【医学类职业资格】口腔执业助理医师(口腔内科学)-试卷4及答案解析.doc
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1、口腔执业助理医师(口腔内科学)-试卷 4及答案解析(总分:82.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:24,分数:48.00)1.患者 35岁男性,因左下后牙食物嵌塞两年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊略不适,X 线片见根尖周无异常。该主诉牙应诊断为(分数:2.00)A.深龋B.牙髓坏死C.牙内吸收D.牙外吸收E.慢性根尖炎2.患者因半年来右上后牙龈发现小包,曾肿痛 2次,要求诊治,必要的一项检查是(分数:2.00)A.牙髓活力测验B.叩诊C.扪诊D.活组织检查E.X线检查3.患者因 3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,度松动,叩痛()
2、,龈轻度红肿,有扪痛,无波动感。诊断应为(分数:2.00)A.急性根尖周脓肿B.急性蜂窝织炎C.急性牙龈乳头炎D.急性颌骨骨髓炎E.急性化脓性牙髓炎4.急性右后牙痛患者,就诊时分不清上、下患牙,而检查时右侧上、下后牙均有一个龋坏和冷测敏感的患牙。鉴别该患者主诉牙的方法是(分数:2.00)A.温度测验B.电活力测验C.X线检查D.麻醉法测验E.染色法测验5.急性牙髓炎患者,因疼痛剧烈,夜痛不能眠,半夜来院就诊。医师接待患者时,不能先做的是(分数:2.00)A.问诊B.检查患牙C.温度测验D.X线检查E.麻醉止痛6.患者两年来右侧后牙痛,痛时引起右半侧头面部痛。疼痛为阵发性,进冷热食不会加重疼痛,
3、晨起洗脸时易发疼痛,服止痛药无效。该患者最可能患的疾病是(分数:2.00)A.急性牙髓炎B.急性中耳炎C.三叉神经痛D.急性上颌窦炎E.慢性牙髓炎急性发作7.患者,10 岁男孩,3 年前上前牙外伤冠折行直接盖髓术,现充填体变色前来复诊,无不适主诉。制订该患牙的治疗方案主要根据(分数:2.00)A.主诉症状B.牙髓活力测验结果C.牙根形成情况D.牙冠剩余多少E.牙齿松动度8.患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛,医生作温度测验时应(分数:2.00)A.先测左上第一磨牙B.先测正常的左上前磨牙C.先测正常的右上第一磨牙D.先测正常的左下第一磨牙E.先测正常的左上第二磨牙9.患者主诉左下磨牙长期食物
4、嵌塞痛。检查见左下第一磨牙深龋洞,龋洞内有息肉样增生物。要鉴别息肉来源,需进行的检查不包括(分数:2.00)A.拍 X线片B.局部麻醉下去除息肉C.探查髓室底D.拔牙E.探查蒂部位置10.患者 3天来有龋洞的下前牙遇冷水痛,吐出后痛很快消失。以前无明显不适。该患者最可能患的牙病是(分数:2.00)A.中龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎11.患者,女,40 岁,因下前牙急性根尖周炎行根管治疗,第一次的处理必须做(分数:2.00)A.开髓开放B.局部麻醉C.开髓拔髓D.开髓封失活剂E.麻醉下拔牙12.患者 1周以来右上后牙自发钝痛,头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,
5、但 (分数:2.00)A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性中耳炎D.急性上颌窦炎E.急性蜂窝织炎13.患者近 3天来左上后牙自发痛,阵发性加重,检查见 (分数:2.00)A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性牙槽脓肿D.急性上颌窦炎E.急性蜂窝织炎14.患者近 3个月来左上后牙咬物痛。1 天以来,热水引起剧痛,并牵涉到左侧头颞部,现带冷水瓶来就诊。检查见 (分数:2.00)A.可复性牙髓炎B.急性上颌窦炎C.急性化脓性根尖炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.急性化脓性牙髓炎15.患者,56 岁,女性,1 年来因右侧后牙痛去多处求治无效。每次痛发作电击样痛,持续不到 1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根,为
6、鉴别“三叉神经痛”的诊断首先应问患者(分数:2.00)A.服药史B.“扳机点”C.咀嚼痛D.治疗史E.全身病史16.患者近 3个月来右上后牙自发钝痛,不能咬物。检查右侧牙未见任何牙体疾病,但 (分数:2.00)A.逆行性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.急性上颌窦炎E.急性根尖周炎17.患者 1天以来右上后牙自发痛重,夜不能眠。检查 (分数:2.00)A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.急性根尖炎18.患者左上第一前磨牙 3天来遇冷食痛,刺激去除后痛立即消失,查见 (分数:2.00)A.问诊B.叩诊C.透照检查D.温度测验E.X线检查19.患者
7、左上后牙自发疼痛 3天,阵发发作,可放散至面部,夜间痛重。检查见左侧上颌磨牙未及明显龋坏,叩痛(),松动(),龈缘红,腭侧龈退缩明显,冷测疼痛持续。该患牙可能的诊断是(分数:2.00)A.慢性牙周炎B.咬合创伤C.急性根尖炎D.逆行性牙髓炎E.慢性牙髓炎20.患者 3个月来左上后牙不能咬物而来就诊。查:左上第一、二磨牙咬合面均有深龋洞, 龋洞探穿髓孔痛,有血,叩痛(), (分数:2.00)A.扪诊B.咬诊C.X线检查D.温度测验E.电活力测验21.患者左下后牙遇冷水痛 1周,平时无其他不适,查左下第一前磨牙近中咬合面深龋,叩诊()。冷测引起尖锐痛,刺激去除后疼痛很快消失。考虑最可能的诊断是(分
8、数:2.00)A.深龋B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙本质过敏症E.可复性牙髓炎22.患者颏部皮肤反复流脓 1年,到皮科就诊,诊断为炎症性瘘管,要求排除口内病灶。检查见前牙深覆覆盖,全口牙磨耗严重。 变色,电活力测验无反应, 可及穿髓孔,无痛, (分数:2.00)A.牙髓坏死B.牙髓坏死C.慢性根尖周炎(有瘘型)D.慢性根尖周炎(有瘘型)E.慢性根尖周炎(有瘘型)23.患者因 5天来右上后牙肿痛就诊,今日症状已明显减轻。查右上第一磨牙邻面颈部龋深及髓,无探痛,叩痛(),龈有小脓肿,扪表浅波动感。该患牙诊断为(分数:2.00)A.慢性牙髓炎B.急性根尖脓肿C.黏膜下脓肿D.急性骨膜下脓肿E.慢
9、性有瘘性根尖周炎24.患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊(),远中根尖部龈瘘,X 线片见根尖周透射区形态不规则,边界不清。该主诉牙的诊断是(分数:2.00)A.根尖周囊肿B.慢性根尖周脓肿C.急性根尖周脓肿D.急性黏膜下脓肿E.慢性根尖肉芽肿二、A2 型题(总题数:4,分数:8.00)25.患者 14岁,体检时发现下第一前磨牙尖而长畸形中央尖,无不适主诉。对该患者的治疗建议为(分数:2.00)A.观察B.多次少量调磨中央尖C.局部麻醉下行活髓切断术D.局部麻醉下行根尖诱导形成术E.局部麻醉下行根管治疗26.患者 50岁
10、,因左侧上后牙咬物痛 3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查:(分数:2.00)A.叩诊检查B.温度测验C.碘酊染色D.电活力测验E.X线检查27.患者为 15岁男性,因左下后牙深龋引起可复性牙髓炎做了盖髓治疗,下次复诊的时间是术后(分数:2.00)A.12 天B.34 天C.56 天D.12 周E.12 个月28.患者上前牙持续性自发疼痛 1天,轻度咬合疼痛,牙龈轻触痛。首诊治疗必须做(分数:2.00)A.开髓开放B.给止痛药C.开髓拔髓封药D.开髓封失活剂E.消炎和止痛药三、A3 型题(总题数:3,分数:26.00)患者,女性,40 岁,左上后牙 3天来持续胀痛,1 日来夜痛
11、不能眠,不能咬物。5 个月以来,该部位一直食物嵌塞,逐渐加重,剔牙出血,要求诊治。查: (分数:6.00)(1).根据病史和检查,患者的主诉最可能的诊断是(分数:2.00)A.中龋B.深龋C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作(2).当日有效的处理方法是(分数:2.00)A.消炎止痛B.去腐安抚C.开髓引流D.垫底充填E.冲洗上药(3).除以上诊治的问题以外,该患牙还应治疗的疾病是(分数:2.00)A.深龋B.牙周炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖炎患者,男性,40 岁,主诉 2周来冷水引起左侧面部疼痛,近 2日加重,夜间疼痛影响睡眠,疼痛不能定位。检查见 深龋坏,叩诊()
12、, 浅楔状缺损, 龋洞深,内塞满食物残屑,叩诊()。龋洞中深,叩诊()。 (分数:10.00)(1).为确定牙位进行的检查是(分数:2.00)A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查(2).患者的主诉牙可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).主诉牙最可能的诊断是(分数:2.00)A.深龋B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作(4).当日有效的治疗措施是(分数:2.00)A.冲洗、上药B.去腐质、安抚C.服消炎止痛药D.开髓、封失活剂E.垫底后银汞充填(5).该患者的治疗计划应除外(分数:2.00)A.牙髓治疗B.复合树脂充填C.阻生齿拔除D.修复
13、缺失牙E.银汞合金充填患者,男性,35 岁,2 周来右侧后牙咬物不适,喝热水引起疼痛。近 3日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。(分数:10.00)(1).为确定主诉牙应进行的主要检查是(分数:2.00)A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X线检查(2).应考虑的诊断最可能是(分数:2.00)A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.慢性牙髓炎急性发作(3).应考虑的鉴别诊断主要是(分数:2.00)A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦炎D.急性中耳炎E.急性根尖炎(4).如果上、下颌各有一患牙冷热测
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