 E低血容量与缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.不符合肝性脑病昏迷前期的表现是 A定向力减退 B意识模糊 C扑翼样震颤 D肌张力减弱 E脑电图异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.原发性肝癌肝外转

15、移最好发部位是 A肺 B脑 C肾 D肾上腺 E骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为 A意识模糊 B行为异常欣快 C扑翼样震颤 D简单计数错误 E肝臭（分数：1.00）A.B.C.D.E.肝脏疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项对诊断门脉高压最有特征性 A脾大 B腹水 C侧支循环的建立及开放 D蜘蛛痣 E脾功能亢进的表现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是 A放射治疗 B肝动脉栓塞化疗 C肝动脉灌注化疗 D经皮穿

16、刺酒精注射疗法 E生物治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.男性，40 岁，9 个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温 39，肝肋下 5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值 A白细胞计数及分类 B血 r-谷氨酰转肽酶测定 C胸部透视 D放射性核素扫描 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.肝性脑病前驱期的临床表现有 A可有扑翼样震颤 B脑电图异常 C定向力减退 D昏睡 E计算力下降（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.肝性脑病昏迷期哪项不正确 A昏迷 B可有抽搐 C扑翼样震颤阳性 D脑电图异

17、常 E反射可消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是 A血胆红素增高 B白球蛋白比例倒置 C胆固醇酯降低 DALT(GPT)增高 EAST(COT)高于 ALT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.肝癌非手术治疗首选方法是 A化学抗癌药物 B放射治疗 C肝动脉栓塞治疗 D中医治疗 E生物和免疫治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A消化性溃疡 B溃疡性结肠炎 C肺结核 D支气管扩张 E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.鉴别肝

18、内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A尿三胆测定及总胆红素测定 B十二指肠镜逆行胆管造影 C碱性磷酸酶测定 D氨基比林试验 E谷丙转氨酶测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A腹水患者必须限制钠、水的摄入 B保钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D快速利尿消退腹水促使病情缓解 E腹水减退后，仍需限制钠的摄入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是 A糖耐量减退 B空腹血糖增高 C低血糖 D糖耐量正常 E血清胰岛素水平降低（分数：1.00）A.B.C. D.

19、E.解析：12.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是 A病毒性肝炎 B酒精中毒 C工业毒物或药物 D血吸虫病 E循环障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.诊断肝癌特异性最强的肝癌标记物是 A甲胎蛋白(AFP) B-谷氨酰转肽酶同工酶(CGT-) C异常凝血酶原(AP) D-L-岩藻糖苷酶(AFU) E酸性同工铁蛋白(AIF)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性，36 岁，单位健康体检发现 AFP 升高500g/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是 A生殖腺胚胎瘤 B慢性活动性肝炎 C肝硬化晚期 D肝癌二期 E亚临床肝

20、癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.与原发性肝癌发病最密切的因素是 A肝硬化 B病毒性肝炎 C黄曲霉毒素 D饮用水污染 E寄生虫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.哪项最能表示门脉高压 A脾肿大 B食管下端静脉曲张 C腹壁静脉曲张 D痔静脉曲张 E腹水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是 A血氨 B脑电图 C视觉诱发电位 D空腹血糖 E肝功能全套（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列哪项不是引起肝硬化的原因 A酒精中毒 B某些工业霉物 C戊型病毒性肝炎 D营养障碍 E充血性心力衰竭（分数：1

21、.00）A.B.C. D.E.解析：19.肝炳思看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 A汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸 B肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样死 C肝界板破坏，出现桥接坏死 D大量结缔组织增生，假小叶形成 E肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸体形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.男性，59 岁，3 年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次 B 超检查，近日发现肝右叶 3cm3cm 肿物有光晕，AFP 阴性，最可能的诊断为 A结节性肝硬化 B巨块型肝癌 C硬化型肝癌 D肝血管瘤 E脂肪肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型 A

22、结节型 B块状型 C弥漫型 D小癌型 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用 A高蛋白饮食 B低盐饮食 C卧床休息 D强烈利尿 E腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.肝硬化患者上消化道出血后，为预防性脑病的重要治疗措施为 A加强保肝治疗 B应用左旋多巴 C弱酸溶液洗肠 D复方氨基酸静点 E纠正酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.对 HBsAg 阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为 AB 超+AFP BB 超+CT CB 超+MRI DB 超+肝动脉造影 ECT+肝动脉造影（分数：1.00）

23、A. B.C.D.E.解析：25.下列物质诱发肝性脑病的主要是 A谷氨酰胺 BNH3 CNH4 D尿素 ENH2（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.下述哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义 A血清白蛋白/球蛋白比值 B血清白蛋白绝对值 C胆固醇 D碱性磷酸酶 EBSP 潴留试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.下列哪项不是门脉高压的临床表现 A腹水 B食管静脉曲张 C脾大 D末梢血象全血细胞减少 E蜘蛛痣，肝掌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.下列哪项不是肝性脑病的诱因 A消化道出血 B安眠药 C静脉滴注白蛋白 D感染 E严重腹泻（分数：1.

24、00）A.B.C. D.E.解析：29.肝硬化患者出血倾向的主要原因是 A维生素 K 缺乏 B毛细血管脆性增加 C血小板功能不良 D肝脏凝血因子合成障碍 E肝脏解毒功能不良而引起的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小 A肝合成凝血因子减少 B脾功能亢进 C毛细血管脆性增加 D低白蛋白血症 E胃肠道黏膜炎症糜烂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感 AX 线肝血管造影 BCT 肝动脉碘油造影 CCT 肝动脉造影 D放射性核素肝显像 EX 线门静脉造影（分数：1.00）A.B. C

25、.D.E.解析：32.根治原发性肝癌的最好方法是 A手术治疗 B放射治疗 C化学抗癌药物 D肝动脉栓塞治疗 E中医治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.最主要产氨场所是 A肾脏 B肠道 C肝脏 D大脑 E骨骼肌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 A自发性腹膜炎 B肝破裂 C急性门静脉血栓形成 D胃肠穿孔 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.45 岁，男，右肋痛 3 个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1Ocm 质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐 HBsAg(+)甲胎蛋白为 100g/L，最大可能的诊断是 A乙型肝炎 B肝硬化 C阿米巴肝脓肿 D原发性肝癌 E淤胆性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 A结核性腹膜炎 B肝硬化癌变 C肝肾综合征 D门静脉血栓形成 E原发性腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.亚临床肝癌是指 A肝细胞 DNA 代谢异常 BAFP 检出而无任何症状和体征的肝癌 CB 超检出2cm 的肝癌 DCT 检出2cm 的肝癌 E患者仅有肝区疼痛的肝癌（分数：1.00）A.B. C.