【医学类职业资格】骨科主治医师相关专业知识-14及答案解析.doc

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1、骨科主治医师相关专业知识-14 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：4，分数：5.50)患者 63 岁，男性，无痛性肉眼血尿半年，有时可减轻或停止，无明显发热、腹痛。近 20 天出现尿频、尿急、尿痛症状，有时发热 38左右，伴乏力、消瘦。化验血常规示白细胞 11.010 9 /L，N 0.75，Hb 100 g/ L。PSA 阴性，B 超见膀胱后壁一 1cm0.8cm 肿块。（分数：1.50）(1).该病人可能诊断为（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.膀胱炎C.膀胱结石D.膀胱癌E.前列腺癌(2).为进一步了解肿块对上尿路功能有无影响，

2、做以下哪项检查最好（分数：0.50）A.CTB.尿常规C.血 BUN、Ccr 测定D.静脉尿路造影E.膀胱镜(3).为确定肿块性质，最直接的检查是（分数：0.50）A.CTB.尿常规C.腹部 X 线片D.静脉尿路造影E.膀胱镜男，37 岁。头痛 1 个月，进行性加重，剧烈头痛 10 天，呕吐 1 天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视盘水肿。（分数：1.50）(1).为进一步确诊的首选方法是（分数：0.50）A.头颅 X 线摄片B.腰椎穿刺C.脑血管造影D.颅脑 CTE.颅脑 MRI(2).诊断应首先考虑为（分数：0.50）A.颅内血肿B.颅内肿瘤C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.蛛网膜下腔出血(3)

3、.首先考虑采用的治疗措施是（分数：0.50）A.抗生素治疗B.脑室体外引流C.腰椎穿刺引流D.静滴甘露醇E.冬眠低温治疗患者男，45 岁，外伤后 3 小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。（分数：1.00）(1).Glasgow 昏迷评分（分数：0.50）A.11 分B.10 分C.9 分D.8 分E.7 分(2).如果病人出现尿崩、高热，应考虑（分数：0.50）A.脑干损伤B.下丘脑损伤C.小脑损伤D.丘脑损伤E.弥漫性轴索损伤一名 25 岁女子被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第 5 肋压痛。（分数：1.50）(1).为明确有无肋骨骨折

4、，在病史或体检方面最需补充（分数：0.50）A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤时意识是否清楚D.局部是否有血肿E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛(2).若 X 线片证实为第 5 肋骨折，治疗措施为（分数：0.50）A.镇痛B.宽胶布或胸带固定胸廓C.鼓励咳嗽排痰D.防治并发症E.以上都是(3).下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（分数：0.50）A.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发病B.闭合性单根肋骨骨折应积极手术治疗C.反常呼吸运动可采用呼吸机治疗D.反常呼吸可以引起纵隔扑动E.较易发生骨折的是第 47 肋骨二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：13，分数：15.00) A.Hipp

5、ocrates 法 B.骨牵引复位法 C.切开复位法 D.Allis 法 E.无需牵引，仅用旋转法（分数：1.00）(1).桡骨小头半脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.无痛性血尿 B.活动后血尿 C.终末血尿 D.初期血尿 E.血尿伴血块（分数：1.00）(1).上尿路结石可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).泌尿系肿瘤可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.50100mmH 2O B.50120mmH 2O C.70120mmH 2O D.70200mmH 2O E.100

6、200mmH 2O（分数：1.00）(1).儿童侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成人侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.动、静脉损伤 B.周围神经损伤 C.缺血性肌挛缩 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化（分数：1.00）(1).肘关节骨折可能并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折可能发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛 B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛 C.上腹持续剧痛伴右肩、腰、背牵拉痛 D.食后上腹胀痛伴呕吐 E.

7、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛（分数：1.00）(1).急性胰腺炎可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.直肠指检 B.直肠镜、乙状结肠镜检查 C.细胞学检查 D.大便常规 E.X 线钡剂灌肠（分数：1.00）(1).位于直肠上段病变的重要诊断方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).位于乙状结肠下段病变的重要诊断方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.好发于颅骨和下颌骨 B.好发于手和足的管状骨 C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部 D.好发于股骨下端，胫骨或腓骨上端和肱骨上端 E.好发于下肢长骨骨干（分数：

8、1.00）骨瘤A.B.C.D.E.(2).内生软骨瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.患肢短缩，髋屈曲内收内旋畸形 B.患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形 C.患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形 D.患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形 E.患肢增长，髋伸直外展外旋畸形（分数：1.00）(1).股骨颈骨折内收型可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).髋关节后脱位可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤 D.膀胱肿瘤 E.前列腺癌（分数：1.00）(1).少儿时期容易出现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血清前列腺特异性抗原(PSA)升高

9、的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.扁平颅底或颅底陷入征 B.Anold-Chiari 畸形 C.颅缝骨化 D.隐形脊椎裂 E.脊髓脊膜膨出（分数：1.50）(1).小脑扁桃体下疝是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常伴有脂肪瘤、多毛、毛细血管瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).齿状突异常升高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.同侧膈肌麻痹 B.声带麻痹、声音嘶哑 C.面、颈、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿 D.血性胸腔积液 E.颈交感神经综合征（分数：1.50）(1).肺癌侵犯喉返神经出现的症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

10、2).肺癌侵犯膈神经出现的症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Pancoast 肿瘤可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肾母细胞瘤 B.肾细胞癌 C.肾积水 D.畸胎瘤 E.胸腺瘤（分数：1.50）(1).2 岁男孩，右上腹光滑肿块，质硬，无压痛，超越腹中线，IVU 显示肿块侵及肾盏、肾盂，使其受压变形、破坏，可能诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).4 岁男孩，左中腹触及肿块，质硬、固定，B 超显示肿块内密度不均，可见骨骼样高回声影，可能诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).6 岁女孩，右腹部肿块，表面光滑，囊性感明显，B 超显示肿块边

11、界清晰，肾盏、肾盂受压无破坏，可能诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.强酸烧伤 B.强碱烧伤 C.磷烧伤 D.高压电击伤 E.吸入性烧伤（分数：1.50）(1).易引起热和化学物质复合烧伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).头面部烧伤后出现声音嘶哑和喘鸣，可能有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).界限清晰，迅速成痂，不继续向深部组织侵蚀的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是（分数：1.00）A.颅内高压症状较早B.多以头痛为首发症状C.伴有呕吐、头晕和强迫头位

12、D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍2.法洛四联症包括（分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉口狭窄3.下列选项中属于早期胃癌的有（分数：1.00）A.癌灶直径为 8cm 的小胃癌，局限于黏膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C.癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于黏膜层D.原位癌E.癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移4.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括（分数：1.00）A.寒战、高热B.黄疸C.腰背部痛D.胆囊肿大E.上腹绞痛5.临床诊断前列腺癌的基本

13、方法有（分数：1.00）A.直肠指检B.腹部 B 超C.经直肠超声检查D.血清 PSA 测定E.前列腺液常规6.原发性肠套叠的临床特点有（分数：1.00）A.常见于 2 岁以下婴儿B.有明显病因C.腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现D.随着年龄增长发病率降低E.套叠肠段无明显器质性病变7.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（分数：1.00）A.腹壁浅动脉B.腹壁下动脉C.腹壁上动脉D.肋间动脉E.旋髂浅动脉8.下列与类风湿关节炎发病有关的因素是（分数：1.00）A.EB 病毒B.HLA-B27C.变形杆菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失调9.尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些（分数：1.00）A.直接

14、损伤B.诱发痛风C.泌尿系梗阻D.泌尿系恶性变E.泌尿系感染10.腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，包括（分数：1.00）A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音骨科主治医师相关专业知识-14 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：4，分数：5.50)患者 63 岁，男性，无痛性肉眼血尿半年，有时可减轻或停止，无明显发热、腹痛。近 20 天出现尿频、尿急、尿痛症状，有时发热 38左右，伴乏力、消瘦。化验血常规示白细胞 11.010 9 /L，N 0.75，Hb 100 g/ L

15、。PSA 阴性，B 超见膀胱后壁一 1cm0.8cm 肿块。（分数：1.50）(1).该病人可能诊断为（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.膀胱炎C.膀胱结石D.膀胱癌 E.前列腺癌解析：(2).为进一步了解肿块对上尿路功能有无影响，做以下哪项检查最好（分数：0.50）A.CTB.尿常规C.血 BUN、Ccr 测定D.静脉尿路造影 E.膀胱镜解析：(3).为确定肿块性质，最直接的检查是（分数：0.50）A.CTB.尿常规C.腹部 X 线片D.静脉尿路造影E.膀胱镜 解析：男，37 岁。头痛 1 个月，进行性加重，剧烈头痛 10 天，呕吐 1 天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视盘水肿。（分数：

16、1.50）(1).为进一步确诊的首选方法是（分数：0.50）A.头颅 X 线摄片B.腰椎穿刺C.脑血管造影D.颅脑 CT E.颅脑 MRI解析：(2).诊断应首先考虑为（分数：0.50）A.颅内血肿B.颅内肿瘤 C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.蛛网膜下腔出血解析：(3).首先考虑采用的治疗措施是（分数：0.50）A.抗生素治疗B.脑室体外引流C.腰椎穿刺引流D.静滴甘露醇 E.冬眠低温治疗解析：患者男，45 岁，外伤后 3 小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。（分数：1.00）(1).Glasgow 昏迷评分（分数：0.50）A.11 分B.10 分C.9 分 D.8 分E

17、.7 分解析：(2).如果病人出现尿崩、高热，应考虑（分数：0.50）A.脑干损伤 B.下丘脑损伤C.小脑损伤D.丘脑损伤E.弥漫性轴索损伤解析：一名 25 岁女子被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第 5 肋压痛。（分数：1.50）(1).为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（分数：0.50）A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤时意识是否清楚D.局部是否有血肿E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛 解析：(2).若 X 线片证实为第 5 肋骨折，治疗措施为（分数：0.50）A.镇痛B.宽胶布或胸带固定胸廓C.鼓励咳嗽排痰D.防治并发症E.以上都是 解

18、析：(3).下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（分数：0.50）A.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发病B.闭合性单根肋骨骨折应积极手术治疗 C.反常呼吸运动可采用呼吸机治疗D.反常呼吸可以引起纵隔扑动E.较易发生骨折的是第 47 肋骨解析：二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：13，分数：15.00) A.Hippocrates 法 B.骨牵引复位法 C.切开复位法 D.Allis 法 E.无需牵引，仅用旋转法（分数：1.00）(1).桡骨小头半脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.

19、无痛性血尿 B.活动后血尿 C.终末血尿 D.初期血尿 E.血尿伴血块（分数：1.00）(1).上尿路结石可有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).泌尿系肿瘤可有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.50100mmH 2O B.50120mmH 2O C.70120mmH 2O D.70200mmH 2O E.100200mmH 2O（分数：1.00）(1).儿童侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).成人侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.动、静脉损伤 B.周围神经

20、损伤 C.缺血性肌挛缩 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化（分数：1.00）(1).肘关节骨折可能并发（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).股骨颈骨折可能发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛 B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛 C.上腹持续剧痛伴右肩、腰、背牵拉痛 D.食后上腹胀痛伴呕吐 E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛（分数：1.00）(1).急性胰腺炎可有（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性胆囊炎可有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.直肠指检 B.直肠镜、乙状

21、结肠镜检查 C.细胞学检查 D.大便常规 E.X 线钡剂灌肠（分数：1.00）(1).位于直肠上段病变的重要诊断方法是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).位于乙状结肠下段病变的重要诊断方法是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.好发于颅骨和下颌骨 B.好发于手和足的管状骨 C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部 D.好发于股骨下端，胫骨或腓骨上端和肱骨上端 E.好发于下肢长骨骨干（分数：1.00）骨瘤A. B.C.D.E.解析：(2).内生软骨瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.患肢短缩，髋屈曲内收内旋畸形 B.患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形 C.患肢短缩

22、，髋屈曲外展内旋畸形 D.患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形 E.患肢增长，髋伸直外展外旋畸形（分数：1.00）(1).股骨颈骨折内收型可有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).髋关节后脱位可有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤 D.膀胱肿瘤 E.前列腺癌（分数：1.00）(1).少儿时期容易出现的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.扁平颅底或颅底陷入征 B.Anold-Chiari 畸形 C.颅缝骨化 D.隐形脊椎裂 E.

23、脊髓脊膜膨出（分数：1.50）(1).小脑扁桃体下疝是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).常伴有脂肪瘤、多毛、毛细血管瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).齿状突异常升高的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.同侧膈肌麻痹 B.声带麻痹、声音嘶哑 C.面、颈、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿 D.血性胸腔积液 E.颈交感神经综合征（分数：1.50）(1).肺癌侵犯喉返神经出现的症状为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肺癌侵犯膈神经出现的症状为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).Pancoast 肿瘤

24、可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.肾母细胞瘤 B.肾细胞癌 C.肾积水 D.畸胎瘤 E.胸腺瘤（分数：1.50）(1).2 岁男孩，右上腹光滑肿块，质硬，无压痛，超越腹中线，IVU 显示肿块侵及肾盏、肾盂，使其受压变形、破坏，可能诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).4 岁男孩，左中腹触及肿块，质硬、固定，B 超显示肿块内密度不均，可见骨骼样高回声影，可能诊断为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).6 岁女孩，右腹部肿块，表面光滑，囊性感明显，B 超显示肿块边界清晰，肾盏、肾盂受压无破坏，可能诊断为（分数：0.50）A.B.C. D.

25、E.解析： A.强酸烧伤 B.强碱烧伤 C.磷烧伤 D.高压电击伤 E.吸入性烧伤（分数：1.50）(1).易引起热和化学物质复合烧伤的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).头面部烧伤后出现声音嘶哑和喘鸣，可能有（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).界限清晰，迅速成痂，不继续向深部组织侵蚀的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是（分数：1.00）A.颅内高压症状较早 B.多以头痛为首发症状 C.伴有呕吐、头晕和强迫头位 D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出

26、现平衡障碍、步态不稳和共济失调等 E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍 解析：2.法洛四联症包括（分数：1.00）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚 E.肺动脉口狭窄 解析：3.下列选项中属于早期胃癌的有（分数：1.00）A.癌灶直径为 8cm 的小胃癌，局限于黏膜层 B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C.癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于黏膜层 D.原位癌 E.癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移 解析：4.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括（分数：1.00）A.寒战、高热 B.黄疸 C.腰背部痛D.胆囊肿大 E.上腹绞痛 解析：5.临床诊断

27、前列腺癌的基本方法有（分数：1.00）A.直肠指检 B.腹部 B 超C.经直肠超声检查 D.血清 PSA 测定 E.前列腺液常规解析：6.原发性肠套叠的临床特点有（分数：1.00）A.常见于 2 岁以下婴儿 B.有明显病因C.腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现 D.随着年龄增长发病率降低 E.套叠肠段无明显器质性病变 解析：7.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（分数：1.00）A.腹壁浅动脉 B.腹壁下动脉C.腹壁上动脉D.肋间动脉 E.旋髂浅动脉 解析：8.下列与类风湿关节炎发病有关的因素是（分数：1.00）A.EB 病毒 B.HLA-B27C.变形杆菌 D.HLA-DR4 E.雌雄激素失调 解析：9.尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些（分数：1.00）A.直接损伤 B.诱发痛风C.泌尿系梗阻 D.泌尿系恶性变 E.泌尿系感染 解析：10.腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，包括（分数：1.00）A.早期出现休克征象 B.持续性剧烈腹痛 C.有明显的腹膜刺激症状 D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音 解析：