【医学类职业资格】肝脏疾病(二)及答案解析.doc

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1、肝脏疾病(二)及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的 A吗啡镇静 B输新鲜血 C垂体后叶素 D内镜下注射硬化剂 E心得安口服或硝酸甘油舌下含服（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是 A促进胃肠运动，排毒增加 B乳果糖呈酸性，增加氨排出 C使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成 D乳果糖与 NH3 结合 E分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小肝癌的诊断标准是指直径小于 A1cm B2cm C3cm D4

2、cm E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男 38 岁，HBsAg(+)20 年，近期乏力，肝区不适做 B 超检查，发现肝右叶有一 3cm3cm 实质性暗区有声晕，最可能的诊断是 A肝硬化(结节性) B单纯型肝癌 C硬化型肝癌 D肝囊肿 E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.哪项指标是小肝癌定位的最好方法 AB 超检查 B放射性核素检查 CCT 结合数字减影肝动脉造影 DCT 检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为 A肝动脉 B肝静脉 C门静脉 D胆管系 E淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.预后最差

3、的肝性脑病患者是 A肝硬化伴腹水者 B暴发性肝炎所致者 C诱因明确，且易消除者 D肝硬化伴黄疸者 E肝硬化伴自发性腹膜炎者（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项 A门静脉压力增高 B肝静脉淋巴液生成增加 C低白蛋白血症 D继发性醛固酮和抗利尿激素增多 E前列腺素增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肝硬化时反映纤维化的试验是 A血清乳酸脱氢酶升高 B血清单胺氧化酶升高 C血浆白蛋白降低 D谷-草转氨酶升高 E血清胆固醇升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除外哪项 A原发性肝癌 B原发性胆汁性

4、肝硬化 C妊娠 D慢性活动性肝炎 E生殖腺胚胎癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确 A大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D便秘时会引起血氨增高 E结肠呈碱性环境时产氨增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小结节性肝硬化的特征错误的是 A起病多隐匿 B进展较缓慢 C多由血吸虫病引起 D症状不明显 E结节大小均匀，最大不超过 1.0cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于肝性脑病下述哪项是错误的 A脑电图检查对诊断和预后有价值 B主要病理基础为肝

5、功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环 C假性神经递质即 -羟酪胺和苯乙醇胺 D血氨增高与肝性脑病程度呈正比 E芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.确认原发性肝细胞癌最早指标是 A肝脏 B 超 B肝 CT CAFP DAP Er-GT（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现 A齿龈出血 B脾肿大 C黄疸 D浮肿 E男性乳房发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肝性脑病躁动不安时不宜用 A安定(地西泮) B东莨菪碱 C苯巴比妥钠 D副醛 E苯海拉明（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.原发性肝癌经

6、淋巴转移最常见的部位是 A锁骨上淋巴结 B主动脉旁淋巴结 C胰腺旁淋巴结 D肝门淋巴结 E脾门淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，39 岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500g,/L，B 超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为 A反复 B 超检查 B彩色超声检查 C肝脏 CT 检查 D肝脏 CT 结合 B 超检查 E肝脏 CT 结合肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为 A意识模糊 B肝臭 C行为异常，欣快 D定向力障碍 E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A

7、脑 B骨髓 C肺 D肾上腺 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 A脾肿大 B蜘蛛痣与肝掌 C蛋白电泳丁球蛋白明显增高 D肝肿大且质地坚硬 E胃镜示食管胃底静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是 A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C日本血吸虫病 D酒精中毒 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.腹水浓缩回输治疗的禁忌证为 A肝炎后肝硬化 B结核性腹膜炎 C血吸虫肝硬化 D血色病 E肝豆状核变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物 AAFP

8、B-GT- CAP DALP EAIF（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.原发性肝癌肝外转移好发部位是 A骨 B脑 C肾 D肾上腺 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝昏迷前期最突出的表现是 A表情欣快，昼睡夜醒 B精神错乱 C肌张力增高 D行为异常、吐词不清 E意识模糊、扑翼震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：38，分数：38.00)27.男性，36 岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率 125 次/分，呼吸 40 次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选 A西地兰静注 B双氢克尿塞口服 C放腹水 D口服甘露醇 E硫酸镁导泻（分数：1.00）A.B

9、.C.D.E.28.男性，38 岁，肝硬化病史 2 年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适 A限制蛋白饮食 B弱酸性溶液灌肠 C弱碱性溶液灌肠 D乳果糖口服 E精氨酸滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，35 岁，腹胀大半年，体检：坐位颈静脉充盈，血压 12/8kPa，心界不大心音低沉，心率 92 次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下 5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白 23g/L，细胞总数 100xl06/L，中性粒细胞 50%，最可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B结核性腹膜炎 C慢性心力衰竭

10、 D缩窄性心包炎 E肝硬化并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，43 岁。5 年前曾患肝炎，腹胀 2 月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm，质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A低盐饮食 B限制进水量，每日约合 1000ml 左右 C强化利尿，致每周体重减轻 23kg D间歇输注白蛋白 E利尿效果不佳时做腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，36 岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率 104次/分，腹

11、水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞 01/高倍，白细胞 02/高倍，尿蛋白18g/24 小时，正常(35g/24h)血BUNl6mmol/L，最可能为 A慢性肾炎并尿毒症 B缩窄性心包炎 C肾小球肾病并尿毒症 D肝硬化并肾病综合征 E慢性充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为 A腹水细菌培养 B血细菌培养 C腹水涂片染色查细菌 D腹部平片 E抗生素早期联合应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，38 岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查显示假小叶形成，既往健康。1 个

12、月前 B 超检查肝脾未见异常。此患者患有何种疾病 A慢性活动性肝炎 B慢性迁延性肝炎 C亚临床期肝癌 D肝硬化 E脂肪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女，60 岁，患乙型肝炎 6 年，昨天起床时家属发现唤不醒而送入医院。检查：神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常。最可能的诊断是 A隐性肝性脑病 B肝性脑病一期 C肝性脑病二期 D肝性脑病三期 E肝性脑病四期（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为 2.4mmol/L，尿钾 40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是 A食欲不振 B低盐饮食 C放腹

13、水 D呕吐 E利尿治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，53 岁，肝硬化 5 年，近 2 年便秘，1 个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查示食管静脉曲张，5 天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是 A痔 B直肠息肉 C早期结肠癌 D慢性溃疡性结肠炎 E慢性乙状结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.30 岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率 90 次/分，律齐，无杂音，血压 15/9kPa，呼吸音正常，Hb 为 100g/L，白细胞 9.8109/L，中性 70%，GPT 50u，血总蛋白 52g/L，白/球蛋白 23/30，腹

14、水常规：浅黄色比重 1.018，Revalta(+)，细胞数为 56010 6/L，淋巴细胞 74%，诊断最大可能是 A肝硬化并肝癌 B肝硬化并结核性腹膜炎 C肝硬化并自发性腹膜炎 D原发性肝脏腹膜转移 E腹膜恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，50 岁，原有肝硬化病史，腹胀纳差 5 个月，近日少尿，每天约 350ml。体检：腹部移动性浊音阳性，肝脾无法扪清。化验；血钾 3.5mmol/L，血钠 128mmol/L，BUNl2.8mmol/L，24 小时尿钠 115mmol(正常值 d130261ret001)。该病人最可能诊断是 A慢性肾小球肾炎并肾衰 B急进性肾小球肾炎

15、并肾衰 C慢性肾盂肾炎并肾衰 DSLE 并狼疮性肾病 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，48 岁，有慢性肝炎病史 14 年，近来腹胀、消瘦。体检；巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能诊断是 A原发性肝癌 B转移性肝癌 C慢性活动性肝炎 D肝脓肿 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，41 岁，不规则发热 3 个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数 4.8x109/L，中性 60%，GPT60u，-GT 为 400U，AKP 350U(正常 35150)，最大可能是 A肝炎后肝硬化 B

16、肝脓肿 C慢性活动性肝炎 D肝硬化并肝细胞癌 E慢性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，46 岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适 A1000ml B15002000ml C2500350ml D60008000ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2 小时后，呕红色血约 200400ml，排柏油便 3 次，血压 ll/8kPa，心率 120 次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位 1.0cm，可能诊断是 A消化性溃疡出血 B急性胃粘膜损害 C食物中毒 D肝硬化并

17、出血 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，43 岁，肝硬化病史 3 年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是 A肝性脑病期 B肝性脑病期 C肝性脑病期 D肝性脑病期 E亚临床肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+)，比重 1.019，蛋白25g/L，细胞数 60010 6/L，多形核细胞 80%，最可能并发 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C原发性肝癌 D肝肾综合征 E癌性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一肝硬化病人，发生睡眠时间

18、倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氨 mmol/L，血清 pH 值为 7.48，下列药物中首选哪种 A谷氨酸钠 B谷氨酸钾 C精氨酸 D左旋多巴 E复方氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，48 岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便 2 天。检查：消瘦，巩膜黄染，肝肋下 5cm，质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值 AB 超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成 BCT：有内局灶性密度减低区，边缘模糊 C核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强 DAFP 值升高达 280g/L E肝穿刺活组织检查找到肝癌细

19、胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，52 岁，肝硬化病史 3 年，近日腹胀，B 超发现有腹水，服速尿片剂 3 天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是 A亚临床肝性脑病 B肝性脑病 I 期 C肝性脑病期 D肝性脑病期 E肝性脑病期（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，49 岁，CT 检查发现左外叶肝癌 6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案为 A全身化疗 B肿瘤局部放射治疗 C手术切除 D介入治疗 E中医中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，38 岁，肝硬化病史 6 年，因上消化道出血不止行 TIPS 治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意

20、义的检查方法是 A血氨 B脑电 C诱发电位 D脑 CT E智力测验（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男，54 岁，肝硬化腹水，24 小时尿钠 11mmol(正常值 130261mmol)，24 小时尿钾 117mmol(正常值51102mmol)。选用何种利尿剂较好 A双氢克尿塞 B利尿酸钠 C安体舒通 D氯塞酮 E速尿(呋塞米)（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.男性，42 岁，肝硬化病史 5 年，三天前呕血 500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的 A亚临床肝性脑病 B肝性脑病 I 期 C肝性脑病期 D肝性脑病期 E肝性脑病期（分数：1.00）A.B.C.D.E.

21、52.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸 14 次/分，有时四肢抽搐，血 Ph 7.5，C02 -CP34mmol/L，HC03 -32mmol/L，BE+5.5，尿 pH5.0，PaCO2 7kPa，血 K+ 3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+ 145mmol/L，诊断为 A肝硬化并肝性脑病 B肝硬化并肝肾综合征 C肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 D肝性脑病并呼吸性碱中毒 E肝硬化并酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.男性，40 岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血 800ml，排柏油便 2 次，查体：血压 13/9kPa，脉搏 102 次/分，肝未触

22、及，脾大肋下 2.0cm，有 HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适 A食管静脉硬化治疗 B食管静脉套扎治疗 C三腔双囊管压迫 D紧急胃镜检查 E去甲肾上腺素口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.女，47 岁，全身皮肤瘙痒 2 年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下 6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白 IgM 升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B血色病肝硬化 C肝豆状核变性 D淤血性肝硬化 E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.48 岁，肝硬化病史 5 年，大量

23、放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是 A肝性脑病 I 期 B肝性脑病期 C肝性脑病期 D肝性脑期 E亚临床肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.男，44 岁。年轻时曾患肝炎，工作表现正常。自己驾车上下班，近 2 个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查：应答及计算能力正常，脑电图(-)，听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是 A隐性肝性脑病 B肝性脑病一期 C肝性脑病二期 D肝性脑病三期 E肝性脑病四期（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.女性，40 岁，9 个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质硬，光滑，脾大

24、肋下 6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素 134mmol/L，1 分钟胆红素 88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，-GT 200U，最可能诊断为 A慢性活动性肝炎 B原发性肝癌 C原发性胆汁性肝硬化 D肝炎后肝硬化 E继发性胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.男性，45 岁，右肋痛 3 个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B 超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为 100g/L，最大可能的诊断是 A乙型肝炎 B肝硬化 C阿米巴肝脓肿 D原发性肝癌 E淤胆性肝炎（分数：1.00）A.B.C.

25、D.E.59.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用 A放腹水 B双氢克尿塞 C速尿 D安体舒通 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率 96 次/分，最大可能诊断是 A脾周围炎 B肝功明显活动 C自发性腹膜炎 D并心力衰竭 E肝癌破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.男 46 岁，有腹水，6 天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况 A贫血 B失血性休克 C氮质血症 D电解质紊乱 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.男

26、性，48 岁，肝硬化病史 6 年，一天前呕血 500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适 A用酸性溶液灌肠 B硫酸镁导泻 C甘露醇导泻 D肥皂水导泻 E支链氨基酸静脉输注（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能 A肝性昏迷 B脑血管意外 C安眠药中毒 D尿毒症 E糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.女，48 岁。年轻时有过一次发热、黄疸，治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪僻。检查：神志清楚，说话言语不清，不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进，Babi

27、nski 征阳性。诊断最可能是 A隐性肝性脑病 B肝性脑病一期 C肝性脑病二期 D肝性脑病三期 E肝性脑病四期（分数：1.00）A.B.C.D.E.肝脏疾病(二)答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的 A吗啡镇静 B输新鲜血 C垂体后叶素 D内镜下注射硬化剂 E心得安口服或硝酸甘油舌下含服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是 A促进胃肠运动，排毒增加 B乳果糖呈酸性，增加氨排出 C使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成 D乳果糖与 N

28、H3 结合 E分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.小肝癌的诊断标准是指直径小于 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.男 38 岁，HBsAg(+)20 年，近期乏力，肝区不适做 B 超检查，发现肝右叶有一 3cm3cm 实质性暗区有声晕，最可能的诊断是 A肝硬化(结节性) B单纯型肝癌 C硬化型肝癌 D肝囊肿 E肝血管瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.哪项指标是小肝癌定位的最好方法 AB 超检查 B放射性核素检查 CCT 结合数字减影肝动脉造影 DCT 检查 E腹腔镜

29、检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为 A肝动脉 B肝静脉 C门静脉 D胆管系 E淋巴管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.预后最差的肝性脑病患者是 A肝硬化伴腹水者 B暴发性肝炎所致者 C诱因明确，且易消除者 D肝硬化伴黄疸者 E肝硬化伴自发性腹膜炎者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项 A门静脉压力增高 B肝静脉淋巴液生成增加 C低白蛋白血症 D继发性醛固酮和抗利尿激素增多 E前列腺素增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.肝硬化时反映纤维化的试验是 A血清乳

30、酸脱氢酶升高 B血清单胺氧化酶升高 C血浆白蛋白降低 D谷-草转氨酶升高 E血清胆固醇升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除外哪项 A原发性肝癌 B原发性胆汁性肝硬化 C妊娠 D慢性活动性肝炎 E生殖腺胚胎癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确 A大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D便秘时会引起血氨增高 E结肠呈碱性环境时产氨增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.小结节性肝硬化的特征

31、错误的是 A起病多隐匿 B进展较缓慢 C多由血吸虫病引起 D症状不明显 E结节大小均匀，最大不超过 1.0cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.关于肝性脑病下述哪项是错误的 A脑电图检查对诊断和预后有价值 B主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环 C假性神经递质即 -羟酪胺和苯乙醇胺 D血氨增高与肝性脑病程度呈正比 E芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.确认原发性肝细胞癌最早指标是 A肝脏 B 超 B肝 CT CAFP DAP Er-GT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列哪一项不属于肝硬化患者肝功

32、能减退的临床表现 A齿龈出血 B脾肿大 C黄疸 D浮肿 E男性乳房发育（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.肝性脑病躁动不安时不宜用 A安定(地西泮) B东莨菪碱 C苯巴比妥钠 D副醛 E苯海拉明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 A锁骨上淋巴结 B主动脉旁淋巴结 C胰腺旁淋巴结 D肝门淋巴结 E脾门淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.男性，39 岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500g,/L，B 超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为 A反复 B 超检查 B彩色超声检查 C肝脏 CT 检查 D肝脏 CT 结合 B 超检查 E肝脏 CT 结合肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为 A意识模糊 B肝臭 C行为异常，欣快 D定向力障碍 E意识模糊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A脑 B骨髓 C肺 D肾上腺 E肾（分数：1.00）A.