【医学类职业资格】呼吸科主治医师相关专业知识-6及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师相关专业知识-6 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗HBsE乙肝患者注射疫苗的结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.17 岁患者，溺水，呼吸心跳骤停入院，经抢救呼吸心跳恢复，床旁 X 线双肺呈间质水肿改变，血气分析 PaO235mmHg，欲行机械通气，选择模式A呼气末正压B容量控制通气C同步间歇指令通气D持续正压通气E潮气量 15ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，53 岁，半年来上腹不适，食欲缺乏、

2、反酸、嗳气，应行哪项检查A食管钡剂 X 线检查B胃镜检查C腹部超声检查D肿瘤标志物E反复大便隐血检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，38 岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院 1 周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者 BUN 14.8mmol/L，血钾 5.8 mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶啶D呋塞米E汞撒利（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.霍乱病人的主要病理变化是A肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡B微循环痉挛，广泛血管内凝血C内脏广泛性出血D心脏和肝脏呈脂肪变性E严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.皮

3、质醇增多症中 24h 尿 17-羟和 17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质癌C肾上腺髓质增生D肾上腺皮质增生E异位 ACTH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.Crohn 病特异的 X 线检查表现为AX 线钡影跳跃征B双轨征C鸟嘴征D线样征E铅管征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，22 岁。1 个月前感冒后发热、咳嗽，就诊时经胸片检查发现右肺尖小斑片影，该患者体格检查的特点是A局部呼吸音减弱B病变部位湿啰音C病变部位叩诊发浊D病变部位于啰音E多无异常体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风湿性心脏病

4、二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A咯血B烦躁C劳力性呼吸困难D夜间哮喘E嗜睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性患者。58 岁，半年来上坡感心悸、气急，2h 前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率 140/min，双肺广泛湿啰音。诊断为A支气管哮喘急性发作B急性支气管肺炎C急性肺水肿D自发性气胸E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者 60 岁，休息中发病，血压 160/90mmHg，一侧肢体瘫痪，肌力 2 级，意识清楚，病后 2h 头 CT 检查未见异常，该患者如何治疗最恰当A溶栓治疗B开颅减压术C常规综合抗

5、血栓治疗D针灸治疗E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性患者，23 岁，1 个月前于当地结核病院诊断为继发性肺结核，予抗结核药物治疗，症状明显好转。3d 前着凉后突然出现寒战、高热，咳大量脓臭痰，伴气短，X 线胸片见右肺上叶厚壁空洞，内有液平。考虑出现下列哪种情况A肺结核病变恶化B合并支气管肺炎C合并肺脓肿D合并慢性支气管炎E合并肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一女性，25 岁，从海南岛探亲回家后，持续高热 3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8 月 9 日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血 WBC 1210

6、9/L，N 0.75，CSF 外观清亮，压力稍高，其余正常。为了诊断最先检查的项目是A便常规检查B肥达反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异 IgM 抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，56 岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖 6.1mmol/L，尿常规正常，血气 pH 7.5。意识障碍最可能的病因为A地西泮中毒B低血糖C肝性脑病D尿毒症E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性患

7、者，33 岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d 前开始出现咯血，应用止血药物治疗。观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是A嗜睡B呼吸减慢C心悸D面色苍白、出冷汗E烦躁、胸闷、气急及发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一老年患者在半年内发生十多次脑出血。考虑为A动脉粥样硬化B脑动静脉畸形C烟雾病D血管淀粉样变EV 脑肿瘤卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性患者，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B 27测定E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.结核菌侵入人体后

8、48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的 T 淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死，空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性患者，40 岁。近 3 周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经检查明确诊断后予异烟肼与利福平治疗。两者合用主要的毒副作用是A引起肝损害(肝炎)B血小板减少C蛋白尿D白细胞减少E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 3110

9、9/L，PLT 2010 9/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布干、湿性啰音（分数：1.00）A.B.

10、C.D.E.23.女患儿，6 岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见 3Hz 棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是A部分性发作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法A手术治疗B放射性 131I 治疗C抗甲状腺药物治疗D抗交感神经药物治疗E镇静药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A神经兴奋B体内白细胞重新分布C骨髓刺激D血管收缩E激素分泌所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性患者，21 岁。鼻出血、牙龈出血、皮

11、肤瘀斑 3d。查体：体温 38.3，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞 2.0109/L，血红蛋白 80g/L，血小板 5109/L。（分数：2.00）(1).为明确诊断首选哪项检查A骨髓检查B血培养C血小板抗体D过敏原检测E贫血系列（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为 0.85，染色体为 t(15:17)(q22:q21)则应诊断为AANLL-M 2BANLL-M 3CANLL-M 4DANLL-M 5ECML（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是ADICB肺梗死CCOPDD心肌梗死E脑出血（分数：0.

12、50）A.B.C.D.E.(4).首选的治疗方法ADA 方案B亚砷酸C抗生素D糖皮质激素E铁剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，58 岁，反复发生心动过速 10 年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压 80/60mmHg，脉搏 180/min，心律不齐，心电图：V 1导联 P 波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的 QRS 波群，平均心室率 180/min。（分数：1.00）(1).该患者诊断是A预激伴房颤B预激伴室上速C预激合并冠心病D室性心动过速E室颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应立即采取什么措施A电复律

13、B静推毛花苷 C(西地兰)C静推维拉帕米(异搏定)D静推利多卡因E静推普罗帕酮(心律平)（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，40 岁。因气喘、呼吸困难半年，加重 1 个月入院。1 个月前在外院诊断为哮喘，经抗感染、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。（分数：1.50）(1).根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病A大气道阻塞性疾病B肺结核C支气管哮喘D心源性哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为指导诊断，首选以下哪项检查A胸片B血常规C纤维支气管镜检查D肺功能E痰培养+药敏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为进一步明确诊断，

14、首选以下哪项检查A胸部 CTB纤维支气管镜检查C肝功能D血常规E经脾肺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，68 岁，体检中发现尿白细胞 4050 个/HP，无尿频、尿急，尿痛、无腰痛，无发热。进一步清洁中段尿培养示：大肠杆菌生长。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾结核C急性肾盂肾炎D尿道综合征E无症状性细菌尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗的主要措施是A无须治疗B抗结核治疗C口服抗生素D静脉滴注抗生素E长疗程低剂量抑菌疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.A70flB80flC80100flD70100flE100fl（分数：

15、1.50）(1).小细胞低色素性贫血 MCV（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常细胞性贫血 MCV（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).大细胞性贫血 MCV（分数：0.50）A.B.C.D.E.A宋内志贺菌B痢疾志贺菌C福氏志贺菌D鲍氏志贺菌E痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.恙虫病

16、的临床特点包括（分数：1.00）A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾大E.高热27.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d 内用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足 6hC.患者无尿路感染D.消毒药混入尿标本内E.检验技术错误28.在何种情况下应做心电生理检查（分数：1.00）A.室上性或室性心动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗性检查者C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者D.确定抗心律失常药物疗效E.评价非药物治疗疗效29.下列哪项临床表现不常见于原发型肺结核（分数：1.00）A.低热B.咳嗽C.反复咯血D.合并肺

17、心病E.出现空洞病变30.二尖瓣狭窄病人行人工瓣膜置换术的适应证（分数：1.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.伴有严重瓣叶畸形C.严重瓣叶结构钙化D.伴严重二尖瓣关闭不全E.伴严重肺动脉高压31.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青壮年多见C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐E.给予皮质类固醇治疗32.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d 内用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足 6hC.患者无尿路感染D.消毒药混入尿标本内E.检验技术错误33.亚急性细菌性心内膜炎血培养阴性的原因有（分数：1.00）A.未做需

18、氧及厌氧两种培养B.培养观察期不足 2 周C.每次血标本为 5ml，量过少D.做血培养前已应用过抗生素E.培养技术不当34.Horner 综合征表现为（分数：1.00）A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.眼裂变小D.眼裂变大E.眼球内陷呼吸科主治医师相关专业知识-6 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗HBsE乙肝患者注射疫苗的结果（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.17 岁患者，溺水，呼吸心跳骤停入院，经抢救呼吸心跳恢复，床旁 X 线双肺呈间质

19、水肿改变，血气分析 PaO235mmHg，欲行机械通气，选择模式A呼气末正压B容量控制通气C同步间歇指令通气D持续正压通气E潮气量 15ml/kg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.女性患者，53 岁，半年来上腹不适，食欲缺乏、反酸、嗳气，应行哪项检查A食管钡剂 X 线检查B胃镜检查C腹部超声检查D肿瘤标志物E反复大便隐血检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.女性，38 岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院 1 周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者 BUN 14.8mmol/L，血钾 5.8 mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶啶D呋塞

20、米E汞撒利（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.霍乱病人的主要病理变化是A肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡B微循环痉挛，广泛血管内凝血C内脏广泛性出血D心脏和肝脏呈脂肪变性E严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.皮质醇增多症中 24h 尿 17-羟和 17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质癌C肾上腺髓质增生D肾上腺皮质增生E异位 ACTH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.Crohn 病特异的 X 线检查表现为AX 线钡影跳跃征B双轨征C鸟嘴征D线样征E铅管征（分数：

21、1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性患者，22 岁。1 个月前感冒后发热、咳嗽，就诊时经胸片检查发现右肺尖小斑片影，该患者体格检查的特点是A局部呼吸音减弱B病变部位湿啰音C病变部位叩诊发浊D病变部位于啰音E多无异常体征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A咯血B烦躁C劳力性呼吸困难D夜间哮喘E嗜睡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.女性患者。58 岁，半年来上坡感心悸、气急，2h 前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率 140/min，双肺广泛湿啰音。诊断为

22、A支气管哮喘急性发作B急性支气管肺炎C急性肺水肿D自发性气胸E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者 60 岁，休息中发病，血压 160/90mmHg，一侧肢体瘫痪，肌力 2 级，意识清楚，病后 2h 头 CT 检查未见异常，该患者如何治疗最恰当A溶栓治疗B开颅减压术C常规综合抗血栓治疗D针灸治疗E绝对卧床休息（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.女性患者，23 岁，1 个月前于当地结核病院诊断为继发性肺结核，予抗结核药物治疗，症状明显好转。3d 前着凉后突然出现寒战、高热，咳大量脓臭痰，伴气短，X 线胸片见右肺上叶厚壁空洞，内有液平。考虑出现下列哪种情

23、况A肺结核病变恶化B合并支气管肺炎C合并肺脓肿D合并慢性支气管炎E合并肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.一女性，25 岁，从海南岛探亲回家后，持续高热 3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8 月 9 日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血 WBC 12109/L，N 0.75，CSF 外观清亮，压力稍高，其余正常。为了诊断最先检查的项目是A便常规检查B肥达反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异 IgM 抗体检测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.女性患者，56 岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠

24、颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖 6.1mmol/L，尿常规正常，血气 pH 7.5。意识障碍最可能的病因为A地西泮中毒B低血糖C肝性脑病D尿毒症E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性患者，33 岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d 前开始出现咯血，应用止血药物治疗。观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是A嗜睡B呼吸减慢C心悸D面色苍白、出冷汗E烦躁、胸闷、气急及发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.一老年患者在半年内发生

25、十多次脑出血。考虑为A动脉粥样硬化B脑动静脉畸形C烟雾病D血管淀粉样变EV 脑肿瘤卒中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女性患者，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B 27测定E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.结核菌侵入人体后 48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的 T 淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死，空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.女性

26、患者，40 岁。近 3 周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经检查明确诊断后予异烟肼与利福平治疗。两者合用主要的毒副作用是A引起肝损害(肝炎)B血小板减少C蛋白尿D白细胞减少E溶血性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 3110 9/L，PLT 2010 9/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病（分

27、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布干、湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.女患儿，6 岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见 3Hz 棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是A部分性发作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发

28、作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法A手术治疗B放射性 131I 治疗C抗甲状腺药物治疗D抗交感神经药物治疗E镇静药物治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A神经兴奋B体内白细胞重新分布C骨髓刺激D血管收缩E激素分泌所致（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：女性患者，21 岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑 3d。查体：体温 38.3，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞 2.0109/L，血红蛋白 80g/L，血小板 5109/L。（分数：2.00）(1).为明确诊断首

29、选哪项检查A骨髓检查B血培养C血小板抗体D过敏原检测E贫血系列（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为 0.85，染色体为 t(15:17)(q22:q21)则应诊断为AANLL-M 2BANLL-M 3CANLL-M 4DANLL-M 5ECML（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是ADICB肺梗死CCOPDD心肌梗死E脑出血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).首选的治疗方法ADA 方案B亚砷酸C抗生素D糖皮质激素E铁剂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男性患者，

30、58 岁，反复发生心动过速 10 年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压 80/60mmHg，脉搏 180/min，心律不齐，心电图：V 1导联 P 波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的 QRS 波群，平均心室率 180/min。（分数：1.00）(1).该患者诊断是A预激伴房颤B预激伴室上速C预激合并冠心病D室性心动过速E室颤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).应立即采取什么措施A电复律B静推毛花苷 C(西地兰)C静推维拉帕米(异搏定)D静推利多卡因E静推普罗帕酮(心律平)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：

31、男性患者，40 岁。因气喘、呼吸困难半年，加重 1 个月入院。1 个月前在外院诊断为哮喘，经抗感染、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。（分数：1.50）(1).根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病A大气道阻塞性疾病B肺结核C支气管哮喘D心源性哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).为指导诊断，首选以下哪项检查A胸片B血常规C纤维支气管镜检查D肺功能E痰培养+药敏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A胸部 CTB纤维支气管镜检查C肝功能D血常规E经脾肺穿刺活检（分数：0.50）A.B. C.

32、D.E.解析：患者，女，68 岁，体检中发现尿白细胞 4050 个/HP，无尿频、尿急，尿痛、无腰痛，无发热。进一步清洁中段尿培养示：大肠杆菌生长。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾结核C急性肾盂肾炎D尿道综合征E无症状性细菌尿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗的主要措施是A无须治疗B抗结核治疗C口服抗生素D静脉滴注抗生素E长疗程低剂量抑菌疗法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A70flB80flC80100flD70100flE100fl（分数：1.50）(1).小细胞低色素性贫血 MCV（分数：0.50）A.B. C.D.E.解

33、析：(2).正常细胞性贫血 MCV（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).大细胞性贫血 MCV（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A宋内志贺菌B痢疾志贺菌C福氏志贺菌D鲍氏志贺菌E痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.恙虫病的临床特点包括（分数：1.00

34、）A.焦痂与溃疡 B.淋巴结肿大 C.皮疹 D.肝脾大 E.高热 解析：27.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d 内用过抗生素 B.尿液在膀胱内停留时间不足 6h C.患者无尿路感染 D.消毒药混入尿标本内 E.检验技术错误 解析：28.在何种情况下应做心电生理检查（分数：1.00）A.室上性或室性心动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差 B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗性检查者 C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者 D.确定抗心律失常药物疗效 E.评价非药物治疗疗效 解析：29.下列哪项临床表现不常见于原发型肺结核（分数：1.00）A.低热B.咳嗽C.

35、反复咯血 D.合并肺心病 E.出现空洞病变 解析：30.二尖瓣狭窄病人行人工瓣膜置换术的适应证（分数：1.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.伴有严重瓣叶畸形 C.严重瓣叶结构钙化 D.伴严重二尖瓣关闭不全 E.伴严重肺动脉高压解析：31.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹 B.青壮年多见 C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐 E.给予皮质类固醇治疗 解析：32.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d 内用过抗生素 B.尿液在膀胱内停留时间不足 6h C.患者无尿路感染 D.消毒药混入尿标本内 E.检验技术错误 解析：33.亚急性细菌性心内膜炎血培养阴性的原因有（分数：1.00）A.未做需氧及厌氧两种培养 B.培养观察期不足 2 周 C.每次血标本为 5ml，量过少 D.做血培养前已应用过抗生素 E.培养技术不当 解析：34.Horner 综合征表现为（分数：1.00）A.瞳孔散大B.瞳孔缩小 C.眼裂变小 D.眼裂变大E.眼球内陷 解析：