【医学类职业资格】妇产科主治医师-21及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-21 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:40,分数:100.00)1.妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是(分数:2.50)A.肝脏体积增大B.肝细胞体积增大、数目不变C.肝功能异常D.凝血酶原时间延长E.凝血因子增加2.妊娠晚期重症肝炎治疗的最主要措施是(分数:2.50)A.立即行剖宫产B.给予凝血因子C.治疗并发症D.给予肝素治疗E.给予大量皮质激素3.糖尿病对胎婴儿的影响,不正确的是(分数:2.50)A.出生后应按早产儿护理B.胎儿胰岛素分泌减少C.新生儿易发生反应性低血糖D.畸形儿发生率高 3 倍E.围生儿死亡率高4.妊娠合并
2、再障的处理哪项不恰当(分数:2.50)A.妊娠中晚期,加强支持疗法,监护下继续妊娠B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产C.使用广谱抗生素,预防感染D.尽量阴道分娩,防止第二产程用力过度造成颅内出血E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高,故产后应密切监测新生儿的血象变化5.妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外(分数:2.50)A.广谱抗生素防治感染B.发作期禁食,必要时胃肠减压C.静脉补充能量,维持电解质平衡D.发作时给予解痉、镇痛治疗E.缓解期可正常饮食6.对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的(分数:2.50)A.孕期控制饮食B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿C.已有严重心血管病史、肾
3、功能减退者不宜妊娠D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度7.妊娠对糖尿病的影响,下列叙述不恰当的是(分数:2.50)A.胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用B.血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足C.随妊娠进展,空腹血糖开始下降D.产程中能量消耗及产妇进食少,容易发生酮症酸中毒E.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平,不再会发生低血糖8.妊娠合并心脏病恰当的是(分数:2.50)A.总血容量于妊娠 3638 周增加达高峰B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩C.心功能级易发生心力衰竭,不宜妊娠D.发生产后出血,应快速输血E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰9.肾盂
4、肾炎最常见的致病菌是(分数:2.50)A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.金葡萄球菌E.革兰阴性球菌10.妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是(分数:2.50)A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形B.抗结核药对胎儿无影响C.首选异烟肼和乙胺丁醇D.首选异烟肼和利福平E.二线抗结核药对妊娠无影响11.处理重症肝炎,哪项是不恰当的(分数:2.50)A.分娩方式以剖宫产为宜B.准备新鲜血浆C.一经诊断立即终止妊娠D.预防感染E.限制蛋白质入量12.妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是(分数:2.50)A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重C.有高热、脉压增大D.血清
5、TT3、TT4 轻度增高E.有食欲亢进、乏力、消瘦13.妊娠合并心脏病患者,早期心衰的预防下述哪项是不恰当的(分数:2.50)A.预防子痫前期一子痫发作B.积极治疗贫血C.防治上呼吸道感染D.充足睡眠避免疲劳E.饮食宜富于营养不必限盐14.妊娠合并心脏病的治疗应是(分数:2.50)A.妊娠 2 个月发生心衰,应立即行人工流产B.避免屏气加腹压,行手术助娩,尽量缩短第二产程C.产后乏力性出血,应立即肌注麦角新碱D.产后 24 小时应行输卵管结扎术E.产后不宜哺乳15.对于妊娠时孕妇需铁量,下列哪项不恰当(分数:2.50)A.胎儿胎盘需铁 350mgB.母体红细胞增加需铁 650mgC.补充铁剂通
6、常是预防缺铁性贫血所必需的D.妊娠期排泄的铁约为 200mgE.妊娠后期胃肠吸收铁量减少16.关于妊娠期糖尿病以下哪项是不恰当的(分数:2.50)A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用B.妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情C.妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同D.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒E.早孕期空腹血糖常在正常范围,随妊娠进展空腹血糖开始下降17.妊娠期阑尾位置的变化正确的是(分数:2.50)A.妊娠早期,阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外 1/3 处B.产后 7 天阑尾位置恢复正常C.妊娠 32 周可达胆囊区D.妊娠 20 周位于髂嵴下 2
7、横指E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位18.对于肺结核对妊娠的影响,下列哪项不恰当(分数:2.50)A.非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不大B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕C.活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内D.严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达 30%40%E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿19.妊娠合并贫血的诊断标准是(分数:2.50)A.Hb110g/L,红细胞比容32%,红细胞3.41012g/LB.Hb110g/L,红细胞比容32%,红细胞3.51012g/LC.Hb110g/L,红细胞比容33%,红细胞3.51012g/
8、LD.Hb110g/L,红细胞比容32%,红细胞3.31012g/LE.Hb100g/L,红细胞比容35%,红细胞3.31012g/L20.关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因,哪项是不恰当的(分数:2.50)A.叶酸从尿中排泄增多B.妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收C.妊娠期需要量增加D.当叶酸和维生素 B12 缺乏时可使 RNA 合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素 B12 吸收21.妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是(分数:2.50)A.妊娠 3435 周B.妊娠 3637 周C.控制血糖的同时,尽量推迟终止妊娠的时机D.妊娠 40
9、周E.根据病情随时终止妊娠22.关于妊娠合并再生障碍性贫血孕妇死亡的主要疾病,哪项应除外(分数:2.50)A.严重的呼吸道感染B.充血性心力衰竭C.颅内出血D.败血症E.严重的泌尿道感染23.妊娠合并贫血最常见的类型是(分数:2.50)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.药物性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血24.肺结核对妊娠的影响正确的是(分数:2.50)A.非活动性肺结核不传染胎儿B.活动性肺结核可导致围生期感染C.活动性肺结核对妊娠无影响D.围生儿死亡率是 25%E.活动性肺结核流产率为 30%40%25.关于甲状腺功能亢进合并妊娠,下列哪项是恰当的(分数:2.50)A.可用放射
10、性核素碘治疗B.不宜用抗甲状腺药物治疗C.甲亢是终止妊娠的适应证D.如需手术,应先终止妊娠E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳26.妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是(分数:2.50)A.TSH 增高,游离 T3 和游离 T4 轻度增加B.TSH 降低,游离 T3 和游离 T4 轻度增加C.TSH 增高,总 T3 和总 T4 轻度增加D.TSH 降低,总 T3 和总 T4 轻度增加E.TSH 降低,游离 T3 和游离 T4 明显增加27.对于妊娠期糖尿病,以下哪项是恰当的(分数:2.50)A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查B.一般情况孕妇应在 32 周左右进行糖筛查C.如果 2 次
11、空腹血糖5.8mmol/L 则不用进行口服糖耐量试验,即可确诊D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E.如果孕妇任何一次血糖11.1mmol/L 即可诊断糖尿病的存在28.妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则是(分数:2.50)A.左侧卧位B.仰卧位C.少饮水,减少尿量D.左右轮换卧位E.尿量保持在 2000ml/d 以下29.男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于(分数:2.50)A.男性喜欢运动B.男性摄入更多的蛋白质C.男性体内红细胞破坏减少D.男性体内雄激素的浓度高E.男性通常摄入更多的铁30.临产前重度贫血的处理关键是(分数:2.50)A.口服硫酸亚铁片B.注射维生素 K 预防产时出血
12、C.预防性给予抗生素D.少量多次输入浓缩红细胞E.少量多次输入血小板31.测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据(分数:2.50)A.心肌收缩力B.左心前负荷C.右心前负荷D.后负荷E.心率32.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是(分数:2.50)A.脑积水B.短肢畸形C.神经管缺损D.唐氏综合征E.先天性心脏病33.妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断,下述哪项除外(分数:2.50)A.原发性妊娠急性脂肪肝B.妊娠期高血压疾病C.妊娠呕吐D.妊娠合并糖尿病E.妊娠肝内胆汁淤积症34.促使心脏病孕妇死亡的主要原因(分数:2.50)A.心脏病病程长B.产程用力过度致心衰C.年龄大D.心衰与感染E.产后
13、哺乳致心衰35.33 岁孕妇,G 2 P 0 ,孕 34 +2 周,体重 89kg,确诊为妊娠合并糖尿病,经饮食控制后血糖控制不满意,应给予的合理治疗为(分数:2.50)A.及早人工终止妊娠B.严格控制饮食,加强产前监测C.加用胰岛素可不必控制饮食D.制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗E.继续控制饮食,主要是控制糖类的摄入量36.25 岁孕妇,妊娠 34 周,近 1 周开始乏力,食欲差,3 天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压 130/90mmHg。ALT 254U/L,胆红素 170mol/L,尿蛋白()。最可能的诊断是(分数:2.50)A.妊娠期高血压疾病肝损害B.妊娠合并急
14、性胆囊炎C.妊娠肝内胆汁淤积症D.妊娠合并重型肝炎E.药物性肝损害37.32 岁,妊娠 70 天的经产妇,患急性肾盂肾炎首选药物是(分数:2.50)A.大环内酯类B.氨苄青霉素类C.磺胺类药物D.喹诺酮类E.氨基糖苷类38.25 岁,初孕妇,妊娠 36 周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是(分数:2.50)A.卧床休息,加强营养,避免过劳B.静滴红霉素预防感染C.静滴葡萄糖液内加维生素 CD.静滴保肝药E.肌注维生素 K39.女性,28 岁,初产妇,孕 35 周,孕期检查正常,2 周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT 正常,血胆汁酸明显升高,血压 120/80mmHg,
15、下列哪项可能性大(分数:2.50)A.妊娠期高血压疾病B.急性传染性肝炎C.妊娠期胆汁淤积症D.原发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎40.初产妇,30 岁,妊娠 20 周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率 120 次/分,双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是(分数:2.50)A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠D.积极控制心衰后,继续妊娠E.立即行剖宫产术妇产科主治医师-21 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:40,分数:100.00)1.妊娠肝脏生理变化
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