【医学类职业资格】呼吸系统疾病及答案解析.doc

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1、呼吸系统疾病及答案解析(总分：61.00，做题时间：90 分钟)1.皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括( ) A减轻气道和肺泡炎性渗出 B减轻脑水肿 C改善微循环 D缓解支气管痉挛 E改善肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的( ) A双肺中小水泡音 B呼气性喘鸣 C两肺哮鸣音 D明显憋喘 E稽留热（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点( ) A缺乏弹性组织 B淋巴组织发达 C黏膜血管少 D纤毛运动差 E黏液腺分泌不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起 SaO2、Pa

2、O 2降低，PaCO 2明显增高的是( ) A金黄色葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C支原体肺炎 D衣原体肺炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗哮喘中无助于提高 受体对平喘药的敏感性是( ) A应用肾上腺皮质激素 B纠正酸中毒 C利尿剂 D改善患者肺氧合 E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.疱疹性咽峡炎病原是( ) A柯萨奇 A 组病毒 B腺病毒 C轮状病毒 D流感病毒 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是( ) A呼吸中枢不健全 B肺血管丰富，间质发育旺盛 C纤毛运动差 D呼吸肌不

3、发达 E血 sIgA、IgG 含量少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.2 岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为( ) A0.03-0.04mg/kg B0.02-0.03mg/kg C0.3-0.4mg/kg D0.1-0.3mg/kg E0.01-0.02mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物( ) A 2受体激动剂吸入 BM-受体阻断剂吸入 C口服或静脉用抗生素 D糖皮质激素吸入 E茶碱类(如氨茶碱)（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小儿肺炎停止用药的标准一般为( ) A治疗 2 周 B症状、体征消失 3 天

4、C症状、体征消失 D体温正常 3 天 E治疗 34 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿上感时易合并中耳炎的原因为( ) A鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富 B小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延 C上呼吸道 IgA 分泌少 D咽鼓管宽、短、直，呈水平位 E鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为( ) A沙丁胺醇 B酚间羟异丙肾上腺素 C丁氯喘 D福莫特罗 E特布他林（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒( ) A标准碳酸氢盐下降，但高

5、于实际碳酸氢盐 B标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 CpH 正常，实际碳酸氢盐下降 DpH 下降，血液碱剩余下降 E标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确( ) A降低体能消耗 B加强吸痰 C补充碳酸氢钠 D保持气道通畅 E加强通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.机体内部与哮喘发作有关的主要因素为( ) A 肾上腺素能受体功能上调 B磷酸二酯酶活性降低 CcAMP/cGMP 比值降低 D腺苷酸环化酶激活 E气道迷走神经传入纤维不敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.腺病毒肺炎易发生( ) A肺出

6、血 B脓气胸 C肺大疱 D胸腔积液 E肺实变（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况( ) A肾衰竭 B败血症 C气胸 D中毒性脑病 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为( ) A口服糖皮质激素 B静脉用糖皮质激素 C口服或静脉用抗生素 D吸入糖皮质激素 E吸入氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.支原体肺炎临床用药不应少于( ) A34 周 B3 天 C23 周 D1 周 E4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为( ) A机体缺氧 B肺水肿 C毒

7、血症 D酸碱代谢失衡 E脏器功能异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是( ) A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎支原体 D病毒 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( ) A鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 B呼吸浅表、呼吸频率快 C呼吸中枢发育不成熟 D非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少 SIgA E肺活量小，潮气量小（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.咳嗽变异性哮喘的主要特点为( ) A儿童多见 B家族一般无过敏史 C气道反应试验呈阴性 D咳嗽反复发作一年，夜间症状明显 E支气管

8、舒张剂有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于( ) A烦躁不安伴纳差 B肺部炎症范围广泛 C稽留热 D出现循环、神经系统等功能影响 E两肺闻及广泛中细湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为( ) A2:1 等张液 B林格液 C2:1 液 D1:1 液 E1:4 液（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.哮喘持续状态的处理，不恰当的是( ) A吸氧、镇静 B补液、纠酸 C静脉使用激素 D舒喘宁雾化吸入 E色甘酸钠吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是( )

9、A发热的高低 B咳嗽轻重 C全身情况好坏 D血白细胞数的多少 E肺部固定湿啰音与否（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项( ) A血液 pH 值低于 7.35 B颅内血管收缩 C肺动脉收缩 D血浆重碳酸盐增加 E血钾增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肺炎与气管炎的鉴别要点为( ) A血细胞及分类 B高热 C两肺哮鸣音或干啰音 D呼吸急促 E咳嗽、咳痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点( ) A功能残气量增高 B呼气峰流值下降 C肺活量降低不明显 D第一秒呼气量下降 E肺泡弥散

10、功能不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流( ) A张力性气胸 B患儿年龄低于 6 个月，中毒症状明显者 C反复穿刺排脓不畅 D脓胸伴脓液黏稠 E多房性包裹性胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为( ) A应用 受体激动剂有效 B血白细胞及分类正常 C喘息发作 3 次以上 D年龄小于 3 岁 E气道高反应性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项符合病毒性肺炎的特点( ) A易并发脓胸和脓气胸 B病变累及肺实质为主 C腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续 13 周 D肺部啰

11、音以小水泡音为主 E临床多见咳喘或喘憋（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于吸人皮质激素的描述，下列哪项错误( ) A是目前控制哮喘症状的最有效药物 B抑制肥大细胞及脱颗粒 C是目前预防哮喘发作的最有效药物 D抑制白三烯及其释放 E吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项( ) A感染毒素引起机体组织代谢紊乱 B二氧化碳潴留 C发热及感染导致机体分解代谢增加 D缺氧 E进食差引起酮症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.脱敏治疗的给药方法为( ) A每周 1 次 B每周 2 次 C每周 3 次

12、D每月 1 次 E每月 2 次_37.下列哪项不符合婴幼儿肺炎的 X 线特点( ) A纵隔疝 B两肺肺气肿 C间质病变多 D一侧大叶或节段实变 E两肺内带斑片状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为( ) A肺循环速度加快 B左心负担过重 C肺动脉痉挛 D二氧化碳潴留 E心律紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.婴幼儿哮喘诊断中哪项错误( ) A家族哮喘史阳性 B评分小于 5 分可作出诊断 C年龄小于 3 岁 D喘息呈突然发作 E反复咳喘 3 次或以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪种方法不能预防哮喘发作( ) A色甘酸

13、钠 B脱敏疗法 C皮质激素 D酮替酚 E异丙托溴胺_41.下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现( ) A鼻翼煽动 B呼气末有明显喉鸣音 C吼样咳嗽 D呼吸困难伴三凹征 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.以下各项叙述正确的是( ) A衣原体肺炎，儿童多见 B毛细支气管炎，3 岁以上多见 C腺病毒肺炎，624 个月多见 D支原体肺炎，6 个月以内婴儿多见 E金黄色葡萄球菌肺炎，612 个月多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是( ) A精神因素 B气候因素 C感染 D气道高反应性 E肾上腺素受体功能亢进（分数：1.00）A.

14、B.C.D.E.44.哮喘重度发作时的血气变化为( ) ApH，PaO 2 BPaO 2，PaCO 2 CpH，PaO 2 DpH,PaCO 2 EpH,BE（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是( ) A低钠血症 B中毒性肠麻痹 C低钾血症 D胃肠道毛细血管通透性增加 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，10 个月，发热伴咳嗽 5 天。查体：体温 39，双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为( ) A急性支气管炎 B急性支气管肺炎 C急性上呼吸道感染 D毛细支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，

15、6 个月，急起喘憋 2 天。体检：体温 38.1，呼吸 80 次/分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下 2cm。最可能的诊断是( ) A腺病毒肺炎 B支气管肺炎 C喘息性支气管炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E支气管肺炎并心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，10 个月，发热伴咳嗽 5 天。查体：体温：39，双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为( ) A急性支气管炎 B急性支气管肺炎 C急性上呼吸道感染 D毛细支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.9 个月小儿，咳嗽、流涕 2 天，发热半日，体温 39，惊厥 1 次，5 分钟后

16、自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞 6.5109/L，血钙 2.24mmol/L。最可能的诊断是( ) A上感，高热惊厥 B肺炎，中毒性脑病 C肺炎，高热惊厥 D肺炎，维生素 D 缺乏伴手足搐搦症 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6 个月女婴，低热 1 天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38，稍烦躁，气促，呼吸 60 次/分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率 160 次/分，心音强，肝肋下 3.0cm。（分数：1.50）(1).为明确诊断，应首选下列哪项检查( )（分数：0.50）A.进行呼吸道病原检测B.检查肺功能C.摄 X

17、线胸片D.过敏原检测E.立即查血气分析(2).此患儿最常见的并发症是( )（分数：0.50）A.心力衰竭B.支气管扩张C.中毒性肠麻痹D.中毒性脑病E.休克(3).鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括( )（分数：0.50）A.血气分析B.心电图和超声心动图C.胸部 X 线平片D.脑电图E.肌电图女，9 岁，干咳 1 周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X 线两下肺呈云雾状浸润影。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.大叶性肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎(2).欲尽快明确诊断下一步做何种检查( )（分数

18、：0.50）A.血清冷凝集试验B.血白细胞计数及分类C.PPD 试验D.气管分泌物做病毒分离E.荧光抗体试验检测特异性 IgM 抗体(3).该患儿最适宜的治疗是( )（分数：0.50）A.红霉素B.青霉素C.头孢氨苄D.病毒唑E.新型青霉素1 岁半女孩，发热、咳嗽 3 天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷 1 小时急诊。体温 38.4，前囟膨隆，呼吸44 次/分，双肺散在细湿啰音，心率 140 次/分，肝肋下 2cm，白细胞 22109/L，N75。（分数：1.50）(1).首先要给予的治疗是( )（分数：0.50）A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙B.肌内注射安痛定及安定C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴

19、注 20甘露醇D.肌内注射鲁米那及维生素 D3E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂(2).最需要做的是哪项检查( )（分数：0.50）A.脑脊液检查B.头颅 CTC.X 线胸片D.血钙E.心电图(3).脑脊液压力 210cmH2O，白细胞 10106/L，均为淋巴细胞，应诊断为( )（分数：0.50）A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C.支气管肺炎合并高热惊厥D.支气管肺炎合并中毒性脑病E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎11 个月婴儿，高热 5 天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC 910 9/L，N 56。（分数

20、：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.肺炎双球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎(2).患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是( )（分数：0.50）A.血白细胞计数B.痰液细菌培养C.咽拭子做病毒分离D.间接免疫荧光法检测特异性 IgM 抗体E.血清 IgG 抗体滴度检查(3).患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸 80 次/分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查( )（分数：0.50）A.进行血气分析B.胸部 X

21、线摄片C.血培养D.血常规E.胸腔 B 超2 岁患儿。高热，体温 3940，频繁咳嗽，喘憋 5 天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40 次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞 8.8109/L，N44，异形淋巴细胞1，L45。X 线胸片示左下肺大片状阴影。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.干酪性肺炎(2).1 天后该患儿呼吸困难加重，X 线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并( )（分数：0.50）A.血胸B.脓气胸C.渗出

22、性胸膜炎D.脓胸E.肺结核胸膜炎四、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考(总题数：2，分数：3.00) A青霉素 B氨苄青霉素 C邻氯青霉素 D红霉素 E复达欣（分数：1.00）(1).金黄色葡萄球菌肺炎首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).支原体肺炎首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性支气管炎 B支气管肺炎 C腺病毒肺炎 D毛细支气管炎 E大叶性肺炎 F金黄色葡萄球菌肺炎 G支原体肺炎 H衣原体肺炎（分数：2.00）(1).女，3 岁，发热、咳嗽 4 天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为( )（分数：0.50）A.B.

23、C.D.E.F.G.H.(2).5 个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).4 岁女孩，低热、咳嗽 5 天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).男，4 个月，咳嗽、气促 2 周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.五、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：4，分数：4.00)50.婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位

24、听到( )（分数：1.00）A.两肺上部B.脊柱两旁C.两肺中部D.两肺外侧腋下E.两肺下部51.支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是( )（分数：1.00）A.肝脏迅速增大B.呼吸加快C.心率突然180 次/分D.突然极度烦躁不安，明显发绀E.以上都不是52.小儿下呼吸道解剖特点( )（分数：1.00）A.肺脏弹性纤维发育差，血管丰富B.肺泡数量少C.气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富D.黏膜纤毛运动差，清除能力薄弱E.肺泡数量多53.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括( )（分数：1.00）A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧B.每日液体输人量以 75ml/kg 为宜C.快速洋地黄化D.针对病原

25、菌，选择抗生素治疗E.以上都不是呼吸系统疾病答案解析(总分：61.00，做题时间：90 分钟)1.皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括( ) A减轻气道和肺泡炎性渗出 B减轻脑水肿 C改善微循环 D缓解支气管痉挛 E改善肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的( ) A双肺中小水泡音 B呼气性喘鸣 C两肺哮鸣音 D明显憋喘 E稽留热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点( ) A缺乏弹性组织 B淋巴组织发达 C黏膜血管少 D纤毛运动差 E黏液腺分泌不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

26、：解析 小儿呼吸道特点中仅有 C 答案不符合，因为小儿下呼吸道黏膜下血管极为丰富，发生炎症时容易充血、水肿，引起气道通气不畅。4.小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起 SaO2、PaO 2降低，PaCO 2明显增高的是( ) A金黄色葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C支原体肺炎 D衣原体肺炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 呼吸道合胞病毒肺炎多见于 2 岁以内小儿，以 6 个月左右婴儿最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音。X 线可见双肺小点片状阴影。5.治疗哮喘中无助于提

27、高 受体对平喘药的敏感性是( ) A应用肾上腺皮质激素 B纠正酸中毒 C利尿剂 D改善患者肺氧合 E控制感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.疱疹性咽峡炎病原是( ) A柯萨奇 A 组病毒 B腺病毒 C轮状病毒 D流感病毒 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是( ) A呼吸中枢不健全 B肺血管丰富，间质发育旺盛 C纤毛运动差 D呼吸肌不发达 E血 sIgA、IgG 含量少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.2 岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为( ) A0.03-0.04mg/kg B0.

28、02-0.03mg/kg C0.3-0.4mg/kg D0.1-0.3mg/kg E0.01-0.02mg/kg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物( ) A 2受体激动剂吸入 BM-受体阻断剂吸入 C口服或静脉用抗生素 D糖皮质激素吸入 E茶碱类(如氨茶碱)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.小儿肺炎停止用药的标准一般为( ) A治疗 2 周 B症状、体征消失 3 天 C症状、体征消失 D体温正常 3 天 E治疗 34 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.小儿上感时易合并中耳炎的原因为( ) A鼻腔比

29、成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富 B小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延 C上呼吸道 IgA 分泌少 D咽鼓管宽、短、直，呈水平位 E鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至 1 岁末逐渐增大，410 岁达高峰，以后退化。咽鼓管较宽而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。12.不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为( ) A沙丁胺醇 B酚间羟异丙肾上腺素 C丁氯喘 D福莫特罗 E特布他林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒( ) A标准碳酸氢盐下降，但高于实

30、际碳酸氢盐 B标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 CpH 正常，实际碳酸氢盐下降 DpH 下降，血液碱剩余下降 E标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩余(BE)和标准碳酸氢盐(SB)。在代谢性酸中毒时这 2 项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。血气中另一项指标实际碳酸氢盐(HCO 3-)与标准碳酸氢盐意义相似，其主要反映代谢因素，但又受呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下，由于 CO2，潴留，实际碳酸氢盐可下降不明显，或下降幅度低于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为 B。14.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不

31、正确( ) A降低体能消耗 B加强吸痰 C补充碳酸氢钠 D保持气道通畅 E加强通气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.机体内部与哮喘发作有关的主要因素为( ) A 肾上腺素能受体功能上调 B磷酸二酯酶活性降低 CcAMP/cGMP 比值降低 D腺苷酸环化酶激活 E气道迷走神经传入纤维不敏感（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.腺病毒肺炎易发生( ) A肺出血 B脓气胸 C肺大疱 D胸腔积液 E肺实变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况( ) A肾衰竭 B败血症 C气胸 D中毒性脑病 E休克（分数：1.00）A.B.C.

32、D. E.解析：解析 小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。18.支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为( ) A口服糖皮质激素 B静脉用糖皮质激素 C口服或静脉用抗生素 D吸入糖皮质激素 E吸入氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.支原体肺炎临床用药不应少于( ) A34 周 B3 天 C23 周 D1 周 E4 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗生素疗程一般用至体温正常后 57 天，临床症状基本消失后 3 天。而支原体肺炎至少用药 23 周，以免复发。20.小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为( ) A机体缺氧 B肺水肿 C毒

33、血症 D酸碱代谢失衡 E脏器功能异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是( ) A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎支原体 D病毒 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( ) A鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 B呼吸浅表、呼吸频率快 C呼吸中枢发育不成熟 D非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少 SIgA E肺活量小，潮气量小（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少 slgA，

34、因此婴幼儿易患呼吸道感染。23.咳嗽变异性哮喘的主要特点为( ) A儿童多见 B家族一般无过敏史 C气道反应试验呈阴性 D咳嗽反复发作一年，夜间症状明显 E支气管舒张剂有效（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于( ) A烦躁不安伴纳差 B肺部炎症范围广泛 C稽留热 D出现循环、神经系统等功能影响 E两肺闻及广泛中细湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等肺外脏器功能障碍，临床常表现为心力衰竭、脑水肿、消化道出血、呼吸衰竭。出现上述情况称为重症肺炎。本题中只有 D 涉及上述重症肺炎特征。25.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为( ) A2:1 等张液 B林格液 C2:1 液 D1:1 液 E1:4 液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.哮喘持续状态的处理，不恰当的是( )