【医学类职业资格】肝胆外科-1-1及答案解析.doc

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1、肝胆外科-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.先天性胆道闭锁黄疸表现为 A患儿出生后 1 个月左右出现黄疸，进行性加重 B患儿出生后 1 个月左右出现黄疸，呈波动性 C患儿出生后 12 周出现黄疸，进行性加重 D患儿出生后 12 周出现黄疸，呈波动性 E患儿出生时已出现黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.门静脉高压症手术治疗主要目的是 A止血或防止出血 B消除腹水 C消除脾亢 D根除肝损害 E改善消化功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.脐周围静脉曲张，提示有 A髂血管栓塞 B门静脉梗阻

2、C心功能不全 D肾疾病 E下肢静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于 A胰管与胆总管两者解剖位置靠近 B胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口 C胰腺有副胰管和胆总管相通 D胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁 E胰腺导管开口于胆总管开口之下（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，40 岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压 10/8kPa，心率 110 次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是 A头低位和吸氧 B积极开放静脉，补充血容量 C去甲肾上腺素胃管点滴 D应用升压药物静脉点滴 E冰盐水洗胃（分数：1.0

3、0）A.B.C.D.E.6.患者，男，30 岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是 A选择性腹腔动脉造影 BB 超检查 C纤维胃镜检查 D肝功能化验 E钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是 A抗阿米巴药物 B手术切除 C切开引流 D穿刺引流 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B突然发病，突然缓解 C常有上腹部肌紧张和反跳痛 D可伴轻度黄疸 E常有蛔虫呕出（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.食管胃底静脉曲

4、张大出血时，应用三腔二囊管，如出血停止应 A先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 2448 小时 B先排空食管气囊，后排空胃底气囊，再观察 1224 小时 C先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 3648 小时 D先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 1224 小时 E先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.继发性肝癌诊断的关键是 A测定血清甲胎蛋白 B行肝动脉造影检查 C查清原发癌灶 D行 CT 检查 E行放射核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对小肝癌的最优定位诊断方法是 A超声检查 B放射性核素肝扫描 C选择性腹腔动

5、脉造影检查 D CT 检查 E磁共振成像（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.原发性肝癌的首发症状是 A肝区疼痛 B肝肿大 C贫血 D黄疸 E下肢浮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胆总管内正常压力为 A0.059 kPa B0.0590.88kPa C0.881.47 kPa D 1.471.96kPa E1.962.45 kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.原发性胆管结石形成的主要因素是 A胆固醇含量增加 B胆盐含量增加 C磷脂增加 D胆盐下降 E胆道有感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是 A血液

6、学检查 B大便常规 C脓肿穿刺 D B 超 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A0.98 kPa B1.96 kPa C2.94 kPa D 392 kPa E4.90 kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胆道梗阻病人，胆红素 102mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A口服胆囊造影 B静脉胆道造影 CPTC D十二指肠低张造影 E腹部 X 先平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是 A纤维胃镜检查 B胃肠钡剂检查 C选择性动脉造影 D胃液分析 E大便潜血试

7、验（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.门静脉高压症的主要外科并发症不包括 A消化道出血 B腹水 C肺感染 D脾功能亢进 E血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肝外胆管癌黄疸表现为 A间断性黄症，以直接胆红素升高为主 B间断性黄疸，以间接胆红素升高为主 C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主 D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主 E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为 A200300ml B500600ml C8001200ml D 12001500ml E15002000ml（分数：1.00）A

8、.B.C.D.E.22.胆道感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起上消化道大出血的原因不包括 A胃十二指肠溃疡 B慢性胃炎 C门静脉高压症 D出血性胃炎 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.诊断直径2cm 的肝癌，最好的定位方法是 A同位素肝扫描 B选择性腹腔动脉造影术 CB 型超声波检查 D腹部 CT E肝穿刺术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是 A胆道 B肝动脉 C门静脉 D淋巴系统 E直接经伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

9、6.近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于 A正在出血的病例 B出血已停止的病例 C任何病例 D胃癌并出血病例 E出血性胃炎病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间般不应超过 A510 分钟 B1020 分钟 C2025 分钟 D 2530 分钟 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肝内肝管结石的部位 A右肝管多于左肝管 B左右肝管相同 C左肝管多于右肝管 D完全在左肝管 E完全在右肝管（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.门静脉高压症最紧急的并发症是 A

10、脾功能亢进 B腹水 C食道胃底静脉曲张破裂出血 D肝功能异常 E血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性， 50 岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为 A出血性胃炎 B胃癌出血 C胆道感染出血 D十二指肠溃疡出血 E出血性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.阿米巴原虫进入肝的途径是 A从门静脉所属分支入肝 B从肝动脉入肝 C从胆道入肝 D从淋巴系统入肝 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.细菌性肝脓肿的主要症状是 A

11、恶心、呕吐 B寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大 C出现黄疸 D局部皮肤凹陷性水肿 E右上腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A胆囊多发小结石 B胆囊管内径较宽 C共同通道较长 D出口梗阻 E有副胰管存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.原发性肝癌的晚期表现是 A肝肿大 B肝区疼痛 C食欲不振 D乏力、消瘦 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.明显梗阻性黄疸， B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜 A同位素胰腺扫描 B十二指肠低张造影 C经皮肝穿刺胆管造影术 D逆

12、行胰胆管造影 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的 A10% B15% C20% D 25% E30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于 A胃大弯 B胃底后壁 C胃体后壁 D胃小弯或十二指肠后壁 E十二指肠球部前壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，38 岁，呕血 2 小时入院，共出血约 800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血 600ml，仍有大量呕血，血压降压 7.310kPa ，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是 A应用止血药物 B胃肠减压 C钡餐检查 D手术探查 E输

13、液（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.在我国，门静脉高压症的主要病因是 A肝炎后肝硬化 B门静脉血栓形成 C门静脉炎 D门静脉系统的先天性畸形 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合 AB 超 BPTC CERCP D胆道造影 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 A局部血供差 B该部位张力低 C该部位肌肉运动差 D该部位黏膜抵抗力弱 E该部位结石易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门 A7cm B8cm C9cm D 10cm E

14、11cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采用 A胆囊造口术 B胆囊切除术 C胆总管 T 管引流术 D括约肌切开术 E胆囊切除、胆总管探查 T 管引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.门静脉高压症引起相应的交通支扩张，受影响最早和最显著的是 A食道下段和胃底静脉 B直肠上静脉 C脐旁静脉 D腹壁上静脉 E腹膜后静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除 A急性坏死性胰腺炎 B硬化性胆管炎 C胆道出血 D感染性休克 E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.治疗早期原发

15、性肝癌，最有效的方法是 A手术切除 B肝动脉插管化疗 C肝动脉栓塞治疗 D放射治疗 E局部注射无水酒精疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.诊断原发性肝癌的特异性指标是 A超声检查 BCT 检查 C血清甲胎蛋白测定 D肝动脉造影检查 E放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A保护肝功能 B减缓腹水的产生 C防治肝性脑病 D防治食道胃底静脉曲张破裂出血 E防止肝功能进一步损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断 A-GT BAFT CMRI D CT EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性胆囊炎的致病菌主要来源 A由肠道至胆道 B淋巴管道 C临近脏器 D经门静脉而来 E经动脉系统而来（分数：1.00）A.B.C.D.E.肝胆外科-1-1 答案解析