【医学类职业资格】耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷21及答案解析.doc

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1、耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 21及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者女，24 岁，鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清涕反复发作 3年，既往有哮喘病史 5年。查体：鼻黏膜水肿、苍白，鼻腔大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验尘螨呈强阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎2.患者男，28 岁，交替性鼻塞 4个月。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面光滑，黏膜柔软有弹性，鼻黏膜对血管收缩剂敏感，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.

2、血管运动性鼻炎C.慢性单纯性鼻炎D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎3.患者女，19 岁，持续性鼻塞 2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对 1麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.慢性单纯性鼻炎D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎4.患者女，39 岁，持续性鼻塞半年。长期滴用减充血剂，且有多用减效现象。查体：鼻黏膜充血、肿胀明显，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.药物性鼻炎D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎5.患者男，54 岁，鼻塞、喷嚏 2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感

3、。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性 IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动 f生鼻炎C.药物性鼻炎D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎6.患儿男，7 岁，鼻部瘙痒 3天。查体：双侧鼻前庭皮肤渗液，以右侧为甚。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻前庭炎B.鼻疖C.酒渣鼻D.鼻前庭湿疹E.急性鼻炎7.患者男，15 岁，受凉后出现鼻塞、打喷嚏及流清涕 3天。经检查除外其他疾病后诊断为“急性鼻炎“，下述处理不妥的是（分数：2.00）A.嘱其休息、多饮水B.让其与婴幼儿隔离C.口服阿司匹林D.足量使用广谱抗

4、生素E.用 005羟甲唑啉喷鼻8.患儿男，13 岁，受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕，5 天后左耳耳闭，微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿，下鼻道有较多黏涕，左耳鼓膜充血，无穿孔。为减轻耳闭，下述措施恰当的是（分数：2.00）A.用力捏鼻鼓气B.作导管法咽鼓管吹张C.仰卧垂头位，用 005羟甲唑啉滴鼻D.按住一侧鼻孔，另侧用力擤鼻E.下鼻甲后端射频消融9.患者男，38 岁，主诉问歇性鼻塞 8年，逐渐加重，用 005羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是（分数：2.00）A.切除三分之一的下鼻甲B.行下

5、鼻甲低温射频消融C.下鼻甲内注射 80甘油D.下鼻甲骨折后外移E.下鼻甲黏骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除10.患者男，23 岁，主诉间歇性鼻塞 1年，逐渐加重，有时流黏液样涕，偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，各鼻道无脓涕，鼻腔未见新生物，这种情况可判定为（分数：2.00）A.萎缩性鼻炎B.肥厚性鼻炎C.结构性鼻炎D.继发性鼻炎E.过敏性鼻炎11.患者女，22 岁，已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括（分数：2.00）A.前鼻孔闭合术B.后鼻孔闭合术C.鼻腔外侧壁内移D.鼻腔底部黏骨膜下填塞硅橡胶E.鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅橡胶12.患者女，

6、39 岁，主诉鼻塞、鼻腔干燥 18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了（分数：2.00）A.50葡萄糖B.清鱼肝油C.3链霉素溶液D.05己烯雌酚油剂E.05麻黄碱13.患者女，44 岁，诉左侧鼻塞、流脓涕 5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT 扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是（分数：2.00）A.萎缩性鼻炎B.干酪性鼻炎C.鼻 NKT 细胞淋巴瘤D.慢性鼻窦炎E.臭鼻症14.患儿男，2 个月，

7、高热，烦躁不安，左侧流脓涕 3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦 CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻窦炎B.婴幼儿上颌骨骨髓炎C.鼻疖D.面部蜂窝织炎E.鼻窦恶性肿瘤15.患者女，67 岁，回吸鼻涕带血 1年，鼻窦 CT示右侧上颌窦占位，并有钙化斑，可能的诊断是（分数：2.00）A.上颌窦囊肿B.上颌窦息肉C.上颌窦恶性肿瘤D.上颌窦真菌病E.单纯上颌窦炎16.患者男，34 岁，右侧鼻塞，伴涕血 6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦 CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为（分数：2.00）A.上颌窦囊肿B.上颌窦炎C.上颌窦出血

8、坏死性息肉D.上颌窦恶性肿瘤E.上颌窦真菌病17.患者男，52 岁，双侧鼻塞 2年余，曾有 3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦 CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属（分数：2.00）A.1型 3期B.2型 1期C.2型 2期D.2型 3期E.3型18.患儿男，7 岁，鼻塞、多脓涕 2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部 CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是（分数：2.00）A.立即行手术治疗B.行微创手术治疗C.保守治疗D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术E.保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗19.患儿女，10 岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一

9、直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦 CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（分数：2.00）A.立即行上颌窦穿刺冲洗B.行功能性鼻内镜手术(FESS)C.行上颌窦根治术D.单纯用抗生素治疗E.保守治疗，包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等20.患者男，66 岁，回吸痰多，间断带血 2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦 CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是（分数：2.00）A.反复行上颌窦穿刺冲洗B.行双侧上颌窦根治术C.长时间的抗生素治疗D.行功能性鼻内镜手术E.年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗二、A3/A4 型题(

10、总题数：1，分数：6.00)患者女，67 岁，10 天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近 3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.扁桃体周围脓肿B.脓性下颌下炎C.下颌下淋巴结炎D.咽后脓肿E.咽旁脓肿(2).应首选的检查是（分数：2.00）A.颈部 CTB.咽拭涂片C.食管钡餐D.扁桃体活检E.血常规(3).下列不可能出现的并发症是（分数：2.00）A.喉水肿B.血栓性颈内静脉炎C.颈内动脉溃破D.纵隔脓肿E.

11、喉痉挛三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者男，18 岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕 2年入院。查体：体温 367，呼吸 20次分，脉搏 82次分，血压 12378mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.后鼻孔出血性息肉D.腺样体肥大E.颅咽管瘤(2).该患者禁忌采用的检查为（分数：2.00）A.鼻咽触诊B.CTC.MRID.DSAE.肿物活检(3).对了解肿瘤影响范围，骨质破坏程度最有价值的检查项目是（分数：2.00）A.CT或

12、MRIB.B超C.DSAD.纤维鼻咽镜检查E.鼻咽活检(4).为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况，最有价值的检查是（分数：2.00）A.CTB.电子纤维鼻咽镜C.DSA或 MRAD.PET-CTE.B超(5).该患者采用的手术路径为（分数：2.00）A.硬腭进路B.颅-颌联合进路C.硬腭进路加颊侧切口D.鼻腔进路E.口咽进路四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A异物进入期 B安静期 C刺激或炎症期 D并发症期 E以上皆不是（分数：8.00）(1).气管异物，无症状或仅有轻微症状，如轻微咳嗽、轻度呼吸困难，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气管异物，剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息，

13、属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).气管异物，出现肺不张、肺气肿，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).气管异物，咳嗽，痰多，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 21答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者女，24 岁，鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清涕反复发作 3年，既往有哮喘病史 5年。查体：鼻黏膜水肿、苍白，鼻腔大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验尘螨呈强阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症D

14、.变应性鼻炎 E.慢性肥厚性鼻炎解析：2.患者男，28 岁，交替性鼻塞 4个月。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面光滑，黏膜柔软有弹性，鼻黏膜对血管收缩剂敏感，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.慢性单纯性鼻炎 D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎解析：3.患者女，19 岁，持续性鼻塞 2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对 1麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.慢性单纯性鼻炎D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎 解析：解析：慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，下鼻甲对 1麻黄碱收缩反应差。4

15、.患者女，39 岁，持续性鼻塞半年。长期滴用减充血剂，且有多用减效现象。查体：鼻黏膜充血、肿胀明显，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.药物性鼻炎 D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎解析：解析：长期滴用鼻减充血剂易导致药物性鼻炎。5.患者男，54 岁，鼻塞、喷嚏 2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性 IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性鼻炎B.血管运动 f生鼻炎 C.药物性鼻炎D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎解析：解析：血管运动性鼻炎以喷嚏为主

16、的症状发作多在晨起，多对异味、冷空气敏感，变应原皮肤试验阴性，血清中亦无相关特异性 IgE，鼻分泌物涂片检查无嗜酸性及中性粒细胞。6.患儿男，7 岁，鼻部瘙痒 3天。查体：双侧鼻前庭皮肤渗液，以右侧为甚。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻前庭炎B.鼻疖C.酒渣鼻D.鼻前庭湿疹 E.急性鼻炎解析：7.患者男，15 岁，受凉后出现鼻塞、打喷嚏及流清涕 3天。经检查除外其他疾病后诊断为“急性鼻炎“，下述处理不妥的是（分数：2.00）A.嘱其休息、多饮水B.让其与婴幼儿隔离C.口服阿司匹林D.足量使用广谱抗生素 E.用 005羟甲唑啉喷鼻解析：8.患儿男，13 岁，受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕，5

17、天后左耳耳闭，微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿，下鼻道有较多黏涕，左耳鼓膜充血，无穿孔。为减轻耳闭，下述措施恰当的是（分数：2.00）A.用力捏鼻鼓气B.作导管法咽鼓管吹张C.仰卧垂头位，用 005羟甲唑啉滴鼻 D.按住一侧鼻孔，另侧用力擤鼻E.下鼻甲后端射频消融解析：9.患者男，38 岁，主诉问歇性鼻塞 8年，逐渐加重，用 005羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是（分数：2.00）A.切除三分之一的下鼻甲B.行下鼻甲低温射频消融C.下鼻甲内注射 80甘油D.下鼻甲骨折后外移 E.下鼻甲黏

18、骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除解析：解析：下鼻甲骨折后外移仅适用于下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者。10.患者男，23 岁，主诉间歇性鼻塞 1年，逐渐加重，有时流黏液样涕，偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，各鼻道无脓涕，鼻腔未见新生物，这种情况可判定为（分数：2.00）A.萎缩性鼻炎B.肥厚性鼻炎C.结构性鼻炎 D.继发性鼻炎E.过敏性鼻炎解析：11.患者女，22 岁，已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括（分数：2.00）A.前鼻孔闭合术B.后鼻孔闭合术 C.鼻腔外侧壁内移D.鼻腔底部黏骨膜下填塞硅橡胶E.鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅橡胶解析：1

19、2.患者女，39 岁，主诉鼻塞、鼻腔干燥 18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了（分数：2.00）A.50葡萄糖B.清鱼肝油C.3链霉素溶液D.05己烯雌酚油剂E.05麻黄碱 解析：解析：根据其临床表现应是萎缩性鼻炎患者，不适用血管收缩剂滴鼻。13.患者女，44 岁，诉左侧鼻塞、流脓涕 5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT 扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是（分数：2.00）A.萎缩性鼻炎B.干

20、酪性鼻炎 C.鼻 NKT 细胞淋巴瘤D.慢性鼻窦炎E.臭鼻症解析：14.患儿男，2 个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕 3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦 CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻窦炎B.婴幼儿上颌骨骨髓炎 C.鼻疖D.面部蜂窝织炎E.鼻窦恶性肿瘤解析：解析：婴幼儿，上颌骨破坏，面颊部及鼻旁红肿，流脓涕，全身感染症状重，应考虑 B。15.患者女，67 岁，回吸鼻涕带血 1年，鼻窦 CT示右侧上颌窦占位，并有钙化斑，可能的诊断是（分数：2.00）A.上颌窦囊肿B.上颌窦息肉C.上颌窦恶性肿瘤D.上颌窦真菌病 E.单纯上颌窦炎解析：解析：时间较长可排

21、除恶性可能，有钙化斑提示真菌可能性大。16.患者男，34 岁，右侧鼻塞，伴涕血 6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦 CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为（分数：2.00）A.上颌窦囊肿B.上颌窦炎C.上颌窦出血坏死性息肉 D.上颌窦恶性肿瘤E.上颌窦真菌病解析：解析：后鼻孔息肉多来自上颌窦，CT 提示右上颌窦占位，有涕血应考虑该诊断。17.患者男，52 岁，双侧鼻塞 2年余，曾有 3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦 CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属（分数：2.00）A.1型 3期B.2型 1期C.2型 2期D.2型

22、 3期E.3型 解析：解析：多次手术后复发，有全组鼻窦炎并筛窦骨质增生。18.患儿男，7 岁，鼻塞、多脓涕 2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部 CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是（分数：2.00）A.立即行手术治疗B.行微创手术治疗C.保守治疗D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术E.保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗 解析：解析：儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预，肥大的腺样体切除可改善鼻腔通气引流，对治疗鼻窦炎有益。19.患儿女，10 岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦 CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（分数：

23、2.00）A.立即行上颌窦穿刺冲洗B.行功能性鼻内镜手术(FESS)C.行上颌窦根治术D.单纯用抗生素治疗E.保守治疗，包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等 解析：解析：儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。20.患者男，66 岁，回吸痰多，间断带血 2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦 CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是（分数：2.00）A.反复行上颌窦穿刺冲洗B.行双侧上颌窦根治术C.长时间的抗生素治疗D.行功能性鼻内镜手术 E.年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗解析：解析：该患者的诊断可能为鼻窦真菌病，保守治疗效果差，年龄大不是功能性

24、鼻窦手术禁忌。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，67 岁，10 天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近 3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.扁桃体周围脓肿B.脓性下颌下炎C.下颌下淋巴结炎D.咽后脓肿E.咽旁脓肿 解析：解析：咽旁脓肿临床特征是，扁桃体和咽侧壁被推压，而扁桃体本身没有病变。结合发热、疼痛、淋巴结肿大等炎症表现，可诊断为咽旁脓肿。(2).应首选的检查是（分数：2.00）A.

25、颈部 CT B.咽拭涂片C.食管钡餐D.扁桃体活检E.血常规解析：解析：CT 可以了解咽旁间隙有没有占位，并且可根据 CT值判断其为实质性包块或脓肿。如果试行穿刺能够抽出脓液，可以确诊。(3).下列不可能出现的并发症是（分数：2.00）A.喉水肿B.血栓性颈内静脉炎C.颈内动脉溃破D.纵隔脓肿E.喉痉挛 解析：解析：咽旁间隙内由于有颈内动脉、颈内静脉，脓肿可以波及而发生动脉渍破、血栓性颈内静脉炎等严重并发症。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者男，18 岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕 2年入院。查体：体温 367，呼吸 20次分，脉搏 82次分，血压 12378mmHg

26、，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤 C.后鼻孔出血性息肉D.腺样体肥大E.颅咽管瘤解析：解析：患者年轻，鼻腔出血为阵发性，查体可见肿物光滑而富有血管，符合鼻咽纤维血管瘤诊断。(2).该患者禁忌采用的检查为（分数：2.00）A.鼻咽触诊B.CTC.MRID.DSAE.肿物活检 解析：解析：血管瘤极易出血，禁忌采用活检术。(3).对了解肿瘤影响范围，骨质破坏程度最有价值的检查项目是（分数：2.00）A.CT或 MRI B.B超C.DSAD.纤维鼻咽镜检查E.鼻咽活

27、检解析：解析：该患者 CT示除鼻咽部肿物外，右侧上颌窦、翼腭窝亦见肿瘤组织影。(4).为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况，最有价值的检查是（分数：2.00）A.CTB.电子纤维鼻咽镜C.DSA或 MRA D.PET-CTE.B超解析：(5).该患者采用的手术路径为（分数：2.00）A.硬腭进路B.颅-颌联合进路C.硬腭进路加颊侧切口 D.鼻腔进路E.口咽进路解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A异物进入期 B安静期 C刺激或炎症期 D并发症期 E以上皆不是（分数：8.00）(1).气管异物，无症状或仅有轻微症状，如轻微咳嗽、轻度呼吸困难，属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解

28、析：(2).气管异物，剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息，属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).气管异物，出现肺不张、肺气肿，属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).气管异物，咳嗽，痰多，属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为 4期：异物进入期：必有憋气及剧咳；安静期：症状消失或极轻微；刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。