【医学类职业资格】妇产科主治医师-20及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-20 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：3，分数：22.50) A.右旋糖酐 B.硫酸镁 C.甘露醇 D.地西泮 E.氢氯噻嗪（分数：7.50）(1).重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).不协调子宫收缩乏力用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).子痫前期重度病人血压 160/110mmHg 用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.2000ml B.2100ml C.1000ml D.300ml E.250ml（分数：7.50）(1).量超过多少为羊水过多（分数：2.50）A.B.C

2、.D.E.(2).量少于多少为羊水过少（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).足月时羊水量约为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.妊娠期高血压 B.重度子痫前期 C.妊娠合并慢性肾炎 D.妊娠合并慢性高血压 E.子痫前期轻度（分数：7.50）(1).眼底血管痉挛，视网膜水肿，24 小时尿蛋白2g，一般发生在（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).眼底动脉硬化屈曲，视网膜有棉絮状渗出，尿中多量蛋白，有各种管型，一般发生在（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴性，一般发生在（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题

3、(总题数：31，分数：77.50)1.妊娠合并急性阑尾炎恰当的是（分数：2.50）A.死亡率不比非孕期高B.妊娠 5 个月末，阑尾在髂嵴下 2 横指C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显2.糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长（分数：2.50）A.24 小时B.3 天C.1 周D.4 周E.8 周3.妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（分数：2.50）A.妊娠晚期应尽早结束妊娠B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠早期保胎D.妊娠晚期注意防治子痫前期E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程4.妊娠合并糖尿

4、病有确诊意义的是（分数：2.50）A.服 50g 糖 1 小时抽静脉血测血糖值7.8mmol/LB.妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值E.空腹血糖5.8mmol/L5.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（分数：2.50）A.轻微活动后胸闷气急及心悸感B.休息时心率超过 110 次/分C.休息时呼吸超过 20 次/分D.肺部有湿啰音，咳后消失E.阵发性夜间呼吸困难6.下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（分数：2.50）A.突起上腹痛，伴恶心、呕吐B.皮肤瘙痒及黄疸C.血中谷

5、丙转氨酶增高D.血中 HBsAg 阳性E.血中尿酸、尿素氮升高7.妊娠合并肝炎产后的正确处理是（分数：2.50）A.四环素预防感染B.母乳喂养C.注射维生素 K 预防出血D.产妇可回普通病房E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静8.对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（分数：2.50）A.单侧时以右侧多见B.无症状性菌尿占孕妇的 4%7%C.症状可有寒战发热、恶心呕吐D.大肠杆菌是主要致病菌E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过 5 个9.关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当（分数：2.50）A.控制血压B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食C.预防感染D.加强围生期监护E.并发子痫前期时应

6、尽快结束分娩，以避免病情恶化10.糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的（分数：2.50）A.以 4g 糖加 1U 胰岛素静脉滴注B.常规补充钙剂C.出生后 6 小时开奶D.出生后开始葡萄糖滴服E.常规给予广谱抗生素11.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（分数：2.50）A.选用氨苄西林(氨苄青霉素)B.侧卧位C.体温下降正常后 35 天可停药观察D.多饮水E.保持尿液通畅12.一风湿性心脏病患者，妊娠 10 周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率 118 次/分，呼吸 22 次/分，心界向左扩大，心尖区听见级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿(+)。最适当的处理是（分数：2.5

7、0）A.加强产前监护B.低盐饮食C.立即人工流产D.积极治疗心衰，继续妊娠E.控制心衰后行人工流产13.关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（分数：2.50）A.心功能级可允许哺乳B.应用抗生素预防感染C.产后 13 天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药D.心功能级、级产后应尽早下床活动E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后 1 周左右进行14.妊娠合并重型肝炎并 DIC 的处理，下述哪项是不恰当的（分数：2.50）A.使用小剂量肝素B.输新鲜血C.红霉素预防感染D.临产时及产后 12 小时内不宜使用肝素E.剖宫产需在停用肝素 4 小时后进行15.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外

8、（分数：2.50）A.围生期死亡率增高B.妊娠晚期易并发子痫前期C.妊娠早期致畸发生率高D.妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝炎E.易导致 DIC16.妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的（分数：2.50）A.妊娠后期多发生尿毒症B.促进血管内凝血发生C.加重肾小球缺血性改变D.多并发尿毒症而死亡E.易并发重度妊娠期高血压疾病17.妊娠合并肝炎，下列处理正确的是（分数：2.50）A.妊娠早期安胎B.妊娠中期终止妊娠C.妊娠晚期及早终止妊娠D.终止妊娠前用维生素 K1E.应以剖宫产终止妊娠18.妊娠期阑尾炎特点不正确的是（分数：2.50）A.易发生坏死、穿孔及腹膜炎B.阑尾炎症不易扩散C.妇娠并不诱

9、发阑尾炎D.炎症波及子宫可诱发宫缩E.并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显19.急性重型肝炎的主要病理表现为（分数：2.50）A.肝细胞急性广泛性变性B.肝小叶中心肝细胞散在性变性C.肝小叶中心肝细胞急性变性D.肝细胞散在性坏死E.肝细胞广泛性坏死20.可以妊娠的心脏病患者是（分数：2.50）A.风湿性心脏病伴心房颤动B.既往有心衰史C.发绀型先天性心脏病D.曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全E.以上都不是21.妊娠合并再生障碍性贫血孕妇分娩的新生儿一般血象正常；极少发生再生障碍性贫血，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（分数：2.50）A.血红蛋白50g/LB.血红蛋白

10、40g/LC.血红蛋白30g/LD.血红蛋白60g/LE.血红蛋白70g/L22.妊娠合并再生障碍性贫血的病人，下列哪项是不恰当的（分数：2.50）A.妊娠 4 个月以上，可继续妊娠B.妊娠早期应行人流术C.阴道分娩应尽量缩短第二产程D.产后预防应用抗生素E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素23.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施（分数：2.50）A.加倍服用丙硫氧嘧啶B.静点碘化钠或口服复方碘溶液C.物理或药物降温，必要时人工冬眠D.放射性碘治疗E.普萘洛尔(心得安)降低心率24.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的（分数：2.50）A.常伴有头晕、乏力、心悸B.

11、多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重C.一般贫血较严重D.伴有周围神经变性导致多种症状E.腹泻、舌炎25.甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是（分数：2.50）A.常规产前检查B.尽量剖宫产分娩C.产后停止哺乳D.产后需停药E.预防甲状腺危象26.甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（分数：2.50）A.受孕率明显降低B.流产发生率不增加C.早产发生率不增加D.容易发生胎儿生长受限E.分娩方式应选择剖宫产术27.对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（分数：2.50）A.除有产科指征外，不需行剖宫产B.宫口开全时要防止产妇用力屏气C.忌用吗啡D.无感染征象不需使用抗生素E.肌注麦角新碱，预防产后出血

12、28.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（分数：2.50）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周E.妊娠 3637 周29.妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当（分数：2.50）A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前 12 周住院待产D.分娩时应尽量避免屏气用力E.可适当助产以缩短第二产程30.妊娠期叶酸缺乏的原因是（分数：2.50）A.需要量增加B.吸收减少C.体内合成减少D.排泄增加E.长期偏食31.哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素（分数：2.50）A.妊娠后膀胱排

13、空不全使残余尿增多B.子宫右旋压迫形成机械梗阻C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长妇产科主治医师-20 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：3，分数：22.50) A.右旋糖酐 B.硫酸镁 C.甘露醇 D.地西泮 E.氢氯噻嗪（分数：7.50）(1).重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).不协调子宫收缩乏力用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).子痫前期重度病人血压 160/110mmHg 用（分数：2.50）A.B.

14、 C.D.E.解析： A.2000ml B.2100ml C.1000ml D.300ml E.250ml（分数：7.50）(1).量超过多少为羊水过多（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).量少于多少为羊水过少（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).足月时羊水量约为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.妊娠期高血压 B.重度子痫前期 C.妊娠合并慢性肾炎 D.妊娠合并慢性高血压 E.子痫前期轻度（分数：7.50）(1).眼底血管痉挛，视网膜水肿，24 小时尿蛋白2g，一般发生在（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).眼底动脉硬化屈曲，视

15、网膜有棉絮状渗出，尿中多量蛋白，有各种管型，一般发生在（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴性，一般发生在（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：二、A1/A2 型题(总题数：31，分数：77.50)1.妊娠合并急性阑尾炎恰当的是（分数：2.50）A.死亡率不比非孕期高B.妊娠 5 个月末，阑尾在髂嵴下 2 横指C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎 D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显解析：2.糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长（分数：2.50）A.24 小时B.3 天C.1

16、周D.4 周E.8 周 解析：3.妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（分数：2.50）A.妊娠晚期应尽早结束妊娠B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠早期保胎D.妊娠晚期注意防治子痫前期E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程 解析：4.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（分数：2.50）A.服 50g 糖 1 小时抽静脉血测血糖值7.8mmol/LB.妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值 E.空腹血糖5.8mmol/L解析：5.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（分数：2.50）

17、A.轻微活动后胸闷气急及心悸感B.休息时心率超过 110 次/分C.休息时呼吸超过 20 次/分D.肺部有湿啰音，咳后消失 E.阵发性夜间呼吸困难解析：6.下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（分数：2.50）A.突起上腹痛，伴恶心、呕吐B.皮肤瘙痒及黄疸C.血中谷丙转氨酶增高D.血中 HBsAg 阳性 E.血中尿酸、尿素氮升高解析：7.妊娠合并肝炎产后的正确处理是（分数：2.50）A.四环素预防感染B.母乳喂养C.注射维生素 K 预防出血 D.产妇可回普通病房E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静解析：8.对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（分数：2.50）A.单侧时以右侧多见

18、B.无症状性菌尿占孕妇的 4%7%C.症状可有寒战发热、恶心呕吐D.大肠杆菌是主要致病菌E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过 5 个 解析：9.关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当（分数：2.50）A.控制血压B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食C.预防感染D.加强围生期监护E.并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化 解析：10.糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的（分数：2.50）A.以 4g 糖加 1U 胰岛素静脉滴注B.常规补充钙剂C.出生后 6 小时开奶D.出生后开始葡萄糖滴服 E.常规给予广谱抗生素解析：11.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（分数：2.50）A.选用氨苄

19、西林(氨苄青霉素)B.侧卧位C.体温下降正常后 35 天可停药观察 D.多饮水E.保持尿液通畅解析：12.一风湿性心脏病患者，妊娠 10 周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率 118 次/分，呼吸 22 次/分，心界向左扩大，心尖区听见级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿(+)。最适当的处理是（分数：2.50）A.加强产前监护B.低盐饮食C.立即人工流产D.积极治疗心衰，继续妊娠E.控制心衰后行人工流产 解析：13.关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（分数：2.50）A.心功能级可允许哺乳B.应用抗生素预防感染C.产后 13 天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药D.心功能级、

20、级产后应尽早下床活动 E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后 1 周左右进行解析：14.妊娠合并重型肝炎并 DIC 的处理，下述哪项是不恰当的（分数：2.50）A.使用小剂量肝素B.输新鲜血C.红霉素预防感染 D.临产时及产后 12 小时内不宜使用肝素E.剖宫产需在停用肝素 4 小时后进行解析：15.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外（分数：2.50）A.围生期死亡率增高B.妊娠晚期易并发子痫前期C.妊娠早期致畸发生率高D.妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝炎 E.易导致 DIC解析：16.妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的（分数：2.50）A.妊娠后期多发生尿毒症B.促进血管内凝血发生C.

21、加重肾小球缺血性改变 D.多并发尿毒症而死亡E.易并发重度妊娠期高血压疾病解析：17.妊娠合并肝炎，下列处理正确的是（分数：2.50）A.妊娠早期安胎B.妊娠中期终止妊娠C.妊娠晚期及早终止妊娠D.终止妊娠前用维生素 K1 E.应以剖宫产终止妊娠解析：18.妊娠期阑尾炎特点不正确的是（分数：2.50）A.易发生坏死、穿孔及腹膜炎B.阑尾炎症不易扩散 C.妇娠并不诱发阑尾炎D.炎症波及子宫可诱发宫缩E.并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显解析：19.急性重型肝炎的主要病理表现为（分数：2.50）A.肝细胞急性广泛性变性B.肝小叶中心肝细胞散在性变性C.肝小叶中心肝细胞急性变性D.肝细胞散在性坏死E

22、.肝细胞广泛性坏死 解析：20.可以妊娠的心脏病患者是（分数：2.50）A.风湿性心脏病伴心房颤动B.既往有心衰史C.发绀型先天性心脏病D.曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全E.以上都不是 解析：21.妊娠合并再生障碍性贫血孕妇分娩的新生儿一般血象正常；极少发生再生障碍性贫血，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（分数：2.50）A.血红蛋白50g/LB.血红蛋白40g/LC.血红蛋白30g/LD.血红蛋白60g/L E.血红蛋白70g/L解析：22.妊娠合并再生障碍性贫血的病人，下列哪项是不恰当的（分数：2.50）A.妊娠 4 个月以上，可继续妊娠B.妊娠早期应行人流术

23、C.阴道分娩应尽量缩短第二产程D.产后预防应用抗生素E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素 解析：23.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施（分数：2.50）A.加倍服用丙硫氧嘧啶B.静点碘化钠或口服复方碘溶液C.物理或药物降温，必要时人工冬眠D.放射性碘治疗 E.普萘洛尔(心得安)降低心率解析：24.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的（分数：2.50）A.常伴有头晕、乏力、心悸B.多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重 C.一般贫血较严重D.伴有周围神经变性导致多种症状E.腹泻、舌炎解析：25.甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是（分数：2.50）A.常规产前检查B.尽量

24、剖宫产分娩C.产后停止哺乳D.产后需停药E.预防甲状腺危象 解析：26.甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（分数：2.50）A.受孕率明显降低B.流产发生率不增加C.早产发生率不增加D.容易发生胎儿生长受限 E.分娩方式应选择剖宫产术解析：27.对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（分数：2.50）A.除有产科指征外，不需行剖宫产B.宫口开全时要防止产妇用力屏气 C.忌用吗啡D.无感染征象不需使用抗生素E.肌注麦角新碱，预防产后出血解析：28.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（分数：2.50）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周 E.妊娠 3

25、637 周解析：29.妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当（分数：2.50）A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前 12 周住院待产D.分娩时应尽量避免屏气用力E.可适当助产以缩短第二产程解析：30.妊娠期叶酸缺乏的原因是（分数：2.50）A.需要量增加 B.吸收减少C.体内合成减少D.排泄增加E.长期偏食解析：31.哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素（分数：2.50）A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多B.子宫右旋压迫形成机械梗阻C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强 D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长解析：