【医学类职业资格】呼吸系统疾病练习试卷8-1及答案解析.doc
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1、呼吸系统疾病练习试卷 8-1 及答案解析(总分:138.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:4,分数:22.00)6 岁男孩,反复咳嗽和喘息发作 6 个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血 WBC 710 9 L,N 050,L 038,E 012。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎(2).为明确诊断,应选用(分数:2.00)A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织检查D.下呼吸道分泌物培养E.肺功能测定(3
2、).最佳治疗方案是(分数:2.00)A.口服糖皮质激素B.呼吸道吸入糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用 2 受体激动剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂男,5 个月,因 2 天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温 38,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸 60 次分。两肺可闻及喘鸣音,心率 180 次分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下 2cm,剑下 15cm,质软。(分数:4.00)(1).可能的诊断(分数:2.00)A.喘息性支气管炎B.毛细支气管炎C.婴幼儿哮喘D.支气管肺炎E.支气管炎(2).入院后为明确病原体诊断,拟做什么检查(分数:2.00)A.血常规B.红细胞沉降率C.C 反应蛋
3、白D.胸片E.鼻咽分泌物免疫荧光检查10 个月小儿,发热 2 天,体温 39,烦躁,频咳,气喘,查体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规 WBC 910 9 L,N 47。(分数:6.00)(1).此时应首先做哪项检查(分数:2.00)A.血培养B.咽拭子培养C.X 线胸片检查D.呼吸道合胞病毒血清检查E.腺病毒血清学检查(2).第 5 天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸 70 次分,右下肺叩浊,可闻及管样呼吸音及中小水泡音,心率 180 次分,心音低钝,肝脏肋下 35cm。此时最可能的诊断是(分数:2.00)A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道
4、合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎(3).该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物(分数:2.00)A.退热剂B.地西泮(安定)C.糖皮质激素D.抗生素E.洋地黄制剂患儿,女,2 岁半,因“发热 2 天,咳嗽伴腹痛 1 天”就诊。查体:T 384,神志清,扁桃体肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结 34 个,活动度好,有触痛。心肺(-),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规 WBC11210 9 L,N 65,L 35,Hbl28gL。(分数:6.00)(1).可能的诊断是(分数:2.00)A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.
5、梅克尔憩室炎E.上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎(2).进一步治疗措施(分数:2.00)A.静脉滴入病毒唑+对症处理B.静脉滴入激素+病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁+颠茄E.只给退热药即可(3).对此患儿最适合的治疗是(分数:2.00)A.静脉滴注氯霉素B.肌内注射青霉素+链霉素C.静脉滴注青霉素+氨苄西林D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星E.口服红霉素+磺胺嘧啶二、A1 型题(总题数:40,分数:80.00)1.男,10 个月,因发热 2 天,右耳流脓 1 天,临床诊断化脓性中耳炎。从解剖特点来看,哪项不正确(分数:2.00)A.咽鼓管短B.咽鼓管宽C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直E.经常发生咽炎2
6、.先天性喉喘鸣发病的主要原因(分数:2.00)A.感染B.血管环压迫C.肌肉发育不良D.软骨组织软化E.钙缺乏3.急性毛细支气管炎的主要病原体为(分数:2.00)A.肺炎双球菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.呼吸道合胞病毒E.念珠菌4.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为(分数:2.00)A.新生儿B.1 个月1 岁C.13 岁D.48 岁E.812 岁5.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点(分数:2.00)A.黏液腺分泌不足B.纤毛运动差C.黏膜血管少D.缺乏弹力组织E.淋巴组织发达6.呼吸系统分为上下呼吸道,其分界处为(分数:2.00)A.喉部B.声带C.环状软骨D.总气管分叉部E.会厌软骨7
7、.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒(分数:2.00)A.标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐B.标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐C.标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降D.pH 下降,血液碱剩余下降E.pH 正常,实际碳酸氢盐下降8.咽结合膜热的病原为(分数:2.00)A.链球菌B.腺病毒C.支原体D.葡萄球菌E.柯萨奇病毒9.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为(分数:2.00)A.兴奋仅受体B.兴奋 受体C.兴奋 、 受体D.兴奋 2 受体E.兴奋 1 、 2 受体10.哮喘重度发作时的血气变化为(分数:2.00)A.pH,PaCO 2 B.pH,PO 2 C.PaO 2 ,PaCO
8、 2 D.pH T,PO 2 E.pH,BE11.小儿肺炎出现发绀时,其化验结果何种最可能出现(分数:2.00)A.Sa0285,还原 Hb5gdlB.Sa0285,还原 Hb5gdlC.SaO 2 85,还原 Hb5gdlD.SaO 2 85,还原 Hb5gdlE.SaO 2 85,与还原 Hb 无关12.下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点(分数:2.00)A.呼气峰流速值下降B.第 1 秒呼气量下降C.肺活量降低不明显D.功能残气量增高E.肺泡弥散功能不受影响13.不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为(分数:2.00)A.丁氯喘(妥洛特罗)B.特布他林C.福莫特罗D.沙丁胺醇E.酚间羟异丙肾上腺
9、素14.引起疱疹性咽峡炎的病原体是(分数:2.00)A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒15.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中,不包括下列哪项(分数:2.00)A.血液 pH 值低于 735B.颅内血管收缩C.肺动脉收缩D.血钾增高E.血浆重碳酸盐增加16.婴幼儿肺炎最常见的类型是(分数:2.00)A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.节段性肺炎D.混合性肺炎E.干酪性肺炎17.小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为(分数:2.00)A.机体缺氧B.毒血症C.肺水肿D.脏器功能异常E.酸碱代谢失衡18.在下列诸因素中,哪项与幼婴易患呼吸道感染无关(分数:2.00)A
10、.免疫功能低下B.细支气管内径较窄C.各级支气管尚未建立D.呼吸道 SIgA 分泌较少E.咳嗽反射弱19.小儿肺部易发生感染的主要内因是(分数:2.00)A.呼吸中枢不健全B.黏膜纤毛运动差C.肋骨呈水平位,潮气量小D.肺含血量丰富,含气量少E.胸腔小而肺相对较大20.小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎,最早患鼻窦炎的年龄是(分数:2.00)A.4 个月B.3 个月C.5 个月D.6 个月E.8 个月21.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是(分数:2.00)A.支气管腔狭小B.肺弹力纤维发育差C.肺血管丰富,间质发育旺盛D.肺泡数量少E.呼吸肌发育差22.小儿肺炎时室温一般维持在(分数:2.00
11、)A.15左右B.18左右C.20左右D.22左右E.24左右23.用急性期和恢复期双份血清做 IgG 抗体测定以协助诊断病毒性肺炎,两次间隔不应少于(分数:2.00)A.7 天B.10 天C.12 天D.14 天E.20 天24.患支原体肺炎时,以下哪项检查对诊断特异而灵敏(分数:2.00)A.血清冷凝集试验B.血清抗体测定C.聚合酶链反应D.C 反应蛋白E.血清肥达反应25.毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是(分数:2.00)A.免疫荧光法测定痰病毒抗原B.支原体 DNA 测定C.双份血清抗体测定D.痰细菌培养E.血 CRP 测定26.诊断呼吸急促的标准是(分数:2.00)A.2
12、 个月龄,呼吸70 次分B.2 个月龄,呼吸65 次分C.212 个月龄,呼吸60 次分D.212 个月龄,呼吸55 次分E.15 岁,呼吸40 次分27.婴儿期扁桃体炎少见的原因是(分数:2.00)A.咽部狭窄B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位C.咽扁桃体至 1 岁末逐渐增大D.咽部方向垂直E.婴儿非特异性免疫功能差28.以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是(分数:2.00)A.鼻腔短、无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位C.咽部较狭窄,方向垂直D.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄E.扁桃体在 6 个月后渐增大29.下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病(分数:2.00)A.
13、免疫介质B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.以上均是30.婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发(分数:2.00)A.呼吸道细菌感染B.呼吸道病毒感染C.呼吸道结核感染D.药物过敏E.食物过敏31.小儿迁延性肺炎的病程为(分数:2.00)A.2 周1 个月B.12 个月C.13 个月D.2 周2 个月E.23 个月32.呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为(分数:2.00)A.吸气困难B.呼气困难C.呼吸节律不整D.呼吸减慢E.辅助呼吸肌补偿活动增强33.小儿喉部特点下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.喉腔较窄B.声门裂狭窄C.软骨柔软D.黏膜柔嫩富有血管E.淋巴组织较少34.小儿病毒性肺炎最
14、主要病原是(分数:2.00)A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.巨细胞病毒35.在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要(分数:2.00)A.体检B.胸部 B 超C.胸透D.穿刺抽胸腔积液E.肺部 CT36.关于反复呼吸道感染的病因,下列正确的是(分数:2.00)A.胸腺肥大B.有先天性喉喘鸣C.微量元素缺乏D.急性病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎E.肺动脉狭窄37.下列哪项不是肺炎的常见病原体(分数:2.00)A.立克次体B.肺炎支原体C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.金黄色葡萄球菌38.毛细支气管炎的高发年龄是(分数:2.00)A.新生儿B.26 个月C.2 岁以上D.13 岁E.2
15、6 岁39.呼吸系统的胚胎发育中,呼吸管道的形成是在(分数:2.00)A.假腺期B.管道形成期C.终末囊泡期D.肺泡形成期E.胚胎期40.支原体与病毒的相同点是(分数:2.00)A.均能在无生命培养基上生长繁殖B.胞膜中含有大量胆固醇C.对大环内酯类抗生素敏感D.有两种核酸E.个体微小,能通过滤菌器三、B1 型题(总题数:4,分数:36.00)A流行性感冒病毒 B腺病毒 C鼻病毒 D链球菌 E柯萨奇病毒下列呼吸道感染的病原体分别为(分数:10.00)(1).化脓性扁桃体炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).咽结合膜热(分数:2.00)A.B.C.D.E.流感A.B.C.D.E.(4)
16、.疱疹性咽峡炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).急性鼻炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.A患儿吸气困难,辅助呼吸肌活动增强 B患儿呼气困难,辅助呼吸肌活动增强 C呼吸幅度减弱 D患儿呼吸节律不齐 E呼吸费力,频率加快(分数:10.00)(1).中枢性呼吸衰竭(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).周围性呼吸衰竭,上气道疾患(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).周围性呼吸衰竭,下气道疾患(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).呼吸肌麻痹性呼吸衰竭(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(分数:2.00)A.B.C.D.E.
17、ApH 735,PCO 2 65mmHg,BE+8 BpH 720,PCO 2 25mmHg,BE-10 CpH 750,PCO 2 45mmHg,BE+8 DpH 740,PCO 2 40mmHg,BE-2 EpH 725,PCO 2 70mmHg,BE+3 判断下列血气分析结果(分数:10.00)(1).急性呼吸性酸中毒(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).正常血气(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).代偿性呼吸性酸中毒(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).急性代谢性酸中毒(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).急性代谢性碱中毒(分数:2.00)A.B.C.D
18、.E.A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体(分数:6.00)(1).支气管肺炎常见病原体是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).喘憋性肺炎常见病原体是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肺脓肿常见病原体是(分数:2.00)A.B.C.D.E.呼吸系统疾病练习试卷 8-1 答案解析(总分:138.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:4,分数:22.00)6 岁男孩,反复咳嗽和喘息发作 6 个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血 WBC 710 9 L,N 050,L 038,E 01
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