【医学类职业资格】妇产科主治医师-22及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-22 及答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：55.00)1.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大 5cm，S -1 ，最佳处理方案（分数：2.50）A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩2.32 岁孕妇，孕 28 周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（分数：2.50）A.肾衰竭B.肝性脑病C

2、.实验室检查提示肝衰竭D.恶心呕吐等胃肠道反应E.凝血功能障碍3.初产妇，28 岁，妊娠 40 周，不规则宫缩。未破水。查：血小板计数 2510 9 /L，处理宜（分数：2.50）A.密切观察产程B.缩短第二产程C.静脉滴注肾上腺皮质激素D.输入血小板E.输入浓缩红细胞4.一孕妇，孕 35 周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外（分数：2.50）A.消化道症状如腹泻B.常有乏力、头晕、心悸、气短C.高热、水肿D.神经系统症状E.贫血程度严重5.22 岁孕妇；孕 34 周，平时厌食，重度贫血貌貌，情疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（分数：2.50）A.红细

3、胞平均体积92fvB.红细胞平均血红蛋白含量32pgC.血清叶酸值6.8mmol/LD.红细胞叶酸值227mmol/LE.血清维生素 B1290pg/ml6.22 岁孕妇，孕 28 周，血小板 14810 9 g/L，诊断妊娠合并 ITP，妊娠期的处理不包括（分数：2.50）A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D.脾切除的时间宜在孕 36 个月E.输注血小板7.初产妇，妊娠 35 周。畏食、乏力 10 天。病情加重 1 周。伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，

4、血清胆红素 170mol/L，尿蛋白(-)。诊断宜为（分数：2.50）A.HELLPB.妊娠脂肪肝C.妊娠期高血压疾病肝损害D.妊娠合并重症肝炎E.药物性肝损害8.女，25 岁，孕 23 周，因“寒战高热伴右侧腰痛 1 天”入院。血压 110/70mmHg，体温 39，血白细胞数增高，尿白细胞(+)，尿红细胞(-)。入院初步诊断，哪项可能性大（分数：2.50）A.妊娠合并急性肾盂肾炎B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并急性阑尾炎D.妊娠合并急性肠梗阻E.妊娠合并右侧输尿管结石9.25 岁孕妇，孕 20 周，诊断妊娠合并 ITP，下列诊断依据不恰当的是（分数：2.50）A.皮肤黏膜出血和贫血B.脾脏

5、明显增大C.血小板100109g/LD.骨髓检查巨核细胞正常或增多E.抗血小板抗体大部分为阳性10.一孕妇，孕 35 周，诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象。诊断依据除外（分数：2.50）A.心率大于 160 次/分B.甲亢的临床表现加重C.体温超过 39D.胎心率 160 次/分E.恶心、呕吐消化道症状11.27 岁经产妇，妊娠 32 周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压 126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（分数：2.50）A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E

6、.药物性肝炎12.一孕妇，22 岁，孕 8 周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（分数：2.50）A.吡嗪酰胺，异烟肼B.异烟肼，乙胺丁醇C.异烟肼，利福平D.链霉素，乙胺丁醇E.利福平，乙胺丁醇13.一风湿性心脏病孕妇，26 岁，病情稳定，心功能级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外（分数：2.50）A.临产即用抗生素，至少维持至产后 1 周B.可适当应用镇静剂C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后出血较多时，尽量避免输血14.一女性，妊娠 11 周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨

7、酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（分数：2.50）A.妊娠剧吐B.妊高征合并肝脏损害C.妊娠肝内胆汁淤积症D.妊娠合并乙型肝炎E.妊娠急性脂肪肝15.25 岁，G 3 P 0 宫内孕 34 周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（分数：2.50）A.血常规B.肝炎标志物C.肝脏 B 超D.尿常规E.血甘氨胆酸16.初产妇，妊娠 30 周，体重 90kg，血压正常，宫高 30cm，胎心 138 次/分，其首选的检查是（分数：2.50）A.尿常规B.肾功能检查C.心电图D.糖筛查试验E.B 超17.38 岁，初次妊娠，

8、过度肥胖，24 周糖筛查：血糖值为 7.5mmol/L，病人需要进行（分数：2.50）A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮体E.1 个月后可重复进行糖筛查18.30 岁初产妇，孕足月，风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，临产 3 小时，心率 87 次/分，宫口开大 2cm，应（分数：2.50）A.快速给予毛花苷丙(西地兰)预防心衰B.立即行剖宫产C.立即行人工破膜，缩短产程D.缩宫素静脉滴注，加强产力E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药19.33 岁初孕妇，现妊娠 8 周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率 118 次/分，呼吸 23 次/分，心界向左扩大，心尖部闻及

9、舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。本例恰当处置应是（分数：2.50）A.加强围生期监护直至产后B.积极治疗控制病情，继续妊娠C.立即终止妊娠D.控制心衰后观察妊娠经过E.控制心衰后终止妊娠20.38 岁，妊娠 35 周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118 次/分，呼吸 22 次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿(+)，处理应是（分数：2.50）A.限制食盐的摄入B.加强产前检查C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠D.应控制心衰后立即引产E.内科处理控制心衰21.28 岁初产妇，孕 28 周，产前检查确诊为缺铁性贫

10、血，首选治疗药物为（分数：2.50）A.叶酸B.少量多次输血C.铁剂D.维生素 B12 肌注E.中成补血药22.30 岁孕妇，妊娠 34 周，恶心、呕吐 1 周，血 ALT 增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取（分数：2.50）A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离、保肝治疗，继续妊娠C.立即隔离，终止妊娠D.按传染性肝炎治疗 1 周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：25.00)患者，女，26 岁，G 2 P 0 ，孕 31 周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛 10 小时而入院。一般情况尚可，T37.3，B

11、P120/80mmHg，P90 次/分，R20 次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高 29cm，腹围 88cm，LOA，胎心率 144 次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。（分数：10.00）(1).对于该病人首选的治疗方案是（分数：2.50）A.立即手术治疗切除阑尾手术后抗炎保胎治疗，尽可能延长孕周B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C.首先广谱抗生素保守治疗，

12、数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产(2).如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（分数：2.50）A.局麻B.局麻和静脉复合麻醉C.全静脉麻醉D.腰麻E.连续硬膜外麻醉(3).术中切口选择（分数：2.50）A.阑尾切口B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C.胆囊切口D.上腹正中切口E.下腹正中切口(4).术中是否置引流（分数：2.50）A.尽可能不放置引流B.最好短时置盆腔引流C.最好短时置腹腔引流D.最好置盆腔引流E.最好置腹腔引流28 岁初产妇，孕 32 周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压 170/11

13、0mmHg，尿蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞。（分数：7.50）(1).对此患者的处理哪项不恰当（分数：2.50）A.硫酸镁解痉治疗B.给予镇静药如安定C.给予静脉或口服降压药D.立即剖宫产E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能(2).经治疗后自然分娩，产后 6 周，血压降至 128/75mmHg 尿蛋白(+)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.子痫前期B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发子痫前期E.原发性高血压基础上并发子痫前期(3).如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（分数：2.50）A.产后密切监测肾功能及血压恢

14、复情况B.若下次妊娠前血清肌酐265.2mol/L，不宜妊娠C.若下次妊娠前血清尿素氮10.71mmol/L，不宜妊娠D.若下次妊娠前血压160/110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠E.若下次妊娠前血压150/100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠30 岁，G 2 P 1 ，宫内孕 38 周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧 3 天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率 130 次/分，呼吸 23 次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率 160 次/分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。（分数：7.50）(1).该病人最可能的诊断是（

15、分数：2.50）A.上感B.肺炎C.围生期心肌病D.妊娠期高血压疾病E.妊娠期高血压疾病性心脏病(2).为明确诊断，首选哪项检查（分数：2.50）A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸片(3).产科处理原则是（分数：2.50）A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.立即前列腺素引产D.卧床休息，吸氧E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠三、B 型题(总题数：2，分数：20.00) A.贫血孕妇，血清铁6.5mol/L B.血清叶酸值6.8mmol/L，红细胞叶酸值227mmol/L，维生素：B 1290pg/ml C.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少 D.红细胞3.510 1

16、2g/L，血细胞比容0.30，血红蛋白 100g/L E.红细胞3.510 12g/L，血细胞比容0.30，血红蛋白100g/L（分数：10.00）(1).妊娠合并巨幼红细胞贫血，表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并缺铁性贫血，表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠合并再生障碍性贫血，表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).正常妊娠，表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).妊娠合并贫血，表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.妊娠合并肾炎 B.妊娠期高血压疾病 C.妊娠合并心脏病 D.妊娠期糖尿病 E.妊娠合并甲状腺功

17、能亢进有关并发症（分数：10.02）(1).巨大儿常见于（分数：1.67）A.B.C.D.E.(2).HELLP 常见于（分数：1.67）A.B.C.D.E.(3).胎盘早剥常见于（分数：1.67）A.B.C.D.E.(4).真菌性阴道炎常见于（分数：1.67）A.B.C.D.E.(5).子痫常见于（分数：1.67）A.B.C.D.E.(6).低钠综合征常见于（分数：1.67）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-22 答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：55.00)1.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大 5cm，S -1 ，最佳处理

18、方案（分数：2.50）A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术 D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩解析：2.32 岁孕妇，孕 28 周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（分数：2.50）A.肾衰竭B.肝性脑病C.实验室检查提示肝衰竭D.恶心呕吐等胃肠道反应 E.凝血功能障碍解析：3.初产妇，28 岁，妊娠 40 周，不规则宫缩。未破水。查：血小板计数 2510 9 /L，处理宜（分数：2.50）A.密

19、切观察产程B.缩短第二产程C.静脉滴注肾上腺皮质激素D.输入血小板 E.输入浓缩红细胞解析：4.一孕妇，孕 35 周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外（分数：2.50）A.消化道症状如腹泻B.常有乏力、头晕、心悸、气短C.高热、水肿 D.神经系统症状E.贫血程度严重解析：5.22 岁孕妇；孕 34 周，平时厌食，重度贫血貌貌，情疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（分数：2.50）A.红细胞平均体积92fv B.红细胞平均血红蛋白含量32pgC.血清叶酸值6.8mmol/LD.红细胞叶酸值227mmol/LE.血清维生素 B1290pg/ml解析：6.22

20、 岁孕妇，孕 28 周，血小板 14810 9 g/L，诊断妊娠合并 ITP，妊娠期的处理不包括（分数：2.50）A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D.脾切除的时间宜在孕 36 个月E.输注血小板 解析：7.初产妇，妊娠 35 周。畏食、乏力 10 天。病情加重 1 周。伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素 170mol/L，尿蛋白(-)。诊断宜为（分数：2.50）A.HELLPB.妊娠脂肪肝C.妊娠期高血压疾病肝损害D.妊娠合并重症肝炎 E.药物

21、性肝损害解析：8.女，25 岁，孕 23 周，因“寒战高热伴右侧腰痛 1 天”入院。血压 110/70mmHg，体温 39，血白细胞数增高，尿白细胞(+)，尿红细胞(-)。入院初步诊断，哪项可能性大（分数：2.50）A.妊娠合并急性肾盂肾炎 B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并急性阑尾炎D.妊娠合并急性肠梗阻E.妊娠合并右侧输尿管结石解析：9.25 岁孕妇，孕 20 周，诊断妊娠合并 ITP，下列诊断依据不恰当的是（分数：2.50）A.皮肤黏膜出血和贫血B.脾脏明显增大 C.血小板100109g/LD.骨髓检查巨核细胞正常或增多E.抗血小板抗体大部分为阳性解析：10.一孕妇，孕 35 周，诊断为妊

22、娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象。诊断依据除外（分数：2.50）A.心率大于 160 次/分B.甲亢的临床表现加重C.体温超过 39D.胎心率 160 次/分 E.恶心、呕吐消化道症状解析：11.27 岁经产妇，妊娠 32 周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压 126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（分数：2.50）A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝 D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎解析：12.一孕妇，22 岁，孕 8 周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（分数：2.50）A.吡嗪酰

23、胺，异烟肼B.异烟肼，乙胺丁醇 C.异烟肼，利福平D.链霉素，乙胺丁醇E.利福平，乙胺丁醇解析：13.一风湿性心脏病孕妇，26 岁，病情稳定，心功能级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外（分数：2.50）A.临产即用抗生素，至少维持至产后 1 周B.可适当应用镇静剂C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后出血较多时，尽量避免输血 解析：14.一女性，妊娠 11 周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（分数：2.50）A.

24、妊娠剧吐B.妊高征合并肝脏损害C.妊娠肝内胆汁淤积症D.妊娠合并乙型肝炎 E.妊娠急性脂肪肝解析：15.25 岁，G 3 P 0 宫内孕 34 周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（分数：2.50）A.血常规B.肝炎标志物 C.肝脏 B 超D.尿常规E.血甘氨胆酸解析：16.初产妇，妊娠 30 周，体重 90kg，血压正常，宫高 30cm，胎心 138 次/分，其首选的检查是（分数：2.50）A.尿常规B.肾功能检查C.心电图D.糖筛查试验 E.B 超解析：17.38 岁，初次妊娠，过度肥胖，24 周糖筛查：血糖值为 7.5mmol/L，病人需要进行（分数

25、：2.50）A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮体E.1 个月后可重复进行糖筛查 解析：18.30 岁初产妇，孕足月，风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，临产 3 小时，心率 87 次/分，宫口开大 2cm，应（分数：2.50）A.快速给予毛花苷丙(西地兰)预防心衰B.立即行剖宫产C.立即行人工破膜，缩短产程D.缩宫素静脉滴注，加强产力E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药 解析：19.33 岁初孕妇，现妊娠 8 周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率 118 次/分，呼吸 23 次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。本例恰当处置应是（

26、分数：2.50）A.加强围生期监护直至产后B.积极治疗控制病情，继续妊娠C.立即终止妊娠D.控制心衰后观察妊娠经过E.控制心衰后终止妊娠 解析：20.38 岁，妊娠 35 周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118 次/分，呼吸 22 次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿(+)，处理应是（分数：2.50）A.限制食盐的摄入B.加强产前检查C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠 D.应控制心衰后立即引产E.内科处理控制心衰解析：21.28 岁初产妇，孕 28 周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（分数：2.50）A.叶

27、酸B.少量多次输血C.铁剂 D.维生素 B12 肌注E.中成补血药解析：22.30 岁孕妇，妊娠 34 周，恶心、呕吐 1 周，血 ALT 增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取（分数：2.50）A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离、保肝治疗，继续妊娠 C.立即隔离，终止妊娠D.按传染性肝炎治疗 1 周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：25.00)患者，女，26 岁，G 2 P 0 ，孕 31 周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛 10 小时而入院。一般情况尚可，T37.3，BP120/80mmHg，P

28、90 次/分，R20 次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高 29cm，腹围 88cm，LOA，胎心率 144 次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。（分数：10.00）(1).对于该病人首选的治疗方案是（分数：2.50）A.立即手术治疗切除阑尾手术后抗炎保胎治疗，尽可能延长孕周 B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C.首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可

29、能延长孕周D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产解析：(2).如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（分数：2.50）A.局麻B.局麻和静脉复合麻醉C.全静脉麻醉D.腰麻E.连续硬膜外麻醉 解析：(3).术中切口选择（分数：2.50）A.阑尾切口B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口 C.胆囊切口D.上腹正中切口E.下腹正中切口解析：(4).术中是否置引流（分数：2.50）A.尽可能不放置引流 B.最好短时置盆腔引流C.最好短时置腹腔引流D.最好置盆腔引流E.最好置腹腔引流解析：28 岁初产妇，孕 32 周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压 170

30、/110mmHg，尿蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞。（分数：7.50）(1).对此患者的处理哪项不恰当（分数：2.50）A.硫酸镁解痉治疗B.给予镇静药如安定C.给予静脉或口服降压药D.立即剖宫产 E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能解析：(2).经治疗后自然分娩，产后 6 周，血压降至 128/75mmHg 尿蛋白(+)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.子痫前期B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发子痫前期 E.原发性高血压基础上并发子痫前期解析：(3).如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（分数：2.50）A.产后

31、密切监测肾功能及血压恢复情况B.若下次妊娠前血清肌酐265.2mol/L，不宜妊娠C.若下次妊娠前血清尿素氮10.71mmol/L，不宜妊娠D.若下次妊娠前血压160/110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠 E.若下次妊娠前血压150/100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠解析：30 岁，G 2 P 1 ，宫内孕 38 周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧 3 天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率 130 次/分，呼吸 23 次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率 160 次/分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。（分数：7.50）

32、(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.上感B.肺炎C.围生期心肌病 D.妊娠期高血压疾病E.妊娠期高血压疾病性心脏病解析：(2).为明确诊断，首选哪项检查（分数：2.50）A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查 E.胸片解析：(3).产科处理原则是（分数：2.50）A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.立即前列腺素引产D.卧床休息，吸氧E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠 解析：三、B 型题(总题数：2，分数：20.00) A.贫血孕妇，血清铁6.5mol/L B.血清叶酸值6.8mmol/L，红细胞叶酸值227mmol/L，维生素：B 1290pg/ml C.外周血全血细胞

33、减少，骨髓象造血组织明显减少 D.红细胞3.510 12g/L，血细胞比容0.30，血红蛋白 100g/L E.红细胞3.510 12g/L，血细胞比容0.30，血红蛋白100g/L（分数：10.00）(1).妊娠合并巨幼红细胞贫血，表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).妊娠合并缺铁性贫血，表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).妊娠合并再生障碍性贫血，表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).正常妊娠，表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).妊娠合并贫血，表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.妊娠合并肾炎 B.妊娠期高血压疾病 C.妊娠合并心脏病 D.妊娠期糖尿病 E.妊娠合并甲状腺功能亢进有关并发症（分数：10.02）(1).巨大儿常见于（分数：1.67）A.B.C.D. E.解析：(2).HELLP 常见于（分数：1.67）A.B. C.D.E.解析：(3).胎盘早剥常见于（分数：1.67）A.B. C.D.E.解析：(4).真菌性阴道炎常见于（分数：1.67）A.B.C.D. E.解析：(5).子痫常见于（分数：1.67）A.B. C.D.E.解析：(6).低钠综合征常见于（分数：1.67）A.B. C.D.E.解析：