【医学类职业资格】口腔执业助理医师（口腔内科学）-试卷4及答案解析.doc

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1、口腔执业助理医师（口腔内科学）-试卷 4及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者 35岁男性，因左下后牙食物嵌塞两年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略不适，X 线片见根尖周无异常。该主诉牙应诊断为（分数：2.00）A.深龋B.牙髓坏死C.牙内吸收D.牙外吸收E.慢性根尖炎2.患者因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛 2次，要求诊治，必要的一项检查是（分数：2.00）A.牙髓活力测验B.叩诊C.扪诊D.活组织检查E.X线检查3.患者因 3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，度松动，叩痛()

2、，龈轻度红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为（分数：2.00）A.急性根尖周脓肿B.急性蜂窝织炎C.急性牙龈乳头炎D.急性颌骨骨髓炎E.急性化脓性牙髓炎4.急性右后牙痛患者，就诊时分不清上、下患牙，而检查时右侧上、下后牙均有一个龋坏和冷测敏感的患牙。鉴别该患者主诉牙的方法是（分数：2.00）A.温度测验B.电活力测验C.X线检查D.麻醉法测验E.染色法测验5.急性牙髓炎患者，因疼痛剧烈，夜痛不能眠，半夜来院就诊。医师接待患者时，不能先做的是（分数：2.00）A.问诊B.检查患牙C.温度测验D.X线检查E.麻醉止痛6.患者两年来右侧后牙痛，痛时引起右半侧头面部痛。疼痛为阵发性，进冷热食不会加重疼痛，

3、晨起洗脸时易发疼痛，服止痛药无效。该患者最可能患的疾病是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性中耳炎C.三叉神经痛D.急性上颌窦炎E.慢性牙髓炎急性发作7.患者，10 岁男孩，3 年前上前牙外伤冠折行直接盖髓术，现充填体变色前来复诊，无不适主诉。制订该患牙的治疗方案主要根据（分数：2.00）A.主诉症状B.牙髓活力测验结果C.牙根形成情况D.牙冠剩余多少E.牙齿松动度8.患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应（分数：2.00）A.先测左上第一磨牙B.先测正常的左上前磨牙C.先测正常的右上第一磨牙D.先测正常的左下第一磨牙E.先测正常的左上第二磨牙9.患者主诉左下磨牙长期食物

4、嵌塞痛。检查见左下第一磨牙深龋洞，龋洞内有息肉样增生物。要鉴别息肉来源，需进行的检查不包括（分数：2.00）A.拍 X线片B.局部麻醉下去除息肉C.探查髓室底D.拔牙E.探查蒂部位置10.患者 3天来有龋洞的下前牙遇冷水痛，吐出后痛很快消失。以前无明显不适。该患者最可能患的牙病是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎11.患者，女，40 岁，因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的处理必须做（分数：2.00）A.开髓开放B.局部麻醉C.开髓拔髓D.开髓封失活剂E.麻醉下拔牙12.患者 1周以来右上后牙自发钝痛，头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，

5、但 （分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性中耳炎D.急性上颌窦炎E.急性蜂窝织炎13.患者近 3天来左上后牙自发痛，阵发性加重，检查见 （分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性牙槽脓肿D.急性上颌窦炎E.急性蜂窝织炎14.患者近 3个月来左上后牙咬物痛。1 天以来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，现带冷水瓶来就诊。检查见 （分数：2.00）A.可复性牙髓炎B.急性上颌窦炎C.急性化脓性根尖炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.急性化脓性牙髓炎15.患者，56 岁，女性，1 年来因右侧后牙痛去多处求治无效。每次痛发作电击样痛，持续不到 1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为

6、鉴别“三叉神经痛”的诊断首先应问患者（分数：2.00）A.服药史B.“扳机点”C.咀嚼痛D.治疗史E.全身病史16.患者近 3个月来右上后牙自发钝痛，不能咬物。检查右侧牙未见任何牙体疾病，但 （分数：2.00）A.逆行性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.急性上颌窦炎E.急性根尖周炎17.患者 1天以来右上后牙自发痛重，夜不能眠。检查 （分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.急性根尖炎18.患者左上第一前磨牙 3天来遇冷食痛，刺激去除后痛立即消失，查见 （分数：2.00）A.问诊B.叩诊C.透照检查D.温度测验E.X线检查19.患者

7、左上后牙自发疼痛 3天，阵发发作，可放散至面部，夜间痛重。检查见左侧上颌磨牙未及明显龋坏，叩痛()，松动()，龈缘红，腭侧龈退缩明显，冷测疼痛持续。该患牙可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.咬合创伤C.急性根尖炎D.逆行性牙髓炎E.慢性牙髓炎20.患者 3个月来左上后牙不能咬物而来就诊。查：左上第一、二磨牙咬合面均有深龋洞， 龋洞探穿髓孔痛，有血，叩痛()， （分数：2.00）A.扪诊B.咬诊C.X线检查D.温度测验E.电活力测验21.患者左下后牙遇冷水痛 1周，平时无其他不适，查左下第一前磨牙近中咬合面深龋，叩诊()。冷测引起尖锐痛，刺激去除后疼痛很快消失。考虑最可能的诊断是（分

8、数：2.00）A.深龋B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙本质过敏症E.可复性牙髓炎22.患者颏部皮肤反复流脓 1年，到皮科就诊，诊断为炎症性瘘管，要求排除口内病灶。检查见前牙深覆覆盖，全口牙磨耗严重。 变色，电活力测验无反应， 可及穿髓孔，无痛， （分数：2.00）A.牙髓坏死B.牙髓坏死C.慢性根尖周炎(有瘘型)D.慢性根尖周炎(有瘘型)E.慢性根尖周炎(有瘘型)23.患者因 5天来右上后牙肿痛就诊，今日症状已明显减轻。查右上第一磨牙邻面颈部龋深及髓，无探痛，叩痛()，龈有小脓肿，扪表浅波动感。该患牙诊断为（分数：2.00）A.慢性牙髓炎B.急性根尖脓肿C.黏膜下脓肿D.急性骨膜下脓肿E.慢

9、性有瘘性根尖周炎24.患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊()，远中根尖部龈瘘，X 线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该主诉牙的诊断是（分数：2.00）A.根尖周囊肿B.慢性根尖周脓肿C.急性根尖周脓肿D.急性黏膜下脓肿E.慢性根尖肉芽肿二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)25.患者 14岁，体检时发现下第一前磨牙尖而长畸形中央尖，无不适主诉。对该患者的治疗建议为（分数：2.00）A.观察B.多次少量调磨中央尖C.局部麻醉下行活髓切断术D.局部麻醉下行根尖诱导形成术E.局部麻醉下行根管治疗26.患者 50岁

10、，因左侧上后牙咬物痛 3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查：（分数：2.00）A.叩诊检查B.温度测验C.碘酊染色D.电活力测验E.X线检查27.患者为 15岁男性，因左下后牙深龋引起可复性牙髓炎做了盖髓治疗，下次复诊的时间是术后（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.56 天D.12 周E.12 个月28.患者上前牙持续性自发疼痛 1天，轻度咬合疼痛，牙龈轻触痛。首诊治疗必须做（分数：2.00）A.开髓开放B.给止痛药C.开髓拔髓封药D.开髓封失活剂E.消炎和止痛药三、A3 型题(总题数：3，分数：26.00)患者，女性，40 岁，左上后牙 3天来持续胀痛，1 日来夜痛

11、不能眠，不能咬物。5 个月以来，该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查： （分数：6.00）(1).根据病史和检查，患者的主诉最可能的诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作(2).当日有效的处理方法是（分数：2.00）A.消炎止痛B.去腐安抚C.开髓引流D.垫底充填E.冲洗上药(3).除以上诊治的问题以外，该患牙还应治疗的疾病是（分数：2.00）A.深龋B.牙周炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖炎患者，男性，40 岁，主诉 2周来冷水引起左侧面部疼痛，近 2日加重，夜间疼痛影响睡眠，疼痛不能定位。检查见 深龋坏，叩诊()

12、， 浅楔状缺损， 龋洞深，内塞满食物残屑，叩诊()。龋洞中深，叩诊()。 （分数：10.00）(1).为确定牙位进行的检查是（分数：2.00）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查(2).患者的主诉牙可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主诉牙最可能的诊断是（分数：2.00）A.深龋B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作(4).当日有效的治疗措施是（分数：2.00）A.冲洗、上药B.去腐质、安抚C.服消炎止痛药D.开髓、封失活剂E.垫底后银汞充填(5).该患者的治疗计划应除外（分数：2.00）A.牙髓治疗B.复合树脂充填C.阻生齿拔除D.修复

13、缺失牙E.银汞合金充填患者，男性，35 岁，2 周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近 3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。（分数：10.00）(1).为确定主诉牙应进行的主要检查是（分数：2.00）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X线检查(2).应考虑的诊断最可能是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.慢性牙髓炎急性发作(3).应考虑的鉴别诊断主要是（分数：2.00）A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦炎D.急性中耳炎E.急性根尖炎(4).如果上、下颌各有一患牙冷热测

14、敏感，进一步鉴别所用方法为（分数：2.00）A.叩诊B.麻醉法C.光纤透照D.温度测验E.X线检查(5).对主诉牙的治疗应是（分数：2.00）A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.拔除患牙口腔执业助理医师（口腔内科学）-试卷 4答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者 35岁男性，因左下后牙食物嵌塞两年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略不适，X 线片见根尖周无异常。该主诉牙应诊断为（分数：2.00）A.深龋B.牙髓坏死 C.牙内吸收D.牙外吸收E.慢性根尖炎解析：2.患者

15、因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛 2次，要求诊治，必要的一项检查是（分数：2.00）A.牙髓活力测验B.叩诊C.扪诊D.活组织检查E.X线检查 解析：3.患者因 3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，度松动，叩痛()，龈轻度红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为（分数：2.00）A.急性根尖周脓肿 B.急性蜂窝织炎C.急性牙龈乳头炎D.急性颌骨骨髓炎E.急性化脓性牙髓炎解析：4.急性右后牙痛患者，就诊时分不清上、下患牙，而检查时右侧上、下后牙均有一个龋坏和冷测敏感的患牙。鉴别该患者主诉牙的方法是（分数：2.00）A.温度测验B.电活力测验C.X线检查D.麻醉法测验 E.染色法

16、测验解析：5.急性牙髓炎患者，因疼痛剧烈，夜痛不能眠，半夜来院就诊。医师接待患者时，不能先做的是（分数：2.00）A.问诊B.检查患牙C.温度测验D.X线检查E.麻醉止痛 解析：6.患者两年来右侧后牙痛，痛时引起右半侧头面部痛。疼痛为阵发性，进冷热食不会加重疼痛，晨起洗脸时易发疼痛，服止痛药无效。该患者最可能患的疾病是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性中耳炎C.三叉神经痛 D.急性上颌窦炎E.慢性牙髓炎急性发作解析：7.患者，10 岁男孩，3 年前上前牙外伤冠折行直接盖髓术，现充填体变色前来复诊，无不适主诉。制订该患牙的治疗方案主要根据（分数：2.00）A.主诉症状B.牙髓活力测验结果C

17、.牙根形成情况 D.牙冠剩余多少E.牙齿松动度解析：8.患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应（分数：2.00）A.先测左上第一磨牙B.先测正常的左上前磨牙C.先测正常的右上第一磨牙 D.先测正常的左下第一磨牙E.先测正常的左上第二磨牙解析：9.患者主诉左下磨牙长期食物嵌塞痛。检查见左下第一磨牙深龋洞，龋洞内有息肉样增生物。要鉴别息肉来源，需进行的检查不包括（分数：2.00）A.拍 X线片B.局部麻醉下去除息肉C.探查髓室底D.拔牙 E.探查蒂部位置解析：10.患者 3天来有龋洞的下前牙遇冷水痛，吐出后痛很快消失。以前无明显不适。该患者最可能患的牙病是（分数：2.00）A.中

18、龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎 解析：11.患者，女，40 岁，因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的处理必须做（分数：2.00）A.开髓开放B.局部麻醉C.开髓拔髓 D.开髓封失活剂E.麻醉下拔牙解析：12.患者 1周以来右上后牙自发钝痛，头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但 （分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性中耳炎D.急性上颌窦炎 E.急性蜂窝织炎解析：13.患者近 3天来左上后牙自发痛，阵发性加重，检查见 （分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性牙槽脓肿 D.急性上颌窦炎E.急性蜂窝织炎解析：14.患者近 3个月来左上

19、后牙咬物痛。1 天以来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，现带冷水瓶来就诊。检查见 （分数：2.00）A.可复性牙髓炎B.急性上颌窦炎C.急性化脓性根尖炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.急性化脓性牙髓炎 解析：15.患者，56 岁，女性，1 年来因右侧后牙痛去多处求治无效。每次痛发作电击样痛，持续不到 1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别“三叉神经痛”的诊断首先应问患者（分数：2.00）A.服药史B.“扳机点” C.咀嚼痛D.治疗史E.全身病史解析：16.患者近 3个月来右上后牙自发钝痛，不能咬物。检查右侧牙未见任何牙体疾病，但 （分数：2.00）A.逆行性牙髓炎 B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓

20、肿D.急性上颌窦炎E.急性根尖周炎解析：17.患者 1天以来右上后牙自发痛重，夜不能眠。检查 （分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作 E.急性根尖炎解析：18.患者左上第一前磨牙 3天来遇冷食痛，刺激去除后痛立即消失，查见 （分数：2.00）A.问诊B.叩诊C.透照检查D.温度测验E.X线检查 解析：19.患者左上后牙自发疼痛 3天，阵发发作，可放散至面部，夜间痛重。检查见左侧上颌磨牙未及明显龋坏，叩痛()，松动()，龈缘红，腭侧龈退缩明显，冷测疼痛持续。该患牙可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.咬合创伤C.急性根尖炎D.逆行

21、性牙髓炎 E.慢性牙髓炎解析：20.患者 3个月来左上后牙不能咬物而来就诊。查：左上第一、二磨牙咬合面均有深龋洞， 龋洞探穿髓孔痛，有血，叩痛()， （分数：2.00）A.扪诊B.咬诊C.X线检查D.温度测验 E.电活力测验解析：21.患者左下后牙遇冷水痛 1周，平时无其他不适，查左下第一前磨牙近中咬合面深龋，叩诊()。冷测引起尖锐痛，刺激去除后疼痛很快消失。考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.深龋B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙本质过敏症E.可复性牙髓炎 解析：22.患者颏部皮肤反复流脓 1年，到皮科就诊，诊断为炎症性瘘管，要求排除口内病灶。检查见前牙深覆覆盖，全口牙磨耗严重。 变色，

22、电活力测验无反应， 可及穿髓孔，无痛， （分数：2.00）A.牙髓坏死 B.牙髓坏死C.慢性根尖周炎(有瘘型)D.慢性根尖周炎(有瘘型)E.慢性根尖周炎(有瘘型)解析：23.患者因 5天来右上后牙肿痛就诊，今日症状已明显减轻。查右上第一磨牙邻面颈部龋深及髓，无探痛，叩痛()，龈有小脓肿，扪表浅波动感。该患牙诊断为（分数：2.00）A.慢性牙髓炎B.急性根尖脓肿C.黏膜下脓肿 D.急性骨膜下脓肿E.慢性有瘘性根尖周炎解析：24.患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊()，远中根尖部龈瘘，X 线片见根尖周透射区形态不规则，边界

23、不清。该主诉牙的诊断是（分数：2.00）A.根尖周囊肿B.慢性根尖周脓肿 C.急性根尖周脓肿D.急性黏膜下脓肿E.慢性根尖肉芽肿解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)25.患者 14岁，体检时发现下第一前磨牙尖而长畸形中央尖，无不适主诉。对该患者的治疗建议为（分数：2.00）A.观察B.多次少量调磨中央尖 C.局部麻醉下行活髓切断术D.局部麻醉下行根尖诱导形成术E.局部麻醉下行根管治疗解析：26.患者 50岁，因左侧上后牙咬物痛 3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查：（分数：2.00）A.叩诊检查B.温度测验C.碘酊染色 D.电活力测验E.X线检查解析：27.患者为

24、 15岁男性，因左下后牙深龋引起可复性牙髓炎做了盖髓治疗，下次复诊的时间是术后（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.56 天D.12 周 E.12 个月解析：28.患者上前牙持续性自发疼痛 1天，轻度咬合疼痛，牙龈轻触痛。首诊治疗必须做（分数：2.00）A.开髓开放B.给止痛药C.开髓拔髓封药 D.开髓封失活剂E.消炎和止痛药解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：26.00)患者，女性，40 岁，左上后牙 3天来持续胀痛，1 日来夜痛不能眠，不能咬物。5 个月以来，该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查： （分数：6.00）(1).根据病史和检查，患者的主诉最可能的诊断

25、是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作 解析：(2).当日有效的处理方法是（分数：2.00）A.消炎止痛B.去腐安抚C.开髓引流 D.垫底充填E.冲洗上药解析：(3).除以上诊治的问题以外，该患牙还应治疗的疾病是（分数：2.00）A.深龋B.牙周炎C.牙龈乳头炎 D.慢性牙髓炎E.慢性根尖炎解析：患者，男性，40 岁，主诉 2周来冷水引起左侧面部疼痛，近 2日加重，夜间疼痛影响睡眠，疼痛不能定位。检查见 深龋坏，叩诊()， 浅楔状缺损， 龋洞深，内塞满食物残屑，叩诊()。龋洞中深，叩诊()。 （分数：10.00）(1).为确定牙位进行的检查是（分

26、数：2.00）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验 E.X线检查解析：(2).患者的主诉牙可能是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).主诉牙最可能的诊断是（分数：2.00）A.深龋B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作 解析：(4).当日有效的治疗措施是（分数：2.00）A.冲洗、上药B.去腐质、安抚C.服消炎止痛药D.开髓、封失活剂 E.垫底后银汞充填解析：(5).该患者的治疗计划应除外（分数：2.00）A.牙髓治疗B.复合树脂充填C.阻生齿拔除D.修复缺失牙 E.银汞合金充填解析：患者，男性，35 岁，2 周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近

27、 3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。（分数：10.00）(1).为确定主诉牙应进行的主要检查是（分数：2.00）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验 E.X线检查解析：(2).应考虑的诊断最可能是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.慢性牙髓炎急性发作 解析：(3).应考虑的鉴别诊断主要是（分数：2.00）A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦炎D.急性中耳炎 E.急性根尖炎解析：(4).如果上、下颌各有一患牙冷热测敏感，进一步鉴别所用方法为（分数：2.00）A.叩诊B.麻醉法 C.光纤透照D.温度测验E.X线检查解析：(5).对主诉牙的治疗应是（分数：2.00）A.开髓、封失活剂 B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.拔除患牙解析：