【医学类职业资格】口腔医学主管技师（专业实践能力）模拟试卷17及答案解析.doc

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1、口腔医学主管技师（专业实践能力）模拟试卷 17 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，分数：74.00)1.链球菌的致龋性主要取决于其（分数：2.00）A.存在于牙面的隐蔽部位B.能在酸性环境下生活C.能与牙面紧密粘附D.产酸且维持时间长E.产酸性和耐酸性2.FR 酚醛树脂塑化剂的主要成分是（分数：2.00）A.甲醛和间苯二酚B.乙醇和间苯二酚C.氢氧化钠D.氢氧化钙E.多聚甲醛3.根管治疗中，用于根管侧压充填法的专用器械是（分数：2.00）A.光滑髓针B.侧向充填器C.螺旋充填器D.K 型扩大器E.K 型根管锉4.间接盖髓术的适应证不包括（

2、分数：2.00）A.深龋，牙髓活力测正常B.深龋去腐未净穿髓C.深龋，冷测一过性敏感D.外伤冠折的近髓折断面E.牙体缺损修复的牙体预备后5.恒前牙及第一磨牙出现釉质发育不全，可推断其发育障碍的时间是（分数：2.00）A.出生前B.1 岁左右C.2 岁以内D.2 岁以后E.56 岁6.引起牙周病的始动因素是（分数：2.00）A.菌斑微生物B.牙石C.食物嵌塞D.咬合创伤E.不良修复体7.成人牙周炎患者的重要表现为（分数：2.00）A.龈袋形成B.牙齿不发生松动和移位C.牙槽骨吸收D.病变持续快速进展E.炎症仅波及边缘龈8.成人慢性牙周炎的基础治疗是（分数：2.00）A.袋内使用复方碘液B.洁治及

3、刮治C.长期服用替硝唑D.翻瓣术E.调牙合及服用甲硝唑9.治疗疱疹性口炎的常用药物是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.无环鸟苷E.制霉菌素10.与慢性念珠菌感染有关的疾病是（分数：2.00）A.白色水肿B.义齿性口炎C.白色海绵痣D.白色角化病E.黏膜下纤维性变11.牙齿萌出特点不包括（分数：2.00）A.左右对称萌出B.下牙先于上牙萌出C.女孩比男孩换牙早D.乳牙换牙时可有“生理性流涎”现象E.乳恒牙换牙时间比顺序重要12.需要患儿自己摘戴清洁的保持器是（分数：2.00）A.丝圈保持器B.功能性保持器C.下颌舌弓保持器D.上颌 Nance 弓E.远中导板保持器13.下列疾病

4、的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括（分数：2.00）A.糖尿病B.先天性心脏病C.慢性肝炎D.风湿性心脏病E.曾做过心血管手术14.关于牙钳的描述错误的是（分数：2.00）A.上颌前磨牙钳亦称万能牙钳B.牛角钳是专为拔除上颌第三磨牙设计的C.上前牙钳常用于上颌前牙D.上颌磨牙钳有左右之分E.上颌前磨牙常用于近中阻生下颌第三磨牙的拔除15.在拔除下颌低位阻生智齿时最易损伤的神经为（分数：2.00）A.下牙槽神经B.颊神经C.舌神经D.颏神经E.下颌神经16.医源性感染是指（分数：2.00）A.医生将疾病传染给患者B.医院内发生的传染病C.抗生素使用不当所致二重感染D.医务人员未严

5、格遵守无菌操作技术造成的感染E.抗生素治疗效果不好的感染疾病17.口腔颌面部感染的最常见途径是（分数：2.00）A.牙源性感染B.腺源性感染C.创伤性感染D.医源性感染E.血源性感染18.可使舌后坠，引起呼吸困难发生室息的颌骨骨折是（分数：2.00）A.颏部粉碎性骨折B.Le Fort型骨折C.颏部正中单线骨折D.左颏孔区骨折E.双侧髁突颈部骨折19.稳定性咬合板的厚度一般为（分数：2.00）A.05mm 左右B.10mm 左右C.20mm 左右D.30mm 左右E.40mm 左右20.全口义齿塑料基托的平均厚度为（分数：2.00）A.05mm 左右B.10mm 左右C.20mm 左右D.30

6、mm 左右E.40mm 左右21.无牙颌患者修复前做牙槽嵴修整的主要目的是（分数：2.00）A.去除所有倒凹B.将牙槽嵴修整圆钝C.去除残余的牙根及牙冠D.去除尖锐的骨突和骨尖E.去除全部骨突22.金属烤瓷全冠的适应证不包括（分数：2.00）A.前牙四环素牙B.需作烤瓷固位体的固定桥基牙C.青少年恒牙釉质发育不全D.前牙扭转不能正畸治疗者E.牙体缺损较大而无法充填治疗者23.个别牙缺失而不及时修复，所导致的影响不包括（分数：2.00）A.影响发音B.邻牙倾斜C.邻牙松动D.对颌牙伸长E.咀嚼功能降低24.错牙合畸形局部危害性不包括（分数：2.00）A.影响牙合、颌、面的发育B.影响口腔健康C.

7、影响口腔功能D.影响容貌外观E.影响胃肠消化功能25.影响牙周疾病流行的主要因素是（分数：2.00）A.地区分布B.时间分布C.年龄状况D.民族分布E.口腔卫生26.患儿，女，12 岁。口腔检查见 （分数：2.00）A.观察，暂不做处理B.一次性磨除C.局麻下行牙髓摘除术，再进行根尖诱导成形术D.局麻下，磨除牙尖，行直接盖髓术E.分次少量缓慢磨低，每次调磨后涂氟27.某患者 出现自发性疼痛，牙龈发炎，出血。X 线片显示龈壁部分充填物位于牙体组织外：（分数：2.00）A.继发龋B.牙周炎C.咬合早接触D.充填物悬突E.第三磨牙阻生28.患者，女，46 岁。左上后牙突然肿起 2 天。2 周前刚结束

8、龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，检查未见明显的局部刺激因素，脓肿形成最可能的原因是（分数：2.00）A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保持不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.牙合创伤29.患儿，2 岁。患上呼吸道感染后第 5 天突然出现牙龈及口腔黏膜丛集成簇的针头大透明水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热、拒食，最可能的诊断是（分数：2.00）A.口腔念珠菌病B.复发性口疮C.药物性口炎D.疱疹性龈口炎E.坏死性龈口炎30.患儿，8 岁。右下第二乳磨牙拟定拔除，医生的治疗计划是拔除后（分数：2.00）A.定期复查B.制作间隙保持器C.制作阻萌器D.正畸科关闭间隙E.修复科义齿修复31.一额、颞部

9、外伤出血的患者，为了暂时止血，可行压迫止血的部位为（分数：2.00）A.耳屏前区域B.颈动脉三角区C.颈外动脉D.下颌下缘咀嚼肌附着的前下角区E.耳后乳突部32.患者，女，60 岁。 残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压213121kPa(16090mmHg)，在拔 （分数：2.00）A.2利多卡因B.1含肾上腺素普鲁卡因C.2含肾上腺素普鲁卡因D.2地卡因E.1地卡因33.以下牙体缺损不能用充填方法治疗的是（分数：2.00）A.楔状缺损B.后牙牙牙合低C.前牙邻舌面缺损D.后牙邻将面洞E.后牙耠面洞34.患者，男，40 岁。右中切牙远中切角缺损，烤瓷全冠修复后 2 日，出现咬合痛，不敢闭

10、合前牙，检查：右中切牙叩痛。最可能的原因为（分数：2.00）A.粘结剂刺激牙髓B.有创伤C.与下前牙无接触D.患者咬硬物所致E.与邻牙接触过紧35.患儿，6 岁。覆牙合覆盖正常，无拥挤，左上颌第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙均已萌出，此患者的处理是（分数：2.00）A.观察B.制作缺隙保持器C.推磨牙向远中D.制作活动矫治器E.制作固定矫治器36.爱牙日口腔健康咨询时，针对一中学生认为牙好坏是天生的，刷不刷牙关系不大，专业人员告诉他正确的认识应是（分数：2.00）A.牙好坏是天生的，但刷牙可使牙更洁白更亮B.牙好坏是天生的，但不刷牙就容易患龋齿C.牙好坏是天生的，但牙就会有口臭D.牙好坏是天生的，但

11、刷牙可以预防窝沟龋E.牙好坏是天生的，但刷牙可去除菌斑保护牙37.张老师带一组实习医生到小学开展窝沟封闭防龋工作，在临床操作过程中，对每个技术环节出现的问题老师都予以分析和纠正，冲洗干燥时关键的一点是（分数：2.00）A.冲洗牙面 1015 秒B.边冲边排唾液吸干C.压缩空气吹 15 秒D.干棉卷隔湿E.封闭前不被唾液污染二、A3 型题(总题数：15，分数：78.00)患者，女，28 岁。上前牙龋坏因中龋曾于 2 个月前做过直接修复，昨晚发生自发性疼痛，冷热刺激加重疼痛。检查： 近中邻面见树脂样充填体，叩()，冷试引起疼痛，刺激去除后痛持续一段时间。病史记录：2 个月前 （分数：8.00）诊断

12、A.急性牙髓炎B.牙周炎C.急性根尖周炎D.牙髓坏死E.可复性牙髓炎(2).引起疼痛的原因最可能是（分数：2.00）A.充填物过高B.材料对牙髓的毒性刺激C.意外穿髓未发现D.术中牙龈被酸蚀剂化学灼伤E.充填物悬突(3).治疗方法是（分数：2.00）A.换玻璃离子充填B.FC 断髓术C.安抚治疗D.活髓切断术E.根管治疗术(4).为避免上述情况发生，第一次治疗时应（分数：2.00）A.用氧化锌粘固粉充填B.安抚治疗后银汞合金充填C.用磷酸锌粘固粉垫底D.直接进行牙髓摘除术后，再行充填E.Ca(OH) 2 制剂垫底后树脂充填患者，男，32 岁。左上侧切牙外伤折断，已做根管充填，舌侧及远中断至龈下

13、 3mm，X 线片显示牙断缘与牙槽骨缘平齐，全口牙石(+)，牙龈中度红肿，探诊出血，无附着丧失（分数：4.00）(1).应首先采取的治疗是（分数：2.00）A.1过氧化氢液含漱 3 周B.龈下刮治术C.洁治术D.牙龈切除术E.烤瓷冠修复(2).为利于修复，最佳的手术治疗方案是（分数：2.00）A.电刀切除牙龈B.牙龈切除术C.牙龈成形术D.牙冠延长术E.引导性组织再生术患者，男，40 岁。工人。口腔溃疡 3 天，类似发作史有 10 年，溃疡可自愈，有周期性发作的特点。检查：舌缘、上下唇黏膜、颊部散在粟粒大小的溃疡，数目有 20 多个，圆形或椭圆形，周围黏膜充血明显，上覆白色假膜。颈下淋巴结肿大

14、（分数：4.00）(1).诊断应先考虑（分数：2.00）A.疱疹性口炎B.白色念珠菌感染C.轻型阿弗他溃疡D.口炎型口疮E.带状疱疹(2).若该患者免疫功能低下者，可选用（分数：2.00）A.左旋咪唑B.咪康唑C.氟康唑D.阿昔洛韦E.喷昔洛韦7 岁患儿右下第一乳磨牙早失，右下第二乳磨牙近远中咬合面龋洞。去腐过程露髓，出血，疼痛。医生建议拍摄牙片（分数：4.00）(1).患儿拍片的目的如下，除外（分数：2.00）A.右下第一前磨牙牙根发育情况B.右下第一前磨牙牙胚上方骨板厚C.右下第二乳磨牙牙根吸收情况D.右下第二乳磨牙根分歧病变E.右下第一恒磨牙牙根发育情况(2).右下第一乳磨牙早失的处理是

15、（分数：2.00）A.观察B.下颌舌弓保持器C.带环丝圈保持器D.全冠丝圈保持器E.活动功能保持器一舌体损伤患者因该部位出血就诊（分数：4.00）(1).其最有效的止血方法应是（分数：2.00）A.堵塞止血法B.指压颈总动脉C.包扎止血法D.应用止血药物E.缝合止血法(2).清创缝合舌体伤口，不正确的是（分数：2.00）A.尽量保持舌体长度，避免影响舌功能B.缝合时进针距创缘稍远，缝合时多带一些组织C.选用细针细线，准确对位缝合D.最好加用褥式缝合E.避免缝合后伤口内残留死腔患者，男，30 岁。右上后牙拔牙后 6 个月，口腔上颌窦相通（分数：6.00）(1).可行的修复方法是（分数：2.00）

16、A.义齿修复，用基托覆盖B.植皮修复C.植骨修复D.拉拢缝合E.颊侧滑行瓣修复(2).如发现上颌窦明显炎症，宜进行（分数：2.00）A.使用有效的抗生素B.上颌窦冲洗C.上颌窦根治D.上颌窦内镜探查E.拍 CT 片决定病变范围(3).此时若患者有 （分数：2.00）A.盖髓术B.干髓术C.牙髓塑化治疗D.根尖诱导成形术E.根管治疗术患者，男，20 岁。右下颌后牙肿痛 1 周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧（分数：6.00）(1).除诊断冠周炎外，还应考虑有无（分数：2.00）A.边缘性颌骨骨髓炎B.咬肌间隙感染C.翼下

17、颌间隙感染D.咽旁间隙感染E.颞下间隙感染(2).如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.局部穿刺C.检查有无波动感D.CTE.检查有无凹陷性水肿(3).如需进行切开引流，切开部位为（分数：2.00）A.悬雍垂外侧B.上颌结节后外侧C.距下颌下缘 2cm 处D.翼下颌皱襞外侧E.翼下颌皱襞内侧患者，女，48 岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重 2 月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：患者全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约 05cm06cm 鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史（分

18、数：6.00）(1).为明确诊断临床首选的检查是（分数：2.00）A.边缘涂片革兰染色查细菌B.周缘扩展检查C.针刺反应检查D.施墨实验E.皮肤划痕实验(2).若患者 20 天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.白塞病B.多形红斑C.亨特综合症D.大疱性类天疱疮E.天疱疮(3).取病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是（分数：2.00）A.非特异性炎症B.血管炎C.上皮下疱基底细胞液化D.上皮内疱棘层松解E.上皮内有微小脓肿形成患儿，女，8 岁。右上前牙自发痛，无法咬物 1 周，加重

19、2 天。检查：右上侧切牙舌侧窝深龋洞，探软，度松动，叩(+)，牙龈充血，根尖区扪痛。X 线片显示右上侧切牙牙根形成 23，根尖区根周膜增宽，骨硬板不连续（分数：4.00）(1).主诉牙病因可能是（分数：2.00）A.不刷牙造成菌斑感染B.畸形舌窝龋齿，牙髓感染C.外伤造成牙髓感染D.长期咬合创伤E.牙周袋逆行感染(2).治疗方法选择（分数：2.00）A.拔除B.龋齿充填术C.根管治疗D.冠髓切断术E.根尖诱导成形术患儿，女，7 岁。进甜食疼痛 1 周。检查发现 龋坏， （分数：4.00）(1).此患儿所处牙列时期是（分数：2.00）A.乳牙列形成期B.乳牙列C.混合牙列D.年轻恒牙列E.恒牙列

20、(2).主诉牙诊断是（分数：2.00）A.浅龋B.中龋C.深龋D.釉质发育不全E.特奈牙患者，女，57 岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大 5 年，牙齿块状脱落 3 年来诊。患者 5 年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有 4 次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗 SSA 抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”（分数：6.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺良性肥大B.舍格伦综合征C.白塞病D.类天疱疮E.斯约综合征(2).本病

21、的组织病理学特征为（分数：2.00）A.基底细胞液化变性B.上皮内疱形成C.导管周围灶性淋巴细胞浸润D.出现胶样小体E.腺体周围慢性炎症(3).根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为（分数：2.00）A.口眼干燥的对症治疗B.抗生素C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.羟氯喹患者，女，41 岁。左下后牙区胀痛不适 4 周。体检见面部两侧基本对称， （分数：6.00）(1).为进一步确定病变范围，首选的检查是（分数：2.00）A.牙片B.咬牙合片C.下颌骨后前位片D.下颌全景片E.CT(2).该患者不出现的 X 线表现为（分数：2.00）A.多房、房差不太大B.单房C.牙根锯齿状吸收D.囊腔内含牙E

22、.轴向生长(3).若该患者囊肿巨大，刮治很可能出现病理性骨折，最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.囊肿刮除术+钛板固定术B.左下颌骨部分切除术+髂骨修复C.袋形手术开放囊肿，二期手术刮治D.囊肿刮治+颌间结扎E.左下颌骨部分切除+血管化腓骨肌瓣游离移植患者，女，58 岁。口眼干燥 10 年，诊为舍格伦综合征。近 1 年来两侧腮腺，各出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm，边界不甚清（分数：6.00）(1).腮腺肿块合适的治疗是（分数：2.00）A.观察B.免疫抑制剂治疗C.放疗D.化疗E.手术切除腮腺肿块(2).如肿块生长较快，并出现疼痛、面神经功能减弱症状，肿块可能

23、（分数：2.00）A.恶性变B.伴发感染C.肿块内出血D.肿块囊性变E.肿块包裹神经(3).如不治疗，该肿块最有可能发展为（分数：2.00）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.恶性混合瘤D.慢性炎症性肿块E.腺泡细胞癌患者，男，45 岁。不慎高坠致全身复合伤、头面部创伤（分数：6.00）(1).现场急救采取的止血方法中最可靠的是（分数：2.00）A.指压止血法B.药物止血法C.包扎止血法D.填塞止血法E.结扎止血法(2).若判断是否合并颅脑损伤，最重要的病史或体征是（分数：2.00）A.昏迷史B.鼻腔、外耳道溢液史C.抽搐发作史D.病理反射引出E.脑膜刺激征(3).面部软组织挫伤的主要特点不

24、包括（分数：2.00）A.皮肤变色B.创口不规则C.软组织肿胀明显D.局部剧烈疼痛E.伴开口功能障碍患者，女，53 岁。主诉：牙龈反复肿痛 2 个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱（分数：4.00）(1).该患者牙龈增生肥大最可能的原因是长期服用了（分数：2.00）A.消心痛B.硝基吡啶C.消炎痛D.苯妥英钠E.环孢素(2).如患者有牙龈肥大，但颜色发绀，有时自发出血不易止住，此时最应怀疑的疾病是（分数：2.00）A.药物性牙龈增生B.增生性龈炎C.牙龈纤维瘤病D.白血病的牙龈病损E.快速进展性牙周炎三、B1 型题(总题数：8，分数：40

25、.00)A变形链球菌 B乳杆菌 C放线菌 D产黑色普氏菌 E梅毒螺旋体（分数：8.00）(1).感染根管的优势菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与根面龋有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).引起哈钦森牙的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).从牙本质龋中检出率高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A牙槽骨吸收程度 B牙龈炎症程度 C牙周袋深度 D牙疼痛程度 E牙髓无活力（分数：4.00）(1).逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根尖周病引起牙周病变的最主要的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.

26、E.A下疳 B重型口疮 C癌性溃疡 D坏死性龈炎 E结核性溃疡（分数：4.00）(1).患者口内有一个溃疡，边缘呈鼠啮状，溃疡面为桑葚状，基底柔软，无硬结节的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者舌缘见一个溃疡呈菜花状，边缘外翻，基底浸润，呈硬结，有淋巴结转移的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A出生后 6 个月2 岁半 B6 岁左右 C42 岁左右 D萌出后 35 年 E萌出后 11 岁半（分数：4.00）(1).乳牙萌出时期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).年轻恒牙牙根完全形成时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A外伤史 B局部疼痛肿胀 C麻木 D

27、进食困难 E咬合关系（分数：4.00）(1).颌骨骨折的重要诊断标准，根据（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颌骨骨折复位的标准，根据（分数：2.00）A.B.C.D.E.A牙挫伤 B牙脱位 C冠折 D根折 E冠根折（分数：4.00）(1).外伤后自觉伸长松动，疼痛，检查无明显移位，应诊断为 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外伤后向深部嵌入，牙冠外露部分变短，应诊断为 （分数：2.00）A.B.C.D.E.A基牙向缺隙方向倾斜 B基牙向颊侧或舌侧方向倾斜 C基牙向缺隙相反方向倾斜 D基牙向颊侧或舌侧倾斜，但基牙的近远中切无明显倒凹 E基牙向缺隙方向或远缺隙方向极度倾斜（

28、分数：8.00）(1).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D.E.A前牙反牙合，下颌前突 B度深覆牙合 C下颌后缩 D下颌偏斜 E乳前牙间隙（分数：4.00）(1).乳牙期不需矫正的错牙合（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).影响上颌发育的错牙合（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)38.塑化剂的性能为（分数：2.00）A.塑化性B.渗透性C.抑菌作用D.诱导作用E.止痛作用39.

29、牙龈炎的预防方法有（分数：2.00）A.牙周手术B.菌斑控制C.调牙合D.服用抗生素E.定期洁治40.患者，女，48 岁。需拔除右下后牙残根，麻醉中发生晕厥，意识丧失，要采取的抢救措施应包括（分数：2.00）A.停止操作，放平座椅B.吸氧、氨水嗅闻C.静脉注射安定D.按压人中催醒，必要时静脉滴注E.静脉注射肾上腺素41.患者，男，38 岁。吃饭时不慎咬到一粒沙子，致使上颌第一前磨牙腭尖近中部分折损。该患者近期主要可能会发生的不良影响是（分数：2.00）A.刺激舌黏膜B.牙本质过敏C.破坏邻接关系D.创伤性根周膜炎E.TMJ 功能紊乱口腔医学主管技师（专业实践能力）模拟试卷 17 答案解析(总分

30、：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，分数：74.00)1.链球菌的致龋性主要取决于其（分数：2.00）A.存在于牙面的隐蔽部位B.能在酸性环境下生活C.能与牙面紧密粘附D.产酸且维持时间长E.产酸性和耐酸性 解析：解析：变形链球菌有强的致龋性，这与其致龋的生物学特性有关。由于它能迅速发酵多种碳水化合物产生多量酸，而且耐酸性强，在 pH45 时仍能继续生活并产酸。2.FR 酚醛树脂塑化剂的主要成分是（分数：2.00）A.甲醛和间苯二酚 B.乙醇和间苯二酚C.氢氧化钠D.氢氧化钙E.多聚甲醛解析：解析：目前广泛采用的塑化剂是深红色的酚醛树脂，即以甲醛和间苯二酚

31、为主要成分的酚醛树脂。3.根管治疗中，用于根管侧压充填法的专用器械是（分数：2.00）A.光滑髓针B.侧向充填器 C.螺旋充填器D.K 型扩大器E.K 型根管锉解析：解析：充填牙胶用的器械有直压和侧压两种，直压充填器是平头的，便于填压，侧压充填器用于侧压根充法。4.间接盖髓术的适应证不包括（分数：2.00）A.深龋，牙髓活力测正常B.深龋去腐未净穿髓 C.深龋，冷测一过性敏感D.外伤冠折的近髓折断面E.牙体缺损修复的牙体预备后解析：解析：间接盖髓术适应证：深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症状的患牙，或症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。5.恒前牙及第一磨牙出现釉质发育不全，可推断其发育障碍的时

32、间是（分数：2.00）A.出生前B.1 岁左右 C.2 岁以内D.2 岁以后E.56 岁解析：解析：11，1 3，16，21，23，26，31，32，33，36，41，42，43，46 的切缘或牙尖出现釉质发育不全，表示致病因素发生在 1 岁以内。12，22 的切缘被累及时，可推断致病因素已延续到出生后的第 2年。如前牙未受累，主要表现在 14，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47，则致病因素的发生在 23 岁以后。6.引起牙周病的始动因素是（分数：2.00）A.菌斑微生物 B.牙石C.食物嵌塞D.咬合创伤E.不良修复体解析：解析：牙周病的始动因素是牙菌斑。7.成人

33、牙周炎患者的重要表现为（分数：2.00）A.龈袋形成B.牙齿不发生松动和移位C.牙槽骨吸收 D.病变持续快速进展E.炎症仅波及边缘龈解析：解析：早期牙龈即出现牙周袋和牙槽骨吸收。8.成人慢性牙周炎的基础治疗是（分数：2.00）A.袋内使用复方碘液B.洁治及刮治 C.长期服用替硝唑D.翻瓣术E.调牙合及服用甲硝唑解析：解析：洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为补充治疗。9.治疗疱疹性口炎的常用药物是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.无环鸟苷 E.制霉菌素解析：解析：无环鸟苷能进入病毒感染的细胞，进一步在细胞内磷酸化，成为三磷酸盐形式进入病毒的DNA，抑制：D

34、NA 聚合酶，目前己用于治疗单纯疱疹病毒感染。10.与慢性念珠菌感染有关的疾病是（分数：2.00）A.白色水肿B.义齿性口炎 C.白色海绵痣D.白色角化病E.黏膜下纤维性变解析：解析：义齿性口炎的主要致病原因为白色念珠菌感染。11.牙齿萌出特点不包括（分数：2.00）A.左右对称萌出B.下牙先于上牙萌出C.女孩比男孩换牙早D.乳牙换牙时可有“生理性流涎”现象E.乳恒牙换牙时间比顺序重要 解析：解析：牙齿在一定的时间内，按照一定的顺序，左右同名牙对称性萌出，通常下牙早于上牙萌出。乳牙和恒牙的萌出，都有一定的时间和规律性。12.需要患儿自己摘戴清洁的保持器是（分数：2.00）A.丝圈保持器B.功能

35、性保持器 C.下颌舌弓保持器D.上颌 Nance 弓E.远中导板保持器解析：13.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括（分数：2.00）A.糖尿病B.先天性心脏病C.慢性肝炎D.风湿性心脏病E.曾做过心血管手术 解析：14.关于牙钳的描述错误的是（分数：2.00）A.上颌前磨牙钳亦称万能牙钳B.牛角钳是专为拔除上颌第三磨牙设计的 C.上前牙钳常用于上颌前牙D.上颌磨牙钳有左右之分E.上颌前磨牙常用于近中阻生下颌第三磨牙的拔除解析：15.在拔除下颌低位阻生智齿时最易损伤的神经为（分数：2.00）A.下牙槽神经 B.颊神经C.舌神经D.颏神经E.下颌神经解析：解析：牙根与下颌

36、管关系复杂，拔除时必须避免盲目操作，损伤管内下牙槽神经。16.医源性感染是指（分数：2.00）A.医生将疾病传染给患者B.医院内发生的传染病C.抗生素使用不当所致二重感染D.医务人员未严格遵守无菌操作技术造成的感染 E.抗生素治疗效果不好的感染疾病解析：解析：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。17.口腔颌面部感染的最常见途径是（分数：2.00）A.牙源性感染 B.腺源性感染C.创伤性感染D.医源性感染E.血源性感染解析：解析：口腔颌面部感染均为继发感染，最常见为牙源性感染。18.可使舌后坠，引起呼吸困难发生室息的颌骨骨折是（分数：2.00）A.颏部粉碎性骨折 B.Le For

37、t型骨折C.颏部正中单线骨折D.左颏孔区骨折E.双侧髁突颈部骨折解析：解析：颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠。19.稳定性咬合板的厚度一般为（分数：2.00）A.05mm 左右B.10mm 左右C.20mm 左右 D.30mm 左右E.40mm 左右解析：解析：稳定咬合板：又称平面板、肌松弛咬合板，一般用牙色或透明色树脂制作，覆盖全牙列，多用于上半颌，牙合平面光滑，在牙尖交错牙合时只与对颌牙功能尖接触。其厚度一般为 1030mm，不大于息止牙合间隙。20.全口义齿塑料基

38、托的平均厚度为（分数：2.00）A.05mm 左右B.10mm 左右C.20mm 左右 D.30mm 左右E.40mm 左右解析：解析：全口义齿的基托厚度一般约 20mm。21.无牙颌患者修复前做牙槽嵴修整的主要目的是（分数：2.00）A.去除所有倒凹B.将牙槽嵴修整圆钝C.去除残余的牙根及牙冠D.去除尖锐的骨突和骨尖 E.去除全部骨突解析：解析：牙槽骨修整术主要目的是去除妨碍装戴义齿的牙槽骨突起部分，使牙槽嵴能均匀地受咬合压力，以恢复咀嚼、语言、面容等口腔颌面部功能。22.金属烤瓷全冠的适应证不包括（分数：2.00）A.前牙四环素牙B.需作烤瓷固位体的固定桥基牙C.青少年恒牙釉质发育不全 D

39、.前牙扭转不能正畸治疗者E.牙体缺损较大而无法充填治疗者解析：解析：牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复，如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，后牙全冠病人要求也可修复；龋洞或牙体缺损较大，充填后无法持久保持者；前牙龋其他方法修复不理想；前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者；烤瓷桥固位体的基牙。23.个别牙缺失而不及时修复，所导致的影响不包括（分数：2.00）A.影响发音B.邻牙倾斜C.邻牙松动 D.对颌牙伸长E.咀嚼功能降低解析：解析：个别牙齿缺失会导致其相邻的真牙向缺牙空隙内倾斜、移位，缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱，致

40、使剩余牙齿失去正常的邻接关系，造成食物嵌塞。24.错牙合畸形局部危害性不包括（分数：2.00）A.影响牙合、颌、面的发育B.影响口腔健康C.影响口腔功能D.影响容貌外观E.影响胃肠消化功能 解析：解析：影响颌面的发育；影响口腔的健康；影响口腔功能；影响容貌外观。25.影响牙周疾病流行的主要因素是（分数：2.00）A.地区分布B.时间分布C.年龄状况D.民族分布E.口腔卫生 解析：解析：流行病学调查表明，口腔卫生不良、菌斑堆积与牙周病患病率及其严重程度呈正相关。26.患儿，女，12 岁。口腔检查见 （分数：2.00）A.观察，暂不做处理B.一次性磨除C.局麻下行牙髓摘除术，再进行根尖诱导成形术D

41、.局麻下，磨除牙尖，行直接盖髓术E.分次少量缓慢磨低，每次调磨后涂氟 解析：解析：牙齿刚萌出时若发现这种牙尖，可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖髓治疗。另一种方法是适当调整对颌牙的同时，多次少量调磨此尖，这样可避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。27.某患者 出现自发性疼痛，牙龈发炎，出血。X 线片显示龈壁部分充填物位于牙体组织外：（分数：2.00）A.继发龋B.牙周炎C.咬合早接触D.充填物悬突 E.第三磨牙阻生解析：解析：充填物悬突致龈乳头炎，引起自发性疼痛，牙龈发炎、出血。28.患者，女，46 岁。左上后牙突然肿起 2

42、天。2 周前刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，检查未见明显的局部刺激因素，脓肿形成最可能的原因是（分数：2.00）A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保持不良D.牙周袋深处牙石未刮净 E.牙合创伤解析：解析：深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流。29.患儿，2 岁。患上呼吸道感染后第 5 天突然出现牙龈及口腔黏膜丛集成簇的针头大透明水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热、拒食，最可能的诊断是（分数：2.00）A.口腔念珠菌病B.复发性口疮C.药物性口炎D.疱疹性龈口炎 E.坏死性龈口炎解析：解析：多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜的任何部

43、位和口唇周围可出现成簇的小水疱。继后，口腔黏膜形成浅溃疡。30.患儿，8 岁。右下第二乳磨牙拟定拔除，医生的治疗计划是拔除后（分数：2.00）A.定期复查B.制作间隙保持器 C.制作阻萌器D.正畸科关闭间隙E.修复科义齿修复解析：解析：乳牙早失后，牙齿间隙缩窄最快发生在拔牙后的 6 个月内，如继承恒牙短期内不能萌出，间隙就会减小，应及时制作间隙保持器。31.一额、颞部外伤出血的患者，为了暂时止血，可行压迫止血的部位为（分数：2.00）A.耳屏前区域 B.颈动脉三角区C.颈外动脉D.下颌下缘咀嚼肌附着的前下角区E.耳后乳突部解析：解析：在耳屏前压迫颞浅动脉。32.患者，女，60 岁。 残根，有冠

44、心病史，近两年来未发作，测血压213121kPa(16090mmHg)，在拔 （分数：2.00）A.2利多卡因 B.1含肾上腺素普鲁卡因C.2含肾上腺素普鲁卡因D.2地卡因E.1地卡因解析：解析：利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。33.以下牙体缺损不能用充填方法治疗的是（分数：2.00）A.楔状缺损B.后牙牙牙合低 C.前牙邻舌面缺损D.后牙邻将面洞E.后牙耠面洞解析：解析：无固位力。34.患者，男，40 岁。右中切牙远中切角缺损，烤瓷全冠修复后 2 日，出现咬合痛，不敢闭合前牙，检查：右中切牙叩痛。最可

45、能的原因为（分数：2.00）A.粘结剂刺激牙髓B.有创伤 C.与下前牙无接触D.患者咬硬物所致E.与邻牙接触过紧解析：解析：修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤牙合引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性牙周炎不严重，通过调牙合，症状就会很快消失。35.患儿，6 岁。覆牙合覆盖正常，无拥挤，左上颌第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙均已萌出，此患者的处理是（分数：2.00）A.观察B.制作缺隙保持器 C.推磨牙向远中D.制作活动矫治器E.制作固定矫治器解析：解析：乳牙早失后，牙齿间隙缩窄最快发生在拔牙后的 6 个月内，如继承恒牙短期内不能萌出，间隙就会减小，应及时制作间隙保持器。36.爱牙日

46、口腔健康咨询时，针对一中学生认为牙好坏是天生的，刷不刷牙关系不大，专业人员告诉他正确的认识应是（分数：2.00）A.牙好坏是天生的，但刷牙可使牙更洁白更亮B.牙好坏是天生的，但不刷牙就容易患龋齿C.牙好坏是天生的，但牙就会有口臭D.牙好坏是天生的，但刷牙可以预防窝沟龋E.牙好坏是天生的，但刷牙可去除菌斑保护牙 解析：解析：有效刷牙是减少菌斑保证口腔卫生的主要环节。37.张老师带一组实习医生到小学开展窝沟封闭防龋工作，在临床操作过程中，对每个技术环节出现的问题老师都予以分析和纠正，冲洗干燥时关键的一点是（分数：2.00）A.冲洗牙面 1015 秒B.边冲边排唾液吸干C.压缩空气吹 15 秒D.干

47、棉卷隔湿E.封闭前不被唾液污染 解析：解析：封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。二、A3 型题(总题数：15，分数：78.00)患者，女，28 岁。上前牙龋坏因中龋曾于 2 个月前做过直接修复，昨晚发生自发性疼痛，冷热刺激加重疼痛。检查： 近中邻面见树脂样充填体，叩()，冷试引起疼痛，刺激去除后痛持续一段时间。病史记录：2 个月前 （分数：8.00）诊断A.急性牙髓炎 B.牙周炎C.急性根尖周炎D.牙髓坏死E.可复性牙髓炎解析：解析：典型的疼痛性质；临床检查出可疑牙牙体疾病；冷测验引起疼痛，且持续一段时间。(2).引起疼痛的原因最可能是（分数：2.00）A.充填物过高B.材料对牙

48、髓的毒性刺激C.意外穿髓未发现 D.术中牙龈被酸蚀剂化学灼伤E.充填物悬突解析：(3).治疗方法是（分数：2.00）A.换玻璃离子充填B.FC 断髓术C.安抚治疗D.活髓切断术E.根管治疗术 解析：(4).为避免上述情况发生，第一次治疗时应（分数：2.00）A.用氧化锌粘固粉充填 B.安抚治疗后银汞合金充填C.用磷酸锌粘固粉垫底D.直接进行牙髓摘除术后，再行充填E.Ca(OH) 2 制剂垫底后树脂充填解析：解析：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，可用氧化锌安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。2 周后，患者自觉无不适，牙髓活力正常，去除大部分暂封材料，用磷酸锌黏固粉垫底，再做永久充填。患

49、者，男，32 岁。左上侧切牙外伤折断，已做根管充填，舌侧及远中断至龈下 3mm，X 线片显示牙断缘与牙槽骨缘平齐，全口牙石(+)，牙龈中度红肿，探诊出血，无附着丧失（分数：4.00）(1).应首先采取的治疗是（分数：2.00）A.1过氧化氢液含漱 3 周B.龈下刮治术C.洁治术 D.牙龈切除术E.烤瓷冠修复解析：解析：使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，是防止菌斑和牙石再沉积，防治牙周病的措施。(2).为利于修复，最佳的手术治疗方案是（分数：2.00）A.电刀切除牙龈B.牙龈切除术C.牙龈成形术D.牙冠延长术 E.引导性组织再生术解析：解析：患牙牙冠缺损，断面达龈下，在牙周手术后应进行冠延长术，使断面暴露，然后术后冠修复。患者，男，40 岁。工人。口腔溃疡 3 天，类似发作史有 10 年，溃疡可自愈，有周期性发作的特点。检查：舌缘、上下唇黏膜、颊部散在粟粒大小的溃疡，数目有 20 多个，圆形或椭圆形，周围黏膜充血明显，上覆白色假膜。颈下淋巴结肿大（分数：