【医学类职业资格】口腔执业助理医师（口腔内科学）-试卷3及答案解析.doc

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1、口腔执业助理医师（口腔内科学）-试卷 3 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.慢性根尖周炎主要的诊断指标是（分数：2.00）A.反复肿痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周 X 线透射区2.各型慢性根尖周炎的区别主要依据（分数：2.00）A.有无瘘管B.有无牙根吸收C.X 线片透射区的形状D.X 线片透射区的密度E.X 线片透射区的边界情况3.根尖周囊肿的诊断要点应除外（分数：2.00）A.牙髓活力正常，不松动B.根管内有浅黄透明囊液C.镜下囊液中胆固醇结晶D.X 线透射区周边白线围绕E.被压迫移位的邻牙和根

2、吸收4.临床诊断为根尖周囊肿的患牙，镜检其根管内渗出液应见到（分数：2.00）A.上皮细胞B.淋巴细胞C.含铁血黄素D.胆固醇结晶E.多形核白细胞5.有瘘型慢性根尖周脓肿的主要确诊依据是（分数：2.00）A.根尖黏膜瘘管B.牙髓无活力C.叩诊轻度不适D.瘘管诊断丝指向根尖透影区E.X 线透射区边缘清晰6.死髓牙根尖部牙龈出现瘘管应考虑为（分数：2.00）A.根尖周囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性根尖周脓肿D.慢性根尖周肉芽肿E.慢性牙周炎7.下列根尖周病的治疗原则中错误的是（分数：2.00）A.不使现有感染扩散B.不必要求无菌操作C.清理和消除已有的感染D.不将感染物质推出根尖狭窄区E.封闭根管系统

3、，防止再感染8.根尖周病治疗技术无菌操作的特点如下，除外（分数：2.00）A.每步骤都严格要求无菌操作B.口腔内不容易做到严格的无菌操作C.手术区、器械和术者的手都应消毒D.患牙已是感染病例不要求无菌操作E.橡皮障隔湿法是较好的无菌操作设施9.根尖周病治疗原则中最主要的是（分数：2.00）A.彻底清除主根管的感染源B.彻底清除根管壁的感染物C.严密堵塞根管，防止再感染D.调动根尖周组织修复能力E.阻止根管内感染进入根尖周区10.根尖周病治疗时应达到以下要求，但除外（分数：2.00）A.清理和消除已有的感染物质B.不增加新的感染C.不将感染推出根尖狭窄区D.防止再感染或感染复发E.保证根管内无菌

4、11.急性根尖周炎应急处理的首要措施是（分数：2.00）A.安抚治疗B.消炎止痛C.建立引流D.脓肿切开E.降低咬合12.有关急性根尖周炎抗菌治疗不正确的描述是（分数：2.00）A.引流通畅者可不用抗生素B.全身系统病患者及早应用抗生素C.有全身症状者应服用抗生素D.无法建立引流者可使用红霉素E.可以甲硝唑和青霉素类药物联合应用13.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（分数：2.00）A.剧烈疼痛后 34 天B.根尖部移行沟变平C.脓肿扪诊有波动感D.患者体温升高 38E.白细胞计数升高14.根管治疗的原理应除外（分数：2.00）A.彻底清除髓腔中感染B.严密封闭感染的根管C.防止根尖周的再

5、感染D.促进根尖周病变修复E.增强机体的抵抗能力15.现代根管治疗术常规步骤可以不包括（分数：2.00）A.治疗前准备B.髓腔预备和牙髓摘除C.根管预备和成形D.根管封药E.根管充填和封闭16.下列根管治疗的适应证应除外（分数：2.00）A.牙内吸收B.牙髓坏死C.根管闭锁D.各型根尖周炎E.不可复性牙髓炎17.根管治疗时，开髓洞形制备的原则应除外（分数：2.00）A.应在髓角最高处穿通髓腔B.开髓窝洞外形和大小同髓室顶C.开髓洞口应充分暴露髓室和根管口D.开髓洞口应是充分暴露髓室的最小开口E.尽量保留健康牙体组织，不应去除髓室侧壁的突起18.根管机械预备的目的应除外（分数：2.00）A.扩大

6、根尖孔以利于引流B.扩通根管达根尖狭窄部C.预备根管形态以利于充填D.减少弯曲根管的弯曲度E.清除根管内和根管壁感染19.根管扩大的注意事项应除外（分数：2.00）A.首先测定根管的工作长度B.器械只应到达根尖狭窄部C.用根管钻或锉应逐号进行D.每换一支器械行根管冲洗E.根管应尽量扩大以利于充填20.前牙的工作长度具体指（分数：2.00）A.牙齿长度B.根管长度C.开髓口到根尖端的长度D.切端到根尖狭窄部长度E.X 线片上牙齿的全部长度21.根管预备时，后牙的工作长度具体指（分数：2.00）A.髓腔实际长度B.根分歧以下的根管长度C.X 线片上的牙齿长度D.自开髓口到根尖部的长度E.洞缘某点到

7、根尖狭窄部的长度22.工作长度错误的测量方法是（分数：2.00）A.患者感觉法B.手感法C.X 线片测量法D.电测法E.纸捻法23.有关根尖狭窄部不正确的是（分数：2.00）A.是解剖学位置B.距牙齿实际的根尖部 0510mmC.可位于 X 线观察的根尖内 03mmD.受牙骨质沉积和根尖吸收的影响会发生改变E.根尖定位仪确定根尖狭窄部较准确24.有关根管预备描述不正确的是（分数：2.00）A.预备过程分为根冠 23 和根尖区 13 预备B.预备后的根管应具有从根管口到根尖孔的连续锥度C.通常锉一般采用 8#或 10#不锈钢 K 锉D.初锉一般指 15#锉E.主锉至少应扩大到 25#二、A2 型

8、题(总题数：4，分数：8.00)25.一位老年患者左下第一前磨牙根管治疗过程中，发现根管内有钙化物阻挡，预备根管时可选择的根管用药是（分数：2.00）A.2氯胺TB.15EDTAC.3过氧化氢D.2次氯酸钠E.医用生理盐水26.患者 2 周前因 （分数：2.00）A.正常牙髓B.牙髓坏死C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎27.患者右下后牙肿痛 3 天，有糖尿病史。检查见 龋坏，叩诊()，松动()，电活力测验无反应，龈颊沟变浅，无波动感。医生给予 （分数：2.00）A.调整咬合B.脓肿切开C.服用抗生素D.注意休息E.控制血糖28.患者 3 天前 （分数：2.00）A.口服消炎药B.拔

9、髓后开放C.根管内封药D.局部切开排脓E.穿刺根尖孔引流三、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)患者 1 周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见 龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛()， 龋洞中深，叩痛()， 颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛()， （分数：8.00）(1).该患者主诉牙应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).确定主诉牙的检查方法是（分数：2.00）A.冷温测验B.热温测验C.电活力测验D.麻醉法E.X 线检查(3).主诉牙的诊断最可能是（分数：2.00）A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎(4).患者的治

10、疗计划不包括（分数：2.00）A.牙髓治疗B.充填治疗C.牙髓治疗D.牙髓治疗E.充填治疗患者，48 岁，男性，10 年来左侧后牙反复性疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当地医院曾两次诊断为“左侧第 2、3 支三叉神经痛”。住院、服药；曾被建议手术治疗；患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上、下后牙多个邻面深龋洞均未治疗，要求医师诊治。（分数：8.00）(1).重点应询问患者的项目是（分数：2.00）A.夜痛情况B.服药的效果C.疼痛的性质D.“扳机点”的存在E.食物嵌塞情况(2).重点应检查患者的项目是（分数：2.00）A.叩诊B.探诊C.温度测验D.松动

11、度检查E.X 线检查(3).该患者诊断三叉神经痛应具备的条件如下，除外（分数：2.00）A.“扳机点”存在B.夜痛、自发痛C.服治疗药有效D.治疗患牙无效E.发作疼痛剧烈，短暂(4).该患者的治疗设计为（分数：2.00）A.换药服用B.射频治疗C.手术治疗D.先治牙，除外牙病E.服药与治牙同时进行患者 3 天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠来急诊，现正在进行牙周系统治疗，1 周前左下后牙曾有肿痛史。检查见 窝沟浅龋坏，度松动，叩痛()，冷测无反应，颊侧近中牙周袋深达根尖部，X 线片见 近中齿槽骨已吸收达根尖 13 处， 近中阻生，远中龈瓣覆盖，触痛， （分数：8.00）(1).为了确诊，还应做

12、（分数：2.00）A.扪诊B.X 线片C.温度试验D.咬合检查E.电活力测验(2).主诉牙最可能的诊断为（分数：2.00）A.智齿冠周炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖炎D.逆行性牙髓炎E.可复性牙髓炎(3).主诉牙的牙髓感染途径为（分数：2.00）A.龋坏B.创伤C.牙周袋D.龈袋E.血源性(4).主诉牙的治疗设计如下，除外（分数：2.00）A.牙周刮治B.调整咬合C.牙髓治疗D.牙周手术E.患根塑化治疗口腔执业助理医师（口腔内科学）-试卷 3 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.慢性根尖周炎主要的诊断指标是（分数：2.00）A.反

13、复肿痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周 X 线透射区 解析：2.各型慢性根尖周炎的区别主要依据（分数：2.00）A.有无瘘管B.有无牙根吸收C.X 线片透射区的形状D.X 线片透射区的密度E.X 线片透射区的边界情况 解析：3.根尖周囊肿的诊断要点应除外（分数：2.00）A.牙髓活力正常，不松动 B.根管内有浅黄透明囊液C.镜下囊液中胆固醇结晶D.X 线透射区周边白线围绕E.被压迫移位的邻牙和根吸收解析：4.临床诊断为根尖周囊肿的患牙，镜检其根管内渗出液应见到（分数：2.00）A.上皮细胞B.淋巴细胞C.含铁血黄素D.胆固醇结晶 E.多形核白细胞解析：5.有瘘型慢性根尖周

14、脓肿的主要确诊依据是（分数：2.00）A.根尖黏膜瘘管B.牙髓无活力C.叩诊轻度不适D.瘘管诊断丝指向根尖透影区 E.X 线透射区边缘清晰解析：6.死髓牙根尖部牙龈出现瘘管应考虑为（分数：2.00）A.根尖周囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性根尖周脓肿 D.慢性根尖周肉芽肿E.慢性牙周炎解析：7.下列根尖周病的治疗原则中错误的是（分数：2.00）A.不使现有感染扩散B.不必要求无菌操作 C.清理和消除已有的感染D.不将感染物质推出根尖狭窄区E.封闭根管系统，防止再感染解析：8.根尖周病治疗技术无菌操作的特点如下，除外（分数：2.00）A.每步骤都严格要求无菌操作B.口腔内不容易做到严格的无菌操作C.手

15、术区、器械和术者的手都应消毒D.患牙已是感染病例不要求无菌操作 E.橡皮障隔湿法是较好的无菌操作设施解析：9.根尖周病治疗原则中最主要的是（分数：2.00）A.彻底清除主根管的感染源 B.彻底清除根管壁的感染物C.严密堵塞根管，防止再感染D.调动根尖周组织修复能力E.阻止根管内感染进入根尖周区解析：10.根尖周病治疗时应达到以下要求，但除外（分数：2.00）A.清理和消除已有的感染物质B.不增加新的感染C.不将感染推出根尖狭窄区D.防止再感染或感染复发E.保证根管内无菌 解析：11.急性根尖周炎应急处理的首要措施是（分数：2.00）A.安抚治疗B.消炎止痛C.建立引流 D.脓肿切开E.降低咬合

16、解析：12.有关急性根尖周炎抗菌治疗不正确的描述是（分数：2.00）A.引流通畅者可不用抗生素B.全身系统病患者及早应用抗生素C.有全身症状者应服用抗生素D.无法建立引流者可使用红霉素 E.可以甲硝唑和青霉素类药物联合应用解析：13.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（分数：2.00）A.剧烈疼痛后 34 天B.根尖部移行沟变平C.脓肿扪诊有波动感 D.患者体温升高 38E.白细胞计数升高解析：14.根管治疗的原理应除外（分数：2.00）A.彻底清除髓腔中感染B.严密封闭感染的根管C.防止根尖周的再感染D.促进根尖周病变修复E.增强机体的抵抗能力 解析：15.现代根管治疗术常规步骤可以不包括

17、（分数：2.00）A.治疗前准备B.髓腔预备和牙髓摘除C.根管预备和成形D.根管封药 E.根管充填和封闭解析：16.下列根管治疗的适应证应除外（分数：2.00）A.牙内吸收B.牙髓坏死C.根管闭锁 D.各型根尖周炎E.不可复性牙髓炎解析：17.根管治疗时，开髓洞形制备的原则应除外（分数：2.00）A.应在髓角最高处穿通髓腔B.开髓窝洞外形和大小同髓室顶C.开髓洞口应充分暴露髓室和根管口D.开髓洞口应是充分暴露髓室的最小开口E.尽量保留健康牙体组织，不应去除髓室侧壁的突起 解析：18.根管机械预备的目的应除外（分数：2.00）A.扩大根尖孔以利于引流 B.扩通根管达根尖狭窄部C.预备根管形态以利

18、于充填D.减少弯曲根管的弯曲度E.清除根管内和根管壁感染解析：19.根管扩大的注意事项应除外（分数：2.00）A.首先测定根管的工作长度B.器械只应到达根尖狭窄部C.用根管钻或锉应逐号进行D.每换一支器械行根管冲洗E.根管应尽量扩大以利于充填 解析：20.前牙的工作长度具体指（分数：2.00）A.牙齿长度B.根管长度C.开髓口到根尖端的长度D.切端到根尖狭窄部长度 E.X 线片上牙齿的全部长度解析：21.根管预备时，后牙的工作长度具体指（分数：2.00）A.髓腔实际长度B.根分歧以下的根管长度C.X 线片上的牙齿长度D.自开髓口到根尖部的长度E.洞缘某点到根尖狭窄部的长度 解析：22.工作长度

19、错误的测量方法是（分数：2.00）A.患者感觉法 B.手感法C.X 线片测量法D.电测法E.纸捻法解析：23.有关根尖狭窄部不正确的是（分数：2.00）A.是解剖学位置 B.距牙齿实际的根尖部 0510mmC.可位于 X 线观察的根尖内 03mmD.受牙骨质沉积和根尖吸收的影响会发生改变E.根尖定位仪确定根尖狭窄部较准确解析：24.有关根管预备描述不正确的是（分数：2.00）A.预备过程分为根冠 23 和根尖区 13 预备B.预备后的根管应具有从根管口到根尖孔的连续锥度C.通常锉一般采用 8#或 10#不锈钢 K 锉D.初锉一般指 15#锉 E.主锉至少应扩大到 25#解析：二、A2 型题(总

20、题数：4，分数：8.00)25.一位老年患者左下第一前磨牙根管治疗过程中，发现根管内有钙化物阻挡，预备根管时可选择的根管用药是（分数：2.00）A.2氯胺TB.15EDTA C.3过氧化氢D.2次氯酸钠E.医用生理盐水解析：26.患者 2 周前因 （分数：2.00）A.正常牙髓B.牙髓坏死C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎 E.可复性牙髓炎解析：27.患者右下后牙肿痛 3 天，有糖尿病史。检查见 龋坏，叩诊()，松动()，电活力测验无反应，龈颊沟变浅，无波动感。医生给予 （分数：2.00）A.调整咬合B.脓肿切开 C.服用抗生素D.注意休息E.控制血糖解析：28.患者 3 天前 （分数：2.00）A

21、.口服消炎药B.拔髓后开放C.根管内封药 D.局部切开排脓E.穿刺根尖孔引流解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)患者 1 周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见 龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛()， 龋洞中深，叩痛()， 颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛()， （分数：8.00）(1).该患者主诉牙应是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).确定主诉牙的检查方法是（分数：2.00）A.冷温测验B.热温测验 C.电活力测验D.麻醉法E.X 线检查解析：(3).主诉牙的诊断最可能是（分数：2.00）A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D

22、.慢性牙髓炎 E.急性根尖炎解析：(4).患者的治疗计划不包括（分数：2.00）A.牙髓治疗B.充填治疗C.牙髓治疗D.牙髓治疗 E.充填治疗解析：患者，48 岁，男性，10 年来左侧后牙反复性疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当地医院曾两次诊断为“左侧第 2、3 支三叉神经痛”。住院、服药；曾被建议手术治疗；患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上、下后牙多个邻面深龋洞均未治疗，要求医师诊治。（分数：8.00）(1).重点应询问患者的项目是（分数：2.00）A.夜痛情况B.服药的效果C.疼痛的性质D.“扳机点”的存在 E.食物嵌塞情况解析：(2).重点应检查

23、患者的项目是（分数：2.00）A.叩诊B.探诊C.温度测验 D.松动度检查E.X 线检查解析：(3).该患者诊断三叉神经痛应具备的条件如下，除外（分数：2.00）A.“扳机点”存在B.夜痛、自发痛 C.服治疗药有效D.治疗患牙无效E.发作疼痛剧烈，短暂解析：(4).该患者的治疗设计为（分数：2.00）A.换药服用B.射频治疗C.手术治疗D.先治牙，除外牙病 E.服药与治牙同时进行解析：患者 3 天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠来急诊，现正在进行牙周系统治疗，1 周前左下后牙曾有肿痛史。检查见 窝沟浅龋坏，度松动，叩痛()，冷测无反应，颊侧近中牙周袋深达根尖部，X 线片见 近中齿槽骨已吸收达根尖 13 处， 近中阻生，远中龈瓣覆盖，触痛， （分数：8.00）(1).为了确诊，还应做（分数：2.00）A.扪诊B.X 线片C.温度试验 D.咬合检查E.电活力测验解析：(2).主诉牙最可能的诊断为（分数：2.00）A.智齿冠周炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖炎D.逆行性牙髓炎 E.可复性牙髓炎解析：(3).主诉牙的牙髓感染途径为（分数：2.00）A.龋坏B.创伤C.牙周袋 D.龈袋E.血源性解析：(4).主诉牙的治疗设计如下，除外（分数：2.00）A.牙周刮治B.调整咬合C.牙髓治疗D.牙周手术E.患根塑化治疗 解析：