【医学类职业资格】妇产科主治医师相关专业知识-9-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】妇产科主治医师相关专业知识-9-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】妇产科主治医师相关专业知识-9-2及答案解析.doc（25页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、妇产科主治医师相关专业知识-9-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.49 岁，女，下腹不适、腰骶部疼痛伴白带增多 3 年，当地社区医院诊断为“重度宫颈糜烂”，恰当的处理 A可暂时观察，定期随访至绝经期后 B宫颈微波治疗 C外用栓剂治疗 D宫颈锥切治疗 E先做宫颈涂片，再定进一步治疗方案（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列卵巢恶性肿瘤分泌 AFP，且含有未成熟神经组织的是 A颗粒细胞瘤 B未成熟畸胎瘤 C卵黄囊瘤 D原发性绒毛膜癌 E无性细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.初产妇第一产程活跃期延长是指活

2、跃期超过 A4 小时 B6 小时 C8 小时 D10 小时 E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对于宫颈管哪项是不恰当的 A初产妇较经产妇长 B临产前的宫颈管长 23cm C初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张 D经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行 E颈管未展平，但可容下 2 指，即宫口已开大约 3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.卵巢黏液性囊腺癌的病理特点是 A单房、稀薄液体、衬低柱上皮、间质浸润 B多房、稀薄液体、衬高柱状上皮、间质浸润 C单房、黏稠液体、衬低柱上皮、间质浸润 D多房、黏稠液体、衬高柱状上皮、间质浸润 E多方、血性液体、衬单层柱状上皮、间质浸

3、润（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，31 岁，孕 8 月余，检查发现淋球菌及沙眼衣原体感染，该患者发生的常见并发症是 A感染性流产 B假丝酵母菌阴道炎 C重度宫颈糜烂 D滴虫性阴道炎 E胎膜早破（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.初产妇，足月妊娠，4 年前有尾骨骨折病史，可能会出现 A骨盆入口平面狭窄 B骨盆各平面均狭窄 C中骨盆狭窄 D骨盆畸形 E骨盆出口狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.26 岁，初产妇，妊娠 38+3周，规律宫缩 6 小时，枕左前位，估计胎儿体重 2600g，胎心 140 次/分，阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常

4、，此时正确的处理应是 A等待自然分娩 B抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周 C人工破膜加速产程进展 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.29 岁，新婚女性，既往月经规律，与家人争吵后出现停经 3 个月，尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是 A垂体性闭经 B子宫性闭经 C卵巢性闭经 D下丘脑性闭经 E原发性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，22 岁，月经 1015 天/23 个月，量多，无腹痛。查体：子宫正常大小，双附件未触及包块，无压痛。基础体温单相，考虑诊断为 A异位妊娠 B无排卵性功能失调性子宫出血 C卵巢性闭经 D黄体萎缩不全 E多囊卵

5、巢综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.38 周妊娠，臀位，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A胎动频，40 次/24 小时 B破膜可见羊水胎粪污染 C胎心监护示：早期减速 D胎心听诊 120150 次/分 E胎动时胎心率加速不明显，基线变异消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.25 岁，顺产后 3 个月，下腹痛，发热 2 天，无阴道流血，查体：宫颈少许脓性分泌物、有举痛，宫体压痛。B 超未见明显异常。诊断为急性盆腔炎，该病例的主要感染途径是 A直接蔓延 B经生殖道黏膜上行播散 C经淋巴系统蔓延 D血行传播 E种植播散（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女，31 岁。孕

6、1 产 0，孕 39+4周，不规则宫缩 2 天，阴道少许血性分泌物，查血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 100cm，胎心位于左下腹，基线 160 次/分，宫缩 20 秒/1015 分，肛查宫口容指尖，NST 出现频发晚期减速。哪项诊断不正确 A胎儿宫内窘迫 B胎方位 LOA C潜伏期延长 D先兆临产 E宫内足月妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.23 岁，女，因腹胀、腹水、附件肿块，行剖腹探查，术中快速病理诊断“结核”，关腹。术后处理中最主要的治疗是 A高蛋白饮食 B充分休息 3 个月 C高纤维素饮食 D利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗 E转结核病专科治疗（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.15.女，28 岁，原发不孕 2 年，男方精液分析正常，女方月经正常，输卵管通液正常，下面哪一项是错误的 A建议做腹腔镜检查 B进行 IVF/ET C进行 ICSI D进行宫腔内人工授精 EB 超监测排卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病的是 A精神过分紧张，使中枢神经系统功能紊乱 B寒冷季节或气温变化过大 C温暖季节 D年轻或高龄初孕妇 E有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女，25 岁，妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 2 小时就诊，诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 A行

8、阑尾切除术 B围术期加用黄体酮 C手术切口应偏低 D尽量不用腹腔引流 E可应用广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，31 岁，孕 28 周，2 日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，血清抗 HIV 抗体检测的最早时间应是 A12 周 B34 周 C612 周 D1316 周 E1720 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.28 岁，女，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B 超提示左 6cm、右 8cm 囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是 A荷瘤妊娠，扭转时手术 B定期随访 C手术后妊娠 D剖宫产时，切除肿瘤 E荷瘤妊娠，妊娠 4 个月时手术（分数：1.00）

9、A.B.C.D.E.20.卵巢浆液性囊腺瘤囊壁衬覆盖的是 A复层鳞状上皮 B多层立方上皮 C多层腺上皮 D单层移行上皮 E单层柱状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：5，分数：20.00)23 岁，未产妇女，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血 2 周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2，腹部无压痛包块，妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性淋病性宫颈炎B.慢性宫颈炎C.梅毒D.急性盆腔炎E.急性淋病性子宫内膜炎(2).进一步可取的辅助检查不包括（分

10、数：1.00）A.宫颈管子宫内膜活检+细菌培养B.宫颈分泌物细菌培养+药敏C.衣原体检测D.宫腔镜检查E.淋菌 DNA 片段检测(3).该病可致并发症不包括（分数：1.00）A.输卵管炎B.性病性淋巴肉芽肿C.继发不孕D.脓毒性关节炎E.尿道炎女，30 岁，婚后 6 年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块 67cm，不活动，子宫一直肠凹内片状触痛结节 2.5cm。辅助检查：B 超提示双侧卵巢囊性肿块，血 CA125 800mIU/ml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。（分数：3.00）(1).最需要鉴别的疾病是（分数：1.00）A.生殖道结核B.卵巢原发癌C.慢性盆腔炎D.胃肠道癌E.卵巢

11、转移性癌(2).恰当的治疗方案是（分数：1.00）A.观察，期待疗法B.避孕药周期治疗C.手术探查D.动态监测 CA125E.CT 检查明确诊断(3).如实行手术探查，快速病理诊断为“子宫内膜异位症”，手术方案是（分数：1.00）A.双侧附件切除B.双附件+子宫切除C.巧克力囊肿切除D.巧克力囊肿E.巧克力囊肿+子宫-直肠凹内结节切除孕妇，停经 29 周，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。（分数：3.00）(1).为明确诊断，应首选哪一项检查（分数：1.00）A.内窥镜逆行胰胆管造影术(ER(1P)B.B 超C.腹部立位平片D.血淀粉酶测定E.静脉胆道造影术(2).B 超提示

12、，胆囊体积增大、壁厚，靠近胆囊颈部可见两个强回声团。此患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎、胆结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎(3).进一步处理错误的是（分数：1.00）A.禁食水，必要时胃肠减压B.抗生素治疗C.654-2 解痉止痛D.加强胎儿监护E.促肺成熟后行剖宫产术+胆囊切除术50 岁女，绝经 2 年，阴道偶有血性分泌物 4 个月。检查宫颈外观正常，宫颈外口少量血性分泌物，子宫萎缩；三合诊双侧骶主韧带增厚弹性良好，宫颈变粗。（分数：6.00）(1).首先进行哪项检查（分数：1.00）A.子宫附件 B 超B.血尿常规C.宫颈细胞学D.CA125

13、、血沉E.宫颈活检+病理(2).如果子宫附件 B 超检查提示内膜 0.3cm，宫颈管回声不均且有液性暗区 1.0cm，宫颈直径为 5cm。宫颈细胞学示 HSIL，应行哪项辅助检查最合理（分数：1.00）A.诊刮B.分段诊刮C.宫腔镜检查活检D.子宫输卵管造影E.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检(3).如果病理检查是中分化鳞状细胞癌，其巨检类型可能是（分数：1.00）A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型E.混合型(4).该病例如诊断是宫颈癌，其临床分期最可能是（分数：1.00）A.a2 期B.b2 期C.a 期D.b 期E.a 期(5).该病例的治疗方案首选（分数：1.00）A.全子宫切除术

14、B.筋膜外子宫切除+双附件切除术C.次广泛外子宫切除+双附件切除术D.广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除术E.广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术，保留双附件(6).如该患者合并高血压、糖尿病，且 BMI=31.5kg/m2，首选的治疗方案是（分数：1.00）A.腔内照射放疗B.体外照射放疗C.体外照射为主，腔内为辅放疗D.腔内照射为主，体外照射为辅放疗E.局部腔内照射，动脉化疗59 岁，女，绝经 5 年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛 3 个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。（分数：5.00）(1).全面采集病史，对诊断价值较小的病史是（分数：1.00

15、）A.肥胖B.未育C.曾 HPV 感染D.高血压E.糖尿病(2).最有诊断价值的辅助检查是（分数：1.00）A.超声检查B.分段诊刮+病理C.MRI 检查D.宫颈细胞学检查E.宫腔镜检查(3).诊刮时探查宫腔深度 7.0cm，刮出少许豆渣样内膜组织，病理诊断为子宫内膜癌，其临床分期是（分数：1.00）A. a 期B.b 期C.期D.期E.b 期(4).如病理诊断未提供病理类型，发生率最高的是（分数：1.00）A.子宫内膜样腺癌B.腺鳞癌C.浆液性腺癌D.透明细胞癌E.腺角化癌(5).对该患者来说，预后最差的病理类型是（分数：1.00）A.子宫内膜样腺癌B.腺鳞癌C.浆液性乳头状腺癌D.透明细胞

16、癌E.腺角化癌三、单项选择题(总题数：3，分数：10.00) A金黄色葡萄球菌 B-溶血性链球菌 C大肠杆菌 D脆弱杆菌 E产气荚膜梭菌（分数：4.00）(1).产褥期严重感染可出现溶血、黄疸、急性肾功能衰竭的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).诱发产褥期菌血症而致感染性休克的最常见的细菌是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).外源性感染的主要致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).可加速血液凝固，易引起血栓性静脉炎的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移（分数：3.00）(1).宫

17、颈癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢上皮性恶性肿瘤的转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).子宫肉瘤的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E. AFSH 持续低水平，LH 无排卵峰形成 BE2 水平低，FSH 升高 CLH/FSH3 DFSH、LH 升高，E2，P 低水平 ELH 峰不高，E2、P 不足，基础体温双相（分数：3.00）(1).青春期功能失调性子宫出血的内分泌特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).育龄期功能失调性子宫出血的内分泌变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).围绝经期功能失调性子宫出血

18、的内分泌变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师相关专业知识-9-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.49 岁，女，下腹不适、腰骶部疼痛伴白带增多 3 年，当地社区医院诊断为“重度宫颈糜烂”，恰当的处理 A可暂时观察，定期随访至绝经期后 B宫颈微波治疗 C外用栓剂治疗 D宫颈锥切治疗 E先做宫颈涂片，再定进一步治疗方案（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.下列卵巢恶性肿瘤分泌 AFP，且含有未成熟神经组织的是 A颗粒细胞瘤 B未成熟畸胎瘤 C卵黄囊瘤 D原发性绒毛膜癌 E无性细胞瘤（分数：1.0

19、0）A.B. C.D.E.解析：未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤 1%3%。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。肿瘤为实性。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定，未成熟胚胎组织可分泌 AFP。内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，其病理特点是“大鼠胎盘内胚窦特殊血管周围结构(schiller-du-ral 小体)”，多见于儿童及青少年。为单侧，肿瘤较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，多有出血坏死区。瘤细胞分泌 AFP，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断及治疗监测时的重要标志物。肿瘤生长迅速，易早期转移，预后差。3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 A4 小

20、时 B6 小时 C8 小时 D10 小时 E12 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.对于宫颈管哪项是不恰当的 A初产妇较经产妇长 B临产前的宫颈管长 23cm C初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张 D经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行 E颈管未展平，但可容下 2 指，即宫口已开大约 3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.卵巢黏液性囊腺癌的病理特点是 A单房、稀薄液体、衬低柱上皮、间质浸润 B多房、稀薄液体、衬高柱状上皮、间质浸润 C单房、黏稠液体、衬低柱上皮、间质浸润 D多房、黏稠液体、衬高柱状上皮、间质浸润 E多方、血性液体、衬单层柱状上皮、间质浸润

21、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.女，31 岁，孕 8 月余，检查发现淋球菌及沙眼衣原体感染，该患者发生的常见并发症是 A感染性流产 B假丝酵母菌阴道炎 C重度宫颈糜烂 D滴虫性阴道炎 E胎膜早破（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.初产妇，足月妊娠，4 年前有尾骨骨折病史，可能会出现 A骨盆入口平面狭窄 B骨盆各平面均狭窄 C中骨盆狭窄 D骨盆畸形 E骨盆出口狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.26 岁，初产妇，妊娠 38+3周，规律宫缩 6 小时，枕左前位，估计胎儿体重 2600g，胎心 140 次/分，阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S+

22、1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是 A等待自然分娩 B抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周 C人工破膜加速产程进展 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：正常产程无需干涉。9.29 岁，新婚女性，既往月经规律，与家人争吵后出现停经 3 个月，尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是 A垂体性闭经 B子宫性闭经 C卵巢性闭经 D下丘脑性闭经 E原发性闭经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女，22 岁，月经 1015 天/23 个月，量多，无腹痛。查体：子宫正常大小，双附件未触及包块，无压痛。基础体温单相，考虑诊断为 A异位妊娠 B无排卵性功

23、能失调性子宫出血 C卵巢性闭经 D黄体萎缩不全 E多囊卵巢综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.38 周妊娠，臀位，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A胎动频，40 次/24 小时 B破膜可见羊水胎粪污染 C胎心监护示：早期减速 D胎心听诊 120150 次/分 E胎动时胎心率加速不明显，基线变异消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：变异消失是胎儿储备力下降的表现，提示胎儿窘迫。12.25 岁，顺产后 3 个月，下腹痛，发热 2 天，无阴道流血，查体：宫颈少许脓性分泌物、有举痛，宫体压痛。B 超未见明显异常。诊断为急性盆腔炎，该病例的主要感染途径是 A直接蔓延 B经生殖

24、道黏膜上行播散 C经淋巴系统蔓延 D血行传播 E种植播散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.女，31 岁。孕 1 产 0，孕 39+4周，不规则宫缩 2 天，阴道少许血性分泌物，查血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 100cm，胎心位于左下腹，基线 160 次/分，宫缩 20 秒/1015 分，肛查宫口容指尖，NST 出现频发晚期减速。哪项诊断不正确 A胎儿宫内窘迫 B胎方位 LOA C潜伏期延长 D先兆临产 E宫内足月妊娠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该孕妇尚未进入产程，属于假临产或先兆临产，不能诊断潜伏期延长。但是出现频发早期减速，胎心基线快，考

25、虑有胎儿窘迫。14.23 岁，女，因腹胀、腹水、附件肿块，行剖腹探查，术中快速病理诊断“结核”，关腹。术后处理中最主要的治疗是 A高蛋白饮食 B充分休息 3 个月 C高纤维素饮食 D利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗 E转结核病专科治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：结核属传染病类，应由结核病专科医院系统治疗，并管理。治愈停药 1 年方可妊娠。15.女，28 岁，原发不孕 2 年，男方精液分析正常，女方月经正常，输卵管通液正常，下面哪一项是错误的 A建议做腹腔镜检查 B进行 IVF/ET C进行 ICSI D进行宫腔内人工授精 EB 超监测排卵（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

26、析：16.具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病的是 A精神过分紧张，使中枢神经系统功能紊乱 B寒冷季节或气温变化过大 C温暖季节 D年轻或高龄初孕妇 E有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.女，25 岁，妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 2 小时就诊，诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 A行阑尾切除术 B围术期加用黄体酮 C手术切口应偏低 D尽量不用腹腔引流 E可应用广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口，手术切口应当偏高，高度相当于宫体的上 1/3 部位。18.女，31 岁，孕 28 周

27、，2 日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，血清抗 HIV 抗体检测的最早时间应是 A12 周 B34 周 C612 周 D1316 周 E1720 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.28 岁，女，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B 超提示左 6cm、右 8cm 囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是 A荷瘤妊娠，扭转时手术 B定期随访 C手术后妊娠 D剖宫产时，切除肿瘤 E荷瘤妊娠，妊娠 4 个月时手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：双侧卵巢肿瘤，如为畸胎瘤，一般不影响受孕，但在妊娠期随子宫体积的变大，易产生扭转，导致妊娠失败。如畸胎瘤5cm，可荷瘤妊娠

28、。卵巢肿瘤5cm 应手术治疗。20.卵巢浆液性囊腺瘤囊壁衬覆盖的是 A复层鳞状上皮 B多层立方上皮 C多层腺上皮 D单层移行上皮 E单层柱状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的 25%。肿瘤多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，充满淡黄色清亮液体。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内为单层立方上皮或低柱状上皮，乳头分支较粗。二、单项选择题(总题数：5，分数：20.00)23 岁，未产妇女，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血 2 周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2，腹部无压痛包块，妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月

29、经正常。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性淋病性宫颈炎 B.慢性宫颈炎C.梅毒D.急性盆腔炎E.急性淋病性子宫内膜炎解析：生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及 DNA 探针检测，以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体 L13 型引起的性传播疾病。(2).进一步可取的辅助检查不包括（分

30、数：1.00）A.宫颈管子宫内膜活检+细菌培养B.宫颈分泌物细菌培养+药敏C.衣原体检测D.宫腔镜检查 E.淋菌 DNA 片段检测解析：(3).该病可致并发症不包括（分数：1.00）A.输卵管炎B.性病性淋巴肉芽肿 C.继发不孕D.脓毒性关节炎E.尿道炎解析：女，30 岁，婚后 6 年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块 67cm，不活动，子宫一直肠凹内片状触痛结节 2.5cm。辅助检查：B 超提示双侧卵巢囊性肿块，血 CA125 800mIU/ml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。（分数：3.00）(1).最需要鉴别的疾病是（分数：1.00）A.生殖道结核B.卵巢原发癌 C.慢性盆腔炎D

31、.胃肠道癌E.卵巢转移性癌解析：子宫一直肠凹内片状触痛结节 2.5cm，血 CA125 800mIU/ml(正常值3035mIU/ml)，400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。(2).恰当的治疗方案是（分数：1.00）A.观察，期待疗法B.避孕药周期治疗C.手术探查 D.动态监测 CA125E.CT 检查明确诊断解析：30 岁，女性，婚后 6 年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如 GnRH-a，停药后受孕率增加。该病例如为“浆液性囊腺癌”，手术病理分期至少为期(双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移)，原则上应

32、行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。(3).如实行手术探查，快速病理诊断为“子宫内膜异位症”，手术方案是（分数：1.00）A.双侧附件切除B.双附件+子宫切除C.巧克力囊肿切除D.巧克力囊肿E.巧克力囊肿+子宫-直肠凹内结节切除 解析：孕妇，停经 29 周，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。（分数：3.00）(1).为明确诊断，应首选哪一项检查（分数：1.00）A.内窥镜逆行胰胆管造影术(ER(1P)B.B 超 C.腹部立位平片D.血淀粉酶测定E.静脉胆道造影术解析：(2).B 超提示，胆囊体积增大、壁厚，靠近胆

33、囊颈部可见两个强回声团。此患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎、胆结石 D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎解析：(3).进一步处理错误的是（分数：1.00）A.禁食水，必要时胃肠减压B.抗生素治疗C.654-2 解痉止痛D.加强胎儿监护E.促肺成熟后行剖宫产术+胆囊切除术 解析：50 岁女，绝经 2 年，阴道偶有血性分泌物 4 个月。检查宫颈外观正常，宫颈外口少量血性分泌物，子宫萎缩；三合诊双侧骶主韧带增厚弹性良好，宫颈变粗。（分数：6.00）(1).首先进行哪项检查（分数：1.00）A.子宫附件 B 超B.血尿常规C.宫颈细胞学 D.CA125、血沉E.

34、宫颈活检+病理解析：(2).如果子宫附件 B 超检查提示内膜 0.3cm，宫颈管回声不均且有液性暗区 1.0cm，宫颈直径为 5cm。宫颈细胞学示 HSIL，应行哪项辅助检查最合理（分数：1.00）A.诊刮B.分段诊刮C.宫腔镜检查活检D.子宫输卵管造影E.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检 解析：(3).如果病理检查是中分化鳞状细胞癌，其巨检类型可能是（分数：1.00）A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型 E.混合型解析：(4).该病例如诊断是宫颈癌，其临床分期最可能是（分数：1.00）A.a2 期B.b2 期 C.a 期D.b 期E.a 期解析：(5).该病例的治疗方案首选（分数：1.0

35、0）A.全子宫切除术B.筋膜外子宫切除+双附件切除术C.次广泛外子宫切除+双附件切除术D.广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除术 E.广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术，保留双附件解析：(6).如该患者合并高血压、糖尿病，且 BMI=31.5kg/m2，首选的治疗方案是（分数：1.00）A.腔内照射放疗B.体外照射放疗C.体外照射为主，腔内为辅放疗D.腔内照射为主，体外照射为辅放疗 E.局部腔内照射，动脉化疗解析：59 岁，女，绝经 5 年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛 3 个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。（分数：5.00）(1).全面采集病史，对

36、诊断价值较小的病史是（分数：1.00）A.肥胖B.未育C.曾 HPV 感染 D.高血压E.糖尿病解析：(2).最有诊断价值的辅助检查是（分数：1.00）A.超声检查B.分段诊刮+病理 C.MRI 检查D.宫颈细胞学检查E.宫腔镜检查解析：(3).诊刮时探查宫腔深度 7.0cm，刮出少许豆渣样内膜组织，病理诊断为子宫内膜癌，其临床分期是（分数：1.00）A. a 期 B.b 期C.期D.期E.b 期解析：(4).如病理诊断未提供病理类型，发生率最高的是（分数：1.00）A.子宫内膜样腺癌 B.腺鳞癌C.浆液性腺癌D.透明细胞癌E.腺角化癌解析：(5).对该患者来说，预后最差的病理类型是（分数：1

37、.00）A.子宫内膜样腺癌B.腺鳞癌C.浆液性乳头状腺癌 D.透明细胞癌E.腺角化癌解析：三、单项选择题(总题数：3，分数：10.00) A金黄色葡萄球菌 B-溶血性链球菌 C大肠杆菌 D脆弱杆菌 E产气荚膜梭菌（分数：4.00）(1).产褥期严重感染可出现溶血、黄疸、急性肾功能衰竭的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).诱发产褥期菌血症而致感染性休克的最常见的细菌是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).外源性感染的主要致病菌是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).可加速血液凝固，易引起血栓性静脉炎的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

38、析： A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移（分数：3.00）(1).宫颈癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).卵巢上皮性恶性肿瘤的转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).子宫肉瘤的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： AFSH 持续低水平，LH 无排卵峰形成 BE2 水平低，FSH 升高 CLH/FSH3 DFSH、LH 升高，E2，P 低水平 ELH 峰不高，E2、P 不足，基础体温双相（分数：3.00）(1).青春期功能失调性子宫出血的内分泌特点是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).育龄期功能失调性子宫出血的内分泌变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).围绝经期功能失调性子宫出血的内分泌变化是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：