【医学类职业资格】骨科主治医师相关专业知识-24及答案解析.doc

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1、骨科主治医师相关专业知识-24 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.内生软骨瘤D.滑膜肉瘤E.骨巨细胞瘤(2).这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（分数：0.50）A.巨细胞(破骨细胞)B.I 型基质细胞C.软骨细胞D.滑膜细胞E.成骨细胞女性，20 岁，发现膝下内侧肿物 2 年，无明显疼痛，X 线片示胫骨上端内侧

2、骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.软骨瘤D.软骨肉瘤E.骨软骨瘤(2).关于该病手术治疗下列正确的是（分数：0.50）A.瘤段切除，人工假体置换B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除C.纤维膜，软骨帽，病骨切除D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔(3).诊断该肿瘤性质最终的依据是（分数：0.50）A.化验检查B.分层穿刺C.X 线检查D.病理切片E.CT 检渣女性，55 岁，外伤致左股骨颈骨折。（分数：1.50）(1).体检最可能发现的是（分数：0.50）A.左腹股

3、沟肿胀及皮下瘀斑B.左下肢感觉障碍C.左下肢缩短、外旋畸形D.左髋关节屈曲畸形E.左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音(2).最适合的辅助检查是（分数：0.50）A.髋关节 X 线片检查B.髋关节 CT 检查C.髋关节 MRI 检查D.髋关节核素扫描E.髋关节断层摄片(3).股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用（分数：0.50）A.“人”字形石膏B.骨髁上骨牵引C.固定支架D.穿“丁”字鞋E.加压空心钉内固定10 岁儿童，发热伴左腿痛 3 天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体；体温 39，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞 1710 9 /mm 3 ，中性粒白细胞 90

4、%，血沉60mm/h。（分数：1.00）(1).下列哪一种是最可能的诊断（分数：0.50）A.急性风湿热B.儿童类风湿C.尤因瘤D.骨肉瘤E.急性血源性骨髓炎(2).如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查D.关节镜检查E.X 线片男，70 岁，排尿困难 10 年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B 超前列腺 5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径 0.51.0cm。膀胱区 X 线平片未见结石影。（分数：1.00）(1).该患者膀胱结石的成分最可能的是（分数：0

5、.50）A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸钙结石D.混合成分结石E.磷酸镁铵结石(2).该结石的外观通常为（分数：0.50）A.棕黄色，不规则形，蜡样外观B.灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎C.红棕色，不规则形，表面光滑，易碎D.淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬，E.棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬女性，30 岁，有明确风湿病史，心房纤颤 2 周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积 0.8cm 2 ，可疑存在左房血栓。心功能级，无风湿活动及感染征象。（分数：1.50）(1).为明确有无左房血栓，最佳检查是（分数：0.50）A.经食管超声B.胸部 CTC.胸片正侧位D.放射性核素扫描E.磁共

6、振(2).如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（分数：0.50）A.药物除房颤B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣机械瓣置换术D.二尖瓣闭式扩张术E.二尖瓣生物瓣置换术(3).瓣膜置换手术选择生物或机械瓣的最主要依据是（分数：0.50）A.家族史B.病变性质C.病变部位D.病史E.年龄及性别男，56 岁，头部摔伤 1 个月，头痛、呕吐 3 天，CT 示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤(2).治疗首选（分数：0.50）A.开颅血肿清除术B.去

7、骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.腰穿置换男性，24 岁，电工，工作中双手触及 1 万伏高压电，自 2 米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。（分数：1.00）(1).引起酱油色尿最可能的原因是（分数：0.50）A.急性肾挫裂伤B.肌红蛋白尿C.休克引起尿浓缩D.尿道损伤E.衣物染料被创面吸收使尿色加深(2).应及时采取的处理措施是（分数：0.50）A.静脉补液B.静脉补液同时给予碱性药物C.利尿D.静脉补液同时酸化尿液E.应用止血药 A.麻痹性肠梗阻 B.急性胃扩张 C.上消化道穿孔 D.急性

8、小肠扭转 E.幽门梗阻（分数：1.00）(1).查体发现“板状腹”体征见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).X 线平片示大、小肠全部充气扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D.进行性无痛性黄疸，大便隐血() E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原()，尿胆红素()（分数：1.00）(1).急性胆囊炎典型的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆总管结石典型的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.左半结肠癌 B.右半结肠癌 C.

9、小肠肿瘤 D.胃癌 E.壶腹癌（分数：1.00）(1).腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆囊切除术，胆总管探查术 D.胆囊空肠 Roux-en-Y 吻合术 E.肝总管空肠 Roux-en-Y 吻合术（分数：1.00）(1).先天性胆道闭锁可行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.Zonllinger-Ellison 综合征 B.Cha

10、rcot 综合征 C.Whipple 三联症 D.类癌综合征 E.高血糖综合征（分数：1.00）(1).胰岛素瘤的典型临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃泌素瘤又称（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.囊内切除 B.边缘性切除 C.广泛性切除 D.根治性切除 E.根治性截肢（分数：1.00）(1).化疗有效的A 期股骨下端骨肉瘤比较适合的治疗是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.小腿前内侧 B.小腿前外侧 C.小腿后内侧 D.小腿后外侧 E.腘窝部位（分数：1.00）(1).L 4、

11、5 椎间盘突出引起的神经麻木区是在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).L 5 、S 1 椎间盘突出引起的神经麻木区是在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长 B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长 C.KUB 平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影 D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张 E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变（分数：1.00）(1).肾癌典型的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾盂肿瘤典型的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.对症

12、处理 B.抗感染治疗 C.剖胸探查 D.气管切开术 E.胸腔闭式引流术（分数：1.00）(1).女性，42 岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显轻度呼吸困难，胸片示右侧第 6、7、8 肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，23 岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.上行性感觉障碍 B.下行性感觉障碍 C.四肢末端各种感觉障碍 D.分离性感觉障碍 E.阶段性感觉障碍（分数：1.00）(1).脊髓空洞症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).髓外肿瘤

13、（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.肝破裂的特点是(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选项)（分数：1.00）A.肝硬化时发病率较高B.破裂部位左肝较右肝多C.腹膜刺激征比较明显D.可以有呕血或黑粪E.腹腔穿刺抽出不凝血2.盆腔脓肿的临床表现是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.里急后重B.尿频C.黏液便D.腹肌紧张E.直肠指诊阴性3.良性十二指肠淤滞症的特点是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.多于 30 岁后出现症状B.长期发作的夜间上腹绞痛C.呕吐常发生于餐后 23 小时D.多于冬春季节发病E.X 线钡

14、剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和逆蠕动4.胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是 (请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.有梗阻性黄疸病史B.术中扪到胆总管内结石C.术中发现胆总管扩张D.术中胆总管穿刺抽出清亮胆汁E.术前 B 超示胆总管 08cm5.男性，28 岁，右前臂刀砍伤 16 小时，行清创术的原则是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.除去伤口内的污物B.引流伤口C.清除失去活力的组织D.不使用抗生素E.一期闭合伤口6.关于骨肉瘤的病理，下列正确的是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.大体

15、所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累B.肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状C.可见肿瘤性骨样基质D.肿瘤细胞异形性不明显，核分裂象不多见E.瘤骨形态及大小不一，排列紊乱7.有关泌尿系结核并发症的叙述中正确的是(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选项)（分数：1.00）A.膀胱挛缩B.自截肾C.结核性脓肾D.对侧肾积水E.不伴有生殖系结核8.好发于前纵隔的肿物有以下哪几种(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.支气管囊肿和食管囊肿E.胸骨后甲状腺9.血管瘤按照组织学分类有哪几种(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正

16、确选项)（分数：1.00）A.毛细血管瘤B.淋巴血管瘤C.混合型血管瘤D.蔓状血管瘤E.海绵状血管瘤10.诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有 (请从以下 5 个备选答案中选出 2 个正确选项)（分数：1.00）A.Rovsing 征阳性B.腹部压痛阳性C.腹肌紧张阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性骨科主治医师相关专业知识-24 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。（分数：1.00）(1)

17、.最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.内生软骨瘤D.滑膜肉瘤E.骨巨细胞瘤 解析：骨巨细胞瘤的典型 X 线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质膨胀，呈肥皂泡样改变。(2).这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（分数：0.50）A.巨细胞(破骨细胞)B.I 型基质细胞 C.软骨细胞D.滑膜细胞E.成骨细胞解析：骨巨细胞瘤的肿瘤细胞主要以基质细胞及多核巨细胞为主。女性，20 岁，发现膝下内侧肿物 2 年，无明显疼痛，X 线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.软骨

18、瘤D.软骨肉瘤E.骨软骨瘤 解析：骨软骨瘤无明显疼痛，X 线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连续。(2).关于该病手术治疗下列正确的是（分数：0.50）A.瘤段切除，人工假体置换B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除C.纤维膜，软骨帽，病骨切除D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除 E.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔解析：骨软骨瘤手术治疗应将纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除。(3).诊断该肿瘤性质最终的依据是（分数：0.50）A.化验检查B.分层穿刺C.X 线检查D.病理切片 E.CT 检渣解析：诊断该肿瘤性质最终的依据是病理切片。女性，55 岁

19、，外伤致左股骨颈骨折。（分数：1.50）(1).体检最可能发现的是（分数：0.50）A.左腹股沟肿胀及皮下瘀斑B.左下肢感觉障碍C.左下肢缩短、外旋畸形 D.左髋关节屈曲畸形E.左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音解析：左股骨颈骨折体检最可能发现的是左下肢缩短、外旋畸形。(2).最适合的辅助检查是（分数：0.50）A.髋关节 X 线片检查 B.髋关节 CT 检查C.髋关节 MRI 检查D.髋关节核素扫描E.髋关节断层摄片解析：左股骨颈骨折最适合的辅助检查是髋关节 X 线片检查。(3).股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用（分数：0.50）A.“人”字形石膏B.骨髁上骨牵引C.固定支架D.穿“丁”

20、字鞋E.加压空心钉内固定 解析：股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用加压空心钉内固定。10 岁儿童，发热伴左腿痛 3 天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体；体温 39，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞 1710 9 /mm 3 ，中性粒白细胞 90%，血沉60mm/h。（分数：1.00）(1).下列哪一种是最可能的诊断（分数：0.50）A.急性风湿热B.儿童类风湿C.尤因瘤 D.骨肉瘤E.急性血源性骨髓炎解析：病人有发热伴左腿痛 3 天，此前 1 周曾有咽炎，体查发现左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，考虑尤文瘤的可能性较大。(2).如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊

21、断最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查 D.关节镜检查E.X 线片解析：关节腔穿刺，关节液检查对化脓性关节炎的早期诊断很有价值。男，70 岁，排尿困难 10 年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B 超前列腺 5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径 0.51.0cm。膀胱区 X 线平片未见结石影。（分数：1.00）(1).该患者膀胱结石的成分最可能的是（分数：0.50）A.尿酸结石 B.草酸钙结石C.磷酸钙结石D.混合成分结石E.磷酸镁铵结石解析：该患者膀胱结石 X 线平片不显影，以尿酸结石

22、最为多见。(2).该结石的外观通常为（分数：0.50）A.棕黄色，不规则形，蜡样外观B.灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎C.红棕色，不规则形，表面光滑，易碎D.淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬， E.棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬解析：膀胱结石大多为淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬。女性，30 岁，有明确风湿病史，心房纤颤 2 周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积 0.8cm 2 ，可疑存在左房血栓。心功能级，无风湿活动及感染征象。（分数：1.50）(1).为明确有无左房血栓，最佳检查是（分数：0.50）A.经食管超声 B.胸部 CTC.胸片正侧位D.放射性核素扫描E.磁共振解析：(

23、2).如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（分数：0.50）A.药物除房颤B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣机械瓣置换术 D.二尖瓣闭式扩张术E.二尖瓣生物瓣置换术解析：(3).瓣膜置换手术选择生物或机械瓣的最主要依据是（分数：0.50）A.家族史B.病变性质C.病变部位D.病史E.年龄及性别 解析：男，56 岁，头部摔伤 1 个月，头痛、呕吐 3 天，CT 示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤解析：患者头部摔伤 1 个月，头痛、呕吐 3

24、 天，CT 示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。考虑慢性硬膜下血肿。(2).治疗首选（分数：0.50）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术 D.保守治疗E.腰穿置换解析：慢性硬膜下血肿如及时做血肿引流，受压脑叶易于复位而痊愈。男性，24 岁，电工，工作中双手触及 1 万伏高压电，自 2 米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。（分数：1.00）(1).引起酱油色尿最可能的原因是（分数：0.50）A.急性肾挫裂伤B.肌红蛋白尿C.休克引起尿浓缩 D.尿道损伤E.衣物染料被创面吸收使尿色加深

25、解析：烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，所以尿液呈酱油色。(2).应及时采取的处理措施是（分数：0.50）A.静脉补液B.静脉补液同时给予碱性药物 C.利尿D.静脉补液同时酸化尿液E.应用止血药解析：烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急牲肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。 A.麻痹性肠梗阻 B.急性胃扩张 C.上消化道穿孔 D.急性小肠扭转 E.幽门梗阻（分数：1.00）(1).查体发现“板状腹”体征见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：上消化道穿孔容易形成急腹症，出现“板状

26、腹”体征。(2).X 线平片示大、小肠全部充气扩张（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：麻痹性肠梗阻仅有持续性腹胀，肠鸣音消失多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血和腹部大手术后等X 线检查示大、小肠全部充气扩张。 A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D.进行性无痛性黄疸，大便隐血() E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原()，尿胆红素()（分数：1.00）(1).急性胆囊炎典型的临床特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胆总管结石典型的临床特点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.

27、解析： A.左半结肠癌 B.右半结肠癌 C.小肠肿瘤 D.胃癌 E.壶腹癌（分数：1.00）(1).腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主。(2).腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。 A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆囊切除术，胆总管探查术 D.胆囊空肠 Roux-en-Y 吻合术 E.肝总管空肠 Roux-en-Y 吻合术（分数：1.00）(1).先天性胆道闭锁可行（分数：0.50

28、）A.B.C.D.E. 解析：先天性胆道闭锁可行肝总管空肠 Roux-en-Y 吻合术。(2).胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行胆囊切除术，胆总管探查术。 A.Zonllinger-Ellison 综合征 B.Charcot 综合征 C.Whipple 三联症 D.类癌综合征 E.高血糖综合征（分数：1.00）(1).胰岛素瘤的典型临床特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胃泌素瘤又称（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：胃泌素瘤又称 Zollinger-Ellison 综合征，来源于 G

29、细胞。 A.囊内切除 B.边缘性切除 C.广泛性切除 D.根治性切除 E.根治性截肢（分数：1.00）(1).化疗有效的A 期股骨下端骨肉瘤比较适合的治疗是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：化疗有效的A 期股骨下端骨肉瘤根治手术行根治性整块切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术。(2).肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗可行刮除植骨术-可行囊内切除术。 A.小腿前内侧 B.小腿前外侧 C.小腿后内侧 D.小腿后外侧 E.腘窝部位（分数：1.00）(1).L 4、5 椎间盘突出引起的神经麻木区是在（分数：0

30、.50）A.B. C.D.E.解析：(2).L 5 、S 1 椎间盘突出引起的神经麻木区是在（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长 B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长 C.KUB 平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影 D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张 E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变（分数：1.00）(1).肾癌典型的 X 线表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：静脉肾盂造影可见肾盂，肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。(2).肾盂肿瘤

31、典型的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肾盂肿瘤典型的 X 线表现静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张。 A.对症处理 B.抗感染治疗 C.剖胸探查 D.气管切开术 E.胸腔闭式引流术（分数：1.00）(1).女性，42 岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显轻度呼吸困难，胸片示右侧第 6、7、8 肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者应为单纯肋骨骨折，故选 A。(2).男性，23 岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解

32、析：考虑右侧张力性气胸，需紧急行患侧胸腔闭式引流术。 A.上行性感觉障碍 B.下行性感觉障碍 C.四肢末端各种感觉障碍 D.分离性感觉障碍 E.阶段性感觉障碍（分数：1.00）(1).脊髓空洞症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).髓外肿瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：1.肝破裂的特点是(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选项)（分数：1.00）A.肝硬化时发病率较高B.破裂部位左肝较右肝多 C.腹膜刺激征比较明显 D.可以有呕血或黑粪 E.腹腔穿刺抽出不凝血 解析：肝破裂的特点：肝脓肿发病率较高；破裂部位左肝较右肝多；因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹

33、痛和腹膜刺激征明显；血液通过胆管进入十二指肠出现黑粪或呕血；腹腔穿刺抽出不凝血。2.盆腔脓肿的临床表现是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.里急后重 B.尿频 C.黏液便 D.腹肌紧张E.直肠指诊阴性解析：盆腔脓肿的临床表现：里急后重、黏液便、尿频、下腹部深在压痛。3.良性十二指肠淤滞症的特点是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.多于 30 岁后出现症状B.长期发作的夜间上腹绞痛 C.呕吐常发生于餐后 23 小时 D.多于冬春季节发病E.X 线钡剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和逆蠕动 解析：4.胆囊结石病人行胆总管探查术的指

34、征是 (请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.有梗阻性黄疸病史 B.术中扪到胆总管内结石 C.术中发现胆总管扩张 D.术中胆总管穿刺抽出清亮胆汁E.术前 B 超示胆总管 08cm解析：胆囊结石病人行胆总管探查术的指征：有梗阻性黄疸病史；术中扪到胆总管内结石；术中发现胆总管扩张；术前 B 超示胆总管直径超过 1cm；术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。5.男性，28 岁，右前臂刀砍伤 16 小时，行清创术的原则是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.除去伤口内的污物 B.引流伤口 C.清除失去活力的组织 D.不使用

35、抗生素E.一期闭合伤口解析：患者伤口超过 8 小时，不能一期闭合伤口。6.关于骨肉瘤的病理，下列正确的是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累 B.肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状 C.可见肿瘤性骨样基质 D.肿瘤细胞异形性不明显，核分裂象不多见E.瘤骨形态及大小不一，排列紊乱解析：骨肉瘤的病理大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累；肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状；可见肿瘤性骨样基质。7.有关泌尿系结核并发症的叙述中正确的是(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选项)（分数：1.00）A.膀胱挛缩 B.

36、自截肾 C.结核性脓肾 D.对侧肾积水 E.不伴有生殖系结核解析：泌尿系结核并发症：膀胱挛缩、自截肾、结核性脓肾、对侧肾积水并伴有生殖系结核。8.好发于前纵隔的肿物有以下哪几种(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)（分数：1.00）A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤 C.胸腺瘤 D.支气管囊肿和食管囊肿E.胸骨后甲状腺 解析：神经源性肿瘤好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内；支气管囊肿和食管囊肿是纵隔囊肿。9.血管瘤按照组织学分类有哪几种(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选项)（分数：1.00）A.毛细血管瘤 B.淋巴血管瘤C.混合型血管瘤 D.蔓状血管瘤 E.海绵状血管瘤 解析：血管瘤按照组织学分：毛细血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤。10.诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有 (请从以下 5 个备选答案中选出 2 个正确选项)（分数：1.00）A.Rovsing 征阳性B.腹部压痛阳性 C.腹肌紧张阳性 D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性解析：小儿急性阑尾炎主要的腹部体征：腹部压痛阳性，常见于右下腹压痛；腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌紧张阳性。