【医学类职业资格】妇产科主治医师-异常产褥及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-异常产褥及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：40.00)1.晚期产后出血多发生于产后 A2448 小时 B72 小时内 C12 周内 D4 周内 E6 周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是引起产褥感染常见的病原体 A大肠杆菌属 B厌氧性链球菌 C需氧性链球菌 D真菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，28 岁，从分娩后第 2天起，持续 3天体温在 37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。最可能的发热原因是 A会阴伤口感染

2、B产褥感染 C乳腺炎 D上呼吸道感染 E乳头皲裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.初产妇，26 岁，孕 40周，因胎膜早破临产 16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血 400ml，术后 4天连续体温 3839，诊断为产褥感染，支持此诊断的体征是 A尿频尿痛，一侧肾区叩击痛 B乳腺肿胀，可及硬结，有压痛 C咳嗽，双肺可闻干性啰音 D宫底平脐有压痛，恶露血性混浊 E伤口红肿有压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，27 岁，产后 2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是 A子宫切口感染出血 B胎膜残留 C胎盘残留 D凝血机制障碍 E

3、胎盘附着部位子宫内膜修复不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆” A急性输卵管炎 B急性子宫肌炎 C急性子宫内膜炎 D急性盆腔结缔组织炎 E急性盆腔腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对于产后 10天内发热的患者，下列哪项是医生首先要做的 A确定感染部位 B应用广谱抗生素控制感染 C除外非感染性发热 D对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药 E确定病原菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有关产后出血的预防正确的是 A产后观察阴道出血 12 小时隋况 B仔细检查软产道是否有裂伤 C仔细检查胎盘胎膜是否完整 D对有产后出血高危因素者，胎儿娩

4、出前肩时静脉滴注缩宫素 E提高接生技术，减少软产道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.厌氧菌在产褥感染中占重要地位，以下叙述错误的是 A与葡萄球菌混合感染，脓液有恶臭 B对甲硝唑敏感 C容易引起血栓性静脉炎 D细菌培养阳性率低 E主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，26 岁，阴道分娩后 15天，间断阴道出血伴血块 3天入院，入院时血压 120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白 8g/L。下列处理短时间内最无必要的是 A建立有效的静脉通道，大量输血 B清宫术 C抗生素防治感染 D应用缩宫素 EB 超（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.11.胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，下列叙述正确的是 A多发生在产后 24小时左右 B多发生在产后 3天左右 C多发生在产后 7天左右 D多发生在产后 10天左右 E多发生在产后 30天左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于产褥感染的叙述恰当的是 A产褥感染的患者一定伴有发热 B产褥感染的患者不一定伴有发热 C产褥感染患者体温一定超过 37 D产褥感染患者体温一定超过 37.3 E产褥感染患者体温一定超过 38（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，初产妇，26 岁，会阴侧切术后 4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见局部

6、红肿、硬结，体温 38。不恰当的处理是 A会阴局部理疗 B会阴局部切口拆线 C延缓会阴切口拆线时间 D抗生素治疗 E保持会阴部清洁干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关产褥感染的来源，错误的是 A产科手术器械 B妊娠末期性交 C医务人员呼吸道 D产妇阴道或肠道的细菌 E注射催产素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪种诊断方法是明确非剖宫产产妇晚期产后出血原因的最佳方法 A阴道检查 BB 超检查 CCT 检查 D诊断性刮宫 E腹腔镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的叙述是 A产褥期抑郁症患者禁忌哺乳 B产褥期抑郁

7、症患者均能哺乳 C产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳 D产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳 E产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.造成剖宫产术后子宫切口出血的原因不包括 A切口延裂 B切口过低或过高 C切口缝合过松 D切口缝合过紧或过密 E子宫右旋明显，做切口前子宫先复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于的异常恶露叙述正确的是 A产后第 3天，恶露有血腥味，不臭 B产后第 4天，血性恶露中有坏死蜕膜 C产后第 9天，浆液性恶露 D产后第 12天，血性恶露 E产后 2周，白色恶露（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.19.患者，女，25 岁，G 1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第 3天，体温 38.8，下腹疼，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞 15.8109/L，中性粒细胞 80%，最可能的诊断是 A急性输卵管炎 B急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C急性子宫颈炎 D急性盆腔腹膜炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于产褥感染的描述恰当的是 A产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道 B产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病 C产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病 D产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组

9、织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病 E以上描述均恰当（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列关于产褥疾病发生率的叙述恰当的是 A产褥期内，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率 B产后 24小时至 10天，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率 C产后 27 天，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率 D产后 1周内，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率 E产后 1个月，用口表测体温，每次 5分钟，每天至

10、少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于产褥期抑郁症的说法，哪项是正确的 A再次妊娠 70%复发率 B用药得当可以哺乳 C只用心理治疗不用药物治疗 D停止哺乳 E1 年内 20%治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述错误的是 A体温可以高达 4142 B稽留型高热 C弛张型高热 D病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡 E幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项是产褥感染中最常见的疾病 A血栓性静脉炎 B

11、急性盆腔结缔组织炎 C急性子宫内膜炎 D急性盆腔腹膜炎 E急性输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.住院产妇，于产后第 4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为 A产气荚膜杆菌为主 B-溶血性链球菌为主 C金黄色葡萄球菌为主 D厌氧链球菌为主 E肺炎球菌为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.初产妇，32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多、头晕、乏力，体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 110/70mmHg。最可能的诊断是 A盆腔腹膜炎 B盆腔结缔组织炎 C血栓性静脉炎 D

12、子宫肌炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.初产妇，37 岁，胎膜已破 3天，临产 2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9，脉搏 124次/分，血压 12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位 LOA，先露+2，胎心率 110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.2109/L，中性 0.95，淋巴 0.05。产后 24小时，产妇寒战，高热，体温高 41，心率 140次/分，血压 6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻最恰当的处理是 A纠正酸中毒和抗感染 B使用肾上

13、腺皮质激素以抗休克 C静滴抗生素以抗感染 D抗休克抗感染同时输注白蛋白 E抗休克抗感染同时行子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列产褥病率的定义(产后每 4小时测体温一次)，正确的是 A产后 10天内体温两次大于或等于 38者 B产后 24小时至 10天内体温两次大于或等于 38者 C产后 24小时至 10天内体温三次大于或等于 38者 D分娩 24小时后体温两次大于或等于 38者 E产褥期内体温两次大于或等于 38者（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，26 岁，产后第 3天突然出现畏寒、高热，体温 40，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感

14、明显。最可能的诊断是 A产后宫缩 B下肢血栓性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项不是病原体的鉴定方法 A病原体抗原 B分泌物涂片检查 C病原体培养 D病原体特异性抗体检测 E血清急性期 C反应蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，26 岁，产后 2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是 A产后关节炎 B血栓性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E子宫肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种情况在产褥期不会引起产妇发热 A产褥期中暑

15、 B乳汁淤积 C产褥期甲亢合并甲状腺危象 D产褥期糖尿病酮症酸中毒 E产褥期糖尿病酮症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血的常见原因，以下叙述错误的是 A多发生在产后 1周左右 B与产褥感染互为因果关系 C可以延缓至产后 2个月 D出血多少与胎盘附着面大小有关 E出血时间不一（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于产褥感染处理原则的叙述，哪项是错误的 A半卧位以利引流 B纠正全身一般情况 C选用有效的抗生素 D禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散 E胎盘残留者，应控制感染后清宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于晚期产

16、后出血的描述恰当的是 A分娩后的 2小时内发生的大出血 B分娩 2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血 C分娩后的 224 小时之间发生的大出血 D分娩 24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血 E产后 24小时至产后 1周之内的大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项产褥期疾病属于产褥感染 A腹泻 B急性膀胱炎 C急性子宫内膜炎 D急性乳腺炎 E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，26 岁，足月侧切平产后 3天，出现下腹痛、体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上 1横指，子宫体软，无压痛。最有可能的疾病是 A子宫内膜炎 B腹膜炎 C盆腔结缔组

17、织炎 D急性输卵管炎 E子宫肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.不属于中暑先兆的症状是 A心悸 B口渴 C多尿 D多汗 E恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.初产妇，26 岁，足月顺产后 2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选的处理方法是 A按摩子宫 B给予解痉、止疼药物 C排除肠梗阻 D抗生素预防感染 E一般不需处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.剖宫产手术后 3周，突然阴道大量出血，最可能的是 A胎盘残留 B子宫复旧不良 C子宫切口感染、出血 D凝血机制障碍 E胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良（分数：1.0

18、0）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：5.00)患者，女，28 岁，孕 1产 0，妊娠合并类风湿关节炎(伴关节畸形)，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕 40周行剖宫产术。术后第 5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症（分数：1.00）(1).结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是（分数：0.50）A.孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染B.产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚C.孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育D.类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病E.关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿(2).对该病

19、人最恰当的处理是（分数：0.50）A.必须给予药物治疗B.耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗C.耐心地进行心理治疗D.不予处理，可自然缓解E.观察病情变化，产科住院期间不予处理患者，女，30 岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩 4小时，子宫颈口开大 4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染 3天，后改为口服先锋 4号 4天，术后第 7天出院；出院后第 4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温 39.5。（分数：1.50）(1).除 A和 D外，可能考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.乳腺乳汁淤积C.急性乳腺炎D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫

20、肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎E.上呼吸道感染(2).入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C和 D外，最可能造成感染的原因是（分数：0.50）A.胎膜早破B.双胎妊娠C.年龄过大D.临产后剖宫产E.抗生素使用不当(3).不恰当的处理是（分数：0.50）A.物理或药物降温B.产妇采用半卧位C.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药E.开腹探查初产妇，26 岁，总产程 24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后 3天发热 38.5，伴寒战，检查下腹部压痛，宫底耻上 4指，

21、恶露少，而不臭。（分数：1.50）(1).为确诊，最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.中段尿培养B.血培养C.宫腔分泌物培养D.血常规E.盆腔 B超(2).若诊断为产褥感染，最可能的病原菌是（分数：0.50）A.大肠杆菌B.消化链球菌C.脆弱类杆菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌(3).明确诊断后，最适宜的治疗是（分数：0.50）A.抗生素+小量输血B.中西医结合治疗C.静脉滴注抗生素D.抗生素+肾上腺皮质激素E.中药清热解毒患者，女，26 岁，产后 18天出现寒战、发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张，发白（分数：1.00）(1).应考虑的诊断是（分数：0.50）A.下肢血栓性静脉炎B

22、.子宫肌炎C.盆腔内血栓性静脉炎D.弥漫性腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎(2).不恰当的治疗是（分数：0.50）A.尿激酶B.可加用肝素C.应用广谱抗生素D.中药活血化淤E.止血药物妇产科主治医师-异常产褥答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：40.00)1.晚期产后出血多发生于产后 A2448 小时 B72 小时内 C12 周内 D4 周内 E6 周内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列哪项不是引起产褥感染常见的病原体 A大肠杆菌属 B厌氧性链球菌 C需氧性链球菌 D真菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.

23、解析：3.患者，女，28 岁，从分娩后第 2天起，持续 3天体温在 37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。最可能的发热原因是 A会阴伤口感染 B产褥感染 C乳腺炎 D上呼吸道感染 E乳头皲裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.初产妇，26 岁，孕 40周，因胎膜早破临产 16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血 400ml，术后 4天连续体温 3839，诊断为产褥感染，支持此诊断的体征是 A尿频尿痛，一侧肾区叩击痛 B乳腺肿胀，可及硬结，有压痛 C咳嗽，双肺可闻干性啰音 D宫底平脐有压痛，恶露血性混浊 E伤口红肿有压痛（分

24、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者，女，27 岁，产后 2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是 A子宫切口感染出血 B胎膜残留 C胎盘残留 D凝血机制障碍 E胎盘附着部位子宫内膜修复不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列哪项严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆” A急性输卵管炎 B急性子宫肌炎 C急性子宫内膜炎 D急性盆腔结缔组织炎 E急性盆腔腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.对于产后 10天内发热的患者，下列哪项是医生首先要做的 A确定感染部位 B应用广谱抗生素控制感染 C除外非感染性发热 D对常见的需氧

25、菌和厌氧菌联合用药 E确定病原菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.有关产后出血的预防正确的是 A产后观察阴道出血 12 小时隋况 B仔细检查软产道是否有裂伤 C仔细检查胎盘胎膜是否完整 D对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素 E提高接生技术，减少软产道损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.厌氧菌在产褥感染中占重要地位，以下叙述错误的是 A与葡萄球菌混合感染，脓液有恶臭 B对甲硝唑敏感 C容易引起血栓性静脉炎 D细菌培养阳性率低 E主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，女，2

26、6 岁，阴道分娩后 15天，间断阴道出血伴血块 3天入院，入院时血压 120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白 8g/L。下列处理短时间内最无必要的是 A建立有效的静脉通道，大量输血 B清宫术 C抗生素防治感染 D应用缩宫素 EB 超（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，下列叙述正确的是 A多发生在产后 24小时左右 B多发生在产后 3天左右 C多发生在产后 7天左右 D多发生在产后 10天左右 E多发生在产后 30天左右（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于产褥感染的叙述恰当的是 A产褥感染的患者一定伴有发热 B

27、产褥感染的患者不一定伴有发热 C产褥感染患者体温一定超过 37 D产褥感染患者体温一定超过 37.3 E产褥感染患者体温一定超过 38（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，初产妇，26 岁，会阴侧切术后 4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温 38。不恰当的处理是 A会阴局部理疗 B会阴局部切口拆线 C延缓会阴切口拆线时间 D抗生素治疗 E保持会阴部清洁干燥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.有关产褥感染的来源，错误的是 A产科手术器械 B妊娠末期性交 C医务人员呼吸道 D产妇阴道或肠道的细菌 E注射催产素（分数：1.00）A.B

28、.C.D.E. 解析：15.下列哪种诊断方法是明确非剖宫产产妇晚期产后出血原因的最佳方法 A阴道检查 BB 超检查 CCT 检查 D诊断性刮宫 E腹腔镜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的叙述是 A产褥期抑郁症患者禁忌哺乳 B产褥期抑郁症患者均能哺乳 C产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳 D产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳 E产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.造成剖宫产术后子宫切口出血的原因不包括 A切口延裂 B切口过低或过高 C切口缝合过松

29、 D切口缝合过紧或过密 E子宫右旋明显，做切口前子宫先复位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.关于的异常恶露叙述正确的是 A产后第 3天，恶露有血腥味，不臭 B产后第 4天，血性恶露中有坏死蜕膜 C产后第 9天，浆液性恶露 D产后第 12天，血性恶露 E产后 2周，白色恶露（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，女，25 岁，G 1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第 3天，体温 38.8，下腹疼，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞 15.8109/L，中性粒细胞 80%，最可能的诊断是 A急性输卵管炎 B急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C急性子宫颈炎 D

30、急性盆腔腹膜炎 E败血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于产褥感染的描述恰当的是 A产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道 B产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病 C产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病 D产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病 E以上描述均恰当（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列关于产褥疾病发生率的叙述恰当的是 A产褥期内，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率 B产后 24小时至 10天

31、，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率 C产后 27 天，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率 D产后 1周内，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率 E产后 1个月，用口表测体温，每次 5分钟，每天至少 4次，凡体温有 2次达到或超过 38的发生率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.关于产褥期抑郁症的说法，哪项是正确的 A再次妊娠 70%复发率 B用药得当可以哺乳 C只用心理治疗不用药物治疗 D停止哺乳 E1 年内 20%治愈（分数：1.00

32、）A.B. C.D.E.解析：23.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述错误的是 A体温可以高达 4142 B稽留型高热 C弛张型高热 D病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡 E幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪项是产褥感染中最常见的疾病 A血栓性静脉炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性子宫内膜炎 D急性盆腔腹膜炎 E急性输卵管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.住院产妇，于产后第 4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为 A产

33、气荚膜杆菌为主 B-溶血性链球菌为主 C金黄色葡萄球菌为主 D厌氧链球菌为主 E肺炎球菌为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.初产妇，32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多、头晕、乏力，体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 110/70mmHg。最可能的诊断是 A盆腔腹膜炎 B盆腔结缔组织炎 C血栓性静脉炎 D子宫肌炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.初产妇，37 岁，胎膜已破 3天，临产 2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9，脉搏 124次/分，血压 12.0/9.0kPa(90

34、/60mmHg)，胎位 LOA，先露+2，胎心率 110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.2109/L，中性 0.95，淋巴 0.05。产后 24小时，产妇寒战，高热，体温高 41，心率 140次/分，血压 6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻最恰当的处理是 A纠正酸中毒和抗感染 B使用肾上腺皮质激素以抗休克 C静滴抗生素以抗感染 D抗休克抗感染同时输注白蛋白 E抗休克抗感染同时行子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.下列产褥病率的定义(产后每 4小时测体温一次)，正确的是 A

35、产后 10天内体温两次大于或等于 38者 B产后 24小时至 10天内体温两次大于或等于 38者 C产后 24小时至 10天内体温三次大于或等于 38者 D分娩 24小时后体温两次大于或等于 38者 E产褥期内体温两次大于或等于 38者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，女，26 岁，产后第 3天突然出现畏寒、高热，体温 40，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是 A产后宫缩 B下肢血栓性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.下列哪项不是病原体的鉴定方法 A病原体抗

36、原 B分泌物涂片检查 C病原体培养 D病原体特异性抗体检测 E血清急性期 C反应蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，女，26 岁，产后 2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是 A产后关节炎 B血栓性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E子宫肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.下列哪种情况在产褥期不会引起产妇发热 A产褥期中暑 B乳汁淤积 C产褥期甲亢合并甲状腺危象 D产褥期糖尿病酮症酸中毒 E产褥期糖尿病酮症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱

37、落是晚期产后出血的常见原因，以下叙述错误的是 A多发生在产后 1周左右 B与产褥感染互为因果关系 C可以延缓至产后 2个月 D出血多少与胎盘附着面大小有关 E出血时间不一（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.关于产褥感染处理原则的叙述，哪项是错误的 A半卧位以利引流 B纠正全身一般情况 C选用有效的抗生素 D禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散 E胎盘残留者，应控制感染后清宫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.关于晚期产后出血的描述恰当的是 A分娩后的 2小时内发生的大出血 B分娩 2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血 C分娩后的 224 小时之间发生的大出血 D

38、分娩 24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血 E产后 24小时至产后 1周之内的大出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.下列哪项产褥期疾病属于产褥感染 A腹泻 B急性膀胱炎 C急性子宫内膜炎 D急性乳腺炎 E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者，女，26 岁，足月侧切平产后 3天，出现下腹痛、体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上 1横指，子宫体软，无压痛。最有可能的疾病是 A子宫内膜炎 B腹膜炎 C盆腔结缔组织炎 D急性输卵管炎 E子宫肌炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.不属于中暑先兆的症状是 A心悸 B口渴 C多尿 D多汗 E恶心（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.初产妇，26 岁，足月顺产后 2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选的处理方法是 A按摩子宫 B给予解痉、止疼药物 C排除肠梗阻 D抗生素预防感染 E一般不需处理（分数：1.00）A.B.