【医学类职业资格】妇产科主治医师基础知识-3-2及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师基础知识-3-2 及答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)1.关于产前诊断哪项不对 A性染色质或核型分析可诊断胎儿性别 B可用染色体分析诊断 21-三体 C可用 PCR 技术诊断 Downs 综合征 D可用酶学方法诊断 18-三体 E可用酶学方法诊断某些代谢性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.常见的子宫内膜癌病理类型发病由高到低按顺序是 A腺癌、腺棘癌、透明细胞癌、腺鳞癌 B腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌、腺棘癌 C腺棘癌、腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌 D腺癌、腺棘癌、腺鳞癌、透明细胞癌 E腺癌、腺鳞癌、腺棘癌、透明细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨

2、盆底外层肌内不包括 A球海绵体肌 B坐骨海绵体肌 C会阴浅横肌 D尿道括约肌 E肛门外括约肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.子宫肌瘤的假包膜是由下列哪一项引起的 A疏松结缔组织 B胶原纤维 C子宫肌层受压而成 D弹力纤维 E基底膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.26 岁妇女，初潮 15 岁，既往月经规律。停经 46 天，阴道流血持续 20 天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科 B 超检查未见异常，其可能的诊断是 A宫外孕 B流产 C子宫内膜不规则脱落 D无排

3、卵型功血 E黄体功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.巨大儿，宫口开全 1 小时，胎心下降达 80 次/分，恢复缓慢，检查头位 LOT，先露+3，羊水少，二度浑浊，正确的处理是 A继续观察，不做特殊处理 B缩宫素加速产程 C产钳助产 D剖宫产术 E改变体位，纠正倾斜度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.卵巢上皮性癌中最常见的是 A黏液性癌 B浆液性癌 C子宫内膜样癌 D透明细胞癌 E绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)，进行诊刮的恰当时间是 A月经来潮前 B月经来潮 12 小时内 C月经来潮第 2 天 D月经来潮第 1

4、 天 E月经来潮第 5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女，30 岁。婚后半年，自诉妊娠 6 个月，无胎动。妇科检查：宫颈口闭，宫体 2 个月大小，B 超提示无胎心搏动。在做刮宫术前，应重视哪项实验室检查 A肝功能 B肾功能 C血常规 D尿素氮、肌酐 E凝血功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.产程最大加速期是指临产后 A宫颈扩张 4cm 到近开全 B宫颈扩张 1cm 到 3cm C宫颈扩张 89cm 到开全 D宫颈扩张 13cm E宫颈扩张 34cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.曼彻斯特手术包括 A全子宫切除+阴道前后壁修补术 B阴道前后壁修补术+库柏韧带

5、悬吊 C诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补 D阴道纵隔成形术 E宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.子痫抽搐的主要原因是 A血尿素氮、尿酸、肌酐增高 B代谢性酸中毒 C颅内出血 D颅内小动脉痉挛、脑水肿 E呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于 A瘙痒、黄疸 B血清胆红素增高 C血清胆汁酸增高 D血清转氨酶增高 E尿胆原增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.测量骶耻外径，孕妇应该 A取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 B取右侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 C取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲

6、 D取右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于妊娠期钙、铁代谢，错误的是 A胎儿骨骼发育和胎盘形成需要大量的铁 B胎儿钙主要在孕末期积累 C近足月胎儿体内含钙约 25g D妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血 E母体缺铁时，胎儿血中铁浓度低于母血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于口服避孕药的避孕原理，正确的是 A雌激素增加宫颈黏液黏稠度 B促进垂体 FSH、LH 分泌 C孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制 D使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致 E雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

7、7.关于骨盆底的描述错误的是 A由多层肌肉和筋膜组成 B它封闭肌盆出口 C其前面为耻骨联合 D后面为尾骨尖 E骨盆底有五层组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.葡萄胎是良性疾病，但有恶变倾向，其恶变率为 A10%25% B1%5% C5%10% D25%40% E40%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.细菌性阴道病正确的是 A阴道分泌物为黏稠白带 B阴道 pH4.5 C阴道黏膜充血明显 D阴道黏膜无炎症改变 E加入 10%KOH 于阴道分泌物中无臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.母乳喂养的好处是 A经济、省力、省时、方便 B营养丰富、适合婴儿吸收 C含有

8、多种免疫物质，增强婴儿抗病力 D增进母子感情 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.宫颈癌的病因主要为 A早婚、早育、多产 B包皮垢的影响 C慢性宫颈炎及宫颈裂伤 D疱疹病毒型及人类乳头瘤病毒感染 E以上多种因素的协同作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.女，40 岁。外阴轻度瘙痒 2 年，外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性、干燥。（分数：1.50）(1).最有可能患（分数：0.50）A.外阴白癜风B.外阴硬化性苔藓C.念珠菌阴道炎D.外阴白化病E.滴虫阴道炎(2).确诊方法为（分数：0.50）A.刮片细胞学检查B.活组织病理检查C.阴道镜检查D.碘试验E.B 超检查(3

9、).治疗首选（分数：0.50）A.抗生素局部外用B.雌激素局部外用C.雄激素局部外用D.手术治疗E.无特效治疗女，27 岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛 2 年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是以下哪项（分数：0.50）A.急性盆腔炎B.输卵管妊娠C.慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫内膜异位症(2).下列哪种疾病与该病无关（分数：0.50）A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫内膜异位症C.输卵管卵巢炎性包块D.异位妊娠E.继发不孕50 岁，女性。月经每月至 3 个月来潮 1 次，量

10、少，无痛经。以往有子宫小肌瘤史， 2cm 及 3cm 各一，位于肌壁间。体检发现左附件区囊实性肿块 8cm，活动，无压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.子宫肌瘤囊性变B.子宫肌瘤合并卵巢肿瘤C.子宫腺肌瘤合并卵巢内膜异位囊肿D.子宫肌瘤合并附件炎性包块E.子宫肌瘤肉瘤变(2).确诊首选的辅助检查是（分数：0.50）A.腹腔镜B.CA125C.B 超D.核磁共振E.CT女，30 岁，0-0-3-0，有 3 次连续自然流产吏，每次自然流产均发生在妊娠 1820 周。目前停经 4 个月，阴道少量流血伴腹痛 2 天，妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容 1 指，宫体如孕

11、 4 个月大小。（分数：1.00）(1).诊断为（分数：0.50）A.不全流产B.完全流产C.过期流产D.难免流产E.先兆流产(2).处理为（分数：0.50）A.镇静药B.宫颈内口环扎术C.刮宫术D.卧床休息E.禁性生活女性，40 岁，性交出血 2 个月就诊。宫颈细胞涂片巴氏级，宫颈呈菜花状，直径 5cm，病理为鳞状上皮癌。妇科检查：子宫正常，两侧附件未及包块，穹窿完整，宫旁未触及浸润。（分数：1.00）(1).临床分期应该为（分数：0.50）A.a 期B.b 期C.b 期D.a 期E.b 期(2).其最佳治疗方案应首选（分数：0.50）A.放化治疗B.放射治疗C.化疗D.放疗后手术E.手术后

12、放疗 A雌三醇 B雌二醇 CHPL DHCG E雌酮（分数：2.00）(1).产后 7 小时即消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).孕末期尿中雌激素总量的 90%为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).受精后 10 天即可测出（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).称为胎儿-胎盘单位的雌激素（分数：0.50）A.B.C.D.E. A器官发育不成熟 B成熟障碍 C胎儿脊柱成角弯曲 D胎儿监护 NST 呈正弦波 E新生儿水肿、溶血、肝脾大（分数：1.50）(1).早产儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).过期妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.死胎A.B.

13、C.D.E. A子宫内膜癌临床分期 0 期 B子宫内膜癌临床分期b 期 C子宫内膜癌临床分期b 期 D子宫内膜癌临床分期期 E子宫内膜癌临床分期期（分数：1.50）(1).子宫内膜重度非典型增生及原位癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).内膜癌转移至输卵管（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).内膜癌宫颈浸润（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.肩先露的临床表现为（分数：1.00）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.宫缩乏力D.忽略性肩先露E.胎儿死亡23.双胎输血综合征中，受血胎儿的症状有（分数：1.00）A.体重增长快B.肺、肾增大C.肝脏衰竭D.心脑衰竭E.红细胞增多症24

14、.卵巢性闭经患者由分泌激素测定应该表现为（分数：1.00）A.FSH 升高B.LH 升高C.P 升高D.E2升高E.E2降低25.过期妊娠核实预产期的方法有（分数：1.00）A.可根据基础体温B.用听筒听到胎心已有 24 周C.早孕时测定 B 超D.孕 28 周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径26.妊娠期母体血液变化，哪些是正确的（分数：1.00）A.血容量平均增加 1000mlB.血细胞比容降低C.血浆纤维蛋白质减少D.血沉增快E.白细胞主要是中性粒细胞增多27.女性骨盆的特点是（分数：1.00）A.入口呈长椭圆形B.入口横径较前后径稍长C.耻骨弓较宽D.坐骨棘间径10cmE.骶坐切迹呈高弓形

15、28.卵巢生殖细胞肿瘤包括（分数：1.00）A.无性细胞瘤B.两性母细胞瘤C.绒毛膜癌D.卵巢甲状腺肿E.类癌29.心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭及肺水肿时应（分数：1.00）A.给予毛花苷 C(西地兰)稀释后静注B.可用吗啡肌内注射C.氨茶碱稀释后静注D.应用利尿药E.限制入量妇产科主治医师基础知识-3-2 答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)1.关于产前诊断哪项不对 A性染色质或核型分析可诊断胎儿性别 B可用染色体分析诊断 21-三体 C可用 PCR 技术诊断 Downs 综合征 D可用酶学方法诊断 18-三体 E可用酶学方法诊断某些代谢性疾病（分数：1.00）A.B.C

16、.D. E.解析：2.常见的子宫内膜癌病理类型发病由高到低按顺序是 A腺癌、腺棘癌、透明细胞癌、腺鳞癌 B腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌、腺棘癌 C腺棘癌、腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌 D腺癌、腺棘癌、腺鳞癌、透明细胞癌 E腺癌、腺鳞癌、腺棘癌、透明细胞癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.骨盆底外层肌内不包括 A球海绵体肌 B坐骨海绵体肌 C会阴浅横肌 D尿道括约肌 E肛门外括约肌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.子宫肌瘤的假包膜是由下列哪一项引起的 A疏松结缔组织 B胶原纤维 C子宫肌层受压而成 D弹力纤维 E基底膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫肌瘤

17、无包膜，但肌瘤周围组织因子宫肌层受压形成假包膜。5.26 岁妇女，初潮 15 岁，既往月经规律。停经 46 天，阴道流血持续 20 天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科 B 超检查未见异常，其可能的诊断是 A宫外孕 B流产 C子宫内膜不规则脱落 D无排卵型功血 E黄体功能不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全，子宫内膜持续受到孕激素刺激，在月经后可表现为增生与分泌共存，临床表现为经期延长。6.巨大儿，宫口开全 1 小时，胎心下降达

18、 80 次/分，恢复缓慢，检查头位 LOT，先露+3，羊水少，二度浑浊，正确的处理是 A继续观察，不做特殊处理 B缩宫素加速产程 C产钳助产 D剖宫产术 E改变体位，纠正倾斜度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：宫口开全，先露已经下降至+3 水平，胎心减速，恢复慢，应立即阴道助产结束分娩。7.卵巢上皮性癌中最常见的是 A黏液性癌 B浆液性癌 C子宫内膜样癌 D透明细胞癌 E绒毛膜癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：浆液性癌占到卵巢恶性肿瘤的 40%50%。8.如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)，进行诊刮的恰当时间是 A月经来潮前 B月经来潮 12 小时内 C月经

19、来潮第 2 天 D月经来潮第 1 天 E月经来潮第 5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：月经来潮第 5 天诊刮内膜活检见到增生期和分泌期子宫内膜共存为黄体萎缩不全的证据。9.女，30 岁。婚后半年，自诉妊娠 6 个月，无胎动。妇科检查：宫颈口闭，宫体 2 个月大小，B 超提示无胎心搏动。在做刮宫术前，应重视哪项实验室检查 A肝功能 B肾功能 C血常规 D尿素氮、肌酐 E凝血功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：稽留流产因胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难；稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍导致 DIC，造成严重出血。处理前检查血常规、出凝血时间、血小板

20、计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并做好输血准备。凝血功能正常者，可以给予雌激素以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。10.产程最大加速期是指临产后 A宫颈扩张 4cm 到近开全 B宫颈扩张 1cm 到 3cm C宫颈扩张 89cm 到开全 D宫颈扩张 13cm E宫颈扩张 34cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.曼彻斯特手术包括 A全子宫切除+阴道前后壁修补术 B阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊 C诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补 D阴道纵隔成形术 E宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

21、析：12.子痫抽搐的主要原因是 A血尿素氮、尿酸、肌酐增高 B代谢性酸中毒 C颅内出血 D颅内小动脉痉挛、脑水肿 E呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊高征的病理基础是全身小动脉痉挛，颅内小动脉痉挛导致脑水肿，严重者发生子痫抽搐。13.妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于 A瘙痒、黄疸 B血清胆红素增高 C血清胆汁酸增高 D血清转氨酶增高 E尿胆原增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠期肝内胆汁淤积症(intra- hepatic cholestasis Of pregancy，ICP)，它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点，早产率及围产儿死亡率高，常起于 283

22、2 周；胆汁酸升高是本病特点，常于症状出现前发生。14.测量骶耻外径，孕妇应该 A取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 B取右侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 C取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲 D取右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲 E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于妊娠期钙、铁代谢，错误的是 A胎儿骨骼发育和胎盘形成需要大量的铁 B胎儿钙主要在孕末期积累 C近足月胎儿体内含钙约 25g D妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血 E母体缺铁时，胎儿血中铁浓度低于母血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胎儿骨骼形成和胎盘形成需要大量钙。16.关于口服避孕药的避孕原理，正

23、确的是 A雌激素增加宫颈黏液黏稠度 B促进垂体 FSH、LH 分泌 C孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制 D使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致 E雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：作用机制为：抑制排卵；改变宫颈黏液性状；改变子宫内膜形态与功能。17.关于骨盆底的描述错误的是 A由多层肌肉和筋膜组成 B它封闭肌盆出口 C其前面为耻骨联合 D后面为尾骨尖 E骨盆底有五层组织（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：骨盆底由三层组织构成，外层为浅筋膜及肌肉，中层为泌尿生殖膈，内层为盆膈，是最坚韧的一层。18.葡萄胎是良性疾病，但有恶变倾向，

24、其恶变率为 A10%25% B1%5% C5%10% D25%40% E40%60%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.细菌性阴道病正确的是 A阴道分泌物为黏稠白带 B阴道 pH4.5 C阴道黏膜充血明显 D阴道黏膜无炎症改变 E加入 10%KOH 于阴道分泌物中无臭味（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：细菌性阴道病的主要表现为阴道分泌物增多，阴道黏膜无充血表现；细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌，部分患者合并支原体引起的混合感染，下列 4 条中有 3 条阳性者即可诊断为细菌性阴道病。阴道分泌物为均质稀薄的白

25、带；阴道 pH4.5(正常阴道 pH 4.5)，是厌氧菌产氨所致；胺臭味试验阳性：阴道分泌物加入 10%氢氧化钾液，产生一种烂鱼肉样腥气味；线索细胞阳性：分泌物置于高倍显微镜下见到 30%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌等，使细胞边缘不清。20.母乳喂养的好处是 A经济、省力、省时、方便 B营养丰富、适合婴儿吸收 C含有多种免疫物质，增强婴儿抗病力 D增进母子感情 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.宫颈癌的病因主要为 A早婚、早育、多产 B包皮垢的影响 C慢性宫颈炎及宫颈裂伤 D疱疹病毒型及人类乳头瘤病毒感染 E

26、以上多种因素的协同作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：宫颈癌的病因至今尚未完全了解，其发病与早婚、性生活紊乱、性生活过早、早年分娩、多产、经济状况、种族和地理环境、病毒感染等因素有关。宫颈癌的发病是多种因素综合作用的结果。目前认为人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌发生的中心环节。女，40 岁。外阴轻度瘙痒 2 年，外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性、干燥。（分数：1.50）(1).最有可能患（分数：0.50）A.外阴白癜风B.外阴硬化性苔藓 C.念珠菌阴道炎D.外阴白化病E.滴虫阴道炎解析：外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，病因不明，临床表现可以作为初步诊断

27、，活组织检查确诊，无特异性治疗方法，局部应用丙酸睾酮油膏可以改善症状。(2).确诊方法为（分数：0.50）A.刮片细胞学检查B.活组织病理检查 C.阴道镜检查D.碘试验E.B 超检查解析：(3).治疗首选（分数：0.50）A.抗生素局部外用B.雌激素局部外用C.雄激素局部外用 D.手术治疗E.无特效治疗解析：女，27 岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛 2 年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是以下哪项（分数：0.50）A.急性盆腔炎B.输卵管妊娠C.慢性盆腔炎 D.盆腔结核E

28、.子宫内膜异位症解析：慢性盆腔炎全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。瘢痕及粘连充血引起下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛。可有月经失调，输卵管阻塞时可致不孕。妇科检查时子宫位置常后倾后屈，活动受限，子宫两旁片状增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及边界清或不清的囊性肿物。(2).下列哪种疾病与该病无关（分数：0.50）A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫内膜异位症 C.输卵管卵巢炎性包块D.异位妊娠E.继发不孕解析：慢性盆腔炎可以发生急性发作，病因盆腔粘连导致输卵管卵巢炎性包块，以及继发不孕、异位妊娠等，不是子宫内膜异位症的直接原因。50 岁，女性。月经每月至 3 个月来潮 1 次，量少，无

29、痛经。以往有子宫小肌瘤史， 2cm 及 3cm 各一，位于肌壁间。体检发现左附件区囊实性肿块 8cm，活动，无压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.子宫肌瘤囊性变B.子宫肌瘤合并卵巢肿瘤 C.子宫腺肌瘤合并卵巢内膜异位囊肿D.子宫肌瘤合并附件炎性包块E.子宫肌瘤肉瘤变解析：(2).确诊首选的辅助检查是（分数：0.50）A.腹腔镜B.CA125C.B 超 D.核磁共振E.CT解析：超声检查能测知肿物的部位、大小、形态及性质，从而对肿块的来源做出定位，是否来自卵巢。女，30 岁，0-0-3-0，有 3 次连续自然流产吏，每次自然流产均发生在妊娠 1820 周。目前停经

30、 4 个月，阴道少量流血伴腹痛 2 天，妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容 1 指，宫体如孕 4 个月大小。（分数：1.00）(1).诊断为（分数：0.50）A.不全流产B.完全流产C.过期流产D.难免流产E.先兆流产 解析：结合病史，患者为宫颈功能不全引起的习惯性流产，现宫口松，已有不规律宫缩，诊断为先兆流产。(2).处理为（分数：0.50）A.镇静药B.宫颈内口环扎术 C.刮宫术D.卧床休息E.禁性生活解析：应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕 1418 周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线。女性，40 岁，性交出血 2 个月就诊。宫颈细胞涂片巴氏级，宫颈呈菜花

31、状，直径 5cm，病理为鳞状上皮癌。妇科检查：子宫正常，两侧附件未及包块，穹窿完整，宫旁未触及浸润。（分数：1.00）(1).临床分期应该为（分数：0.50）A.a 期B.b 期 C.b 期D.a 期E.b 期解析：宫颈癌的分期采取临床分期，根据肿瘤侵及的范围确定，局限于宫颈，直径超过 4cm 的宫颈癌为b 期。(2).其最佳治疗方案应首选（分数：0.50）A.放化治疗B.放射治疗C.化疗D.放疗后手术 E.手术后放疗解析：因肿瘤直径超过 5cm，肿瘤较大，术前先放疗，癌灶缩小后再手术治疗。 A雌三醇 B雌二醇 CHPL DHCG E雌酮（分数：2.00）(1).产后 7 小时即消失（分数：0

32、.50）A.B.C. D.E.解析：(2).孕末期尿中雌激素总量的 90%为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).受精后 10 天即可测出（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).称为胎儿-胎盘单位的雌激素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A器官发育不成熟 B成熟障碍 C胎儿脊柱成角弯曲 D胎儿监护 NST 呈正弦波 E新生儿水肿、溶血、肝脾大（分数：1.50）(1).早产儿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：妊娠 28 周后不满 37 周终止者，称为早产，早产儿发育不成熟。(2).过期妊娠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：宫内发

33、育迟缓的胎儿有 3 种生长模式：正常生长体重增加为巨大儿；成熟障碍；宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存。死胎A.B.C.D.E. 解析： A子宫内膜癌临床分期 0 期 B子宫内膜癌临床分期b 期 C子宫内膜癌临床分期b 期 D子宫内膜癌临床分期期 E子宫内膜癌临床分期期（分数：1.50）(1).子宫内膜重度非典型增生及原位癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：子宫内膜临床分期非典型增生和原位癌属于 0 期；期局限于宫体，期累及宫颈期扩散至子宫以外，期超出真骨盆或者累及膀胱直肠黏膜。(2).内膜癌转移至输卵管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).内膜癌宫颈浸润（分数：0

34、.50）A.B.C.D. E.解析：22.肩先露的临床表现为（分数：1.00）A.脐带脱垂 B.胎膜早破 C.宫缩乏力 D.忽略性肩先露 E.胎儿死亡 解析：23.双胎输血综合征中，受血胎儿的症状有（分数：1.00）A.体重增长快 B.肺、肾增大 C.肝脏衰竭D.心脑衰竭 E.红细胞增多症 解析：双胎输血综合征受血胎儿接受了大量供血胎儿的血液，致使受血胎儿血量增多、心脏肥大、肝肾增大，体重增长快。24.卵巢性闭经患者由分泌激素测定应该表现为（分数：1.00）A.FSH 升高 B.LH 升高 C.P 升高D.E2升高E.E2降低 解析：卵巢性闭经病变在卵巢，其分泌雌孕激素水平降低，反馈性引起 F

35、SH、 LH 水平升高，25.过期妊娠核实预产期的方法有（分数：1.00）A.可根据基础体温 B.用听筒听到胎心已有 24 周C.早孕时测定 B 超 D.孕 28 周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径解析：核实过期妊娠预产期的办法有：了解月经变异情况，根据孕前基础体温升高判断排卵期，6 周左右出现早孕反应，孕 20 周左右可以用听筒经腹壁闻及胎心音，早孕期间超声测量孕囊直径。26.妊娠期母体血液变化，哪些是正确的（分数：1.00）A.血容量平均增加 1000mlB.血细胞比容降低 C.血浆纤维蛋白质减少D.血沉增快 E.白细胞主要是中性粒细胞增多 解析：妊娠期血容量增加约 1500 ml，血细胞比容降低，处于高凝状态，血浆纤维蛋白原含量增高约50%，红细胞沉降率加快，粒细胞增多。27.女性骨盆的特点是（分数：1.00）A.入口呈长椭圆形B.入口横径较前后径稍长 C.耻骨弓较宽 D.坐骨棘间径10cm E.骶坐切迹呈高弓形解析：28.卵巢生殖细胞肿瘤包括（分数：1.00）A.无性细胞瘤 B.两性母细胞瘤C.绒毛膜癌 D.卵巢甲状腺肿 E.类癌 解析：29.心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭及肺水肿时应（分数：1.00）A.给予毛花苷 C(西地兰)稀释后静注 B.可用吗啡肌内注射 C.氨茶碱稀释后静注 D.应用利尿药 E.限制入量 解析：