【医学类职业资格】临床化学-10及答案解析.doc

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1、临床化学-10 及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟) A脑钠肽 BD-二聚体 C儿茶酚胺 D尿皮质醇 E17-KS（分数：4.00）(1).用于检测动脉血栓形成的较好指标是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).用于诊断心衰最敏感的指标是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).库欣综合征中明显增高的指标是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. AMg 2+ BCl - CFe 2+ DCu 2+ E （分数：2.00）(1).对 CK 有激活作用的离子是( )（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.(2).对 AMY 有激活作用的离子是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.o A甲状旁腺素o B降钙素o C活性维生素 Do D甲状腺激素o E皮质类固醇激素（分数：2.00）(1).促进肠钙吸收，促进溶骨作用，抑制成骨作用，促进肾脏排磷保钙的激素是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).抑制肠钙吸收，抑制溶骨作用，促进成骨作用，抑制肾脏重吸收磷的激素是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.o A钙结合蛋白o B钙调节蛋白o C游离钙o D柠檬酸钙o E非扩散钙（分数：4.00）(1).Ca2+发挥生物学效应需要( )（分数：1.00）A.

3、B.C.D.E.(2).Ca2+吸收需要( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).与血浆蛋白质含量不相关( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).能透过生理半透膜，但不能与钙调节蛋白相结合( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.o A胰岛素o B抗利尿激素o C甲状旁腺素o D降钙素o E醛固酮（分数：3.00）(1).使血钙浓度降低的激素( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).使血钙浓度升高的激素( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).促使肾小管对 Na+重吸收的激素( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.o A铜o B锌o C硒o D碘o

4、 E铁（分数：3.00）(1).血红蛋白不可缺少( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).谷胱甘肽过氧化物酶中含有( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).LDH 和 ALP 中含有( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.o AASTo BLDo CHBDo DCKo EACP（分数：2.00）(1).急性心肌梗死时，最先恢复正常的血清酶是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.1.血清清蛋白可用哪些方法测定( )（分数：1.00）A.溴甲酚绿法B.溴甲酚紫法C.电泳法D.免疫比浊法

5、E.放射免疫法2.不宜作为检测非心脏病病人手术期有无 AMI 的指标是( )（分数：1.00）A.CKB.LDC.CTnD.MBE.ALT3.使血钙浓度降低的激素是( )（分数：1.00）A.PTHKB.雌激素C.1，25-(OH) 2-D3D.降钙素E.胰岛素4.胆石形成的原因包括( )（分数：1.00）A.胆汁中胆固醇过多B.胆汁中游离胆红素过多C.胆汁中胆汁酸过多D.胆道有感染因素E.胆汁排出不畅5.传统心肌酶谱包含下列哪种指标( )（分数：1.00）A.LD1B.CKC.CTnD.MBE.AST6.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是( )（分数：1.00）A.AST

6、B.肌红蛋白C.CK-MB 亚型D.LDE.ALT7.可引起血磷降低的疾病有( )（分数：1.00）A.甲状旁腺功能亢进B.VitD 过多C.维生素 D 缺乏引起的佝偻病D.骨折愈合期E.降钙素水平过高8.镁的生理功能包括( )（分数：1.00）A.与钙在生理作用上有相互拮抗的作用B.是很多种酶的辅助因子C.参与氨基酸的活化D.是体内缓冲系统的重要组成部分E.具有维持血浆胶体渗透压的作用9.降钙素对钙磷代谢的调节作用为( )（分数：1.00）A.抑制骨盐溶解B.促进肾脏排钙保磷C.抑制肾小管对磷的重吸收D.直接抑制 PTH 活性E.促进肾小管对磷的重吸收10.急性时相反应时升高的血浆蛋白质有(

7、 )（分数：1.00）A.AAGB.HPC.TRFD.CRPE. 2-MG11.血浆中钙离子的浓度受下列哪种因素的影响( )（分数：1.00）A.甲状旁腺素B.降钙素C.活性维生素 DD.血浆酸碱度E.甲状腺素12.动脉血栓形成的主要危险因素是( )（分数：1.00）A.血浆纤维蛋白原B.凝血因子C.血浆纤溶酶原激活抑制剂D.饮酒E.以上都是13.有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是( )（分数：1.00）A.心脏肌钙蛋白(CTnT 和 CTnI)取代 CK-MB 成为检出心肌损伤首选标准B.临床检验中如已常规提供一项心脏 CTn 测定，应同时进行 CK-MB 质量测定C.肌红蛋白列为常规早

8、期心脏标志物D.对发病 6 小时后的就诊患者，应同时检测 CTn 和 Mb，提高诊断率E.肌红蛋白可作为判断有无再灌注的较敏感的指标14.有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，下列哪项不正确( )（分数：1.00）A.血浆醛固酮和尿醛固酮增加B.尿儿茶酚胺超过正常值 2 倍C.尿 3-甲氧-4 羟基苦杏仁酸(VMA)明显增高D.尿皮质醇上升，高于正常 23 倍E.尿高香草酸(HVA)明显增高15.众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是( )（分数：1.00）A.吸烟B.高血脂C.C-反应蛋白D.凝血因子异常E.糖尿病16.肾病综合征患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是( )（分

9、数：1.00）A.ALB 降低B. 1降低C. 2升高D. 升高E. 升高17.可以引起高磷血症的病因包括( )（分数：1.00）A.甲状旁腺功能亢进B.慢性肾功能不全C.维生素 D 摄入不足D.急性肾功能不全E.甲状腺功能亢进，溶骨作用增强18.影响 PTH 分泌的因素有( )（分数：1.00）A.血钙B.血磷C.1，25-(OH) 2-D3D.促胰酶素E.血糖19.血液内磷浓度受哪些因素的影响( )（分数：1.00）A.肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能B.甲状旁腺的功能C.活性维生素 D 的含量D.肠道的吸收功能E.血液内钙的含量20.血钙浓度升高时引起的变化是( )（分数：1.00）A

10、.PTH 分泌量减少B.1，25-(OH) 2-D3含量升高C.降钙素分泌增加D.血磷浓度增加E.血磷浓度降低21.位于 1区带的血浆蛋白质有( )（分数：1.00）A.AAGB.AFPC.HDLD.CpE.AAT22.以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关( )（分数：1.00）A.C-反应蛋白B.肿瘤坏死因子C.白介素-6D.白细胞三烯E.白介素-223.可以引起低钙血症的病因包括( )（分数：1.00）A.甲状旁腺功能低下B.吸收不良综合征C.维生素 D 摄入不足D.紫外线照射不足E.急性胰腺炎24.理想心肌损伤标志物的特性包括( )（分数：1.00）A.标志物具有较高的敏感性和特异性

11、B.能检测早期心肌损伤，且窗口期长C.根据心肌损伤标志物既可确诊 AMID.能估计梗死范围大小，判断预后E.以上都是25.低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应( )（分数：1.00）A.及时检查血镁及血钙含量B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察D.检查血镁意义不大E.观察血钙与血镁比值26.位于 区带的血浆蛋白质有( )（分数：1.00）A.TRFB.LDLC. 2-MCD.C3E.C427.进行血镁测定，标本采集时应注意( )（分数：1.00）A.红细胞内镁含量是血清的 3 倍，故应避免溶血B.测定血镁用血浆时应用 ED

12、TA 抗凝剂C.测定血镁时应用血清D.测定血镁也可用血浆，但要用草酸盐抗凝E.测定血镁也可用肝素抗凝的血浆28.属于 区带的血浆蛋白质有( )（分数：1.00）A.IgAB.IgGC.IgMD.CRPE.LDL29.肌钙蛋白在心肌损伤中的特点是( )（分数：1.00）A.CTn 敏感性高于 CK，不仅能检测 AMI，还能检测微小损伤B.CTn 特异性高于 CKC.CTn 窗口期较长，有利于诊断迟到的 AMI 和不稳定型心绞痛预后的判断D.可用于判断病情轻重及再灌注成功与否E.CTn 可用于诊断不稳定型心绞痛30.缺钙的病因有( )（分数：1.00）A.长期日照不足B.维生素 D 摄入不足C.食

13、物中钙磷比例不当D.肾功能障碍E.只补钙，未补维生素 D31.临床检测 AMI 时，LD 和 LD 同工酶应用原则是( )（分数：1.00）A.限制 LD 应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断B.是临床评估溶栓治疗法的常用项目C.在胸痛发作 24 小时后测定 LD 同工酶，作为 CK-MB 补充D.LD 出现较迟，如果 CK-MB 或 CTn 已有阳性结果，AMI 诊断明确，就没有必要再检测 LD 和 LD同工酶E.以上都是临床化学-10 答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟) A脑钠肽 BD-二聚体 C儿茶酚胺 D尿皮质醇 E17-KS（分数：4.00）(1).

14、用于检测动脉血栓形成的较好指标是( )（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).用于诊断心衰最敏感的指标是( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).库欣综合征中明显增高的指标是( )（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： AMg 2+ BCl - CFe 2+ DCu 2+ E （分数：2.00）(1).对 CK 有激活作用的离子是( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对 AMY 有激活作用的离子是( )（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

15、：o A甲状旁腺素o B降钙素o C活性维生素 Do D甲状腺激素o E皮质类固醇激素（分数：2.00）(1).促进肠钙吸收，促进溶骨作用，抑制成骨作用，促进肾脏排磷保钙的激素是( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).抑制肠钙吸收，抑制溶骨作用，促进成骨作用，抑制肾脏重吸收磷的激素是( )（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：o A钙结合蛋白o B钙调节蛋白o C游离钙o D柠檬酸钙o E非扩散钙（分数：4.00）(1).Ca2+发挥生物学效应需要( )（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).Ca2+吸收需要( )（分数：1.00）A. B.C.D.E

16、.解析：(3).与血浆蛋白质含量不相关( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).能透过生理半透膜，但不能与钙调节蛋白相结合( )（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：o A胰岛素o B抗利尿激素o C甲状旁腺素o D降钙素o E醛固酮（分数：3.00）(1).使血钙浓度降低的激素( )（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).使血钙浓度升高的激素( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).促使肾小管对 Na+重吸收的激素( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：o A铜o B锌o C硒o D碘o E铁（分数：3.00）(1).血红

17、蛋白不可缺少( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).谷胱甘肽过氧化物酶中含有( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).LDH 和 ALP 中含有( )（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：o AASTo BLDo CHBDo DCKo EACP（分数：2.00）(1).急性心肌梗死时，最先恢复正常的血清酶是( )（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1.血清清蛋白可用哪些方法测定( )（分数：1.00）A.溴甲酚绿法 B.溴甲酚紫法 C.电泳法 D.

18、免疫比浊法 E.放射免疫法 解析：2.不宜作为检测非心脏病病人手术期有无 AMI 的指标是( )（分数：1.00）A.CK B.LD C.CTnD.MB E.ALT解析：3.使血钙浓度降低的激素是( )（分数：1.00）A.PTHKB.雌激素 C.1，25-(OH) 2-D3D.降钙素 E.胰岛素解析：4.胆石形成的原因包括( )（分数：1.00）A.胆汁中胆固醇过多 B.胆汁中游离胆红素过多 C.胆汁中胆汁酸过多D.胆道有感染因素 E.胆汁排出不畅 解析：5.传统心肌酶谱包含下列哪种指标( )（分数：1.00）A.LD1 B.CK C.CTnD.MBE.AST解析：6.目前国内外一致认为可作

19、为急性心肌梗死早期诊断标志物的是( )（分数：1.00）A.ASTB.肌红蛋白 C.CK-MB 亚型 D.LDE.ALT解析：解析 肌钙蛋白和肌红蛋白发现之前，传统的心肌酶谱在诊断 AMI 中发挥着重要作用，CKMB 被认为是诊断的“金标准”。20 世纪 90 年代新的标志物的发现和应用，对临床工作起着重要的指导价值。目前一致认为肌钙蛋白为急性心肌损伤的确诊标志物，肌红蛋白和 CKMB 亚型为心肌损伤的早期标志物。7.可引起血磷降低的疾病有( )（分数：1.00）A.甲状旁腺功能亢进 B.VitD 过多C.维生素 D 缺乏引起的佝偻病 D.骨折愈合期E.降钙素水平过高解析：8.镁的生理功能包括

20、( )（分数：1.00）A.与钙在生理作用上有相互拮抗的作用 B.是很多种酶的辅助因子 C.参与氨基酸的活化 D.是体内缓冲系统的重要组成部分E.具有维持血浆胶体渗透压的作用解析：9.降钙素对钙磷代谢的调节作用为( )（分数：1.00）A.抑制骨盐溶解 B.促进肾脏排钙保磷C.抑制肾小管对磷的重吸收 D.直接抑制 PTH 活性E.促进肾小管对磷的重吸收解析：10.急性时相反应时升高的血浆蛋白质有( )（分数：1.00）A.AAG B.HP C.TRFD.CRP E. 2-MG解析：11.血浆中钙离子的浓度受下列哪种因素的影响( )（分数：1.00）A.甲状旁腺素 B.降钙素 C.活性维生素 D

21、 D.血浆酸碱度 E.甲状腺素 解析：12.动脉血栓形成的主要危险因素是( )（分数：1.00）A.血浆纤维蛋白原 B.凝血因子 C.血浆纤溶酶原激活抑制剂 D.饮酒E.以上都是解析：13.有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是( )（分数：1.00）A.心脏肌钙蛋白(CTnT 和 CTnI)取代 CK-MB 成为检出心肌损伤首选标准B.临床检验中如已常规提供一项心脏 CTn 测定，应同时进行 CK-MB 质量测定 C.肌红蛋白列为常规早期心脏标志物D.对发病 6 小时后的就诊患者，应同时检测 CTn 和 Mb，提高诊断率 E.肌红蛋白可作为判断有无再灌注的较敏感的指标解析：14.有关嗜铬细胞

22、瘤检测的实验室特点，下列哪项不正确( )（分数：1.00）A.血浆醛固酮和尿醛固酮增加 B.尿儿茶酚胺超过正常值 2 倍C.尿 3-甲氧-4 羟基苦杏仁酸(VMA)明显增高D.尿皮质醇上升，高于正常 23 倍 E.尿高香草酸(HVA)明显增高解析：15.众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是( )（分数：1.00）A.吸烟 B.高血脂 C.C-反应蛋白 D.凝血因子异常 E.糖尿病 解析：16.肾病综合征患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是( )（分数：1.00）A.ALB 降低 B. 1降低C. 2升高 D. 升高 E. 升高解析：17.可以引起高磷血症的病因包括( )

23、（分数：1.00）A.甲状旁腺功能亢进B.慢性肾功能不全 C.维生素 D 摄入不足D.急性肾功能不全 E.甲状腺功能亢进，溶骨作用增强 解析：18.影响 PTH 分泌的因素有( )（分数：1.00）A.血钙 B.血磷 C.1，25-(OH) 2-D3 D.促胰酶素E.血糖解析：19.血液内磷浓度受哪些因素的影响( )（分数：1.00）A.肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能 B.甲状旁腺的功能 C.活性维生素 D 的含量 D.肠道的吸收功能 E.血液内钙的含量 解析：20.血钙浓度升高时引起的变化是( )（分数：1.00）A.PTH 分泌量减少 B.1，25-(OH) 2-D3含量升高C.降钙素

24、分泌增加 D.血磷浓度增加E.血磷浓度降低 解析：21.位于 1区带的血浆蛋白质有( )（分数：1.00）A.AAG B.AFP C.HDL D.CpE.AAT 解析：22.以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关( )（分数：1.00）A.C-反应蛋白 B.肿瘤坏死因子 C.白介素-6 D.白细胞三烯 E.白介素-2解析：解析 冠心病的危险因素有上百种，其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤，而白介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程；CRP 作为重要的感染指标，与冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，

25、能更敏感的反应冠脉病变的进展。23.可以引起低钙血症的病因包括( )（分数：1.00）A.甲状旁腺功能低下 B.吸收不良综合征 C.维生素 D 摄入不足 D.紫外线照射不足 E.急性胰腺炎 解析：24.理想心肌损伤标志物的特性包括( )（分数：1.00）A.标志物具有较高的敏感性和特异性 B.能检测早期心肌损伤，且窗口期长 C.根据心肌损伤标志物既可确诊 AMID.能估计梗死范围大小，判断预后 E.以上都是解析：解析 急性心肌损伤生物化学标志物是临床评估病情和预后的灵敏指标。理想心肌损伤标志物应具备高灵敏性和高特异性；且应主要或仅存在于心肌组织中，在正常血液中不存在；能早期检测心肌损伤；能估计梗死范围，判断预后，评估溶栓效果。不典型急性心肌损伤的临床诊断依赖心电图和病史的基础上，配合生化标志物可提高诊断的可靠性。25.低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应( )（分数：1.00）A.及时检查血镁及血钙含量 B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察 D.检查血镁意义不大E.观察血钙与血镁比值解析：26.位于 区带的血浆蛋白质有( )（分数：1.00）A.TRF B.LDL C. 2-MC D.C3 E.C4 解析：