1、肝胆外科-1-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数:50,分数:50.00)1.先天性胆道闭锁黄疸表现为 A患儿出生后 1 个月左右出现黄疸,进行性加重 B患儿出生后 1 个月左右出现黄疸,呈波动性 C患儿出生后 12 周出现黄疸,进行性加重 D患儿出生后 12 周出现黄疸,呈波动性 E患儿出生时已出现黄疸(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.门静脉高压症手术治疗主要目的是 A止血或防止出血 B消除腹水 C消除脾亢 D根除肝损害 E改善消化功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.脐周围静脉曲张,提示有 A髂血管栓塞 B门静脉梗阻
2、C心功能不全 D肾疾病 E下肢静脉曲张(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于 A胰管与胆总管两者解剖位置靠近 B胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口 C胰腺有副胰管和胆总管相通 D胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁 E胰腺导管开口于胆总管开口之下(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,40 岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压 10/8kPa,心率 110 次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是 A头低位和吸氧 B积极开放静脉,补充血容量 C去甲肾上腺素胃管点滴 D应用升压药物静脉点滴 E冰盐水洗胃(分数:1.0
3、0)A.B.C.D.E.6.患者,男,30 岁,患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定。出血停止,为明确出血原因首选的检查是 A选择性腹腔动脉造影 BB 超检查 C纤维胃镜检查 D肝功能化验 E钡餐检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是 A抗阿米巴药物 B手术切除 C切开引流 D穿刺引流 E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的 A右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B突然发病,突然缓解 C常有上腹部肌紧张和反跳痛 D可伴轻度黄疸 E常有蛔虫呕出(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.食管胃底静脉曲
4、张大出血时,应用三腔二囊管,如出血停止应 A先排空胃底气囊,后排空食管气囊,再观察 2448 小时 B先排空食管气囊,后排空胃底气囊,再观察 1224 小时 C先排空胃底气囊,后排空食管气囊,再观察 3648 小时 D先排空胃底气囊,后排空食管气囊,再观察 1224 小时 E先排空食管气囊,后排空胃底气囊,拔除三腔二囊管(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.继发性肝癌诊断的关键是 A测定血清甲胎蛋白 B行肝动脉造影检查 C查清原发癌灶 D行 CT 检查 E行放射核素扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.对小肝癌的最优定位诊断方法是 A超声检查 B放射性核素肝扫描 C选择性腹腔动
5、脉造影检查 D CT 检查 E磁共振成像(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.原发性肝癌的首发症状是 A肝区疼痛 B肝肿大 C贫血 D黄疸 E下肢浮肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.胆总管内正常压力为 A0.059 kPa B0.0590.88kPa C0.881.47 kPa D 1.471.96kPa E1.962.45 kPa(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.原发性胆管结石形成的主要因素是 A胆固醇含量增加 B胆盐含量增加 C磷脂增加 D胆盐下降 E胆道有感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是 A血液
6、学检查 B大便常规 C脓肿穿刺 D B 超 ECT(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制 A0.98 kPa B1.96 kPa C2.94 kPa D 392 kPa E4.90 kPa(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.胆道梗阻病人,胆红素 102mol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用 A口服胆囊造影 B静脉胆道造影 CPTC D十二指肠低张造影 E腹部 X 先平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是 A纤维胃镜检查 B胃肠钡剂检查 C选择性动脉造影 D胃液分析 E大便潜血试
7、验(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.门静脉高压症的主要外科并发症不包括 A消化道出血 B腹水 C肺感染 D脾功能亢进 E血细胞减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.肝外胆管癌黄疸表现为 A间断性黄症,以直接胆红素升高为主 B间断性黄疸,以间接胆红素升高为主 C持续性黄疸,以直接胆红素升高为主 D持续性黄疸,以间接胆红素升高为主 E进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为 A200300ml B500600ml C8001200ml D 12001500ml E15002000ml(分数:1.00)A
8、.B.C.D.E.22.胆道感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E绿脓杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.引起上消化道大出血的原因不包括 A胃十二指肠溃疡 B慢性胃炎 C门静脉高压症 D出血性胃炎 E胃癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.诊断直径2cm 的肝癌,最好的定位方法是 A同位素肝扫描 B选择性腹腔动脉造影术 CB 型超声波检查 D腹部 CT E肝穿刺术(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是 A胆道 B肝动脉 C门静脉 D淋巴系统 E直接经伤口(分数:1.00)A.B.C.D.E.2
9、6.近年来,对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,从造影剂溢出的部位来明确出血的部位,但这种检查仅限于 A正在出血的病例 B出血已停止的病例 C任何病例 D胃癌并出血病例 E出血性胃炎病例(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间般不应超过 A510 分钟 B1020 分钟 C2025 分钟 D 2530 分钟 E以上均不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.肝内肝管结石的部位 A右肝管多于左肝管 B左右肝管相同 C左肝管多于右肝管 D完全在左肝管 E完全在右肝管(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.门静脉高压症最紧急的并发症是 A
10、脾功能亢进 B腹水 C食道胃底静脉曲张破裂出血 D肝功能异常 E血细胞减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女性, 50 岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒、高热,今日黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区有叩痛,其黑便原因最可能为 A出血性胃炎 B胃癌出血 C胆道感染出血 D十二指肠溃疡出血 E出血性肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.阿米巴原虫进入肝的途径是 A从门静脉所属分支入肝 B从肝动脉入肝 C从胆道入肝 D从淋巴系统入肝 E以上均对(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.细菌性肝脓肿的主要症状是 A
11、恶心、呕吐 B寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大 C出现黄疸 D局部皮肤凹陷性水肿 E右上腹肌紧张(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A胆囊多发小结石 B胆囊管内径较宽 C共同通道较长 D出口梗阻 E有副胰管存在(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.原发性肝癌的晚期表现是 A肝肿大 B肝区疼痛 C食欲不振 D乏力、消瘦 E恶心、呕吐(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.明显梗阻性黄疸, B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜 A同位素胰腺扫描 B十二指肠低张造影 C经皮肝穿刺胆管造影术 D逆
12、行胰胆管造影 E腹腔镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.在成人,出现休克体征时的出血量占总循环血量的 A10% B15% C20% D 25% E30%(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于 A胃大弯 B胃底后壁 C胃体后壁 D胃小弯或十二指肠后壁 E十二指肠球部前壁(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,女,38 岁,呕血 2 小时入院,共出血约 800ml,行钡餐诊为胃溃疡,经输血 600ml,仍有大量呕血,血压降压 7.310kPa ,精神烦躁,此时应选择的首要治疗是 A应用止血药物 B胃肠减压 C钡餐检查 D手术探查 E输
13、液(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.在我国,门静脉高压症的主要病因是 A肝炎后肝硬化 B门静脉血栓形成 C门静脉炎 D门静脉系统的先天性畸形 E肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合 AB 超 BPTC CERCP D胆道造影 ECT(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是 A局部血供差 B该部位张力低 C该部位肌肉运动差 D该部位黏膜抵抗力弱 E该部位结石易嵌顿(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门 A7cm B8cm C9cm D 10cm E
14、11cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,宜采用 A胆囊造口术 B胆囊切除术 C胆总管 T 管引流术 D括约肌切开术 E胆囊切除、胆总管探查 T 管引流术(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.门静脉高压症引起相应的交通支扩张,受影响最早和最显著的是 A食道下段和胃底静脉 B直肠上静脉 C脐旁静脉 D腹壁上静脉 E腹膜后静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.下列急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除 A急性坏死性胰腺炎 B硬化性胆管炎 C胆道出血 D感染性休克 E肝脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.治疗早期原发
15、性肝癌,最有效的方法是 A手术切除 B肝动脉插管化疗 C肝动脉栓塞治疗 D放射治疗 E局部注射无水酒精疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.诊断原发性肝癌的特异性指标是 A超声检查 BCT 检查 C血清甲胎蛋白测定 D肝动脉造影检查 E放射性核素扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A保护肝功能 B减缓腹水的产生 C防治肝性脑病 D防治食道胃底静脉曲张破裂出血 E防止肝功能进一步损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断 A-GT BAFT CMRI D CT EB 超(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.急性胆囊炎的致病菌主要来源 A由肠道至胆道 B淋巴管道 C临近脏器 D经门静脉而来 E经动脉系统而来(分数:1.00)A.B.C.D.E.肝胆外科-1-1 答案解析