【医学类职业资格】风湿性疾病概论及答案解析.doc

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1、风湿性疾病概论及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.现代风湿性疾病的概念是指 A风湿热 B风湿性关节炎 C累及关节及软组织的一大类病因各不相同的疾病 D类风湿关节炎 E风寒痹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体 A抗 Sm 抗体 B抗 dsDNA 抗体 C抗 SS-A 抗体 D抗 RNP 抗体 E抗磷脂抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列为类风湿性关节炎的关节外表现，但应除外哪一项 A皮下类风湿结节 BFelty 综合征 C干燥综合征 D巩膜炎 E面部对称性水肿

2、性红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见 A晨僵 B关节肿胀 C关节压痛 D膝关节不能完全伸直 E手的掌指关节有桡侧偏斜（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.类风湿关节炎的基本病理改变是 A炎症细胞浸润 BB 淋巴细胞大量增殖 C滑膜炎 D免疫复合物沉积 E关节骨性增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.系统性红斑狼疮的最可能病因是 A遗传因素 B环境因素如日光、感染等 C某些药物 D性激素 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱 A抗磷脂抗体 B抗单链 DNA 抗体 C抗双链 DNA 抗体 D抗 R

3、NP 抗体 E抗 Jo-1 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的 A布洛芬 B青霉胺 C环磷酰胺 D强的松 EPGE(前列腺素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.判断系统性红斑狼疮活动度的指标是 A活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等 B全身症状，如发热、乏力等 C抗双链 DNA 抗体效价升高 DC3、CH50 水平下降 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C风疹关节炎 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.风湿

4、性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是 A康复 B心理上安慰 C防止并发症 D防止反复发作 E减轻和缓解症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A抑制体液免疫 B增强 NK 细胞活性 C抑制 B 细胞 D抑制 T 细胞 E抑制前列腺素合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾脏受累较少见 A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C皮肌炎 D干燥综合征 E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A抑制 B 细胞 B抑制 T 细胞 C抑制滑膜炎 D抑制前列腺素合成

5、 E增强 NK 细胞活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在类风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是 AIgA 型类风湿因子 BIgG 型类风湿因子 CIgM 型类风湿因子 DIgG 型类风湿因子和抗原 IgG 形成的免疫复合物 EIgG 型类风湿因子和抗原 IgM 形成的免疫复合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.风湿性疾病的概念是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C风湿热 D风寒痹症 E累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A骨性关节炎(OA) B类风湿性关节炎(RA) C强直性脊柱炎(AS)

6、D感染性关节炎 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在类风湿性关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合 A远端指间关节肿痛 B近端指间关节肿痛 C四肢关节对称性肿痛 D掌指关节肿痛 E腕关节肿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.混合性结缔组织病的标记性抗体是 A抗 U1RNP 抗体 B抗 dsDNA 抗体 C抗着丝点抗体 D抗 SSA 抗体 E抗 SSB 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.风湿性疾病是指 A累及关节及周围软组织的一大类疾病 B过敏性疾病 C嗜酸粒细胞增多的一类疾病 D病毒感染的一类疾病 E血尿酸增高的一组疾病（分数：1.00）A.B.C

7、.D.E.21.抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性 A系统性红斑狼疮 B显微镜下多动脉炎 C干燥综合征 DWegener 肉芽肿 E多发性大动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)22.女性，18 岁，发热伴膝、腕躁关节疼痛 1 周。体检：咽部充血，扁桃体 H 度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压痛。化验：白细胞 15.010 9/L，抗“O“效价 1：1200/m1，ANA()，最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C反应性关节炎 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.

8、E.23.女性，38 岁，膝、踝、腕、双手关节疼痛 2 年，出现蛋白尿 3 个月，24 小时尿蛋白 3.0g，为明确诊断，最需要作下列哪项检查 A抗核抗体谱 B抗“O“ C类风湿因子 DC 反应蛋白 E肾功能指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，18 岁，四肢关节疼痛 1 年，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：白细胞 2.310 9/L，ESR46mm/小时，最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C重叠综合征 D系统性红斑狼疮 E白塞病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显，ESR

9、15mm/小时，CRP6mg/L，RF(-)，该患者最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C强直性脊柱炎 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，40 岁，四肢关节肿痛 10 年。X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下 2cm，质较硬。化验：白细胞 2.310 9/L，血小板 6610 9/L，ESR50mm/小时，长期服用非甾体类消炎药，最可能的诊断是 A类风湿综合征 B系统性红斑狼疮 CFelty 综合征 D肝硬化脾亢 E药物性再障（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：

10、0.00)四、女性，25 岁，不规则发热 5 个月，伴四肢关(总题数：3，分数：1.50)27.哪项检查有助于确诊 A抗 ds-DNA 抗体 B关节摄片 C滑膜液检查 D肾穿刺活检 E免疫系列检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.该患者可能出现以下体征，但应除外 A皮肤损害 B胸腔积液 C关节畸形、肌肉萎缩 D雷诺现象 E贫血面貌（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.最可能的诊断是 A多发性肌炎 B类风湿性关节炎 C慢性肾小球肾炎 D系统性红斑狼疮 E白塞病（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、某男性患者，20 岁，主诉腰背部疼痛半年，(总题数：2，分数：1.00)30.为

11、明确诊断，建议行以下检查，但应除外 A骨盆双膝关节正侧位片 B骶髂关节 CT C类风湿因子 D血尿酸 EHLA-B27（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.该患者可能的诊断为 A强直性脊柱炎 B类风湿性关节炎 C痛风 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，28 岁，自觉清晨双手指间和掌指关节(总题数：3，分数：1.50)32.该患者可能的诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C痛风 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.该患者目前首选的治疗方法是 A非甾体类抗炎药 BD-青霉胺 C免疫抑制剂 D手术治疗 E支

12、持疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.为明确诊断，建议行以下哪项检查 A血、尿常规 B双手、足 X 线片 C抗核抗体谱 D类风湿因子 E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A抗 Sm 抗体(总题数：2，分数：1.00)35.在 SLE 中，阳性率最高的是哪一种抗体 答案 ABCDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.在 SLE 中，特异性最高的是哪一种抗体 答案 ABCDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A颊部蝶形皮疹及蛋白尿(总题数：4，分数：2.00)37.干燥综合征(SS)（分数：0.50）A.B.C

13、.D.E.38.痛风（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.系统性红斑狼疮(SLE)（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.类风湿性关节炎(RA)（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A关节间隙狭窄有骨质破坏(总题数：3，分数：1.50)41.类风湿性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.系统性红斑狼疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.骨关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.风湿性疾病概论答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.现代风湿性疾病的概念是指 A风湿热 B风湿性关节炎 C累及关节及软

14、组织的一大类病因各不相同的疾病 D类风湿关节炎 E风寒痹症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体 A抗 Sm 抗体 B抗 dsDNA 抗体 C抗 SS-A 抗体 D抗 RNP 抗体 E抗磷脂抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列为类风湿性关节炎的关节外表现，但应除外哪一项 A皮下类风湿结节 BFelty 综合征 C干燥综合征 D巩膜炎 E面部对称性水肿性红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见 A晨僵 B关节肿胀 C关节压痛 D膝关节不能完全伸直 E手的掌指关节有桡侧偏斜

15、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.类风湿关节炎的基本病理改变是 A炎症细胞浸润 BB 淋巴细胞大量增殖 C滑膜炎 D免疫复合物沉积 E关节骨性增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.系统性红斑狼疮的最可能病因是 A遗传因素 B环境因素如日光、感染等 C某些药物 D性激素 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱 A抗磷脂抗体 B抗单链 DNA 抗体 C抗双链 DNA 抗体 D抗 RNP 抗体 E抗 Jo-1 抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的 A布洛芬 B青

16、霉胺 C环磷酰胺 D强的松 EPGE(前列腺素)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.判断系统性红斑狼疮活动度的指标是 A活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等 B全身症状，如发热、乏力等 C抗双链 DNA 抗体效价升高 DC3、CH50 水平下降 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C风疹关节炎 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是 A康复 B心理上安慰 C防止并发症 D防止

17、反复发作 E减轻和缓解症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A抑制体液免疫 B增强 NK 细胞活性 C抑制 B 细胞 D抑制 T 细胞 E抑制前列腺素合成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾脏受累较少见 A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C皮肌炎 D干燥综合征 E血管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A抑制 B 细胞 B抑制 T 细胞 C抑制滑膜炎 D抑制前列腺素合成 E增强 NK 细胞活性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.在类

18、风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是 AIgA 型类风湿因子 BIgG 型类风湿因子 CIgM 型类风湿因子 DIgG 型类风湿因子和抗原 IgG 形成的免疫复合物 EIgG 型类风湿因子和抗原 IgM 形成的免疫复合物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.风湿性疾病的概念是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C风湿热 D风寒痹症 E累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A骨性关节炎(OA) B类风湿性关节炎(RA) C强直性脊柱炎(AS) D感染性关节炎 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.

19、 C.D.E.解析：18.在类风湿性关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合 A远端指间关节肿痛 B近端指间关节肿痛 C四肢关节对称性肿痛 D掌指关节肿痛 E腕关节肿痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.混合性结缔组织病的标记性抗体是 A抗 U1RNP 抗体 B抗 dsDNA 抗体 C抗着丝点抗体 D抗 SSA 抗体 E抗 SSB 抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.风湿性疾病是指 A累及关节及周围软组织的一大类疾病 B过敏性疾病 C嗜酸粒细胞增多的一类疾病 D病毒感染的一类疾病 E血尿酸增高的一组疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.抗中性粒

20、细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性 A系统性红斑狼疮 B显微镜下多动脉炎 C干燥综合征 DWegener 肉芽肿 E多发性大动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)22.女性，18 岁，发热伴膝、腕躁关节疼痛 1 周。体检：咽部充血，扁桃体 H 度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压痛。化验：白细胞 15.010 9/L，抗“O“效价 1：1200/m1，ANA()，最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C反应性关节炎 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23

21、.女性，38 岁，膝、踝、腕、双手关节疼痛 2 年，出现蛋白尿 3 个月，24 小时尿蛋白 3.0g，为明确诊断，最需要作下列哪项检查 A抗核抗体谱 B抗“O“ C类风湿因子 DC 反应蛋白 E肾功能指标（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.女性，18 岁，四肢关节疼痛 1 年，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：白细胞 2.310 9/L，ESR46mm/小时，最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C重叠综合征 D系统性红斑狼疮 E白塞病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.女性，70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显

22、，ESR15mm/小时，CRP6mg/L，RF(-)，该患者最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C强直性脊柱炎 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.女性，40 岁，四肢关节肿痛 10 年。X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下 2cm，质较硬。化验：白细胞 2.310 9/L，血小板 6610 9/L，ESR50mm/小时，长期服用非甾体类消炎药，最可能的诊断是 A类风湿综合征 B系统性红斑狼疮 CFelty 综合征 D肝硬化脾亢 E药物性再障（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3

23、型题(总题数：0，分数：0.00)四、女性，25 岁，不规则发热 5 个月，伴四肢关(总题数：3，分数：1.50)27.哪项检查有助于确诊 A抗 ds-DNA 抗体 B关节摄片 C滑膜液检查 D肾穿刺活检 E免疫系列检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.该患者可能出现以下体征，但应除外 A皮肤损害 B胸腔积液 C关节畸形、肌肉萎缩 D雷诺现象 E贫血面貌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.最可能的诊断是 A多发性肌炎 B类风湿性关节炎 C慢性肾小球肾炎 D系统性红斑狼疮 E白塞病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、某男性患者，20 岁，主诉腰背部

24、疼痛半年，(总题数：2，分数：1.00)30.为明确诊断，建议行以下检查，但应除外 A骨盆双膝关节正侧位片 B骶髂关节 CT C类风湿因子 D血尿酸 EHLA-B27（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.该患者可能的诊断为 A强直性脊柱炎 B类风湿性关节炎 C痛风 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、女性，28 岁，自觉清晨双手指间和掌指关节(总题数：3，分数：1.50)32.该患者可能的诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C痛风 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.该患者目前首选的治

25、疗方法是 A非甾体类抗炎药 BD-青霉胺 C免疫抑制剂 D手术治疗 E支持疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：34.为明确诊断，建议行以下哪项检查 A血、尿常规 B双手、足 X 线片 C抗核抗体谱 D类风湿因子 E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A抗 Sm 抗体(总题数：2，分数：1.00)35.在 SLE 中，阳性率最高的是哪一种抗体 答案 ABCDE（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.在 SLE 中，特异性最高的是哪一种抗体 答案 ABCDE（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A颊部蝶形皮疹及蛋白尿(总题数：4，分数：2.00)37.干燥综合征(SS)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：38.痛风（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.系统性红斑狼疮(SLE)（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.类风湿性关节炎(RA)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A关节间隙狭窄有骨质破坏(总题数：3，分数：1.50)41.类风湿性关节炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：42.系统性红斑狼疮（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：43.骨关节炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：