【医学类职业资格】华东师范大学言语障碍的评估与矫治期中考试试题B及答案解析.doc

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1、华东师范大学言语障碍的评估与矫治期中考试试题 B 及答案解析(总分：101.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释：（每题 2 分，共 16 分）(总题数：8，分数：16.00)1.平静腹式呼吸（分数：2.00）_2.最长声时（分数：2.00）_3.基频动态范围（分数：2.00）_转调_5.喉位聚焦（分数：2.00）_6.鼻流量 （分数：2.00）_7.最小音位对比（分数：2.00）_8.“舒适”发声 （分数：2.00）_二、填空题：（每题 2 分）(总题数：7，分数：14.00)9.呼吸系统是言语产生的动力源，包括 、 、 、 、 ，以及 等解剖结构。（分数：2.00）填空项 1:_10.

2、 相结合有助于诊断呼吸方式的异常。（分数：2.00）填空项 1:_11.在发声的客观测量方面， 、 和 的测量均可借助于相应的测量设备来进行，目前最常用的设备包括“ ”、“ ”、“ ”、“ ”等。（分数：2.00）填空项 1:_12.音质异常主要表现为 、 和 等。音质的改变可由声带的 或 引起。（分数：2.00）填空项 1:_13.鼻腔共鸣障碍主要有两大类： 和 。（分数：2.00）填空项 1:_14. 是一项重要的评价口腔共鸣功能的客观测量方法。 是测量共振峰的常用方法。通过分别测量 的共振峰频率 和 ，可以定量分析言语的聚焦问题。 （分数：2.00）填空项 1:_15.咽腔被分为 、 和

3、 三部分。咽腔的横截面积因 而减小。咽缩肌包括： ， ， 。（分数：2.00）填空项 1:_三、选择题：（每题 2 分，共 16 分）(总题数：8，分数：16.00)16.在诊断呼吸与发声的协调障碍时，可测量以下哪些参数获得依据？（ ） （分数：2.00）A.最长声时B.最大数数能力C.S/Z 比D.平均气流率E.起音斜率F.平均言语基频。17.如果发现患者采用腹式呼吸，但呼吸和发声的协调性异常，则采用以下哪些训练内容：（ ） （分数：2.00）A.重读治疗法B.生理腹式呼吸训练C.最长声时训练D.最大数数能力训练E.逐字增加句长训练F.停顿换气训练G.起音训练。18.可以对音调进行客观测量的

4、仪器包括： （分数：2.00）A.重读训练仪B.构音训练系统C.实时言语测量仪D.嗓音疾病评估仪E.钢琴琴键。19.发声障碍矫治前的常规训练内容包括： （分数：2.00）A.咀嚼法B.颈部放松C.声带放松训练D.哈欠叹息法E.半吞咽法。20.衡量口腔大小的共振峰是以下哪项参数？ （分数：2.00）A.F1B.F2C.F3D.F4E.F5F.F621.下颌牵肌包括以下哪些肌群？ （分数：2.00）A.咬肌B.下颌舌骨肌C.二腹肌D.颞肌E.翼外肌22.体积不能变化的共鸣腔包括：（ ） （分数：2.00）A.口腔B.咽腔C.鼻腔D.头腔E.胸腔23.常规和音调训练配套使用的促进治疗法包括：（ ）

5、（分数：2.00）A.伸舌法B.哈欠叹息法C.鼻音/边音刺激法D.咀嚼法E.减少硬起音四、简答题：（每题 3 分，共 15 分）(总题数：5，分数：15.00)24.简述最大数数能力的测量要求。（分数：3.00）_25.简述起音训练的目的。（分数：3.00）_26.简述音调异常的诊断依据；（分数：3.00）_27.简述共振峰测量的临床含义；（分数：3.00）_28.简述伸舌法/i/的操作步骤及适用范围。 （分数：3.00）_五、论述题：（任选两题，每题 20 分，共 40 分(总题数：4，分数：40.00)29.论述现代技术在呼吸功能的定量评估与实时矫治中的应用。（分数：10.00）_30.说

6、明聋儿较为常见的口咽腔共鸣障碍（Cal de sac）的主要表现以及矫治对策。（分数：10.00）_31.某男童，7 周岁，曾被诊断为自闭症。经言语评估，发现儿童存在言语障碍与交流障碍。构音方面，患儿容易将 p 发成 b，t 发成 d，k 发成 g，ch 发成 z。请给出评估结果，并制订相应的构音训练方案。 （分数：10.00）_32.针对发声功能亢进（音调、响度过高过大，硬起音等），请制定嗓音言语矫治方案，并说明。（分数：10.00）_华东师范大学言语障碍的评估与矫治期中考试试题 B 答案解析(总分：101.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释：（每题 2 分，共 16 分）(总题数：8

7、，分数：16.00)1.平静腹式呼吸（分数：2.00）_正确答案：(平静腹式呼吸：平静腹式呼吸是最为放松的一种呼吸方式（1），主要表现为腹部的主动突起和被动回缩运动（膈肌运动所致），胸部的起伏运动不明显或忽略不计（1）。)解析：2.最长声时（分数：2.00）_正确答案：(最长声时：最长声时（Maximum Phonation Time，MPT）是指一个人在深吸气后，持续发单韵母/的最长时间（1）。它反映了人在深吸气后的最大发声能力，是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一（1）。)解析：3.基频动态范围（分数：2.00）_正确答案：(它是指在某一言语样本中，基频 F0 的最高值与最低值间的差值，即 M

8、ax F0 -Min F0，其单位是赫兹（Hz），也可以转化成半音或音阶。)解析：转调_正确答案：(转调是指音调的连续变化，它是产生精妙语言的必要条件，也是汉语四个声调的基础（1）。其训练目的在于使患者恢复正常的语调变化，以满足不同的表达需求（1）。)解析：5.喉位聚焦（分数：2.00）_正确答案：(舌位的高低影响垂直聚焦。说话时舌位过度靠下，即言语聚焦形成于垂直线 Z 上 X 点的下方，声音听起来像被牢牢地锁在喉部，这称为喉位聚焦。)解析：6.鼻流量 （分数：2.00）_正确答案：(鼻流量是鼻腔声压级(n)和输出声压级（口腔声压级(o)和鼻腔声压级(n)之和）的比值（1），可用公式表示：鼻流

9、量 =n/(n+o)*100，它用于标定特定的言语材料中包含的鼻音成分的百分比（1）。)解析：7.最小音位对比（分数：2.00）_正确答案：(所谓最小语音对是指从发音部位、发音方式、清浊音、送气与不送气四个维度考察不同音位时，只要满足四维中有一维不同就可组成最小音位对。在汉语普通话中，能形成 37 对最小语音对，根据评估结果寻找对患者构音音位有帮助的音位对来进行训练。)解析：8.“舒适”发声 （分数：2.00）_正确答案：(是人在发声时，音调响度处于自然稳定的状态，且感觉最不费力。)解析：二、填空题：（每题 2 分）(总题数：7，分数：14.00)9.呼吸系统是言语产生的动力源，包括 、 、

10、、 、 ，以及 等解剖结构。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：肺、气管、支气管、肋骨、膈肌，以及胸腹部的呼吸肌群）解析：10. 相结合有助于诊断呼吸方式的异常。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：最长声时测量与手部触诊胸腹部的方法）解析：11.在发声的客观测量方面， 、 和 的测量均可借助于相应的测量设备来进行，目前最常用的设备包括“ ”、“ ”、“ ”、“ ”等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：音调、响度和音质 “实时言语测量仪（Real AnalysisTM, Dr.SpeechTM）”、“喉功能检测仪（Vocal AssessmentTM, Dr.Sp

11、eechTM）”、“电声门图仪（EGG, Dr.SpeechTM）”、“喉内窥镜诊察仪（ScopeViewTM, Dr.SpeechTM）”等。）解析：12.音质异常主要表现为 、 和 等。音质的改变可由声带的 或 引起。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：音调异常、响度异常和音质异常等。功能性异常或器质性异常。）解析：13.鼻腔共鸣障碍主要有两大类： 和 。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：鼻音功能亢进和鼻音功能低下。）解析：14. 是一项重要的评价口腔共鸣功能的客观测量方法。 是测量共振峰的常用方法。通过分别测量 的共振峰频率 和 ，可以定量分析言语的聚焦问题。 （分

12、数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：共振峰的测量。线性预测谱。、i、u F1 和 F2，聚焦问题。）解析：15.咽腔被分为 、 和 三部分。咽腔的横截面积因 而减小。咽缩肌包括： ， ， 。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：喉咽、口咽和鼻咽。咽缩肌的收缩。咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌。）解析：三、选择题：（每题 2 分，共 16 分）(总题数：8，分数：16.00)16.在诊断呼吸与发声的协调障碍时，可测量以下哪些参数获得依据？（ ） （分数：2.00）A.最长声时 B.最大数数能力 C.S/Z 比D.平均气流率E.起音斜率 F.平均言语基频。解析：17.如果发现患者采用腹式

13、呼吸，但呼吸和发声的协调性异常，则采用以下哪些训练内容：（ ） （分数：2.00）A.重读治疗法 B.生理腹式呼吸训练C.最长声时训练D.最大数数能力训练 E.逐字增加句长训练 F.停顿换气训练 G.起音训练。 解析：18.可以对音调进行客观测量的仪器包括： （分数：2.00）A.重读训练仪B.构音训练系统C.实时言语测量仪 D.嗓音疾病评估仪 E.钢琴琴键。解析：19.发声障碍矫治前的常规训练内容包括： （分数：2.00）A.咀嚼法B.颈部放松 C.声带放松训练 D.哈欠叹息法E.半吞咽法。解析：20.衡量口腔大小的共振峰是以下哪项参数？ （分数：2.00）A.F1B.F2 C.F3D.F4

14、E.F5F.F6解析：21.下颌牵肌包括以下哪些肌群？ （分数：2.00）A.咬肌B.下颌舌骨肌 C.二腹肌 D.颞肌E.翼外肌解析：22.体积不能变化的共鸣腔包括：（ ） （分数：2.00）A.口腔B.咽腔C.鼻腔 D.头腔 E.胸腔 解析：23.常规和音调训练配套使用的促进治疗法包括：（ ） （分数：2.00）A.伸舌法B.哈欠叹息法 C.鼻音/边音刺激法D.咀嚼法 E.减少硬起音解析：四、简答题：（每题 3 分，共 15 分）(总题数：5，分数：15.00)24.简述最大数数能力的测量要求。（分数：3.00）_正确答案：(测量最大数数能力时，要求发声的音调与响度控制在舒适水平（1）。最大

15、数数能力的测量要求是：（1）要一口气连续数数；（2）数数时速度均匀；（3）强度和基频变化连贯；（4）数数时间尽可能长。（2） )解析：25.简述起音训练的目的。（分数：3.00）_正确答案：(起音训练包括： 1）减少硬起音或减少气息起音训练； 2）提高起音速率训练； 因此起音训练的目的有两个：第一，减少不正确的起音方式，使呼吸与发声协调一致，培养轻松发音的习惯（1.5）；第二，提高起音速率，增加患者一口气起音的数量，对于患者正确读句、正确表达意思有着重要意义(1.5)。在提高起音速率游戏中，言语治疗师可以在不同的游戏中逐渐增加患者一口气起音的次数，让患者在愉悦轻松的环境中潜移默化地提高自己言语

16、表达的流利程度。 )解析：26.简述音调异常的诊断依据；（分数：3.00）_正确答案：(言语音调的评估能够帮助我们诊断音调异常的类型和严重程度，从而为音调矫治方案的制订提供依据。具体诊断标准如下: (1) 如果测得的平均言语基频值高于同年龄、同性别参考值的上限，说明患者存在音调偏高的可能性；(1.5) (2) 如果测得的平均言语基频值低于同年龄、同性别参考值的下限，说明患者存在音调偏低的可能性。(1.5) )解析：27.简述共振峰测量的临床含义；（分数：3.00）_正确答案：(答案： （1） 如共振峰值在正常区域内，则基本可确定不存在聚焦问题。 （2） 如/的F1 值大于参考标准值的上限（m+

17、2），即为喉位聚焦； （3） 如/u/的 F2 值大于参考标准值的上限（m+2），即为前位聚焦； （4） 如/i/的 F2 值小于参考标准值的下限（m-2），即为后位聚焦。 )解析：28.简述伸舌法/i/的操作步骤及适用范围。 （分数：3.00）_正确答案：(“伸舌法/i/”可用于治疗言语障碍、嗓音障碍和听觉言语障碍，特别是治疗由于长期没有用声所造成的咽腔和喉部过于紧张而产生“紧”的发声(1)。具体步骤如下(2)： 1. 用食指抵住患者的下颌，令其微微张开嘴，伸出舌头以高音调发高元音/i/（咽中缩肌向前伸展）。 2. 要求患者用双手拉住双耳，挺胸，微微张开嘴，伸出舌头，以高音调发高元音/i/，

18、这里要强调颌部和舌部都是放松的（咽中缩肌向前伸展）。 3. 要求患者保持张嘴、伸舌的动作，分别用升调和降调连续发高元音/iiiiiiiiii/，并体会音调的变化。 4. 要求患者吟唱 /mimimimimimimimimi/（舌尖仍在嘴外），慢慢将舌尖往回缩（鼻通道的完全开放与完全关闭）。 5. 重复前四个步骤，逐渐将音调降下来，直到建立稳定的目标音调。 6. 从高元音/i/的练习过渡到单音节词（零声母/y/开头）的练习，如“鸭、牙、鱼、玉”（咽中缩肌和咽上缩肌的综合训练）。 7. 从高元音/i/的练习过渡到单词（声母/b,m/开头）的练习，如“鼻、笔、米、蜜蜂”（咽中缩肌和咽上缩肌的综合训练

19、）。重复 6 和 7，结合重读治疗法中的慢板节奏进行发音训练。 )解析：五、论述题：（任选两题，每题 20 分，共 40 分(总题数：4，分数：40.00)29.论述现代技术在呼吸功能的定量评估与实时矫治中的应用。（分数：10.00）_正确答案：(从两方面进行阐述： 1）呼吸功能的客观测量（“实时言语测量仪”）略；(10) 2）呼吸障碍的视听反馈矫治（“启音博士”）略。(10) )解析：30.说明聋儿较为常见的口咽腔共鸣障碍（Cal de sac）的主要表现以及矫治对策。（分数：10.00）_正确答案：(1，后位聚焦的治疗：口腔共鸣放松训练，重读治疗，前位音发音训练，伸舌法等；（略）(10)

20、2喉位聚焦的治疗：哈欠叹息法，咀嚼法，重读治疗法，鼻位音发音训练等。（略）(10) )解析：31.某男童，7 周岁，曾被诊断为自闭症。经言语评估，发现儿童存在言语障碍与交流障碍。构音方面，患儿容易将 p 发成 b，t 发成 d，k 发成 g，ch 发成 z。请给出评估结果，并制订相应的构音训练方案。 （分数：10.00）_正确答案：(构音评估结果：送气与不送气混淆，舌尖前音与舌尖后音混淆。(5) 训练方案：1，强化听觉分辨（送气与不送气，舌尖前音与舌尖后音）；(3) 2，游戏发音训练，如喷气法，作图视觉强化法等；(5) 3构音语音能力测量与训练系统等；(5) 4构音重读治疗法。（2）)解析：32.针对发声功能亢进（音调、响度过高过大，硬起音等），请制定嗓音言语矫治方案，并说明。（分数：10.00）_正确答案：(答案： a. 嗓音基本训练：放松训练，哈欠-叹息法，咀嚼法等；（2） b. 呼吸训练：平静状态下腹式呼吸训练，肺活量训练等；（4） c. 针对性的促进治疗法：降调训练，减少硬起音训练等；（5） d. 重读节奏训练：慢板节奏训练，行板节奏训练等。（3） e. 作图法克服嗓音的滥用与误用的行为。（4） f. 必要时进行听觉训练。（2） )解析：