【医学类职业资格】放射科主治医师专业实践能力-1-2及答案解析.doc
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1、放射科主治医师专业实践能力-1-2 及答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)1.男,36 岁,1 周前出现全身发热、头痛、乏力,经过对症治疗病情好转,随后再次出现头痛,并伴有恶心、呕吐,急到医院检查,MRI 检查如图,最可能的诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男,45 岁,颈部渐进性增大包块,CT 增强扫描如图所示,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男,48 岁,右上腹痛,发热、恶心、呕吐 10 天,1 天前触及左上腹囊性包块,有胆囊结石史,CT 平扫胰体尾大片低密度区,其前方 166mm188mm 囊肿周围可见不规则包膜,双侧肾前筋膜显影,十二
2、指肠受压移位。最可能的诊断为 A胰囊腺瘤 B胰体尾部癌 C急性胰腺炎 D胰腺囊肿 E胰腺转移癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女,58 岁,肝区疼痛半个月,发热,白细胞升高,CT 检查如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男,67 岁,口咽部异物感约 8 个月,伴口咽部疼痛,患者无明显发热,影像检查如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女,40 岁,有口服避孕药史,肝区疼痛、腹部包块,AFP 阴性,CT 扫描如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女,57 岁,右上腹隐痛 2 个月就诊,腹部平片示右上腹见一圆形致密
3、影,侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是 A右肾结石 B胆囊结石 C淋巴结钙化 D右输尿管结石 E肝内胆管结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男,55 岁,上腹隐痛 1 年余,进食后缓解, 3 小时前突发上腹剧痛,剑突下压痛、反跳痛,最可能的诊断是 A胃溃疡恶变 B胃扭转 C消化道穿孔 D消化道出血 E胃平滑肌肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.根据所提供的图像,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男,54 岁,B 超体检示肝左叶强回声团块影,CT 表现如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男,30 岁,右面部疼痛。CT
4、 示右侧桥小脑角区类椭圆形囊样病变,沿脑池生长,CT 值-10Hu,无强化,局部脑组织及脑干轻度受压。最可能的诊断为 A囊性脑膜瘤 B蛛网膜囊肿 C皮样囊肿 D表皮样囊肿 E听神经瘤囊变(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女,41 岁,上腹部不适、胀痛月余,经超声检查诊断为肝血管瘤,血管瘤瘤体较小,应选择哪种处理方法 A手术治疗 B介入栓塞治疗 C穿刺注硬化剂 D放疗 E定期复查(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男,43 岁,右颈部扪及一包块,CT 如图所示,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男,49 岁,舌根疼痛肿胀 1 个月余,CT 检查如图,最可
5、能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女,58 岁,背部隐痛 2 个月余,1 年前行乳癌根治术,结合影像学检查,最可能的诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.女,25 岁,发现双侧颈部肿块近 10 年,CT 如图,最可能的诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.54 岁男性,右侧面部肿胀、麻木 2 个月余,伴流涕,CT 示右侧上颌窦内软组织密度,伴钙化,后外侧壁骨质消失,最可能的诊断是 A上颌窦黏液囊肿 B上颌窦骨化性纤维瘤 C上颌窦炎 D上颌窦血管瘤 E上颌窦癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.女,41 岁,上腹部不适、胀痛月余。经超声检查诊断为
6、肝血管瘤。血管瘤应首先与以下哪种疾病进行鉴别 A肝囊肿 B肝硬化 C肝脓肿 D肝癌 E局灶性脂肪肝(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男,16 岁,因反复鼻衄行鼻咽 CT 检查,示鼻咽顶后壁较大软组织肿块,向前进入鼻,筛窦和上颌窦,向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝,向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦,邻近骨骼可见压迫性改变,增强扫描后可见肿瘤强化明显,应首先考虑诊断为 A鼻咽癌 B鼻咽纤维血管瘤 C鼻咽增殖体肥大 D脊索瘤 E鼻咽淋巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性,56 岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时,向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期
7、杂音,考虑为主动脉夹层可能。夹层内膜撕裂的好发部位是 A升主动脉 B主动脉弓 C降主动脉 D主动脉峡部 E升主动脉根部和主动脉峡部(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.35 岁男性,自述无不适,体检 US 示全肝弥漫分布小囊状影,CT 示囊肿大小 0.31.0cm,部分囊肿中央可见点状略高密度影,增强扫描,上述病变无强化,诊断上最可能的诊断是 A多囊肝 B乙型肝炎 C结节性肝硬化 D肝脏华支睾吸虫病 E多发肝囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女,52 岁,有高血压病史,半小时前突感头晕,剧烈头痛,CT 检查如图,最可能的诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.8
8、岁男性,左眼突,运动障碍 2 个月。CT 示视神经呈梭形增粗,视交叉增粗,中度、均匀强化。最可能的诊断是 A视网膜母细胞瘤 B视神经脑膜瘤 C视神经胶质瘤 D海绵状血管瘤 E黑色素瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男,50 岁,低热,乏力,腰痛 2 个月,MRI 全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.女,25 岁,双侧突眼 6 个月。CT 示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大,增强扫描明显增强,眼环正常,眼球突出 1cm,最可能的诊断是 A炎性假瘤 B甲状腺性突眼 C细菌性肌炎 D血管性病变 E横纹肌肉瘤(分数:1.00)A.B.C.
9、D.E.26.男,28 岁,腹痛呕吐。CT 示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,局部可见气泡影,诊断为 A急性水肿性胰腺炎 B急性坏死性胰腺炎 C急性胰腺炎,假囊肿形成 D急性胰腺炎,脓肿形成 E急性胰腺炎,伴有出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.44 岁男性,T 1加权像示全肝均匀分布直径 0.51.0cm 略高信号小结节影,T 2加权像结节为略低信号,结节间隔信号与结节信号相反,增强扫描,结节强化不明显,最可能的诊断是 A结节性肝硬化 B血吸虫性肝硬化 C转移性肝癌 D弥漫型淋巴瘤 E多囊肝(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.胸骨左缘第二肋间连续性机器样
10、杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出,肺血增多,下述疾病中哪一种可能性大 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男,44 岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP 增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男,41 岁,右侧眼眶外上方肿胀,可触及无痛性包块,CT 及 MRI 检查如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男,38 岁,口干,多饮多尿消瘦 2 个月,结合图像,最可能的诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女,40 岁,腹部不适。
11、CT 示胰腺略小,胰管轻度扩张,可见较多细微钙化灶,最有可能的诊断是 A胰腺结核 B慢性胰腺炎 C急性胰腺炎 D胰腺癌 E动脉硬化钙化(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.男,50 岁,腹部不适。CT 示胰腺略小,胰管轻度扩张,可见较多细小钙化灶,最可能的诊断是 A胰腺癌 B慢性胰腺炎 C急性胰腺炎 D胰腺结核 E动脉硬化钙化(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男,26 岁,进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊,近两年持续性头痛、头晕,筛窦区病变影像检查如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男,5 岁,腹痛,黏液便并偶带血 10 多天,钡灌肠见乙状结肠远端有 1
12、cm1cm 大小圆形充盈缺损,边缘光滑,可活动,最可能的诊断是 A结肠息肉恶变 B结肠炎 C结肠息肉 D结肠癌 E结肠憩室(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女,27 岁,搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,CT 示鼓室有一 0.8cm0.6cm 软组织密度影,中度增强,最可能的诊断是 A鼓室球瘤 B胆脂瘤 C中耳炎 D中耳癌 E高位颈内动脉裸露(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,50 岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时,向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。(分数:1.50)(1).主动脉夹层的病因与下列哪项因素无关(分数:0.50)A
13、.外伤B.动脉粥样硬化和高血压C.动脉囊性中层坏死D.风湿性心脏病E.医源性损伤(2).下列哪一项是其常见的胸片表现(分数:0.50)A.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽B.主动脉影狭小C.主动脉影外形不规则D.主动脉影位置改变E.主动脉搏动增强(3).主动脉夹层的 CT 检查可有以下哪些表现(分数:0.50)A.钙化内膜片外移B.可显示撕裂的内膜瓣片C.不可显示真腔和假腔D.胸腔或心包积液不显示E.升主动脉或降主动脉变窄男,8 岁,出生 9 个月后常出现发作性癫癎,查体:右侧肢体轻度萎缩,肌力级,肌张力增高。(分数:1.50)(1).结合所示图像,最可能的诊断为(分数:0.50)A.脑出血B.
14、Sturge-Weber 综合征C.结节性硬化D.脑膜瘤钙化E.动静脉瘘畸形(2).Sturge-Weber 综合征的面部血管痣主要累及(分数:0.50)A.三叉神经上颌支支配区B.三叉神经下颌支支配区C.三叉神经眼支支配区D.面神经支配区E.外展神经支配区(3).关于“Sturge-Weber 综合征”,下列 CT 影像哪项错误(分数:0.50)A.增强扫描,钙化周围明显强化B.颅骨局限性增厚C.三叉神经分布区紫红色血管瘤形成D.脑沟变浅,脑回增宽E.大脑皮质脑回样钙化男,54 岁,右上腹部不适,CT 检查如图(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.肝血管瘤伴转移癌B.
15、肝多发血管瘤C.肝血管瘤伴肝癌D.肝血管瘤伴肝脓肿E.肝血管瘤伴炎性肉芽肿(2).关于该病的描述,下列哪项不正确(分数:0.50)A.病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤B.平扫多呈低密度C.增强扫描从病灶周边部开始强化D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似E.与肝癌相比,血管瘤向病灶中心增强的速度较快(3).肝内病变的 MRI 表现,错误的是(分数:0.50)A.肝囊肿在 T1WI 上呈极低信号,T 2WI 上呈明显高信号B.肝癌及肝血管瘤在 T1WI 上均为稍低信号,而在 T2WI 上肝癌为稍高信号,血管瘤为极高信号C.大多数肝内病变在 T1WI 呈低信号, T 2WI 上
16、为高信号D.肝内结石或钙化在 T1WI 及 T2WI 上均为低信号E.巨块型肝癌有液化坏死或出血者以及血管瘤伴血栓形成者,常为混杂信号 A畸胎瘤 B胸腺瘤 C淋巴瘤 D神经源性肿瘤 E甲状腺瘤(分数:1.50)(1).中纵隔最常见的肿瘤是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).前纵隔最常见的肿瘤是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).后纵隔最常见的肿瘤是(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.术前胸片示肺内球形影,术中未发现,术后 2 周拍片该影消失,有哪几种可能(分数:1.00)A.球形肺不张B.炎性假瘤C.球形肺炎D.叶间积液E.结核球38.女,49 岁,进食上腹痛,腹部
17、肠胀气近 2 天,今肛门已排气,大便已排,结合图像,最可能的诊断为(分数:1.00)A.正常表现B.胃癌C.胃溃疡D.球部溃疡E.胃黏膜脱垂放射科主治医师专业实践能力-1-2 答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)1.男,36 岁,1 周前出现全身发热、头痛、乏力,经过对症治疗病情好转,随后再次出现头痛,并伴有恶心、呕吐,急到医院检查,MRI 检查如图,最可能的诊断为(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:病灶周围明显水肿,增强扫描脓肿壁环形强化。结合临床发热表现及影像表现应考虑脑脓肿。2.男,45 岁,颈部渐进性增大包块,CT 增强扫描如图所示,最可能的诊断是(分数:1.0
18、0)A.B.C.D. E.解析:图示右侧颈部下颌角下方巨大类圆形明显强化软组织肿块影,边界尚清,其内可见囊变坏死,结合病史考虑为 D。3.男,48 岁,右上腹痛,发热、恶心、呕吐 10 天,1 天前触及左上腹囊性包块,有胆囊结石史,CT 平扫胰体尾大片低密度区,其前方 166mm188mm 囊肿周围可见不规则包膜,双侧肾前筋膜显影,十二指肠受压移位。最可能的诊断为 A胰囊腺瘤 B胰体尾部癌 C急性胰腺炎 D胰腺囊肿 E胰腺转移癌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:CT 表现示假性囊肿及双侧肾前筋膜改变,考虑急性胰腺炎。4.女,58 岁,肝区疼痛半个月,发热,白细胞升高,CT 检查如图
19、,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:可见增强期肝内一较均匀低密度肿块,无强化,结合患者病史及检查,考虑囊肿并感染可能。5.男,67 岁,口咽部异物感约 8 个月,伴口咽部疼痛,患者无明显发热,影像检查如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:图示口咽旁类圆形软组织密度肿块,密度欠均匀,以中低密度为主,边界欠清,增强呈不均匀强化,并可见多个大小不等的肿大淋巴结,结合病史考虑为 C。6.女,40 岁,有口服避孕药史,肝区疼痛、腹部包块,AFP 阴性,CT 扫描如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:图示肝内混杂密度占位病变
20、,结合患者口服避孕药史考虑肝细胞腺瘤可能。7.女,57 岁,右上腹隐痛 2 个月就诊,腹部平片示右上腹见一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是 A右肾结石 B胆囊结石 C淋巴结钙化 D右输尿管结石 E肝内胆管结石(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:平片发现的胆囊阳性结石可表现为右上腹密度增高影,结合中年女性患者右上腹隐痛 2 个月病史,病灶位于右上腹、脊柱前方,最可能考虑胆囊结石。而泌尿系结石位于脊柱或脊柱后方。8.男,55 岁,上腹隐痛 1 年余,进食后缓解, 3 小时前突发上腹剧痛,剑突下压痛、反跳痛,最可能的诊断是 A胃溃疡恶变 B胃扭转 C消化道穿孔 D消化
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