【医学类职业资格】妇产科主治医师-24及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-24 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:44,分数:88.00)1.母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成的影响中,不正确的是(分数:2.00)A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染B.可以发生垂直传播C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病E.口服红霉素预防衣原体肺炎的发生2.对于沙眼衣原体感染,下列哪项说法不恰当(分数:2.00)A.沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体,也是引起女性生殖道感染的常见病原体B.泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫生部要求严格控制的性传播性疾病C.孕妇生殖道衣原体感染不会
2、发生垂直传播D.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜E.可用细胞培养分离衣原体3.对孕期生殖道衣原体感染,下列哪项是首选治疗方案(分数:2.00)A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠B.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗C.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩4.孕妇感染淋菌对胎儿的影响不正确的是(分数:2.00)A.胎儿宫内生长受限B.胎儿窘迫C.死胎D.死产E.黏膜炎5.妊娠合并早期梅毒
3、治疗,若青霉素过敏,选用(分数:2.00)A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.林可霉素6.关于妊娠合并生殖器疱疹,以下说法哪项是错误的(分数:2.00)A.无彻底治愈方法B.治疗原则是减轻症状、缩短病程C.可选用阿昔洛韦口服或外用D.原发型生殖道疱疹对胎儿危害小E.妊娠晚期患生殖道疱疹以剖宫产结束分娩为宜7.生殖器疱疹感染的临床分型为(分数:2.00)A.疱疹型和型B.早期、中期、晚期C.型和型D.初感染的急性型和再活化的诱发型E.潜伏型和感染型8.下列哪个途径不传染艾滋病(分数:2.00)A.母乳喂养B.器官移植C.共用食具D.人工授精E.共用剃刀、牙刷,皮肤破损传播9.下面哪项
4、叙述是恰当的(分数:2.00)A.沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染B.沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病C.孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播D.细胞培养的方法不用于衣原体的诊断E.新生儿衣原体只侵犯眼结膜10.对于淋病,哪项恰当(分数:2.00)A.急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎B.60%80%感染后无症状,易被忽略C.成人淋病的 80%由性接触传播D.可通过血行传播,引起弥漫性腹膜炎E.分泌物培养阳性,方可确诊11.妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是不恰当的(分数:2.00)A.有垂直传播的危险B.妊娠期病灶增殖快C.极易造成胎儿宫内感染D.妊娠足月外阴阴道病变广泛,应剖宫产终止妊娠E.新生
5、儿感染大多数是通过软产道感染12.妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是(分数:2.00)A.患者及家属要求B.胎膜早破C.病灶位于会阴侧切口位置附近D.阴道内有病灶E.病灶广泛易致产后出血或产道阻塞13.下面关于生殖器疱疹型的描述错误的是(分数:2.00)A.占生殖器疱疹的 10%B.主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹C.容易垂直感染胎儿D.由单纯疱疹病毒(HSV)引起E.极少感染胎儿14.妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.对可疑感染者取分泌物培养可确诊B.易发生胎儿宫内感染C.妊娠早期可致感染性流产D.治疗首选喹诺酮类药物E.淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌15.生殖器疱疹是由哪
6、种病原体引起的(分数:2.00)A.CMVB.HIBVC.HPVD.HSVE.HIV16.妊娠合并尖锐湿疣恰当的是(分数:2.00)A.胎儿宫内感染并不少见B.通过软产道感染胎儿罕见C.出生的新生儿常患喉乳头瘤D.妊娠期病灶增长缓慢E.妊娠期间容易患尖锐湿疣17.关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的预防措施,应是(分数:2.00)A.广泛宣传教育、阻断 HIV/AIDS的传播途径B.献血人员献血前检测抗 HIV抗体C.防止医源性感染D.及时治疗 HIV感染之孕产妇,降低新生儿 HIV感染E.以上都是18.治疗梅毒的原则不正确的是(分数:2.00)A.早期明确诊断B.及时治疗C.用药足量D.疗程规
7、范E.短期用药19.感染淋病,对妊娠什么阶段有影响(分数:2.00)A.早期B.中期C.晚期D.分娩E.妊娠各期20.孕期淋病治疗首选(分数:2.00)A.普鲁卡因青霉素B.苄星青霉素C.第三代头孢菌素D.喹诺酮类E.林可霉素21.引起女性生殖道感染最常见的病原体是(分数:2.00)A.梅毒螺旋体B.淋球菌C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒E.沙眼衣原体22.淋病孕妇娩出的新生儿滴眼应用(分数:2.00)A.妥布霉素滴眼液B.氯霉素滴眼液C.林可霉素滴眼液D.1%硝酸银滴眼液E.红霉素眼膏23.关于尖锐湿疣,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.尖锐湿疣的发病率疾病中仅次手淋病B.尖锐湿疣的病原体
8、为 HPVC.HPV主要感染上皮细胞,它与外阴癌、宫颈癌的发病有关D.尖锐湿疣的潜伏期为 13 周,症状明显,可有瘙痒、烧灼感E.免疫功能低雌激素的影响可使病灶迅速发展24.下列哪种药物不能在妊娠合并淋球菌感染时使用(分数:2.00)A.头孢曲松钠B.红霉素C.青霉素D.喹诺酮类E.内酰胺类25.妊娠期性传播疾病以什么疾病最多(分数:2.00)A.梅毒B.淋病C.沙眼衣原体D.尖锐湿疣E.巨细胞病毒感染26.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的(分数:2.00)A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期表现为皮肤损害,晚期能侵犯心血管等重要脏器C.梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖D.
9、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关E.非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法27.下列哪项不是淋病的临床表现(分数:2.00)A.淋病的潜伏期为两周B.淋病早期局限于泌尿生殖道,表现为尿频、尿痛、排尿困难,黄色脓性白带C.淋球菌沿生殖道黏膜上行传播,易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎D.淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以致感染性休克E.淋球菌可经血行传播引起播散性淋病28.关于妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理,哪项是不恰当的(分数:2.00)A.乳汁中分离出病毒应停止哺乳B.妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠C.妊娠早期确诊应立即
10、终止妊娠D.抗病毒药物并无实际应用价值E.可能感染的新生儿尿布应做消毒处理29.淋菌感染的潜伏期为(分数:2.00)A.114 天B.1个月C.2个月D.3个月E.半年30.新生儿感染淋球菌主要通过(分数:2.00)A.宫内垂直传播B.软产道C.乳汁D.羊水E.尿布31.淋病患者中合并衣原体感染的大约有(分数:2.00)A.10%10%B.10%30%C.50%60%D.20%40%E.5%10%32.淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用(分数:2.00)A.甲硝唑B.多西环素C.青霉素D.头孢曲松钠E.四环素33.下列哪项不是巨细胞病毒的传播途径(分数:2.00)A.接吻B.哺乳C.性交D.呼吸道
11、E.输血34.导致尖锐湿疣的病原体是(分数:2.00)A.HIVB.HPVC.HSVD.HBVE.VIN35.对于艾滋病的临床表现,哪项是恰当的(分数:2.00)A.前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状,极易诊断B.发病前少数病人有前驱期症状C.潜伏期短,一般为 2个月D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波济肉瘤及肺包子虫病E.胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹36.淋病治愈的标准是治疗结束后 2周内(分数:2.00)A.无临床症状B.无传染性C.分泌物涂片阴性D.无临床症状及体征,治疗结束 47 天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续 3次阴性E.宫颈管分泌物 3次培养
12、均为阴性37.关于妊娠合并尖锐湿疣的特点,正确的是(分数:2.00)A.妊娠期尖锐湿疣病灶生长迅速B.妊娠期尖锐湿疣病灶可自行消退C.妊娠期外阴局部血循环丰富,病灶易吸收D.妊娠期尖锐湿疣只生长在外阴,不会引起垂直传播E.妊娠期尖锐湿疣病灶不会引起宫内感染38.下列何组为我国乙类传染病(分数:2.00)A.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体B.淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿C.淋病、梅毒、软下疳D.淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿E.淋病、梅毒、艾滋病39.梅毒的实验室诊断,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.血清学试验敏感性高,在感染后即为阳性B.性病研究室试验(VDRL)可做定量、定性实验
13、,易于操作,敏感性高,结果快,目前应用最广泛C.一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体,但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体D.血清液实验在感染后出现阳性,到二期时为阴性E.暗视野显微镜检查找螺旋体已废用40.某女 24岁,农民,孕 34周,性交后外阴瘙痒、灼痛。妇科检查:前庭潮红,小阴唇内侧见数个小菜花赘生物,50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是(分数:2.00)A.淋病B.念珠菌阴道炎C.妊娠合并梅毒D.尖锐湿疣E.滴虫阴道炎41.22岁女性,孕 32周,1 周前出现头痛、四肢乏力。5 天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2
14、 天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史(分数:2.00)A.妊娠合并淋病B.妊娠合并玫瑰疹C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染42.某女,21 岁,已婚,孕 20周,因白带多、外阴疼痛、尿痛 2天就诊。1 周前有性生活史。妇查:前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.妊娠合并淋病B.妊娠合并梅毒C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染43.女,23,岁,未婚,孕 17周,外阴瘙痒、白带增多 4天,追问
15、病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起(分数:2.00)A.淋病B.念珠菌阴道炎C.滴虫性阴道炎D.尖锐湿疣E.梅毒44.30岁女性,停经 2 + 月,发现右侧外阴有一个直径约 1cm大小的圆形浅表性溃疡,界清,呈堤状隆起,不痛,软骨样硬度,周围绕有暗红色浸润,无脓液。本患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.妊娠合并淋病B.妊娠合并硬下疳C.妊娠合并滴虫性阴道炎D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:12.00)女,24 岁,近期出现尿频、尿痛 3天,2 天来自带增多,黄脓
16、样,伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。(分数:4.50)(1).此患者的诊断可能是(分数:1.50)A.念珠菌性阴道炎B.泌尿系感染C.滴虫性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.艾滋病(2).应做什么检验进行确诊(分数:1.50)A.宫颈刮片,细胞学检查B.分泌物悬滴检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色D.分泌物加 10%的氢氧化钾镜检E.衣原体培养(3).假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰明性双球菌,最佳的治疗方法是(分数:1.50)A.链霉素 0.5g肌内注射B.庆大霉素 8万 U肌内注射,每 8小时 1次C.甲硝唑 0.2g口服,每日 3次D.
17、头孢曲松钠单次用药,250mg,肌内注射E.卡那霉素 0.2g肌注,每日 2次28岁,女,有不洁性生活史。现孕 5个月,于大阴唇出现圆形直径 12cm 边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是(分数:1.50)A.尖锐湿疣B.结核C.硬下疳D.淋病E.外阴癌(2).需确诊的首选检查是(分数:1.50)A.在病变部位取血清渗出液镜下观察B.病理组织学检查C.分泌物细菌培养D.PCRE.血清抗体检测35岁女性,体健,3 个女儿分别为 13、9、7 岁,第 4胎怀孕 8个月产下一体重低于正常的男婴,3 个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染(分数:4.50)(
18、1).该患儿最可能患的是(分数:1.50)A.先天性 HIV感染B.先天性巨细胞病毒感染C.先天性梅毒D.先天性淋病E.先天性弓形虫病(2).医生检查后发现患儿系艾滋病,不需要知道的是(分数:1.50)A.检查父母亲艾滋病毒抗体B.艾滋病病毒接触史C.追问毒品使用史D.进口血液制品使用史E.了解患儿死亡过程(3).该夫妇经检查均呈现艾滋病毒抗体阳性,无法问及可信的艾滋病毒接触史,检查发现父母除抗体阳性外,父亲血清中艾滋病毒抗原阴性,淋巴细胞培养所获病毒水平不高,而母亲的抗原阳性,病毒水平相当高,两人的 T细胞检查均显示 CD4细胞明显减少。该婴儿感染 HIV是因为(分数:1.50)A.宫内垂直
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